MRI在TMJ损伤中诊断价值研究

目的　研究MRI对观察损伤性颞颌关节结构的诊断价值。方法　对山羊颞颌关节损伤分别于 3h、7d及 1月行MRI检查 ,采用斜矢状闭、开口位梯度回波T1W / 3D/WATS、自旋回波PDW /TSE、T1W /SE和T2 W /TSE序列及冠状闭口位T1W / 3D/WATS、PDW /TSE扫描观察TMJ结构变化 ,并进行组织学观察。结果　MRI观察到TMJ损伤早期髁状突表面软骨碎裂 ,关节盘挫裂和移位 ,关节间隙减小及关节腔内有出血 ,损伤后期可见髁状突表面软骨破坏 ,关节盘畸形 ,关节间隙减小。结论　MRI能全面地观察TMJ损伤后骨性结构及附件结构和形态的变化 ,对颞颌关节损伤的诊治有重要价值     

人颞下颌关节CT三维重建及其有限元实体建模

目的：由活体直接获得人颞下颌关节（包括下颌骨、关节盘及关节结节）的三维影像,以建立其三维有限元模型。材料与方法：利用ＡｕｔｏＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与三维有限元分析方法相结合,将ＣＴ扫描图像转换为可用于有限元实体建模的数字图像。结果：三维有限元实体模型与螺旋ＣＴ三维重建影像比较,几何相似性与还原性良好,材料构造合理,并由此建立了理想的人颞下颌关节三维有限元模型。结论：在临床实践中,借助于螺旋ＣＴ扫描及Ａｕｔｏ－ＣＡＤ软件在活体建立人颞下颌关节三维有限元模型是切实可行的,结果是满意的。     

模拟功能咬合时人颞下颌关节内的应力分布和位移特征

为了认识正中咬合时颞下颌关节（TMJ）内的应力分布和位移特征，作者采用基于小波金字塔分解的方法对人颅颌面CT、MRI医学图像进行融合，以测量和分析颅颌面部各咀嚼肌的三维肌力向量，再借助实验获得的人TMJ各结构的材料性能参数和在活体基础上建立的模拟了关节内接触关系的TMJ三维非线性有限元模型，计算并分析正中咬合时TMJ内各结构的应力和位移。结果显示，正中咬合时关节盘、髁突和关节窝表面应力分布的范围和力值大小差异较大，以髁突受力最大，并节窝次之，而关节盘相对较小。正中咬合时关节盘，髁突和关节容向上、后及内侧移动，以髁突位移最大，关节盘次之，关节窝最小。研究表明，在临床实践中，系统、合理地计算和分析正中咬合时TMJ内的应力分布和位移特征是切实可行的，结果是满意的。     

颞颌关节紊乱综合征上腔造影影像与临床症状对比分析

自1944年Norgaard首先报告颞下颌关节造影术(TMJ Arthrography)并于1947年发表专著以来[1],颞下颌关节造影术得到了较广泛推广和应用.近年来虽然CT、MR等已应用于颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)的诊断,但CT检查不能清楚地显示关节盘,MR虽能显示关节盘的形态、大小、位置,却不能明确关节盘有无穿孔及穿孔的位置和程度[2],故TM造影检查仍是TMJDS诊断的重要方法.     

MR FIESTA技术在TMJ动态成像中的应用

目的:探讨磁共振FIESTA技术在颞下颌关节(TMJ)动态成像中的应用.方法:连续对40例受检者的80侧TMJ行斜矢状位FIESTA动态磁共振成像.根据各TMJ在成像过程中完成的运动周期数分其为2组:运动周期≤3者(1组)和>3者(2组).分别对每侧TMJ的关节盘和髁突的运动状况进行评估.结果:80侧TMJ中,关节盘位置、形态和运动范围清晰显示者分别为76侧(95%)、75侧(93.75%)和77侧(96.25%);关节盘运动过程中出现伪影和"跳跃"征象者分别为27侧(33.75%)和28侧(35%),两者具有相关性(P(0.01).髁突位置、形态和运动范围清晰显示者分别为78侧(97.5%)、76侧(95%)和79侧(98.75%);髁突出现运动伪影和"跳跃"征象者分别为30侧(37.5%)和28侧(35%),两者亦具有相关性(P<0.01). 1组关节盘和髁突位置、形态的清晰显示率高于2组(P<0.05),而运动伪影和"跳跃"征象显现率低于2组(P<0.05).结论:FIESTA技术能对自然状态下缓慢运动的TMJ进行动态成像,并为TMJ运动状况的显示提供有益信息.     

颞下颌关节损伤的MRI表现

目的 研究颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)损伤的MRI表现,重点观察关节盘的移位及损伤情况.方法 13例TMJ损伤的初诊患者,使用3英寸(1 英寸=2.54 cm)双颞下颌Dual表面线圈,分别行斜矢状面和斜冠状面T1WI和T2WI的闭口位及张口位扫描.结果 13例患者26个TMJ中有20个(20/26, 76.9%)发生髁突骨折,其中12例患者的19个(19/20, 95%)关节盘随着碎裂的髁突骨折片向前内侧移位,6个(6/20, 30%)关节盘可见扭曲、变形.另1例患者为单侧髁突骨折并关节盘断裂(1/20, 5%),向外侧移位,其对侧关节盘轻度向前移位.12个TMJ可见关节积液,均见于髁突骨折的关节(12/20, 60%).开口位关节盘的位置较闭口位未见明显变化.结论 MRI是TMJ损伤的有效检查方法,有助于判断关节盘形态和位置的改变.     

颞下颌关节病变的现代CT检查

随着影像技术的飞速发展,对颞下颌关节疾病的诊断提到了一个新的高度。本文介绍了CT检查,尤其三维CT成像在颞下颌关节中的应用。 一、TMJCT检查及用途 80年代初CT开始用于TMJ病变的检查。常用位置有横断位、直接矢状位和冠状位扫描。主要观察①TMJ关节结节和关节窝形态、位置及骨质结构改变;②关节间隙周围的关系并进行关节间隙测量;③髁状突骨质形态、边缘、解剖结构和活动范围并进行髁状突     

颞颌关节非骨性结构的病变及其影像表现

颞颌关节非骨性结构的病变及其影像表现１０００３６北京空军总医院尹音（综述）刘宝林①（审校）颞下颌关节病；磁共振成像中国图书资料分类号Ｒ７８２．６颞颌关节的组成包括了骨性成分——颞骨的下颌关节窝及下颌骨髁状突和非骨性成分——关节盘、关节囊及关节韧带。以...     

下颌髁突脱位骨折后颞下颌关节软组织改变的MRI表现

目的 分析下颌髁突脱位骨折后颞下颌关节(TMJ)软组织改变的MRI表现.方法 应用矢状面和冠状面质子密度加权成像(PDWI)和T2WI连续检查103侧(77例)患有下颌髁突脱位骨折的颞下颌关节(TMJ).结果 MRI上,103侧髁突脱位骨折后的TMJ异常表现有:(1)髁突骨折断片向前下(102侧,99.0%)和前(1侧,10%)脱位;(2)关节盘移位(100侧,97.1%),其中矢状面MRI显示关节盘随脱位的髁突向前下移位者99侧,向前移位者1侧;(3)关节腔积液(103侧,100%);(4)关节盘后区信号异常(91侧,88.3%);(5)关节盘下后附着异常(89侧,86.4%);(6)关节囊异常(89侧,86.4%);(7)关节盘上后附着异常(37侧,35.9%);(8)关节盘变形(8侧,7.8%);(9)关节盘撕裂(8侧,7.8%);(10)颞骨关节窝骨折(4侧,3.9%).结论矢状面MRI上,多数下颌髁突脱位骨折以TMJ关节盘随脱位的髁突向前下移位,并伴有关节腔积液为特点.     

颞下颌关节的磁共振成像检查

颞下颌关节疾病是临床常见病,介绍了颞下颌关节的解剖及常用磁共振成像检查方法,主要对颞下颌关节的正常及常见病变的磁共振表现及一些新的成像方法进行了综述,并与其他常用检查方法进行了比较.     

上颌骨种植体三维有限元模型的建模方法

目的 探讨获得种植体在上颌骨复合体三维影像以建立三维有限元模型的方法。方法 采用螺旋CT断层扫描技术，数字影像与转录技术，自编程序与ANSYS软件相结合。将CT扫描图像转换为可用于有限元建模的数值图像。结果 三维有限元实体模型与螺旋CT三维重建影像比较，几何相似性与还原性良好，材料构造合理。结论 借助螺旋CT扫描技术及ANSYS软件，建立上颌骨种植模型是切实可行的，结果是满意的。     

An approach for three-dimensional visualization using high-resolution MRI of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: To visualize the temporomandibular joint (TMJ) and the surrounding tissues in detail utilizing high-resolution MR images for the diagnosis of soft- and hard-tissue abnormalities. Clinically routine MR slices are processed by tissue segmentation and three-dimensional (3D) reconstruction and viewed with visualization software. MATERIALS AND METHODS: A 1.5 T MRI system was used. The double-echo procedure for taking oblique sagittal images was applied to obtain both proton density-weighted (PDW) and T2 weighted (T2W) images simultaneously, with separate examinations in both open and closed mouth positions. Diagnosis of the abnormality in the placement and morphology of articular discs and the joint effusion status is usually performed using multiple MRI slices. Clinically routine continuous MR slices were processed by segmentation, reconstruction and visualization algorithms, and the mandibular condyle, fossa, articular disc and other intra-articular tissues were visualized on the 3D and two-dimensional (2D)-3D fusion images. RESULTS: In a clinical case, the anterior disc displacement without reduction, with mouth open and closed, was clearly depicted in the 3D images. Also 2D-3D superposed images with changeable tissue transparency successfully depicted the stereoscopic TMJ morphology in three dimensions. DISCUSSION AND CONCLUSION: High-resolution PDW- and T2W MR images could be processed by tissue segmentation and 3D-reconstruction procedures, and the resultant images showed the anatomical details in an easily recognizable way. By the simultaneous visualization of both bony surfaces and soft tissues, disc displacement and deformity can be recognized in a 3D context. The additional superposition of the 3D visualization with the original 2D MR slices allows for a combination with conventional diagnostics.     

结合Micro-CT技术的上颌第一前磨牙三维模型的建立

目的建立上颌第一前磨牙的精细三维模型,并最终应用于有限元分析(FEA)。方法用M icro-CT对选取的完整上颌第一前磨牙进行扫描,将获得的CT影像通过M im ics8.1软件进行拟合,初步形成模型。再将模型转入Geom agic7软件进行修改和细化,最终形成FEA软件可识别的实体三维模型。结果成功建立了上颌第一前磨牙的三维模型,并摸索出一套行之有效、方便快捷的有限元模型建立方法。结论结合M icro-CT技术的牙体组织三维重建可以获得极高的真实性和精确性,能够满足各种牙体生物力学分析的需要。     

构建国人头颈三维有限元模型

目的研究构建国人头颈三维有限元模型。方法依据正常国人头颅CT、MRI断层扫描图像，识别确定重建对象，对皮肤、颅骨采用灰度阈值法、轮廓跟踪算法及B样条曲线拟合法进行自动重建；对其他结构采用人机对话方式提取边界关键点，进行重建实体。定义结构材料参数后划分网格。筛选相邻体积交接面节点，粘连节点完成建模。结果完成包含皮肤、颅骨、硬膜、静脉窦、脑灰白质、脑干、小脑、脑室系统、颈椎及颈髓的国人头颈三维有限元模型。模型单元及节点数分别为168733，80535，总质量约5．14kg。结论利用医学影像资料，采用轮廓跟踪算法等数字图像技术可半自动实现人颅脑复杂结构的三维重建。     

Dicom标准和Mimics软件辅助建立下颌骨三维有限元模型

目的：寻求一种更为快捷、精确的下颌骨三维有限元模型建立方法.方法：应用薄层CT,Dicom标准和Mimics软件,结合Ansys三维有限元专用软件对157层,层厚为0.5 mm的CT断层影像进行分析处理.结果：建立了更为精确,应用更为广泛的下颌骨三维有限元模型.使用Dicom标准和Mimics软件获取三维模型直接写入Ansys三维有限元软件,提高了建模效率.结论：薄层CT,Dicom标准的应用使得有限元模型的建立更为精确,同时Mimics软件直接建立三维模型,极大程度提高了建模效率.     

猪下颌骨枪弹伤的三维有限元仿真模拟

目的 建立猪下颌骨三维有限元模型,动态模拟子弹侵彻下颌骨过程,探讨颌面部枪弹伤有限元分析方法.方法 将CT所获得的本地猪下颌骨医学数字图像通讯(digital imagins and communications in medicine,DICOM)数据通过MIMICS软件进行三维重建,然后利用ANSA软件划分网格建立猪下颌骨三维有限元模型,并在LS-DYNA软件中仿真7.62 mm制式弹致伤过程,仿真结果与实体动物实验数据对比,验证三维有限元模型和仿真方法的可行性.结果 建立了几何外形高度相似的猪下颌骨枪弹伤三维有限元模型,成功仿真了7.62 mm制式子弹枪弹伤动态损伤过程,部分仿真数据与动物实验数据有较高一致性.结论 有限元法在颌面部火器伤基础研究中有较好的推广应用价值.     

肝再生性结节的MRI诊断

目的:总结肝再生性结节(RN)的MRI平扫及动态增强的表现,以与其它结节进行鉴别.方法:搜集行Gd-DTPA动态增强磁共振检查的RN病例共30例,全部病例均经手术切除病理或穿刺活检证实.MRI均行平扫、动态增强及延迟增强扫描,分析结节的信号特征及动态增强曲线.结果:肝再生性结节包括弥漫分布的小结节18例(铁质沉着性结节6例和非铁质沉着性结节12例)和大结节12例17个病灶.铁质沉着性结节在增强各期均无强化,时间-信号强度曲线较平直;大部分非铁质沉着性结节在T1WI上和T2WI上均为中等信号,周围纤维间隔为偏低信号,动态及延迟增强扫描结节轻度强化,时间-信号强度曲线与正常肝组织类似.本组所选大结节为直径大于0.5 cm、T1WI高信号、T2WI低信号的病灶,其中10个病灶(占58.8%)在T1W/WATS上信号高于T1W/IP.动态增强各期病灶无明显强化,时间-信号强度曲线显示病灶的曲线为缓慢上升型.结论:肝再生性结节有不同类型及表现形式,其中孤立的大结节型RN需与肝内其它结节鉴别.