碘伏联合济安舒能在清创缝合术中的应用

目的:探讨在外伤清创缝合术中应用碘伏消毒后联合济安舒能喷洒对伤口愈合效果。方法:选择外伤后需清创缝合患者424例,将其随机分为实验组和对照组各212例,实验组先用生理盐水彻底清洗创面,0.5%碘伏消毒伤口,行清创缝合术后用济安舒能溶液喷洒创面;对照组常规行清创缝合术,比较两组患者伤口的治疗效果。结果:实验组患者创面愈合时间、换药次数、3 d后创面渗出率均低于对照组(P<0.01,P<0.05),感染率两组无统计学差异(P>0.05)。结论:清创缝合术中应用碘伏消毒后配合济安舒能喷洒创面能促进伤口愈合,可降低渗出率,疗效显著,值得临床推广应用。     

探究慢性伤口渗液管理中实施自制密闭式负压系统对伤口愈合时间与舒适度的影响

目的 分析慢性伤口渗液管理中实施自制密闭式负压系统对伤口愈合时间与舒适度的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月入院本院伤口造口门诊的慢性难愈合伤口患者 100 例作为研究对象。依据患者入院顺序，随机分为对照组和实验组， 每组各 50 例。对照组采用传统的伤口处理方法，实验组运用结构化策略管理方法。分析比较两组的创面愈合相关指标、治疗 总有效率、疼痛程度及舒适度。结果 实验组的伤口渗液量显著少于对照组及伤口愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。实验组 的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。实验组的疼痛 NRS 评分显著低于对照组（P<0.05）。实验组的舒适度 Kolcaba-GCQ 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 慢性伤口渗液管理中实施自制密闭式负压系统，能促进患者创面愈合，减轻疼痛、提高 舒适度。     

银离子敷料与负压封闭引流技术在慢性创面换药中的对比研究

目的:比较银离子敷料与负压封闭引流技术(VSD)在治疗慢性创面中的疗效。方法:将120例慢性创面患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组患者伤口清创后使用银离子敷料-德湿银直接覆盖或填充伤口,对照组彻底清创止血后用VSD敷料填充固定。比较两组患者治疗效果、换药费用、换药次数、愈合时间、疼痛程度。结果:实验组有效率明显高于对照组,换药费用、换药次数、创面愈合时间明显少于对照组,疼痛程度明显轻于对照组(P0.05,P0.01)。结论:银离子敷料治疗慢性创面的疗效明显优于VSD。     

敷料更换过程疼痛对伤口愈合速率的影响

目的 探讨敷料更换过程疼痛对伤口愈合速率的影响.方法 按入选标准选择慢性伤口患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,试验组采用促渗剂水溶性氮酮和盐酸利多卡因湿敷的方法用于局部麻醉,对照组采用生理盐水湿敷.规定观察周期为3周,清创之后均选用湿性愈合敷料覆盖伤口.使用数字化疼痛计分尺及换药时的血压、脉率对两组患者的疼痛程度进行评估,记录两组患者伤口的清创时间和愈合率.结果 试验组疼痛计分、收缩压、脉率、清创时间、伤口愈合率与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组间的舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 促渗剂水溶性氮酮和盐酸利多卡因联合使用可以改善伤口疼痛,缩短清创期,促进伤口愈合.     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

高渗葡萄糖和胰岛素促进慢性伤口愈合的处理体会

目的探讨高渗葡萄糖和胰岛素联合应用促进慢性伤口愈合的临床疗效。方法选取门诊慢性伤口患者78例,随机分成实验组40例和对照组38例。实验组采用清洁伤口,覆盖50%葡萄糖、胰岛素和庆大霉素处理湿纱布,再进行局部理疗处理,每日2次,每次30min;对照组单纯清洁换药,覆盖无菌纱布。结果实验组伤口痊愈率为80.0%,治愈时间为(18.95±13.06)d;对照组伤口痊愈率为15.8%,治愈时间为(32.46±16.70)d。与对照组比较,实验组伤口痊愈率较高及治愈时间较短(P均<0.05)。结论高渗葡萄糖和胰岛素联合应用可以改善细胞功能,减少渗液形成,加速慢性伤口创面愈合,提高临床疗效。     

扶济复与磺胺嘧啶银联合用于烧伤创面的效果观察

目的探讨扶济复与磺胺嘧啶银联合用于烧伤创面的效果。方法将22例浅Ⅱ度烧伤患者和22例深Ⅱ度烧伤患者随机分为实验组和对照组。对照组22例,按常规方法消毒伤口周围、生理盐水清洗创面,再用庆大霉素纱布湿敷,无菌敷料包扎;实验组22例,亦按常规方法消毒伤口周围,用生理盐水清洗创面,然后用扶济复喷湿创面,再涂抹磺胺嘧啶银乳膏,对2组患者换药效果进行比较。结果与对照组比较,实验组患者愈合时间缩短,创面愈合率提高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论扶济复与磺胺嘧啶银联合用于烧伤创面,能够提高伤口愈合率,缩短疗程,减轻患者痛苦,且操作简便,安全性高。     

痔瘘洗剂促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的:观察痔瘘洗剂外用促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选择住院肛瘘患者60例,分为治疗组、对照组各30例,术后,治疗组给予痔瘘洗剂便后熏洗伤口,对照组用PP粉便后清洗伤口。换药期间详细观察记录2组病例手术后创面愈合时间及治疗7d后肛门疼痛、瘙痒、渗液等并发症改善情况并评分,比较2组患者创面平均愈合时间,术后第7天临床总疗效。结果:治疗组和对照组创面愈合平均时间分别为(22.47±4.091)d和(24.83±4.395)d,治疗组愈合速度明显快于对照组(P0.01);换药1天后(术后第2天),治疗组的疼痛、渗液、肉芽情况与对照组无显著性差异(P0.05);术后第7天,治疗组减轻疼痛的疗效及肉芽情况优于对照组(P0.05),减少渗液的疗效不确定(P0.05);换药7d后,治疗组与对照组临床总疗效比较,P0.05。结论:肛瘘术后,痔瘘洗剂外用能够加快创面愈合,减缓疼痛等早期不适症状体征。     

藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后伤口脂肪液化中的效果观察

目的探讨藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者中的疗效和作用。方法采用随机对照设计将42例胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者分为实验组和对照组,每组21例。实验组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,待创面有健康新鲜肉芽生长时,采用无针缝合器闭合伤口,闭合后期,待创面有大量健康肉芽生长时,及时收紧缝合器棘条,使伤口两侧皮缘逐渐对合,完成伤口闭合,直至伤口愈合;对照组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,当伤口基底部创面有新鲜肉芽生长,100%呈红色肉芽时,行传统二期针线缝合,直至伤口愈合。比较两组患者二期缝合疼痛程度及伤口愈合时间。结果藻酸盐配合无针缝合器治疗组二期缝合的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);实验组的愈合时间(10.24±1.4)d,明显短于对照组(12.33±1.80)d。结论采用藻酸盐配合无针缝合器对于胰十二指肠切除术后脂肪液化的伤口,在二期缝合期舒适度及伤口愈合时间均优于对照组,值得临床推广应用。     

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。     

三乙醇胺乳膏湿敷创伤伤口的疗效评价及其愈合计分的可行性分析

目的 观察三乙醇胺乳膏湿敷减轻创伤伤口的疼痛和促进愈合效果,探讨愈合计分用于评价创伤伤口疗效评价的可行性.方法 入选60 例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30 例,观察组采用三乙醇胺乳膏涂抹加保湿覆盖,对照组采用藻酸盐敷料覆盖.观察比较治疗后第3、第7、第14、第21 天伤口疼痛计分、伤口愈合计分、伤口面积缩小率、治愈率和愈合时间.结果 两组治愈率100%,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后21 d 内伤口疼痛计分、愈合计分随治疗时间增加均呈明显下降趋势(P＜0.05),伤口面积缩小率也增加明显(P＜0.05).结论 伤口愈合计分用于创伤伤口疗效评价是客观可行的综合指标,三乙醇胺乳膏湿敷用于创伤伤口,其减轻伤口疼痛、促进伤口缩小和缩短愈合时间的效果优于单用藻酸盐敷料,使用安全便捷.     

水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察

目的观察水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷慢性伤口的疗效。方法将96例慢性伤口患者随机分为试验组与对照组,每组各48例。试验组在伤口常规消毒后用丹参酮注射液冲洗并湿敷,外用水胶体敷料固定;对照组在伤口常规消毒后用传统敷料覆盖创面。定期观察并记录创面一般情况(包括换药疼痛、创面颜色、异味、渗液及感染)及创面愈合速度。结果试验组创面红润48例(100%),换药疼痛0例,渗液4例(8%),异味伤口4例(8%),而对照组创面红润25例(52%),渗液16例(33%),异味伤口12例(25%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无继发感染,试验组的愈合时间比对照组缩短12²8d(P<0.05)。结论应用水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷创面能有效清除创面坏死组织,促进肉芽生长,减少伤口疼痛,加速创面愈合。     

艾灸联合湿性愈合方法治疗四肢难愈合性创面的效果分析

目的探讨艾灸联合湿性愈合疗法治疗四肢难愈合性创面的疗效。方法选取48例四肢难愈合性创面患者,随机分为实验组26例和对照组22例。实验组患者创面清创后采用悬灸法将艾条距离患处皮肤3cm左右施灸20min,再使用藻酸盐敷料、水凝胶敷料等填塞并用水胶体敷料覆盖。对照组采取常规换药措施,创面清创后凡士林纱布覆盖创面并加盖无菌纱布。比较2组换药次数、4周后创面愈合效果、创面愈合时间、渗液酸碱度等。结果实验组换药次数为(14.88±4.02)次,对照组(24.5±4.926)次;实验组换药4周后显效为100%,对照组为90.9%;实验组创面愈合时间为(29.5±8.56)d,对照组为(39.32±8.17)d,2组以上指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论艾灸联合湿性愈合疗法可促进四肢难愈合性创面愈合,减少换药次数,缩短换药时间,值得临床推广。     

纤维蛋白胶在髋关节置换手术中的应用

目的:探讨纤维蛋白胶在髋关节置换手术中的应用价值。方法:将40例半髋置换手术患者随机分成实验组和对照组各20例。实验组于术中应用纤维蛋白胶,在术后24h引流量、术后总引流量、拔管时间、创面愈合等方面与对照组进行比较。结果:实验组在术后24h引流量、术后总引流量、拔管时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组间伤口愈合率无明显差异。结论:应用纤维蛋白胶可有效地减少髋关节置换术后创面渗血,防治感染及促进伤口愈合。     

伤口治疗仪微氧射流治疗慢性伤口的临床效果分析

目的探讨分析利用伤口治疗仪微氧射流治疗慢性伤口的临床效果。方法选取我院2016年9月～2018年9月期间收治的2期压力性损伤及2级糖尿病足患者共120例,根据不同治疗分为对照组和观察组各60例。对照组接受常规创面治疗,观察组接受伤口治疗仪微氧射流治疗,对比两组患者创面愈合时间、疼痛程度、细菌种类、数量和伤口渗液酸碱度以及临床疗效。结果观察组患者创面愈合时间、NRS评分、伤口渗液酸碱度、细菌种类及数量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性伤口使用伤口治疗仪微氧射流治疗效果显著,可有效降低疼痛,改善组织缺氧,促进愈合,具有较高的临床价值,值得临床推广。     

清创胶加湿性敷料联合保守清创治疗不可分期压力性损伤的效果观察

目的:探讨水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤的效果。方法:将41例(63处)不可分期压力性损伤患者随机分为观察组22例(32处)和对照组19例(31处)。两组均行基础护理及全身治疗,局部用生理盐水清洗创口、创面涂抹优格水凝清创胶后闭合性水胶敷料安普贴薄膜覆盖干预,3~4 d更换1次。观察组3 d后额外给予保守锐器清创、藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料,渗液减少或消失,继续使用安普贴干预。比较两组干预效果、肉芽组织生长时间、直径缩小时间及患者满意度。结果:观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P0.05),肉芽组织生长时间和直径缩小时间均短于对照组(P0.05),非常满意及总满意度均高于对照组(P0.05)。结论:水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤疗效良好,可有效促进创面愈合和改善患者满意度,值得临床推广应用。     

酸性氧化电位水冲洗在临床伤口治疗中的应用效果

目的分析采用酸性氧化电位水冲洗伤口在临床伤口治疗中的应用效果。方法选择2018年3月至2019年1月四川大学华西医院伤口治疗中心接诊的慢性伤口患者80例,按照在线随机数字生成器生成的随机数字表分为观察组(n=45)和对照组(n=35)。研究过程中脱落4例,最终纳入分析的患者包括观察组43例、对照组33例。所有患者创面均采用湿性愈合疗法,观察组使用酸性氧化电位水冲洗创面,对照组使用0.9%NaCl冲洗创面。连续留取2周的伤口分泌物涂片,记录3周的伤口治疗情况,持续观察至接诊3个月。比较两组患者各时间点的伤口床细菌种类及数量变化、伤口疼痛评分、伤口愈合计分、伤口治愈率及治愈时间。结果两组患者伤口冲洗后,创面细菌种类及数量均有改变,观察组细菌数量下降较对照组更为显著(P0.05)。每周治疗后,两组伤口愈合评分均可见下降且对照组下降程度优于观察组(P0.05),但最终观察组治愈率高于对照组(74.41%vs 48.48%,P0.05),平均愈合时间缩短13 d(P0.05)。两组患者疼痛分值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酸性氧化电位水冲洗伤口可有效促进慢性伤口愈合,提高伤口治愈率,缩短伤口治愈时间,但不会增加患者的疼痛体验,可作为常规的创面冲洗液。     

同种异体骨移植后排斥反应的伤口处理：传统换药与负压封闭引流

背景：对于同种异体骨移植后排斥反应引起的伤口持续渗液,采用传统换药方式处理存在频繁换药、不能完全封闭伤口等问题。 目的：对比传统换药与负压封闭引流处理同种异体骨移植后排斥反应引起伤口渗液的效果。 方法：选择同种异体骨移植后发生排斥反应引起的伤口渗液患者45例,按患者意愿分为两组治疗,试验组27例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组18例按传统换药处理。对比两组换药次数、创面愈合时间及伤口感染率。 结果与结论：试验组平均换药次数为1.22次,伤口平均愈合时间为16.26 d,伤口感染率为4%;对照组平均换药次数为9.78次,伤口平均愈合时间为21.06 d,伤口感染率为28%。两组间换药次数、伤口愈合时间及伤口感染率比较差异有显著性意义（P＜0.05）。提示采用负压封闭引流技术治疗同种异体骨移植后发生排斥反应引起的伤口渗液,可减少换药次数,缩短伤口愈合时间,降低感染发生率。     

酸性氧化电位水在临床伤口治疗中的应用效果

摘要：目的 观察和比较酸性氧化电位水在临床伤口治疗中的作用与效果。 方法 将四川大学华西医院伤口治疗中心2018年3月至2019年1月接诊的慢性伤口患者随机分为观察组和对照组，观察组使用酸性氧化电位水设备生产的酸化水冲洗创面，对照组使用无菌生理盐水冲洗创面，并连续两周留取伤口分泌物涂片镜检。患者创面根据我院伤口治疗处理规范，采用标准湿性疗法，每组患者观察伤口治疗效果3周，观察指标：伤口床细菌种类及数量变化、伤口疼痛评分、伤口愈合计分、伤口治愈率及治愈时间。 结果 两组液体冲洗后，创面细菌种类及数量均有改变，观察组较对照组更为显著（P＜0.01）。两组PUSH评分数周治疗后均可见显著下降，尤以观察组下降更为明显（P＜0.05）。观察组伤口明显缩小（P<0.05）。观察组治愈率高于对照组( 74.41% vs 48.48% ， P ＜0.05) ，愈合时间缩短 13 d( P＜0.05) 。 结论 酸化水通过高效的杀菌能力，提供清洁的创面微环境，有效地促进伤口愈合，提高伤口治愈率，缩短伤口治愈时间，但不会增加患者的疼痛体验，可作为常规的创面冲洗液。     

不同清创时机和方法对老年压疮患者预后的影响

目的:探讨不同清创时机和方法对老年压疮患者预后的影响。方法:将80例老年压疮患者分为不可分期压疮20例和3~4期压疮60例,3~4期压疮患者随机分为自溶清创组、保守清创组及联合清创组各20例,自溶清创组给予自溶清创治疗,保守清创组给予保守性锐器清创治疗,联合清创组给予自溶清创联合保守性锐器清创治疗,比较入院时积极清创和入院时暂不清创两种不同时机下患者清创治疗的有效率、清创期时间、伤口愈合时间及压疮愈合计分PUSH量表评分情况。比较三组患者在不同清创方法下清创治疗的有效率、清创期时间、伤口愈合时间以及PUSH评分。结果:14例不可分期压疮患者选择在压疮的局部有焦痂出现并与周围组织有分离现象,出现中到大量的渗出液增加,并且焦痂下波动感明显时进行保守性锐器清创,较入院时积极清创患者的清创期时间、伤口愈合时间及PUSH评分均减少(P0.05);3期和4期压疮清创期时间比较差异有统计学意义(P0.05);联合清创组清创期时间、伤口愈合时间及PUSH评分均较保守清创组和自溶清创组减少(P0.05)。结论:老年压疮患者选择合适的清创时机可有效缩短清创时间,而自溶清创联合保守性锐器清创治疗的清创方法可有效缩短清创时间,促进创面愈合,提高护理质量。