预激综合征并发心房颤动临床诊治

目的:总结28例预激综合征并发心房颤动的诊治体会。方法:分别用Ⅰc类药物心律平、Ⅲ类药物胺碘酮、Ⅳ类药物异搏啶抗心律失常治疗以及电复律治疗。结果:Ⅰc类心律平、Ⅲ类药物胺碘酮及电复律治疗有良好效果,而用西地兰和异搏定可使预激综合征并心房颤动演变成室颤。结论:预激综合征并心房颤动时,应首选心律平治疗,尤是QRS波群>0.12 s时,应首选电击复律,其次是应用心律平或胺碘酮药物治疗,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

预激综合征并发心房颤动30例心电图分析

预激综合征并发心房颤动是内科急症,快速的心房激动可经过旁路下传心室,引起快速心室率,严重者可诱发心室颤动和猝死。正确及时地作出预激综合征并发心房颤动的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。我院2006-01-2010-12共发现预激综合征并发心房颤动30例,总结其心电图改变特征,现报告如下。     

预激综合征伴快速心房颤动急症诊治

预激综合征 (ＷＰＷ )伴有旁道正传的快速心房颤动 (房颤 )是一种危重心律失常 ,具有导致心室颤动及猝死的危险。近期我院医治 2例ＷＰＷ伴房颤患者 ,现介绍如下。1　临床资料病例 1:女性 ,32岁 ,因阵发心悸 3ａ,加重 10ｈ入院。既往无器质性心脏病史。外院予普罗帕酮 70ｍｇ静推 ,维拉帕米 5ｍｇ静推无效。入院ＢＰ :10 6 4 / 5 32ｋＰａ ,ＨＲ :177次 /ｍｉｎ ,心电图 :Ｐ波消失 ,ＱＲＳ波宽大畸形 ,Ｒ -Ｒ间期绝对不等 ,最短间距 2 4 0ｍｓ。既往心电图示 :窦性心律伴Ａ型预激。考虑Ａ型ＷＰＷ伴房颤。治疗 :先予胺碘酮 15 0ｍｇ静脉推…     

预激综合征合并快速心房颤动1例分析

对预激综合征合并快速心房颤动1例分析如下。 1 病历摘要 男,23岁。身体健壮,无器质性心脏病,因发作性晕厥伴大汗淋漓1min后清醒,醒后感觉头晕,胸闷。每年1～2次,持续10min～24h,此次因为症状加重来就诊。查体：BP95／65mmHg,HR196次／min,一般情况可,查心电图（图1A）示：各导联无P波,QRS波宽大畸形,时限0．11S,貌似室上性心动过速,     

预激综合征并心房颤动14例诊治分析

目的：探讨预激综合征并发心房颤动的诊断和治疗体会。方法：总结14例患者,分析预激综合征合并心房颤动患者临床表现、心电图及治疗效果。结果：14例患者临床表现复杂多变;心电图特征：心室率160～200次／min,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS波的不同组合;给予心律平、胺碘酮药物治疗有良好效果。结论：预激综合征合并心房颤动易诱发室颤导致猝死,是一种严重的心律失常,及时、准确地诊断及治疗非常重要,首选普罗帕酮及胺碘酮复律,有血流动力学障碍及药物疗效不佳时应尽早电复律,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

婴幼儿短P-R预激综合征合并心房颤动

预激综合征合并心房颤动（以下简称房颤）是最危险的心律失常之一，心室率在180次／min以上者，称为极速型房颤。预激合并房颤的心室率可高达250次／min，有时心电图酷似室性心动过速，而且易发生心室颤动或转为快速型房颤，其临床意义很重要。现将我院自1998～2005年所诊治的12例LGL综合征合并房颤，报道分析如下。     

预激综合征伴快速心房颤动一例误诊

[病例] 男,57岁.因发作性心慌1年,突发晕厥、间断抽搐5小时入院.1年前无明显诱因出现心慌、气短,伴头晕、恶心,无头痛,无咳嗽、咳痰,持续约10分钟自行缓解.此后上述症状多次发作,发作时间10～50分钟,多呈突发突止,患者曾到当地医院就诊,予药物口服(具体用药不详)上述症状仍时有发生,且一直未做心电图检查.     

预激综合征并快速室上性心律失常的诊断和治疗

目的探讨预激综合征并快速室上性心律失常的发生机制、诊断和治疗方法。方法对我院收治的18例预激综合征并快速室上性心律失常患者的诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果 18例患者均复律成功。随访（20±6）个月,1例因车祸死亡,17例患者均存活,其中6例复发。结论预激综合征并快速室上性心律失常可以有效地诊断和治疗。     

心房颤动并预激综合征5例心电图分析

心房颤动合并预激综合征（以下称房颤并预激）是最危险的心律失常之一,部分房颤并预激演变为心室纤颤而引起猝死[1,2]。房颤并预激的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房颤动并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。正确及时地做出房颤并预激的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告5例房颤并预激的动态心电图进行分析如下。     

预激综合征合并心房颤动4例误诊分析

预激综合征合并心房颤动(下称预激伴房颤),为临床严重的快速性心律失常,由于心电图常与某些快速性心律失常图形相混淆,故容易误诊误治。近两年我院误诊4例,现就其误诊原因及鉴别诊断分析如下。一、临床资料(见表)     

预激综合征并发快速房颤的紧急处理

预激综合征(WPW)患者并发快速房颤心律一种严重心律失常,处理不当.可危及患者生命.现报道如下.     

预激综合征并快速型心房颤动误诊为冠心病

1病例资料男,51岁。因反复心前区疼痛1年余,加重6小时入院。查体:体温36℃,脉搏132/min,呼吸24/min,血压85/60mmHg。急性痛苦病容,呻吟不止,大汗淋漓,双肺听诊未见明显异常,心率176/min,心音强弱不一,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。既往院外心电图检查示陈旧性下壁心肌梗死,否认预激综合征(预激)病史(未见心电图),临床初步诊断:冠心病、心绞痛,陈旧性下壁心肌梗死,快速型心房颤动(房颤)。急查心电图示R-R间距绝对不一,最长R-R间距超过最短的2倍;QRS间期宽窄不一,0.14~0.16秒,胸导联QRS波起始部均粗钝,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波多呈QS型,…     

预激综合征合并心房颤动20例诊治体会

目的；总结预激合并房颤的临床特点，为临床工作提供经验。方法：收集整理20例临床病例，对其进行回顾性分析。结果：胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因酰胺及直流电复律均可使预激并房颤转复窦律。结论：预激合并房颤心室率快．易引发血液动力学不稳定而危及生命，合并心衰胺碘酮治疗最安全。血液动力学不稳定及药物治疗效果不佳者尽早电复律。     

预激综合征并发心房颤动12例心电图分析

预激综合征在人群中的发生率为0.1%-3%,其中15%-30%常常并发心房颤动[1]。当预激综合征并发心房颤动时,可经过房室旁路下传至心室引起心室率明显增快,甚至诱发室性心动过速或心室颤动[2]。在临床工作中,     

预激综合征并发房颤

预激综合征(预激征)并发房颤,是指在预激征的基础上,由各种原因引发房颤,心电图上既有预激征又有房颤的存在.预激征患者约有11～39%可并发房颤,房颤中很大一部分(16～26%)是直接由房室折返性心动过速转化而来.预激征并发房颤的最大危险在于演变成室颤,是有致命危险的心律失常,是心血管病急症,及时的正确诊断和处理具有极重要的临床意义.     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11.5 %～ 39% [1] 。本院于 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,使用心律平治疗 6 8例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 136例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,平均年龄 37(19～ 78)岁 ;预激综合征Ａ型 4 3例 ,Ｂ型2 5例 ;初次发作 15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均 8.5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5例 ,扩…     

预激综合征并心房颤动误诊一例

1病例资料女,67岁。因晕厥2次伴心悸、气促5天入院。既往于1年和3年前分别发生晕厥1次,曾在外院就诊,心电图报告为心房颤动(房颤)、短阵室性心动过速(室速),先后给予毛花甙丙、呋塞米、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因等药物治疗,症状可暂时缓解。5天前再次发作性晕厥2次,入我院。查体:血压130/90 mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。右下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120/m in,心律不齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝于肋下3 cm触及,双下肢无水肿。心电图示:P波消失,无明显的f波,R-R间期绝对不齐。入院诊断:高血压病;高血压性心脏…     

心房颤动并预激综合征12例治疗体会

心房颤动(房颤)合并预激综合征属于内科急症,可导致每搏输出量降低,严重者可诱发心室颤动、心源性休克而死亡,故及时而准确地诊断、选择最佳处理方法为救治治疗关键。美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏协会(ESC)共同修订了心房颤动的治疗指南(治疗指南)[1,2],对房颤的临床治疗具有十分重要指导意义,但在临床应用中需深入理解、合理应用,才能提高诊疗水平。