抗癫痫药过敏综合征患儿42例的护理

总结42例抗癫痫药过敏综合征患儿的护理。护理重点为做好皮肤、口腔黏膜及会阴部护理,加强体温监测及控制体温,注重特殊用药护理,完善出院指导,是提高患儿治疗效果和降低死亡率的关键。经全面细致的治疗及护理,42例患儿均康复出院。     

成人抗癫痫药物高敏综合征患者的护理

抗癫痫药物高敏感综合征（Antiepileptic Drug Hypersensitivity Syndrome,AHS）属于迟发性全身过敏反应,多见于使用含有芳香族基团结构的（包括本妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）。AHS的发生与所用药物剂量无关,临床上主要表现为发热、皮疹、内脏损害三联征。AHS的发生率平均约1/3 000,严重时出现重度肝损害或中毒性皮松解症,死亡率高达5%-40%[1]。2010年8月我科收治了2例成人AHS患者,经综合治疗和精心护理,     

芳香族抗癫痫药物致斯-琼综合征患儿的护理

芳香族抗癫痫药物引起的皮肤不良反应是一种与药物剂量无关的副反应综合征。其造成的皮疹损害程度不一,严重者可出现斯一琼综合征。斯一琼综合征亦称重症渗出性多形性红斑,是一种皮肤黏膜病的急性渗出性炎症,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,出现红斑、水疱和脓疱,并有黏膜损害及严重全身症状,预后差,严重者可出现死亡。我科2007～2011年共收治8例芳香族抗癫痫药物致斯一琼综合征的患儿,经积极治疗和精心的护理,患儿全部治愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料     

16例抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征患儿的护理

报告了16倒因口服抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征的护理方法.Stevens-Johnson综合征的护理目的 是防止受损皮肤黏膜感染,促进受损皮肤和黏膜修复.主要护理措施包括:严格执行消毒隔离措施、皮肤五官的保护、控制体温、药物的安全应用、饮食护理、心理护理等.16例Stevens-Johnson综合征忘儿未发生严重并发症,全部痊愈出院,平均疗程21d.     

抗癫痫药对体重的影响

众所周知 ,癫痫治疗目前主要依赖药物。由于其使用时间较长 ,因此其副作用的研究显得格外重要。体重改变是抗癫痫药 (AEDS)一个常见的副作用 ,其对人体的影响不仅是一个美容问题 ,更是一个健康问题 ,也成为国外癫痫专家关注的一个热点。而在国内 ,这个问题还未引起足够的重视。1　AEDS诱发的体重改变的普遍性实际上 ,AEDS诱导的体重改变发生相当普遍。多数抗癫痫药包括丙戊酸 (VPA)、卡马西平 (PHT)、苯妥英 (PHT)、加巴喷丁 (GBP)、氨乙烯酸 (VGB)等常常导致体重增加[1～ 3] 。其中以丙戊酸最为常见 ,有报道服用VPA的癫痫患者…     

抗癫痫药物高敏反应综合征1例的护理

抗癫痫药超敏反应综合征(AHS)是一种特异体质反应综合征,由含苯环的芳香族抗癫痫药物引起,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平及拉莫三嗪等,其发病率为1/1000～1/10000,与药物剂量无关。AHS属于迟发型全身性过敏反应,无性别、年龄差异。我科于2010-12收治口服曲莱致抗癫痫药物高敏反应综合征1例,护理体会如下。     

癫痫、抗癫痫药物与女性多囊卵巢综合征

癫痫（epilepsy）妇女常出现生殖内分泌障碍，多囊卵巢综合征（polyeystie ovary syndrome，PCOS）的发生率似有所增加，抗癫痫药物（antiepileptic drugs，AEDs）尤其是丙戊酸在其中起着重要的作用。本文回顾了PCOS的发病机制、病理生理学特点，并探讨了癫痫和AEDs在本病发生过程中可能的作用。     

常用抗癫痫药的相互作用

抗癫痫药种类很多 ,依其化学结构可分为巴比妥类、乙内酰脲类、三环化合物类、苯二氮类 ,支链脂肪酸类、琥珀酰亚胺类、恶唑烷二酮及其他各类 ,但临床常用的抗癫痫药物品种不多 ,应当充分了解其相互作用与影响 ,才能更好地用药或调理。苯巴比妥 (鲁米那 )属巴比妥类 ,至今依旧为低毒、廉价、有效的常用拮抗癫痫药物之一。去氧苯比妥 (扑米酮、扑癫酮、麦苏林 )也属巴比妥类 ,其分子结构和药物作用与苯巴比妥相似 ,抗癫痫效应由其代谢产物苯巴比妥产生 ,所以选用抗癫痫药物时扑痫酮不要与苯巴比妥合用。苯巴比妥属肝酶诱导剂 ,与乙内酰脲类…     

一例鱼精蛋白过敏致毛细血管渗漏综合征液体治疗的护理

鱼精蛋白中和肝素是体外循环心脏手术的一项标准治疗程序.鱼精蛋白作为一种异种蛋白,某些患者使用后会产生过敏反应,严重者发生过敏性休克,引起毛细血管渗漏综合征的极少.毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)是指某种因素损伤毛细血管内皮细胞、致血管通透性增大而引起血浆小分子蛋白大量渗漏到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征[1].主要治疗方法是大量快速输注液体补充容量,而这与体外循环心脏手术心功能不全患者限制液体输入量以减轻心肺负荷的治疗策略有冲突,增加了救治难度.我科2011年9月成功救治了一例鱼精蛋白迟发性过敏反应致重症CLS的患者,现将液体治疗的护理报告如下.     

拉莫三嗪与其他抗癫痫药

拉莫三嗪 (利必通 )为苯基三嗪类新型抗癫痫药 ,属电压门控钠通道阻滞剂。临床主要用于治疗癫痫 ,也可用于Lennox -Gastaut综合征的癫痫发作。拉莫三嗪与其他抗癫痫药物合用 ,可能发生有临床意义的相互作用 ,应予注意。处方 1:拉莫三嗪与卡马西平拉莫三嗪 5 0mg× 6 0　 2 5mgqdpo(连服 2周后遵医嘱增加剂量 )卡马西平 0 .2g× 10 0　 0 .2gtidpo分析 :本方用于Lennox -Gastaut综合征的癫痫发作。用药后出现头晕、共济失调、复视等中枢神经系统反应 ,且未能很好的控制癫痫发作。两药合用 ,卡马西平诱导肝药酶使拉莫三嗪代谢加速 ,血药浓度…     

10例抗癫痫药物致药物热合并重症药疹患儿的护理

药疹又称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。重症药疹具有皮损广泛、黏膜损害明显、导致严重内脏损害、致死率高等特点。重症药疹包括重症多形红斑型（SJS）、大疱性表皮松解型又称中毒性表皮坏死松解型（TEN）、剥脱性皮炎型（ED）及药物超敏反应综合征（DRESS）。现将10例抗癫痫药物致药物热合并重症药疹患儿的护理介绍如下。     

2例科凯恩氏综合征患儿的康复护理

总结2例科凯恩氏综合征患儿的护理。密切观察患儿病情变化,加强皮肤护理,提供膳食营养管理和康复锻炼,做好心理护理以及对患儿家属的健康宣教,使患儿的生活质量得以提高,取得了较好的治疗效果。     

2例卡马西平过敏综合征的护理

[例1]男，60岁，脑膜瘤术后，症状性癫痫，给予卡马西平0．2g，每日口服1次，服药后8d17内烦、舌黏膜出现水疱，并迅速破溃形成片状溃疡。有假膜形成。2周内病人颜面部及眼睑肿胀，结膜充血，上下唇红肿，唇红中央水疱破溃成片状溃疡，触之易出血。头、颈部、前胸、后背以及四肢出现大小不等的红色斑丘疹，逐渐形成水泡，相互融合，形成大片的皮屑脱落。体温37．4℃～37．6℃。经会诊确诊为卡马西平片致全身重症过敏性药疹。停服卡马西平，给予地塞米松5mg、维生素C2．0g，加于5％葡萄糖注射液500mL中静脉输注，每日1次。氯苯那敏针10mg肌肉注射，每日1次。口腔糜烂给予锡类散，碘甘油外搽，治疗3d后，躯干、四肢的表皮开始剥脱，尤其四肢有靡烂渗出。予振荡洗剂、乐肤液等局部外搽。血生化示：谷氨铣转酞酶1278U/L、碱性磷酸酶772U／L、白蛋白32g／L。治疗1周后口腔溃疡痊愈，体温正常。2周后全身皮疹减退，色素沉着，上下唇糜烂结痂。     

抗癫癎药高敏综合征10例误诊分析

抗癫痫药高敏综合征（antiepileptic drug hypersensitive syndrome，AHS）是一种由抗癫痫药所致的与药物剂量无关的副反应综合征，多见于服用芳香族抗癫痫药（如苯巴比妥、苯妥英钠及卡马西平）的患儿。属于迟发性全身过敏反应。由于发病早期临床表现变化较大，缺乏特异性，故易造成误诊误治。现将我院1995年1月至2005年5月收治的AHS患者误诊情况分析如下。     

抗癫痫药致重症渗出性多形性红斑

1 病例资料[例1] 男,8岁9个月。因发热伴皮疹1周入院。入院前3周因全身强直-阵挛性发作诊断为癫痫,给予苯巴比妥4 mg·kg-1·d-1治疗。1周前出现发热,颜面部皮疹并波及全身。当地医院拟诊为粘膜皮肤淋巴结综合征(川崎病),给予人血丙种球蛋白治疗3天,元明显疗效,近2日皮肤肿胀并出现脓疱,入我院。查体:体温38.9℃。精神差,全身皮肤肿     

抗癫痫药物所致药物超敏综合征的护理

总结了5例抗癫痫药物所致药物超敏综合征患者的护理,主要内容包括发热护理、皮肤护理、特殊药物的观察与护理,安全防护和心理疏导。经积极治疗及护理,5例均治愈出院,随访无复发。     

Stevens-Johnson综合征患儿的护理

Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnsonsyndrome,SJS）属变态反应性疾病,多发生于过敏体质的患者,表现为快速进行性的皮肤斑丘疹和疱疹,而后发展为皮肤黏膜溃疡及脱落[1]。SJS还可伴有发热,以及心、肝、肾的损害,甚至影响呼吸及消化系统。SJS的致死率分别高达10％,而且SJS的后遗症也非常严重,特别是视觉的损害