糖尿病胃轻瘫病人的家庭治疗和指导

目的研究探讨糖尿病胃轻瘫病人的家庭治疗和指导方法。方法对68例病人实施家庭饮食治疗与指导。结果采用饮食调理后,68例病人中显效者54例,有效者14例。饮食调理前糖10．2～29．3mmol/L,60 min 胃排空率为60．12%±12．72%;治疗后血糖为6．2～9．5mmol/L,60min 胃排空率90．2%±10．91%。结论采用饮食有助于减轻或避免血糖波动。     

血糖控制前后应用超声评价糖尿病性胃轻瘫的胃动力

背景:控制血糖对于糖尿患者维持胃动力非常重要,但目前还没有超声下胃动力与血糖控制相关性的研究。方法:观察糖尿病胃轻瘫患者血糖控制前后情况。研究了30例有上消化道症状的糖尿患者,均住院调整血糖,并行上消化道内镜以除外胃或十二指肠病变。在血糖控制前或后(入院3d内或出院前3d)使用试验餐经腹部超声评价胃动力,并比较入院时和出院时上消化道症状。结果:血糖控制后胃窦部收缩频率快于血糖控制前(8.93±1.17/3m in vs7.63±2.22/3m in,P<0.001)。血糖控制前后胃排空明显改善(49.2%±14.8%vs67.1%±11.5%;P<0.001)。在血糖控制前后,胃动…     

诺和龙治疗2型糖尿病62例临床观察

为观察诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效,对62例2型糖尿病患者,在合理饮食、适当运动、定期监测血糖等措施的基础上,给予诺和龙每次0.5~2.0mg,每日3次,餐前服用,共观察12周,比较治疗前和治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重的变化。结果,空腹血糖治疗前(9.4±2.8)mmol/L明显高于治疗后(6.1±1.1)mmol/L(P<0.01);餐后2h血糖治疗前(13.9±4.0)mmol/L明显高于治疗后(8.4±1.6)mmol/L(P<0.01);糖化血红蛋白和体重治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。理想控制率为16.1%,一般控制率为71.0%,有效率为87.1%;低血糖发生2例,占3.0%诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少。     

口服诺和龙治疗2型糖尿病64例疗效临床观察

目的:观察口服诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法:对64例2型糖尿病患者,在合理饮食、适当的运动、定期监测等措施的基础上,给予诺和龙0.5mg/次~1.0mg/次,3次/d,饭前服用,共观察8周。结果:空腹血糖治疗前(9.38±2.75)mmol/L,治疗后为(6.12±1.12)mmol/L,P<0.01;餐后2h血糖治疗前(13.90±3.97)mmol/L,治疗后为(8.43±3.07)mmol/L,P<0.01。理想及一般控制率84.8%;体重指数无明显变化;低血糖发生2例,占3.0%。结论:诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少、患者耐受性好。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛功能保护的研究

目的:探讨国产瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖效果及对胰岛功能的保护作用。方法:对23例2型糖尿病患者行饮食及运动治疗或接受二甲双胍或噻唑烷二酮类药物治疗,血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予12周的国产瑞格列奈治疗,治疗前后分别测定空腹及餐后血糖和空腹、餐后30min、1h、2h胰岛素,进行前后比较。结果:1与用药前相比,空腹血糖和餐后血糖下降值分别为(1.61±0.36)mmol/L和(3.76±2.70)mmol/L,差异均有统计学意义(P=0.0014,P<0.0001),餐后血糖下降幅度比餐前血糖明显;2用药12周后,空腹胰岛素水平无明显改变,但餐后30min及1h胰岛素水平在治疗后12周均较治疗前有显著升高(均P<0.001),且分泌高峰前移至餐后1h。结论:瑞格列奈有明显促进胰岛素早相分泌的作用。     

国产那格列奈对2型糖尿病血糖、血脂及胰岛素分泌的影响

目的:探讨国产那格列奈对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素分泌的影响。方法:对按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病患者23例,给予国产那格列奈270mg/d,分三餐前15min口服,疗程为12周,治疗前后测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及空腹及餐后0.5、1、2h血浆胰岛素(INS)。结果:治疗12周后FBG降低(1.17±1.67)mmol/L(P<0.001),PBG降低(3.76±2.70)mmol/L(P<0.001);TC降低(0.16±0.79)mmol/L(P>0.05),TG降低(0.81±2.32)mmol/L(P>0.05);胰岛素分泌高峰提前至餐后0.5～1h,空腹INS水平无明显改变(P>0.05)。结论:国产那格列奈能增加2型糖尿病患者胰腺β细胞早期相胰岛素的分泌,有效改善FBG及PBG,但对TC及TG无明显影响。     

不同运动治疗对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响

目的：探讨不同运动疗法对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2012年6月至2014年3月期间广东省第二人民医院确诊并治疗的糖尿病患者140例,依据随机分配原则分为运动组和对照组,每组70例,对照组患者均给予用药、饮食指导等常规治疗,运动组患者在此基础上给予运动疗法治疗,依据疗法类型分为有氧组(有氧运动疗法)和有氧抗阻组(有氧抗阻运动疗法),随访1年,比较两组患者治疗前后的空腹、餐后血糖和血脂的差异。结果1年后,运动组患者运动后空腹血糖为(5.59±1.64) mmol/L、餐后血糖为(5.93±2.48) mmol/L、甘油三酯为(1.42±0.38) mmol/L、胆固醇为(3.96±1.28) mmol/L,对照组患者运动后空腹血糖为(6.72±1.86) mmol/L、餐后血糖为(7.86±2.62) mmol/L、甘油三酯为(1.79±0.54) mmol/L、胆固醇为(5.68±1.46) mmol/L,前者明显低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有氧抗阻组和有氧组患者1年后的空腹血糖分别为(5.36±1.02) mmol/L和(6.02±1.35) mmol/L,餐后血糖分别为(5.87±2.16) mmol/L和(6.36±2.43) mmol/L,有氧抗阻组明显低于有氧组;有氧组和对照组1年后的空腹血糖分别为(6.02±1.35) mmol/L和(6.72±1.86) mmol/L,餐后血糖分别为(6.36±2.43) mmol/L和(7.86±2.62) mmol/L,有氧组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动疗法可有效改善患者糖脂代谢水平,结合抗阻运动康复疗法能更效降低血糖,值得临床推广。     

瑞格列萘治疗2型糖尿病60例临床观察

目的　评价口服降糖药瑞格列萘的疗效。方法　 60例 2型糖尿病患者均在合理饮食、适当运动的基础上 ,给予瑞格列萘每次 0 .5～ 2 mg,每日 3次服用 ,观察 1 2周。结果　空腹血糖治疗前 1 0 .62± 2 .84mmol/ L,治疗后 6.86±1 .34mmol/ L,P<0 .0 1。餐后 2小时血糖治疗前 1 5.82± 4.2 0 mmol/ L,治疗后 8.62± 1 .48mmol/ L,P<0 .0 1。糖化血红蛋白 (Hb A1 C)治疗前 8.2 0± 1 .32 % ,治疗后 6.48± 1 .1 6% ,P<0 .0 1 ,且未见明显副作用。结论　瑞格列萘治疗 2型糖尿病有效且安全     

初诊2型糖尿病空腹及餐后2小时血脂分析

目的:了解初诊2型糖尿病(T2DM)患者空腹及餐后2小时血脂代谢状况。方法:收集初诊T2DM患者30例,对照组为非糖尿病患者23例,检测空腹及餐后2小时血脂,进行相互比较。结果:T2DM组空腹至餐后2小时TG及LDL持续处于高水平,A1/B持续处于低水平(分别为1.65±1.15mmol/Lvs1.77±1.24mmol/L;2.71±0.67mmol/Lvs2.70±0.73mmol/L和1.38±0.50mmol/Lvs1.31±0.38mmol/L,P>0.05)。T2DM组空腹LDL和Lpa高于对照组,差异有统计学意义(分别为2.71±0.67mmol/Lvs2.17±0.59mmol/L和25±9mg/dlvs15±20mg/dl,P<0.05),空腹及餐后ApoB高于对照组,差异有统计学意义(分别为89±23mg/dlvs67±16mg/dl和90±22mg/dlvs70±19mg/dl,P<0.05),餐后A1/B低于对照组,差异有统计学意义(1.31±0.38vs1.77±0.81,P<0.05)。结论:初诊T2DM患者血脂紊乱自空腹持续至餐后,需加强对血脂的积极调控。     

莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫30例

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见消化道慢性并发症.本文总结了1999年至2001年莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫30例,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 30例糖尿病符合以下条件:(1)WHO1985年制定的糖尿病诊断标准.(2)伴有厌食、上腹饱胀、恶心、甚至呕吐等症状.(3)全部病例经胃镜排除胃肠道的器质性病变,并经B超证实有胃排空延缓.30例患者,其中男14例,女16例,年龄25～70岁.本组中Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病25例,病程3～17年,空腹血糖:9.0～27.3mmol/L,餐后2小时血糖12.6～25.4mmol/L,糖化血红蛋白12%～17%.     

门冬胰岛素对2型糖尿病围手术期血糖控制研究

目的:研究门冬胰岛素对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的安全性和有效性。方法:入院时空腹血糖大于10mmol/L的2型糖尿病122例,随机分为门冬胰岛素经胰岛素泵治疗组(CSII组)和预混胰岛素皮下多次注射治疗组(MSII组),比较血糖控制达标时两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、总住院时间、平均每日胰岛素用量、低血糖发生的情况等指标的差异。结果:(1)FBG:CSII组6.1±1.5mmol/L,MSII组6.3±1.2mmol/L;(2)P2BG:CSII组8.2±2.1mmol/L,MSII组8.4±1.7mmol/L;(3)血糖达标时间:CSII组4.5±1.9d,MSII组7.9±2.8d(P<0.05);(4)住院时间CSII组12.8±3.1d,MSII组18.4±4.3d(P<0.05);(5)胰岛素日用量:CSII组28.4±6.7u,MSII组36.1±12.4u(P<0.05)(6)低血糖发生的情况:CSII组中5例(8.1%),MSII组中18例(30.0%)(P<0.05)。结论:门冬胰岛素通过胰岛素泵注射的治疗方式比预混胰岛素每日多次皮下注射更接近生理性胰岛素分泌模式,能更快、更有效安全地控制血糖。     

2型糖尿病胃轻瘫患者发生低血糖的相关因素分析

目的探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)低血糖发生的相关因素,为临床低血糖的预防提供一定的指导,有利于血糖的控制。方法糖尿病胃轻瘫患者按住院期间是否发生低血糖,分为胃排空延迟(低血糖)组和胃排空正常(非低血糖)组。并检测体质量指数(BMI);空腹血糖(fastingplasma glucose,FPG);餐后2h血糖(PBG);糖化血红蛋白(HbA1c)。通过超声对受试者测量餐后不同时间胃窦部胃容积的变化确定胃排空情况,治疗过程中血糖监测采用指端末梢血测定(稳豪血糖仪,强生公司)。结果胃排空延迟组在性别、FPG(mmol/L)、HbA1c、PBG等各项与胃排空正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而二组间年龄、BMI、HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病胃轻瘫(胃排空延迟)是2型糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素,因此应该加强24h动态血糖监测,及时预防、发现、纠正低血糖,减少因胃排空延迟引发低血糖导致的不良后果。     

新诊断2型糖尿病患者β细胞功能分析

目的了解新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变。方法检测352例新诊断2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素及胰岛素原,行静脉葡萄糖耐量试验,评价胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素急性分泌时相(AIR)及稳态模型β细胞功能指数(Homa β)及胰岛素抵抗指数(HomaIR)。结果糖尿病患者 AUC 较正常者明显减低(834.2 pmol/L vs 7934.7 pmol/L,中位数,P<0.001);AIR 缺失(-33.7 pmol/L vs 6962.0 pmol/L,P<0.001)。分层分析显示当患者空腹血糖>7.0 mmol/L 时其 AIR 即明显减弱(317.3 pmol/L),大于9.0 mmol/L 时消失。糖尿病患者 Homa β约为正常者的30%(3.7±0.9 vs 5.9±0.9,P<0.001),空腹胰岛素原(PI)及其与胰岛素比值(PI/I)显著升高(22.6 pmol/L±14.7 pmol/L vs 11.5 pmol/L±7.1 pmol/L,P<0.001;30.1%±20.5%vs12.1%±9.6%,P<0.001)。结论新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损主要表现在 AIR 缺失和 AUC 显著下降,Homa β明显降低,以及胰岛素分泌质量下降。     

诺和龙治疗2型糖尿病临床观察

对 30例 2型糖尿病患者 ,在合理饮食、适当运动、定期监测血糖等措施的基础上 ,给予诺和龙每次 0 5～ 1 0mg ,每日 3次 ,餐前服用 ,共观察 12周。结果 :空腹血糖治疗前 (9 4±1 75 )mmol/L ,治疗后 (6 7± 1 4 1)mmol/L ;餐后 2小时血糖治疗前 (14 2± 4 14 )mmol/L ,治疗后(10 1± 3 83)mmol/L ;糖化血红蛋白治疗前 (8 3± 1 8) % ,治疗后 (7 4± 1 6 ) %。理想及一般控制率是 82 4 3% ,体重指数无明显变化 ,低血糖发生 1例 ,占 3 33%。结果表明诺和龙具有有效控制 2型糖尿病患者血糖 ,副作用少     

胃电刺激对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响

目的探讨胃电刺激对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响。方法选取糖尿病胃轻瘫患者72例,在控制血糖,改变饮食结构和习惯的同时,接受胃电刺激治疗,并在治疗前后检测空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油;行胃电图检测,记录胃电慢波主频、振幅和胃动过缓发生率(胃动过缓次数/总胃动次数),并行糖尿病胃瘫症状评分。结果治疗前、后患者餐后振幅均较餐前增高(P<0.05);治疗后,胃动过缓发生率餐前和餐后均较治疗前降低(P<0.05)。结论胃电刺激可使糖尿病胃轻瘫患者的胃动力学发生变化,改善胃运动功能,减轻胃瘫症状。     

胰岛素强化治疗肝硬化合并糖尿病患者的疗效观察

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者应用胰岛素强化治疗后血糖及临床指标的变化特点。方法 以首都医科大学附属北京佑安医院2018年11月~2021年7月收治的肝硬化合并糖尿病患者共52例为研究对象,分为代偿期肝硬化组(n=16)和失代偿期肝硬化组(n=36),在糖尿病饮食基础上进行胰岛素强化治疗。在基线及强化治疗1周后进行空腹血糖、餐后2h末梢血糖、肝功能、凝血功能和血常规等指标评估。结果 代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.45±0.58IU/L vs 3.71±0.99IU/L,7.32±1.55mmol/L vs 12.29±1.93mmol/L,9.89±1.84mmol/L vs 28.30±1.45mmol/L;P均＜0.05)。失代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.04±0.89IU/L vs 3.36±1.00IU/L,8.63±2.95mmol/L vs 13.76±3.04mmol/L,12.87±1.77mmol/L vs 27.98±2.14mmol/L; P均＜0.05),白蛋白明显上升(32.61±4.49g/L vs 29.39±5.66g/L;P＜0.05),但餐后2h末梢血糖仍高于代偿期肝硬化组(P＜0.05)。两组胰岛素强化治疗前后比较,谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、白细胞计数、血红蛋白和血小板计数差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 胰岛素强化治疗能够有效降低肝硬化合并糖尿病患者血糖,对于失代偿期肝硬化患者仍需更长时间的监测及调整才能使血糖达标。     

孚来迪和二甲双胍联合治疗2型糖尿病30例临床观察

目的探讨孚来迪和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果。方法对30例2型糠尿病患者,在合理饮食、适当的运动、定期监测血糖等措施的基础上,给予孚来迪每次0.25～2.0mg,每日3次,餐前服用,二甲双胍每次0.125～0.5g,每日3次,餐后服用,共观察12周。结果空腹血糖治疗前9.36±2.74mmol/L,治疗后为6.02±1.112mmol/L,P<0.01;餐后2h血糖治疗前13.88±3.96mmol/L,治疗后为8.42±1.65mmol/L,P<0.01。理想及一般控制率83.33%;体重指数无明显变化;低血糖发生1例,占3.33%。结论孚来迪和二甲双胍联合治疗2型糖尿病,具有协同有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少,患者耐受性好。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的:对38例2型糖尿病患者,在饮食控制,适宜运动基础上,口服二甲双胍血糖控制较差或不能耐受的患者,给予瑞格列奈(诺和龙)0.5mg~2.0mg,一日三次,饭前服用,部分患者合用诺和灵N,皮下注射,一日一次,观察12~16周。结果:空腹血糖(FBG)治疗前9.50±2.95mmol/L,治疗后为7.22±1.52mmol/L,(P<0.01),餐后2小时血糖(PG2h)治疗前14.10±3.56mmol/L,治疗后为8.50±1.60mmol/L(p<0.01)。体重指数(BMI)变化差异无统计学意义。低血糖发生人次为3人次。结论:诺和龙用于2型糖尿病β细胞功能残存尚可的患者,有良好的控制血糖作用,副作用如低血糖反应少,适应症宽,尤其对老年患者,有良好的耐受性。     

胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其机制分析

目的：探讨胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其作用机制。方法将40例糖尿病大鼠按照随机数字法分组,即手术组和对照组,各20例,手术组大鼠接受胃旁路术治疗,对照组大鼠仅采取饮食控制治疗,比较两组大鼠治疗前后的血糖水平以及血浆胰岛素、血浆抵抗素变化。结果手术组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2 h血糖分别是（10.1±2.1）mmol/L、（13.9±2.2）mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（10.5±2.8）μIU/mL、（5.6±1.7）mmol/mL;对照组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2h血糖分别是（15.6±3.0）mmol/L、（29.8±5.7） mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（22.5±3.9）μIU/mL、（20.5±1.1）mmol/mL;两组大鼠血糖、血浆胰岛素和血浆抵抗素水平的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用明显,其作用机制可能是胃旁路术降低大鼠血浆胰岛素、血浆抵抗素,从而降低其血糖水平。     

诺和龙治疗2型糖尿病35例临床观察

目的探讨诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法35例2型糖尿病患者在常规治疗基础上,给予诺和龙0.5mg,3次／d,进餐即时服用,观察12周。结果 空腹血糖治疗前(9.38±2.75)mmol／L明显高于治疗后的(6.12±1.12)mmol/L(P<0.01)餐后2h血糖治疗前(13.90±3.97)mmol／L,明显高于治疗后为(8.43±1.65)mmol／L(P<0.01)。理想及一般控制率91.43％;体重指数无明显变化。结论诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少、患者耐受性好。