空肠营养管在预防及治疗胃癌术后胃瘫患者中的疗效

目的：探讨术中置入空肠营养管对于防治胃癌术后胃瘫患者的重要作用。方法对天津第五中心医院普外科2009年7月～2013年7月235例胃癌手术患者进行回顾性分析,统计术中置入空肠营养管165例（实验组）和未置入营养管70例（对照组）,比较两组患者残胃功能指标：初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性;比较两组患者胃瘫发生率及治愈时间。结果术后发生胃瘫实验组9.09％（15/165）＜对照组18.57％（13/70）;两组患者残胃最大耐受容积、最大耐受压力及顺应性有显著性差异（P＜0.05）。平均胃瘫治愈时间实验组（12 d）＜对照组（21 d）。结论术中置入空肠营养管对胃瘫高危患者不仅起到预防及治疗作用,还缩短胃瘫恢复时间及住院时间,降低住院费用,对胃癌患者的康复有积极现实意义。     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会

目的：观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫的疗效。方法：对21例胃癌根治术后胃瘫患者在常规西药治疗基础上,置十二指肠营养液注入中药治疗,1～2次／d,注入后闭管2h以上。结果：24例均痊愈,治疗时间7—36d,平均21．5d。结论：中西医结合治疗胃瘫有较好效果。     

16例胃大部分切除术后胃瘫临床诊治分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫发生的原因、临床表现和治疗效果。方法对16例胃大部分切除术后胃瘫的治疗方法及疗效进行分析。结果本组16例术后胃瘫患者,经保守治疗,均治愈出院,无一例需再行手术,其中4例15d内痊愈,9例20d内痊愈,3例25d内痊愈,平均痊愈时间18．2d。结论术后胃瘫综合症容易与机械性梗阻相混淆,其主要的诊断方法为消化道造影及胃镜检查。采用保守治疗具有较好的疗效。     

腹部手术后胃瘫的诊断与治疗

目的探讨腹部手术后胃瘫的发生机制、诊断和治疗方法。方法对2000年3月至2009年11月收治14例腹部手术后胃瘫患者采取非手术的综合治疗。应用胃动力药物和小剂量红霉素及中药针剂,并对基础疾病进行治疗。结果本组14例均经非手术治疗10～40d恢复胃动力而痊愈,无一例手术。结论胃瘫是一种功能性改变,明确诊断后应采取非手术治疗基本可以痊愈。     

远端胃大部切除术后残胃胃瘫综合征18例临床分析

目的探讨远端胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PCS）的高危因素、诊断及治疗。方法对1997年1月－2009年1月752例远端胃大部切除术后18例胃瘫患者的高危因素、临床表现和诊治经过进行回顾性分析。结果本组PGS的发生率为2.39%,多发生于术后4－9d。毕Ⅱ式术、术前合并幽门梗阻和术后应用自控镇痛是发生PGS的高危因素,全部患者均经对症支持治疗（包括营养支持、维持水电解质平衡和应用促胃肠动力药等）治愈,其中术后2周内治愈7例,3周内治愈9例,4周内治愈1例,最长1例治愈时间为术后47d。结论 PGS的发生与多种因素有关,上消化道碘水造影和胃镜检查是诊断PGS的有效方法 ,采用非手术疗法可治愈PGS,应尽量避免再次手术。     

胃动汤治疗糖尿病胃轻瘫150例临床观察

目的观察胃动汤与保和丸、吗叮啉治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法150例糖尿病性胃轻瘫患者用胃动汤治疗（治疗组）；50例用保和丸治疗（中药对照组）；100例用吗叮啉治疗（西药对照组）。观察三组的疗效差别。结果胃动汤组总有效率98％，保和丸组为58％。吗叮啉组为79％。三组对比有显著性差异（P〉0.5）。结论胃动汤对糖尿病胃轻瘫的治疗有较好的疗效。     

胃癌根治术后胃瘫综合征原因分析及治疗护理体会

目的：探讨胃癌根治术后并发胃瘫综合征（PGS）的原因、诊断、治疗及护理措施。方法：回顾分析2007年至2010年我院21例胃癌行胃癌根治术后胃瘫患者的临床资料。结果：21例胃瘫患者均经保守治疗痊愈出院,住院治疗时间为13-30天。心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、药物治疗等是术后胃瘫患者的有效护理措施。结论：通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理,胃瘫可非手术治愈。     

胃大部切除术后胃瘫的治疗

目的：总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）发病特点及治疗。方法：对1996年10月～2006年10月胃大部切除术后23例患者（占同期术者的3．8％）出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者胃瘫综合征发生于术后4-12天。20例经保守治疗而治愈；3例于胃瘫后第14、15、20天分别行空肠造瘘术1周后治愈。结论：胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主，必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。     

胃癌根治术后胃瘫的治疗

目的:探讨胃癌根治术后胃瘫的治疗方法。方法:对行胃癌根治术后出现胃瘫的32例患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者采用,甲氧氯普安针、多潘立酮、西沙比利等促胃动力药增强胃蠕动,激素以减轻吻合口水肿,禁食、胃肠减压、营养支持等治疗同时结合中药及针刺治疗。结果:32例患者保守治疗均痊愈,其中8～15d痊愈18例,15～20d痊愈10例;21～25d痊愈3例,1例82岁患者治疗30d后痊愈。结论:胃癌根治术后出现胃瘫多数为功能性,保守治疗可获得良好疗效。     

老年患者腹部手术术后胃瘫临床探析

目的：研究分析老年腹部手术后胃瘫患者的临床疗效,为其治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析该院收治的134例腹部术后引发胃瘫的老年患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间将其随机分为对照组（66例）与观察组（68例）,其中对照组患者临床期间采用常规西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上加用中医治疗,比较两组患者的临床疗效和症状缓解时间。结果治疗后观察组患者的胃瘫、肠鸣音恢复时间和置管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组的临床有效率分别为100%、91%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合方式治疗腹部术后胃瘫可有效的缩短置管时间,促进患者胃瘫、肠鸣音等症状恢复,提高临床疗效,对于老年患者更为适用,值得临床重视。     

香砂六君丸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的：观察香砂六君丸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫（DiabeticGastroparesis,DGP）的临床疗效。方法：将60例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例。在降糖药物控制血糖的基础上,治疗组予香砂六君丸每日3次,每次8粒,对照组予多潘立酮片口服10mg/次,每日3次,于餐前30min口服,用药疗程均为4周。观察两组患者的疗效以及治疗前后主要症状、中医证候积分、胃排空率。结果：治疗组总有效率（93.34%）明显优于对照组总有效率（73.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后餐后饱胀、食欲减退、嗳气、中医证候积分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后与对照组比较,饱胀、食欲减退、嗳气、中医证候积分差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者用药前后血糖、肝肾功能均无异常,也未见不良反应发生。结论：香砂六君丸可以有效改善脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者临床症状,促进患者胃排空率。     

中西结合治疗糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是糖尿病一种常见但治疗效果较差的并发症,又称糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留,是指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的以胃动力低下为特点的临床综合征。其主要的病因与高血糖本身以及由于长期高血糖而导致的神经、血管病变有关。由于目前还不能从根本上治愈糖尿病,因此,糖尿病胃轻瘫的主要治疗是在良好控制血糖的基础上,扶以西药、中药、针灸等多种疗法综合治疗,其关键还是要根据不同病人的实际情况,给予最有效的治疗。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变关系的研究

目的：探讨糖尿病胃轻瘫（DGP）中医证型与血浆胃动素（MOT）及体表胃电图（EGG）改变的关系。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患进行血浆MOT及体表EGG检测,并与正常人20例进行对照。结果：DGP3种中医证型患血浆MOT水平明显高于正常对照组,组肝胃不和组最高,胃阴不足组次之,其次是脾胃虚弱组;DGP3种中医证型的EGG餐前、餐后主频率及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比与正常对照组比较,差异具有显性,以胃动过缓百分比明显增加、正常节律百分比减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同,血浆MOT含量及胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此MOT及胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对指导治疗有积极意义。     

中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析

目的评价中药汤剂对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNK)、VIP、CBM及万方数据库。筛选出符合要求的糖尿病胃轻瘫中药汤剂治疗的随机对照研究,采集相关数据并在STATA软件中进行分析。结果总共纳入24个随机研究,涉及2 166例糖尿病胃轻瘫患者。合并分析显示:中药汤剂的治疗能显著减少糖尿病胃轻瘫患者的胃排空时间[SMD=1.09,95%CI(0.79,1.38),P0.01],降低中医证候积分[SMD=0.25,95%CI(0.04,0.46),P=0.020],提高治疗有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33),P0.01],增加治愈率[RR=2.22,95%CI(1.87,2.63),P0.01]。结论中药汤剂能够有效地促进糖尿病胃轻瘫患者的胃排空能力、降低中医证候积分、提高治疗的有效率,值得在临床推广。     

胃手术后胃瘫诊治分析

目的　总结胃大部切除术后胃瘫的临床诊治经验。方法　对行胃大部切除术后发生胃瘫的 18例病人的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果　胃瘫的临床表现为胃潴留 ,而无明显腹痛 ,大多数肛门排气正常。经胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱代谢平衡、应用促进胃肠动力药物以及中医方法 ,18例均得以缓解。结论　胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现 ,胃镜检查有重要价值 ,排除存在机械性梗阻后应采用积极非手术治疗 ,不应盲目手术。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床优势,论证中西医结合在治疗功能性消化不良的可行性。方法:回顾性分析158例确诊为功能性消化不良的患者,按就诊时间的先后顺序,分为治疗组和对照组各79例,其中对照组患者采用口服胃肠促动力药物吗丁啉(多潘立酮)以及治疗胃部疾病的胃粘膜保护剂或H离子拮抗剂等进行对症支持治疗,试验组在此基础上按照辨证论治加用中药进行结合治疗。结果:在同时治疗15 d后,治疗组腹痛、嗳气、消化不良等症状完全治愈18例,明显改善35例,有所好转22例,总有效率为94.93%,明显高于对照组的11例、31例、17例,总有效率为74.68%。患者症状完全缓解所需要的时间,治疗组21 d,对照组26 d,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合在治疗功能性消化不良上面有独特的优势和良好的疗效,是值得在临床上面推广运用的。     

腹部术后胃瘫综合征的病因及治疗分析

目的总结腹部术后胃瘫综合征的临床表现及诊断方法,对其病因及治疗进行分析。方法对腹部术后并发胃瘫综合征的52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后胃瘫综合征的临床表现主要为腹胀、呕吐,无明显腹痛,大多数患者排气正常,消化道X-线钡餐造影提示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。52例患者经胃肠减压,营养支持,维持水、电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗后症状均缓解。结论腹部术后胃瘫综合征的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后,采取非手术治疗可取得满意疗效。     

中西医结合治疗功能性消化不良的探讨

目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的有效方法,提高临床疗效。方法对照组患者采用促进胃动力药物多潘立酮治疗,治疗组患者在多潘立酮治疗的基础上,加用香砂六君子汤。跟踪观察两组患者连续治疗4周后的临床疗效。结果治疗组的临床总有效率为92％;对照组的临床总有效率为76％;两组比较差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗功能性消化不良患者的临床疗效明显优于单纯西医治疗组,值得在临床推广使用。     

泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会

目的研究应用泌特(复方阿嗪咪特肠溶片)联合中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会。方法100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组50例,给予泌特加中草药中西医结合治疗;对照组50例,单纯应用中草药治疗,分别观察两组患者用药后排便间隔时间、总体疗效的变化。结果治疗组总有效率90%,治愈率60%,对照组总有效率60%,治愈率30%,治疗组的总有效率、治愈率均高于对照组,差异存在统计学意义。两组用药后排便时间有统计学意义(P<0.05)。结论泌特加用中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效优于单纯应用中草药。     

和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫16例临床观察

目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的疗效及对患者体表胃电图的影响.方法 在常规西医治疗基础上,将33例腹部非胃手术后胃瘫患者随机分为治疗组16例和对照组17例,治疗组从胃管注入和胃理气汤30 mL,每日3次;对照组从胃管注入生理盐水30 mL和多潘立酮粉末10 mg,每日3次.分别观察治疗前1d及治疗后7d症状体征、记录胃管引流量、体表胃电图的变化,并对两组疗效和体表胃电图改变进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为81.3％对照组总有效率为47.1％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组正常胃电节律明显高于对照组(P＜0.05).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫,疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.