47例妊高征患者单核细胞的细胞因子及一氧化氮测定

目的：了解妊高征患者外周血单核细胞产生的细胞因子及 ＮＯ浓度的变化,探讨其与妊高征发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法及镀铜镉还原法（Ｇｒｉｅｓｓ法）分别检测 ４７例妊高征患者外周血单核细胞培养的上清液内白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）及一氧化氮（ＮＯ）水平,３０例正常妊娠妇女作对照。结果：妊高征组 ＩＬ－６、ＩＬ－８及 ＴＮＦ－α水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,妊高征轻、中、重三组间水平二异有显著性（Ｐ＜０．０１）,而妊高征组ＮＯ水平明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,轻、中、重三组间ＮＯ水平差异有显著性Ｐ＜０．０１）。妊高征组 ＴＮＦ－α水平与 ＮＯ－２／ＮＯ－３ 比值呈负相关（ｒ＝－０．７７２,Ｐ＜０．０１）。结论：妊高征患者体内单核细胞产生过多的 ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α及 ＮＯ产生减少,可能参与妊高征的发病过程。     

巨细胞病毒肝炎患儿血清细胞因子水平测定及其临床意义

目的　研究巨细胞病毒 (CMV)肝炎患儿血清干扰素 α(IFN α)、白细胞介素 8(IL 8)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化及其临床意义。方法　应用ELISA法检测 35例CMV肝炎患儿血清中上述三种细胞因子的含量 ,并对其两两之间进行了相关性分析。结果　CMV肝炎组患儿IFN α、IL 8、TNF α的含量分别为 (770 .3± 2 0 5 .4 )ng/L、(41.9± 2 2 .5 )ng/L和 (10 33.2± 388.5 )ng/L ,非常显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。相关性研究发现IFN α与TNF α呈显著正相关 (r =0 .35 6 ,P <0 .0 5 )。结论　血清细胞因子明显增高与CMV肝炎的病理变化和病损程度有着密切的联系     

哮喘患者痰中白细胞介素8水平变化及意义

观察不同严重程度哮喘患者痰中白细胞介素８（ＩＬ－８）水平及其在糖皮质激素治疗前后的变化。结果表明：①轻、中、重度哮喘患者普中ＩＬ－８水平有非常显著差异。两两比较显示：痰中ＩＬ－８水平为重度〉中度〉轻度；②中度哮喘急性发作期患者经激素治疗后，随着肺功能的改善，其痰中ＩＬ－８水平显著下降。提示：痰中ＩＬ－８水平能反映哮喘病情的严重程度，激素抑制ＩＬ－８的产生可能能是提高抗炎机理之一。     

小剂量必可酮吸入治疗支气管哮喘60例疗效观察

支气管哮喘是常见的支气管变态反应病，是由于呼吸道高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合征。治疗药物颇多，但常规治疗反复性较大。临床应用二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)气道内吸入治疗支气管哮喘，因疗效突出倍受关注，我院从1992年9月开始应用必可酮气雾剂治疗支气管哮喘取得较好效果。现将资料较完整的60例哮喘病例整理分析如下。……     

诱导痰技术在检测哮喘气道炎症中的应用

目的：探讨诱导痰技术在哮喘气道炎症检测方面的应用价值。方法：对12例正常人,11例缓解期哮喘患者及10例急性发作期哮喘患者进行痰液诱导测试,并对受试者血浆及诱导痰白细胞介素－8（IL－8）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、丙二醛（MDA）水平进行测定比较。结果：33例受试者中32例完成了测试;急性发作期哮喘患者的血浆及诱导痰IL－8水平、ECP水平、MDA水平与缓解期哮喘患者相比显著增高（P均小于0．01）：而缓解期哮喘患者的血浆及诱导痰IL－8、ECP、MDA水平仍明显高于正常志愿者（P均小于0．05）;且哮喘患者诱导痰的IL－8、ECP、MDA水平明显高于其血浆的IL－8（P＜0．05）、ECP（P＜0．01）、MDA（P＜0．01）水平。结论：诱导痰技术安全、可靠;诱导痰IL－8、ECP、MDA水平可用于监测哮喘气道炎症。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平变化及其意义

目的 观察急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素８（ＩＬ－８）水平变化并探讨其意义。方法 应用ＥＬＩＳＡ方法检测２３例急性胰腺炎及２０例对照组血清ＴＮＦ－α、ＩＬ－８水平。结果 急性胰腺炎患者血清ＴＮＦ－α、ＩＬ－８水平明显高于对照组（均Ｐ〈０．０１）,在重型胰腺炎中尤为明显（Ｐ〈０．０１）。结论 细胞因子ＴＮＦ－α、ＩＬ－８参与了急性胰腺炎病程,是发病机制中的重要因素。     

支气管哮喘患者诱导痰中白介素水平及与气道炎症的关系

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰中白介素17（IL-17）、白介素8（IL-8）的水平,并分析与气道炎症的关系。方法分别选择轻度（轻度组）、中度（中度组）和重度（重度组）支气管哮喘急性发作期患者20例、18例和15例,正常对照组15例,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测诱导痰IL-17和IL-8浓度。结果 IL-17水平重度组与轻度组、中度组和正常对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组比较,IL-8在重度组显著升高,在轻度和中度组亦有升高趋势,相互比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-17及IL-8可能参与气道炎症的形成。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中TNF—α、IL—6和IL—8水平的检测及意义

为探讨TNF－α、IL－6和IL－8在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）发病机理中的作用及意义。采用放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量,其中腹水感染组30例,腹水非感染组15例。发现SH并发SBP组血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平均显著高于腹水非感染组（均为R＜0.05）,其升高水平与血清胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇（T-ch）呈负相关（P＜0.01）。感染控制后血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平明显下降,但仅能降至非感染组水平（P＞0.05）,经治疗无效死亡组血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8的初始水平显著高于存活组（均为P＜0.05）。结果表明：TNF－α、IL－6和IL－8水平与肝细胞坏死程度和内毒素血症密切相关。检测血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量变化对SH并发SBP的早期诊断、判断疗效和预后具有一定的指导意义。     

支气管哮喘患者中性粒细胞与白细胞介素8,6动态监测及其意义

目的 :探讨中性粒细胞 (PMN)与白细胞介素 8(IL - 8)、白细胞介素 6 (IL - 6 )在支气管哮喘 (哮喘 )气道炎症反应的作用以及与哮喘的关系。方法 :对哮喘患者急性发作期和缓解期血清、肺泡灌洗液 (BALF)的PMN及IL - 8,IL - 6浓度测定 ,分别与健康志愿者进行对比。结果 :哮喘急发期组血清IL - 8水平和IL - 6水平明显比哮喘缓解期组及健康志愿组高 (P <0 .0 1) ,哮喘缓解期组血清IL - 8水平比健康志愿组高 (P <0 .0 5 )。哮喘缓解期组血清IL - 6水平与健康志愿组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。BALF的PMN ,IL - 8和IL - 6水平哮喘急发期组比哮喘缓解期组及健康志愿组高 (P <0 .0 1) ,哮喘缓解期组比健康志愿组高 (P <0 .0 5 )。哮喘患者BALF的IL - 8水平与PMN呈显著正相关 (r=0 .80 36 ) ,BALF的IL - 6水平与IL - 8水平呈显著正相关 (r=0 .76 15 )。BALF的IL - 8水平、IL - 6水平、PMN分别与FEV1占预计值 %呈显著负相关(r=- 0 .785 2 ,r=- 0 .6 5 34,r=- 0 .8891)。结论 :PMN ,IL - 6及IL - 8参与哮喘的气道炎症反应 ,而且哮喘缓解期患者的气道炎症反应持续存在。     

哮喘患者气道过敏毒素C3a的变化特点

目的研究诱导痰中过敏毒素C3a在支气管哮喘发病中的变化特点及临床意义。方法自2006年9月~2007年2月于我院
呼吸科门诊和病房就诊的哮喘急性发作期患者共33例,收集其人口学资料、病史及家族史、肺功能数据及诱导痰中C3a水平,进
行分析和总结。结果（1）哮喘急性发作期诱导痰中C3a水平［2.24（1.68~5.58）ng/ml］高于治疗后哮喘临床缓解期C3a水平［0.7
（0.24~2.31）ng/ml］（P<0.01）,哮喘临床缓解期C3a 水平高于对照组［0.12（0.07~0.39）ng/ml］（P<0.05）;（2）哮喘急性发作期,
诱导痰C3a 水平随轻度急性发作［0.25（0.09~0.40）ng/ml］、中度急性发作［2.21（1.16~3.41）ng/ml］、重度急性发作［4.69（2.69~
6.59）ng/ml］依次升高,且存在明显差异（P<0.01）;（3）哮喘急性发作期组患者诱导痰C3a水平与诱导痰细胞总数呈正相关（r=
0.718, P<0.05）,嗜酸性粒细胞计数呈正相关（r=0.495, P<0.05）,巨噬细胞计数呈正相关（r=0.600, P<0.05）。结论诱导痰C3a
水平与哮喘严重程度和局部炎症细胞学分类相关,可能成为重要的临床标志物指导哮喘的治疗。
     

诱导痰在支气管哮喘气道炎症评价中的应用

目的:探讨诱导痰检测方法的可行性。方法:哮喘患者雾化吸入3%高渗盐水后取诱导痰,监测患者雾化前后症状及第1秒用力呼气容积(FEV1)变化情况,应用流式细胞仪检测诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞活性。结果:诱导后FEV1与诱导前FEV1比较轻度下降,但统计学上无显著性差异;诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞活性分别为(67.1±9.5)%和(79.9±10.5)%。结论:诱导痰检测方法是一种安全、可靠、可行的检测气道炎症的方法。     

哮喘患者诱导痰液中NO-2/NO-3水平测定的临床意义

目的研究一种无创性观察气道炎症的新指标.方法检测10名健康人、13例缓解期哮喘患者及29例发作期哮喘患者诱导痰液中NO-2/NO-3的水平,其中11例哮喘患者参加泼尼松(30 mg/d)治疗1周的前、后自身对照研究.结果哮喘发作期患者NO-2/NO-3水平为(406.34±512.18) μmol/L,显著高于正常对照者(71.80±100.98) μmol/L,两组比较有非常显著性差异(P＜0.001);哮喘发作期患者的NO-2/NO-3水平与FEV1和FEV1/FVC的下降呈正相关(r分别为0.429 8和0.430 4).应用激素后患者的症状、体征好转的同时,NO-2/NO-3的水平由(343.95±430.56) μmol/L降至(69.11±70.28) μmol/L(P＜0.001).缓解期哮喘患者的NO-2/NO-3水平与正常对照组相比,无显著性差异(P＞0.05).结论正常对照组及哮喘患者诱导痰液中能够检测到一定浓度的NO-2/NO-3;诱导痰液NO-2/NO-3水平是一项反映哮喘气道炎症程度的实用指标.     

震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果

目的 研究震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的作用。方法 收集2018年8月～2019年8月合肥市第三人民医院ICU肠功能障碍患者共76例,分为治疗组及对照组,对照组40例予以常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上加用震动排痰机在腹部顺时针震动治疗,观察两组患者1周后肠鸣音次数、粪便量、胃肠减压量、腹内压、消化道出血情况。结果 经治疗1周后,治疗组肠鸣音次数、粪便量均多于对照组,胃肠减压量、腹内压、消化道出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 使用震动排痰机进行腹部震动治疗能改善肠功能障碍患者的肠功能状态,有利于病情恢复,值得临床推广。     

ICU呼吸道感染患者抗感染治疗前后痰细菌培养变化的研究

目的探讨ICU呼吸道感染患者在治疗前后痰细菌培养的变化及影响临床治疗效果的相关因素。方法选择在我院ICU治疗的呼吸道感染患者62例,分析其治疗前后的痰培养结果及影响治疗效果的相关因素。结果患者治疗前后铜绿假单胞菌的感染比例最高。在新定植的细菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的比例较高。肾功能不全是影响治疗效果的重要因素。结论入住ICU的重症呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的感染比例最高,新定植的细菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的比例较高。治疗过程中应注意保护肾功能。     

肺结核并发糖尿病患者经强化治疗后痰菌阳性的相关因素分析

目的探讨肺结核并发糖尿病患者经强化抗结核治疗后痰菌阳性的相关因素,为临床干预提供理论依据。方法 239例肺结核并发糖尿病患者均接受抗结核治疗,在强化治疗结束后根据痰菌检测结果分为痰菌阳性组(n=82)与痰菌阴性组(n=157);采用单因素分析、非条件logistic回归分析进行相关因素分析。结果单因素分析发现2组患者糖尿病病程、治疗前空腹血糖水平、治疗前血清白蛋白水平、强化治疗末期空腹血糖水平、肺结核病灶范围、肺结核空洞数目等比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析发现糖尿病病程、治疗前空腹血糖水平、肺结核病灶范围是痰菌阳性的独立危险因素(P<0.05),而治疗前血清白蛋白水平是痰菌阳性的独立保护因素(P<0.05)。结论糖尿病病程、治疗前空腹血糖水平、肺结核病灶范围是肺结核并发糖尿病患者经强化抗结核治疗后痰菌阳性的独立危险因素,而治疗前血清白蛋白水平是其独立的保护因素。     

重度持续性哮喘诱导痰安全性评价

目的评价重度持续性哮喘患者通过吸入高渗盐水进行诱导痰检查的安全性。方法选择37例持续性哮喘患者,其中重度哮喘21例,轻中度哮喘16例。诱导痰采用4%高渗盐水,按常规方法进行,但诱导痰前未给予β2受体激动剂。诱导痰前、后检测第一秒用力呼气容积(FEV1),全程经皮检测血氧饱和度(SaO2),记录不良反应。上述指标在重度哮喘与轻中度哮喘患者之间以及检查前、后进行比较。结果重度组诱导痰前、后FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)分别为(60.8±15.8)%和(53.6±15.9)%,有非常显著性差异(P<0.01);诱导痰前、后SaO2分别为(96.0±1.2)%和(93.5±1.9)%,无显著性差异(P>0.05)。轻中度组诱导痰前、后FEV1%pred分别为(83.3±12.1)%和(72.5±15.0)%,有非常显著性差异(P<0.01);诱导痰前、后SaO2分别为(98.0±1.0)%和(96.3±2.5)%,无显著性差异(P>0.05)。重度组和轻中度组诱导痰前、后FEV1%pred和SaO2的变化率比较无显著性差异(P>0.05)。重度组5例(23.8%)出现明显胸闷,FEV1下降>15%,吸入β2受体激动剂后缓解。轻中度组6例出现轻微胸闷(37.5%),均自行缓解。恶心、咽干、咽痛等其他不适症状较轻,未影响诱导痰操作。37例患者全部完成诱导痰过程,获取合格痰标本34份(91.9%)。结论在密切观察下对重度持续性哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查是相对安全的。     

AO微型钢板治疗手部掌指骨骨折的疗效分析

目的 研究应用AO微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法 对手部掌、指骨骨折23例30处行切开复位,AO微型钢板内固定治疗。结果 术后外固定时间为2～3周,随访2～10个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论 AO微型钢板内固定治疗手部骨折可缩短术后外固定时间,早期进行功能锻炼,有利于患手功能恢复,是治疗手部骨折较为理想的方法。     

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果

目的:观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果。方法:选取95例手外伤软组织缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组47例与研究组48例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组手外伤软组织缺损修复优良率、并发症发生率、抗菌药物使用时间、伤口愈合时间、住院时间、治疗前和治疗1周后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组手外伤软组织缺损修复优良率为95.84%(46/48),明显高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.08%(1/48),明显低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高手外伤软组织缺损修复优良率,降低并发症发生率、炎性因子水平和VAS评分,以及缩短抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间,其效果优于胸腹带蒂皮瓣修复术治疗。