原发性输尿管移行上皮细胞癌的MRI诊断

目的分析输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,评价MRI对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值。方法用东软SUPEROPEN 0．35T永磁型扫描机,采用T2WI快速自旋回波（FSE）序列、T1WI自旋回波（SE）序列和MR尿路造影（MRU）检查。结果21例患者均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度扩张和积水,梗阻远端呈鼠尾样改变;21例病变中,14例病变呈分叶状充盈缺损;7例病变沿输尿管壁向内外呈浸润性生长。5例患者腹膜后大血管旁淋巴结增大。MR信号T1WI为等略低信号、T2WI为高信号。结论MRI能明确输尿管病变的部位、形态、范围以及周围组织的表现。     

增强VIBE-FS及SPACE-STIR序列在尺神经瘤MR中的应用

目的:通过对增强梯度回波容积插值屏气扫描压脂序列(VIBE FS)及魔方成像翻转恢复序列(SPACE STIR)在尺神经瘤扫描中的参数设置及图像分析,探讨VIBE FS和SPACE STIR在尺神经神经瘤扫描中的应用.方法:对该院2010年以来收治的5例尺神经瘤患者,行肘关节MR检查,平扫序列为冠状面T1梯度回波容积容积插值屏气扫描序列(VIBE),冠状面T2快速自旋回波压脂序列,矢状面和轴位分别行T1快速自旋回波压脂序列,应用Gd-DTPA造影剂增强后,再次对肘关节行MR检查,增强序列为T1梯度回波容积容积插值屏气扫描压脂序列(VIBE FS),T2魔方成像翻转恢复序列(SPACE STIR)及T1快速自旋回波压脂序列,对所得图像及重建图像进行测量分析.结果:平扫T1呈等信号,T2呈高信号,增强后TI信号增高,T2呈高信号,肿瘤和神经及其之间关系得到清晰显示.结论:增强梯度回波容积插值屏气扫描压脂序列(VIBE FS)及魔方成像翻转恢复序列(SPACE STIR)能清晰显示尺神经瘤及肿瘤和尺神经的关系,为后期的治疗提供充分的依据.     

四肢骨关节MR梯度回波在半月板损伤检查中的应用

目的通过图像质量对比分析,遴选出半月板损伤MR扫描的最佳方法.方法应用ATSCEN-C四肢骨关节MRI专用低场磁共振机,对30例膝关节半月板损伤患者分别采用自旋回波(SE)T1W、快速自旋回波(TSE)T2W、梯度回波(GE)T2W的矢状位、冠状位扫描,结合关节镜检查对三种序列扫描结果进行分析.结果应用低场梯度回波序列(GE)T2W扫描可提高半月板损伤的诊断.初诊膝关节半月板损伤病人易为低场MR显示,且准确性高.结论梯度磁场(GE)T2W的MRI扫描是诊断半月板损伤较为理想的检查方法.     

危重脑梗死患者颅脑MR检查的序列优化

目的探讨在满足诊断的前提下,完成危重脑梗死患者颅脑MR检查的最佳方案。方法对临床拟诊为脑梗死的90例危重患者（全部病例均经CT检查已除外急性出血）应用半傅里叶采集自旋回波序列（half-fourier acquisition SE-HF）、半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列（half-fourier acquisition singo-shot turbo-SE,HASTE）和平面回波成像序列（echo planar imaging,EPI）完成颅脑的T1WI、T2WI和DWI检查,对部分躁动患者辅以制动措施。结果 88例患者约在2分钟完成颅脑MR检查,满足了临床诊断的要求。结论超快速的颅脑MR检查是危重脑梗死患者进行颅脑MR检查的前提,而采取合理的序列组合是实现超快速颅脑MR检查的重要手段。     

磁共振胆管造影诊断胆石症65例

目的: 探讨磁共振( MR) 胆管造影对胆石症的诊断价值和限度。方法: 用重T2 加权快速自旋回波序列作MR 胰胆管造影263 例, 采集资源影像后作最大信号强度投影3 D 重建。结果: 发现65 例胆结石。胆总管结石( 或伴胆囊、肝内胆管结石) 54 例, 其中嵌顿性结石19 例、非嵌顿性结石30 例、复合性胆总管结石5 例; 胆囊结石( 或伴胆管扩张) 11 例。其MR 胆管造影表现, 各具有形态特征。结论: MR 胆管造影能确定胆石的存在、大小和数目,诊断准确性高、定位精确。它属非侵袭性影像检查技术, 安全、有效, 特别适用于不准备作介入治疗的胆石症者, 可作为有效的术前检查手段     

海洛因所致海绵状脑白质病的MRI表现

目的:观察海洛因所致海绵状脑白质病的MRI表现及其诊断价值。方法:对本院收治的13例吸食海洛因所致海绵状脑白质病的患者用0.2T永磁型MR仪进行MRI检查,检查序列为自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI及反转恢复FIR,观察患者MRI表现特征。结果:13例患者均可见脑内白质双侧对称性异常病变,累及部位包括小脑半球、大脑半球脑白质、内囊后肢、胼胝体压部和膝部;MRI检查T1WI均呈低信号,T2WI与FIR序列均表现为均匀或不均匀的高信号;受累部位以小脑半球白质最为严重,而灰质核团则未见受累。结论:海洛因所致海绵状脑白质病在MRI检查中具有典型特征表现,结合临床病史,MRI对此病的诊断具有特异性。     

磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的临床应用

目的:探讨磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的临床应用价值.方法:2009年7月～2010年7月对31例膝关节骨挫伤患者行磁共振检查(MRI),49共振检查序列包括自旋回波序列(SE)T1WI、快速自旋回波序列(FSE)T2WI、脂肪抑制序列短T1反转恢复成像(Short TI Inversion-Recovery,S...     

全心冠状动脉磁共振血管造影检测冠状动脉狭窄

目的:本研究旨在确定全心冠状动脉磁共振(MR)血管造影在检测显著冠状动脉疾病中的诊断价值。背景:全心冠状动脉MR血管造影的准确性尚未在大量患者中得到检验。方法:获取131例患者在自由呼吸状态     

磁共振小肠造影多序列联合成像在小肠疾病诊断中的应用

目的 探讨小肠MRI造影多序列应用方法及MRI造影对小肠病变的影像诊断.方法 使用Philips Achieva 3.0T MR对临床疑诊小肠病变的34例患者进行MR小肠造影 (MRE) 多序列联合成像.扫描序列包括横断位、冠状位屏气单次激发快速自旋回波T2WI-TSE-BH序列, 冠状位平衡稳态自由进动序列 (BTFE) 、横断位扩散加权成像 (DWI) 序列及横断位、冠状位3D-THRIVE序列增强扫描.以不同等级评估小肠MRI扫描图像质量.判断各序列的应用价值.结果 平扫COR-SSTSE-BH序列压脂图像显示最佳, 评估炎症性肠病的活动性弥散序列应用价值较高, 联合3D-THRIVE序列增强图像能为临床提供定性诊断.结论 MRE多序列联合扫描图像信息量大, 敏感度高, 对诊断小肠疾病有重要价值.     

MR鼻泪管成像的临床应用

为探讨MR鼻泪管成像技术和诊断价值。对8名健康志愿者（16侧正常泪道）和17例泪溢患者（32侧泪溢泪道）进行MR检查，检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水，扫描序列为MR三维快速反转自旋回波泪道成像（3D-FRFSE MRD）序列，泪溢患者还加做了横断面及冠状面快速回复快速自旋回波T2WI序列。在MRI后3d内对泪溢患者进行泪道内镜检查，并将MRD结果与内镜所见对照分析。发现16侧正常泪道中有8侧泪囊及鼻泪管全程显影。32侧有泪溢症状的泪道经内镜证实为鼻泪管慢性炎症改变，黏膜增厚呈灰红色，阻塞处为灰白色无弹性的膜状物附着。     

应用双源CT冠状动脉造影探讨心肌桥与冠状动脉狭窄的关系

目的:分析冠状动脉心肌桥(MB)的双源CT特征,探讨心肌桥与冠脉狭窄的关系.方法:回顾分析242例(平均年龄64.31±9.01岁)患者的CT冠状动脉造影资料,评估MB近端及远端动脉粥样硬化斑块和狭窄.所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查.结果:61例(25.21%)患者出现MB:浅表部位占74.6%.深在型占25.4%;大部分MB位于前降支的中远段(96.5%).MB近段冠状动脉无病变者28例(48.28%),<50%狭窄者6例(10.35%),>50%狭窄者24例(41.38%).共发现20个非钙化斑块和10个钙化斑块.MB远端血管受累显著减少(P<0.05).结论:双源CT冠状动脉造影是一种可靠的非侵入性方法,能够描述心肌桥及其近端血管的粥样硬化斑块.     

快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影

目的 探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法.方法 应用SIEMENS AVANTO I.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波(TSE)序列、快速恢复快速自旋回波(TSE-Restore)序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价.结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求.结论 快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是最优化消除饱和伪影的方法.     

镍铬合金对3.0 T与1.5 T磁共振成像的伪影分析

目的:观察镍铬合金对3.0 T与1.5 T磁共振成像的影响。方法:将不同大小的镍铬合金片置于水模上,分别用3.0 T和1.5 T磁共振机进行扫描,测量比较伪影大小。结果:镍铬合金可以在磁共振影像上产生明显伪影,而且伪影范围随金属面积增加而明显扩大。自旋回波(SE)序列扫描产生的伪影明显大于快速恢复快速自旋回波(FRFSE)序列。镍铬合金在3.0 T磁共振影像上产生的伪影明显大于1.5 T磁共振影像。结论:口内需要制作较大范围的固定修复体时,尽量不选用镍铬合金,而应选用其他对磁共振影像影响小的材料。口腔内有金属修复体的患者行颅脑和颈椎MRI检查时,扫描序列最好选择快速自旋回波序列。     

MRI多种成像技术在Budd-Chiari综合征诊断中的价值

目的:探讨MRI多种成像技术联合应用在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的价值。方法:对经超声及数字减影血管造影证实的BCS患者32例,采用快速自旋回波序列(TSE T1WI/TFE IP)、轴位快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制(TSE T2WI/SPIR)、平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列(B-FFE)及三维动态对比增强血管成像(3D DCE MRA)检查,分析其MRI表现。结果:TSE T1WI/TFE IP、TSE T2WI/SPIR、B-FFE、3D DCE MRA对32例BCS的检出率分别为56.7%、59.4%、87.5%和93.7%。结论:B-FFE、3D DCE MRA对BCS的定位、定性准确率较高,综合应用MRI多种成像技术是诊断BCS的理想方法。     

磁共振尿路造影的临床应用

磁共振尿路造影（MR urography，MRU）是国外近年来开展的继IVP、UCG、CT、MR之后一种新的泌尿系影像检查方法。MRU采用重他快速自旋回波（FSE）序列，可取得良好的影像质量。     

心电描记术与冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的比较

目的 研究初诊为冠状动脉性心脏病(CHD)患者的心电图特征，决定是否行冠状动脉造影(CAG)的重要性。方法 对临床初诊为CHD患者的心电图和CAG结果进行回顾性分析。结果 在表现有CHD临床症状的66名患者中，心电图检查无心梗及ST—T特征性改变者12人，冠状动脉造影后无冠状动脉狭窄病变者12人，符合率为100％，心电图检查有心梗及ST—T改变者54人，冠状动脉造影后确定为冠状动脉狭窄病变者41人，符合率为76％。结论 对心电图表现无特征性改变、具有CHD临床症状的患者，行CAG检查可有效排除CHD；对心电图表现有特征性改变的CHD患者，及早行CAG检查。可为CHD患者尽早做出正确诊断，明确冠状动脉病变部位。为及早行介入疗法提供可靠依据。     

高血压脑微出血的磁共振诊断价值

目的探讨磁共振回波、快速场回波-平面回波技术在高血压脑微出血(CMB)中的诊断价值。方法对14例CMB患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较常规序列与FE、FFE-EPI序列对脑微出血的显示率,分析其信号特征。结果FE和FFE-EPI序列对CMB的病灶对比度明显高于常规T2WI。对于CMB的检出率,FE和FFE-EPI与常规序列的差异有统计学意义。结论FE和FFE-FPI可以准确诊断不同类型的CMB。FE序列能提高CMB病灶的检出数,应作为MR诊断CMB的首选。     

自由呼吸实时导航冠状动脉磁共振血管造影临床应用研究

目的研究自由呼吸状态下应用三维导航技术行冠状动脉磁共振血管造影（CMRA）的成像技术，并评价此技术在缺血性心脏病方面的诊断价值。方法运用1．5T超导型MR扫描仪和心脏相控阵线圈，自由呼吸下状态下，应用脂肪抑制、心电向量门控、真性稳态快速进动回波成像（B-TFE）序列多角度双斜面扫描，结合三维自动导航技术（3D—SELF—Navigator）对35例受检者进行CMRA成像。结果全部受检者均能合作完成检查。左冠状动脉主干、右冠状动脉近中段显示满意率为97．14％（34／35），CMRA总显示成功率为91．42％（32/35）。结论自由呼吸实时导航结合B—TFE序列CMRA对冠状动脉主干及主要分支显示满意，可初步用于临床缺血性心脏病患者的筛选检查。     

3.0T MR冠状动脉成像可行性及影响因素

目的 探讨3.0T MR进行冠脉成像的可行性及影响图像质量的因素.材料与方法 37例患者应用3.0T机扫描.男性26例,女性11例.3D CMRA采用3D 12准备快速场回波序列,TFE factor根据不同心率选定(TFE faetor=11-19),采用SPIR进行脂肪抑制.图像质量采用3级评价.结果 36例顺利完成检查.冠状动脉图像质量达Ⅱ级和Ⅲ级占92.6%.未能显示或显示不良者占7.4%(24/322),影响因素主要包括定位不准确,心脏运动及呼吸运动.结论 应用3.0T MR冠状动脉成像技术的图像质量可基本满足诊断需要,采用心电触发技术和呼吸导航回波技术可有效减少冠脉成像的运动伪影.     

MRI诊断膝关节外伤的价值

目的 探讨MR检查对膝关节半月板、韧带软组织及骨质损伤的诊断意义.方法 对35例膝关节外伤患者行MRI检查,每例检查共扫描4个序列,斜矢状面的快速双回波自旋序列(Pd+T2_tse)和梯度回波T2压脂序列(T2_FLASH2d_fs),冠状面多回波序列(Multiple echo 2 dimension,Me_2d)和横断面的T1自旋回波序列(T1WI_se),并对结果进行回顾性分析.结果 35例病例中软骨骨折6例、骨挫伤22例,骨折8例,韧带损伤12例14条,半月板损伤16例,关节囊积液26例.结论 MRI是早期诊断关节软骨损伤、骨挫伤、隐匿性骨折的敏感方法,可以清楚地显示膝关节外伤的半月板、韧带、关节软骨及关节周围软组织等改变,应成为膝关节外伤后必要的检查方法.