干扰素治疗肾细胞癌进展

<正> 干扰素的介绍和有关的毒性反应,徐叔云已有讲座。干扰素在肿瘤中治疗应用,临床肿瘤内科手册有论述,提及对肾癌可获得某些程度肿瘤缩小,孙燕讨论肾癌以及结合治疗原则,最后免疫治疗提及干扰素治疗获得较好的疗效,但远期结果有待进一步观察。Pr-iestman干扰素综述中论及干扰素对肾癌疗效为11％;鉴于目前对肾癌有效的药物不多,所以利用干扰素治疗可能有一定的地位。Hanstrander用IFNs治     

小剂量白介素联合5氟尿嘧啶治疗晚期肾癌疗效观察

目的比较晚期肾癌免疫化疗和单纯免疫治疗的治疗效果，选择更好的治疗方法。方法IL-2针每公斤体重6～10万单位Q8h静脉滴注，5-氟尿嘧啶1．5g缓慢静脉滴注,维持时间约12～16h。每周一至周四连用4d，每月连用2周。结果完全缓解2例占16．6％，部分缓解3例占25％，总有效率41．6％。结论小剂量白介素联合5氟尿嘧啶治疗晚期肾癌总有效率达41％，高于IL-2联合IFN的20％有效率。为晚期肾癌的治疗提供了一种更好的治疗手段。     

阴茎癌30例临床分析

阴茎癌在我国曾为常见肿瘤。50年代为泌尿系肿瘤第一位。目前发病率明显下降。我院1977～1986年共收治阴茎癌30例，占同期泌尿及男生殖系肿瘤23．3％(30／129)，现分析于下。     

老年NSCLC患者化疗耐受性meta分析

肺癌占各种恶性肿瘤发病率之首位，每年约有135万新诊断的肺癌患者，死亡118万。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌发病率的80％～85％。据美国国立癌症研究所流行病学监测结果报告：NSCLC在65岁以下人群的发病率是20．2／10万。65岁以上人群的发病率是306．1／10万，被诊断为NSCLC的患者50％超过65岁，其中70岁以上的病例占30％，NSCLC是一种老年疾病。对于老年癌症患者的定义目前仍然存在争议，流行病学通常将65岁以上的患者称之为老年人，在肿瘤学常将70岁以上的患者定义为老年患者。对老年NSCLC的化疗是临床医生面对的重要课题之     

乳腺微浸润癌与导管原位癌肿瘤大小关系的意义

乳腺微浸润癌是2003年版WHO乳腺肿瘤组织学分类中提出的新名称,是指在大量导管内癌的背景下,乳腺（非特化的小叶）间质内出现一个或几个镜下明确分离的微小浸润灶。其发病率为0．68％～2．4％。目前研究认为在乳腺导管原位癌中,乳腺微浸润癌的发病率与导管原位癌肿瘤的直径密切相关,本文就乳腺微浸润癌发生与导管原位癌肿瘤的直径大小的关系分析。报告如下。     

Advances in the Treatment of Renal Cell Carcinoma

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)占成人恶性肿瘤的2％～3％,泌尿系恶性肿瘤的第二位,肾脏恶性肿瘤的80％～90％.随着影像技术的提高、检查的普及,早期肾癌检出率明显增加,但仍有20％～30％的肾癌患者在确诊时已有远处转移,超过40％的局限性肾癌患者术后发生复发或转移.根据肾脏肿瘤大小等自身特性及肿瘤侵袭范围等因素对患者预后的影响,2009年UICC/AJCC对TNM分期系统进行了明显修改,对选择RCC的治疗方式、评估预后有重要指导作用.手术是惟一可治愈的治疗手段,对于Tla期患者行肾部分切除术安全有效,对于T1b,保留肾单位手术和根治性肾切除术都是可选方案.对于远处转移的患者,减瘤手术作为内科系统治疗的辅助,效果确切.微创治疗、免疫治疗也取得了明显进步;放射治疗可用于mRCC患者以减轻痛苦和肾切除术后的局部复发.分子靶向药物改善了转移性肾癌患者的生存期和生活质量,成为mRCC的一线和二线治疗方案.     

64层螺旋CT扫描及三维重组技术对肾癌分期的临床应用价值

肾癌是肾细胞癌的简称，起源于近曲小管的上皮细胞，是泌尿系统最常见的原发性肿瘤，占肾恶性肿瘤的75％。国内统计占全身肿瘤的1％～3％，国外统计占3％。最近10余年来，肾癌的诊断取得了很大进步，主要应归功于医学影像学的迅速发展。肾癌的三大临床症状是血尿、疼痛和肿块，称之为“肾癌三联征”。     

全球销售领先的抗肿瘤药市场及国产化概述

近年来乳腺癌和前列腺癌的发病率呈上升趋势,胃癌发病率略有下降,但癌症总体发病率呈上升趋势。统计资料显示,肿瘤疾病已成为仅次于心血管疾病的人类健康第二号“杀手”。全球约有几百种抗肿瘤药,抗肿瘤药市场近几年来销售呈逐年增长的势头,目前抗肿瘤药物占世界药品市场总销售额的4．6％,抗肿瘤药的年平均增长率高于15％以上,大大高于全球其它大类药物的年平均8％的增长率。2007年抗肿瘤类药全球销售额将增长到400亿～450亿美元。     

囊性肾癌5例诊治体会

目的探讨囊性。肾癌（RCC）的诊断与治疗。方法复习文献对例5囊性肾癌的临床、超声及CT的特点以及手术方式和预后进行回顾性分析。结果术前超声诊断囊性肾癌2例;CT诊断囊性肾癌3例,2例诊断肾囊肿,肿瘤不能除外。术后病理回报均为透明细胞癌。5例均行根治性肾切除术。随访1～5年无复发。结论熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

索拉非尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性研究

目的 评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性.方法 转移性肾癌40例患者,均给予甲基磺酸索拉非尼片治疗,初始剂量为800 mg/d,2次/d,连续给药21 d,停药7d,观察疗效和不良反应,以及免疫组织化学检测结果.结果 40例患者中未见完全缓解（CR）和部分缓解（PR）;疾病稳定（SD） 32例（80.0％）和疾病进展（PD）8例（20.0％）;消化系统不良反应发生28例（70.0％）;间隙连接蛋白32（ Cx32）在局限性肾癌中表达阳性率为30.5％,明显低于转移性肾癌组织的1.2％（x2=8.123,P＜0.01）,Cx32表达与临床分期呈负相关（r=-0.419,P＜0.05）;肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的阳性率75.5％,明显高于正常肾组织的18.5％ （x2 =8.723,P＜0.01）;VEGF在局限性肾癌阳性表达率72.0％与转移性肾癌的89.1％差异无统计学意义（x2=1.978,P＞0.05）.结论 索拉非尼对晚期肾癌病情控制有较好的效果,是治疗转移性肾癌的新选择.     

改进颈淋巴结廓清术的体会

甲状腺癌发病率在我国较低,年发病率2．5／10万～4．o／10万,占全身恶性肿瘤的0．8％～1%,但在头颈部肿瘤中占首位[1]。对于几乎所有低危分化型甲状腺癌的患者,治疗后生存率高、生活质量好、预后好。治疗手段以手术为主,故手术方式及效果决定着患者的生存质量。随着肿瘤患者的年轻化及对生活质量的高要求,目前所常采取的多功能“八保留”颈淋巴结廓清术,术后也常会出现耳枕部皮肤麻木、肩部疼痛不适、面部肿胀及瘢痕挛缩致颈部活动受限等并发症已不被接受。根据甲状腺癌颈部淋巴结转移模式、随访资料及相关文献,设计了颈部Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅵ区的淋巴结廓清术。     

糖尿病患者健康教育模式探讨

据估计，亚太地区的糖尿病发病率将从目前的3000万增加到2025年的5500万。该增长是由于生活方式的改变、城市化和老龄化所造成的。糖尿病目前已成为继心血管系统疾病和肿瘤之后，威胁人类生命健康的第三大疾病。据1995年全国普查的结果，我国糖尿病发病率为2．5％，有近3000万糖尿病患者．而且正以10％以上的速度逐年增长，到2025年，     

1例哺乳期乳腺癌术后化疗患者的人文化护理

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。国内资料统计显示：近年来乳腺癌的发病率为23／10万，呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7％～10％，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤；乳腺癌多发生于40～60岁绝经前后的妇女，最近几年乳腺癌有年轻化趋势，而发生于妊娠哺乳期的乳腺癌较少见，是一种少见的特殊类型的乳腺癌，约占全部女性乳腺癌发病率的1％～2％，     

卵巢恶性肿瘤的高危因素与预防

据统计女性一生卵巢癌的患病率为1．8％，随着年龄的增长，卵巢癌发病率逐渐增加，卵巢癌的发生为40～79岁，其发病率由15，7／10万增加到54．0／10万。卵巢癌的病死率占妇科恶性肿瘤之首。尽管做了理想的减瘤手术及系统的化疗，其5年生存率仍在50％以下。卵巢癌患者在明确诊断时多数已属晚期，因此预后不良。要改善卵巢癌的预后，必须从病因及早期诊断上着手。尽管目前对卵巢癌的确切病因尚不明了，但已知许多可导致卵巢癌的因素，也称之为高危因素。各种肿瘤的高危因素不尽相同。针对卵巢癌的高危因素并采取一些阻断措施，必将减少部分卵巢癌的发生率与病死率。     

肾细胞癌的治疗进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）占成人恶性肿瘤的2％～3％,泌尿系恶性肿瘤的第二位,肾脏恶性肿瘤的80％~90％。随着影像技术的提高、检查的普及,早期肾癌检出率明显增加,但仍有20％-30％的肾癌患者在确诊时已有远处转移,超过40％的局限性肾癌患者术后发生复发或转移。根据肾脏肿瘤大小等自身特性及肿瘤侵袭范围等因素对患者预后的影响,2009年UICC／AJCC对TNM分期系统进行了明显修改,对选择RCC的治疗方式、评估预后有重要指导作用。手术是惟一可治愈的治疗手段,对于T1a期患者行肾部分切除术安全有效,对于T1b,保留肾单位手术和根治性肾切除术都是可选方案。对于远处转移的患者,减瘤手术作为内科系统治疗的辅助,效果确切。微创治疗、免疫治疗也取得了明显进步;放射治疗可用于mRCC患者以减轻痛苦和肾切除术后的局部复发。分子靶向药物改善了转移性肾癌患者的生存期和生活质量,成为mRCC的一线和二线治疗方案。     

结直肠癌基因治疗研究进展

大肠癌占全世界癌症发病的第三位,目前全球大肠癌发病率仍以2的速度递增。我国大肠癌发病率有加快趋势,大肠癌的年发病率在2～8／10万,为第四至六位的常见恶性肿瘤。随着生物技术的发展。基因疗法治疗大肠癌成为一个潜在的新型治疗方式。针对肿瘤发生的遗传学背景,将外源性目的基因引入肿瘤细胞或其他体细胞内以纠正过度活化或补偿缺陷的基因,执行或介导对肿瘤的杀伤和抑制作用,或保护正常细胞免受化学治疗与放射治疗的严重伤害,从而达到治疗肿瘤的目的,即为肿瘤的基因治疗。     

乳腺癌的临床治疗

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，自20世纪70年代末，其发病率一直位居女性肿瘤的首位，并以每年2％的速度递增。中国不是乳腺癌的高发国家，据肿瘤防治办公室、卫生部卫生统计信息中心2002年公布的1993～1997年12市县乳腺癌发病登记资料统计显示：其中上海、北京、天津分别为41．9／10万、33．7／10万、33．7／10万，上海市乳腺癌发病率最高，统计显示2000年上海市乳腺癌发病率已达到56．2／10万。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，其发病的增长速度高出发达国家。预计到2008年，北京城区乳腺癌发病率将达到43．8／10万，较1997年增加31．7％。吉林省虽没有北京、上海发病率高，但总发病患者数也不会太低。     

保留肾单位肾癌切除术的近期疗效观察

目的 探讨保留肾单位肾癌的手术疗效.方法 18例行保留肾单位肾癌切除术的患者,男12例,女6例,平均年龄50岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均3.6 cm.先天性孤立左肾肾下极肿瘤1例,双肾肿瘤1例.透明细胞癌16例,肾细胞癌1例,颗粒细胞癌1例.T1 15例,T2 3例.结果 18例手术均成功.术后平均随访36个月,1例先天性孤立左肾肾下极肿瘤术后30个月肺转移外,余17例均无瘤生存至今.结论 保留肾单位肾癌切除术安全有效,适合于肿瘤直径≤4.0 cm早期肾癌.     

20例卵巢透明细胞癌临床分析及治疗

卵巢透明细胞癌少见,多见于更年期妇女。由于诊断标准不一致,各家报告发病率统计不一,约在2％～IO％不等。我院从1986年1月至1998年1月,仅收治ZO例透明细胞癌,占同期卵巢恶性肿瘤的2．O6％。临床资料一、一般资料患者年龄4O～66岁,中位年龄SO岁,全组SO岁以上14例占7O％。根据FIGO分期法分期,I期8例,正期2例,皿期IO例。单侧肿瘤19例,双侧肿瘤1例,肿瘤直径10～26cm,腹水13例。术前测定CA12516例,12例（75％）升高,术前测定血钙14例,4例升高。二、治疗方法1．手术治疗：单侧附件切除术2例,全子宫十双侧附件十大网膜切…     

彩色多普勒超声检查对肾癌的诊断价值探讨（附30例分析）

肾脏肿瘤中约85％～90％为恶性，肾癌是最常见的肾实质肿瘤，5年生存率约45％，及早发现、及时治疗能明显提高患者生存率。其早期无明显的临床症状，一旦出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状，往往已是中晚期，预后较差。本文对经手术和病理证实的30例肾癌患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析，并与病理结果作对照，旨在探讨彩色多普勒超声检查对肾癌的诊断价值。