急性脑梗死患者血清急相蛋白水平变化及其意义

目的 探讨急相蛋白(APP)在急性脑梗死患者病程中的水平变化及价值.方法 85例临床确诊的急性脑梗死患者(研究组)和70例健康体检者(对照组)进入了该前瞻性的研究,对患者病程急性期和恢复期的血清C反应蛋白(CRP)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、触珠蛋白(HP)和铜兰蛋白(CP)水平进行了检测.结果 研究组急性期CRP,α1-AGP和HP均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);CP仅轻微升高(P＞0.05).恢复期4种APP均明显下降,其中CP已降至正常(P＞0.05),其余3种APP仍高于正常(P＜0.05).急性期CRP,α1-AGP,HP及CP之间均呈正相关(P＜0.05).结论 APP是反映急性脑梗死病程中的敏感指标,动态检测其水平变化可用于判断病情转归和抗脑梗死疗效.     

急性时相蛋白在小儿肺炎鉴别诊断和疗效判定中的意义

目的 探讨急性时相蛋白（APP）在小儿肺炎鉴别诊断及疗效判定中的意义。分别对32例病毒性肺炎、24例细菌性肺炎和30例支原体肺炎患儿进行血清C反应蛋白（CRP）、α1酸性糖蛋白（α1-GAP)、触珠蛋白（HP）及铜蓝蛋白（CP）检测。结果 细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期4项APP水平均显著高于病毒性肺炎组及正常对照组（均P＜0．01）,而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（均P＞0．05）细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组（P＜0．01）,急性期APP水平增高至者至恢复期均显著下降,但仍高于正常对照组（P＜0．01或＜0．05）。结论 血清APP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清APP水平对于判定抗生 素疗效及确定疗程有价值。     

化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的变化及临床意义

目的:研究化脓性脑膜炎患儿可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性期和恢复期的变化,探讨sICAM-1和TNF-α在化脓性脑膜炎中的临床意义.方法:化脓性脑膜炎患儿17例,对照组20例,同时收集脑脊液和静脉血,用双抗体夹心ELISA法测定sICAM-1和TNF-α的水平.结果:化脓性脑膜炎患儿急性期血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的水平较对照组明显升高(P＜0.01),恢复期均恢复正常(P＞0.05);伴并发症和后遗症较无并发症和后遗症的患儿急性期脑脊液sICAM-1和TNF-α水平明显增高(P＜0.05或 P＜0.01);化脓性脑膜炎患儿脑脊液sICAM-1和TNF-α与脑脊液白细胞计数均无相关性(r＝0.3842,0.4218;P均＞0.05).结论:sICAM-1和TNF-α参与了化脓性脑膜炎的病理过程,二者可作为化脓性脑膜炎严重程度及预后判断的指标.     

Significance of Interleukin-6, Interleukin-18 and hypersensitive C-reactive protein detection in children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨在MPP发生、发展中的作用.方法 选择MPP患儿60例,检测其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10和h-CRP水平,并与正常对照组进行比较.结果 MPP急性期患儿血清IL-6、IL-10和h-CRP水平明显增高,MPP恢复期显著降低(P<0.01);MPP急性期血清IL-6、IL-18水平与hs-CRP正相关(P<0.05);血清IL-6与IL-18与水平呈正相关P<0.05).结论 IL-6、IL-18和h-CRP等炎性介质参与了MP的发生、发展;联合检测血清IL-6、IL-18和hs-CRP水平有助于MP病情严重程度的判定.     

急性期川崎病患儿白介素-2受体及C反应蛋白和铜蓝蛋白的水平变化

目的 通过观察白介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和铜蓝蛋白(copper protein,CP)在急性期川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿的变化规律,探讨三者对评估KD治疗效果的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和速率散射比浊法检测32例急性期KD患儿血清中sIL-2R、hs-CRP以及CP的水平,并与32例健康体检儿童比较.结果 KD组治疗前及治疗早期的血清 sIL-2R、hs-CRP以及CP水平明显升高(P＜0.05).有效治疗后,KD组sIL-2R、hs-CRP以及CP水平与健康儿童差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman分析,KD患儿sIL-2R、hs-CRP以及CP水平两两呈正相关(P＜0.05).结论 血清sIL-2R、hs-CRP和CP水平与KD病情发展直接相关,临床动态监测sIL-2R、hs-CRP以及CP有助于了解KD病程发展和转归.     

肺炎支原体肺炎患儿血清MBL和唾液酸水平的变化研究

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的血清甘露糖结合凝集素（MBL）和唾液酸水平的变化,探讨其在MPP发病机制中的作用。方法选取MPP患儿95例为MPP组,同期参加体检的儿童60例为对照组,两组性别、年龄比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组均抽取外周血2ml,用ELISA法检测血清MBL水平,神经氨酸苷酶法检测血清唾液酸水平,分析比较两组MBL和唾液酸水平,探讨两者与MPP的关系。结果MPP组急性期和恢复期血清MBL水平均显著高于对照组（均P＜0.05）;MPP组急性期唾液酸水平显著高于对照组（P＜0.05）,恢复期与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。MPP组急性期与恢复期MBL、唾液酸水平比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论MPP患儿血清MBL和唾液酸水平明显增高,可能与机体炎症反应有关。     

小儿感染早期SAA、CRP和IL—6的变化及其临床意义

目的探讨小儿病毒和细菌感染早期血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平变化及其意义.方法用ELISA法检测126例病毒感染患儿和41例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA、CRP和IL-6水平,并与30例健康儿童比较.结果细菌感染组急性期血清SAA、CRP和IL-6水平明显高于对照组及病毒感染组(均P＜0.01),病毒感染组急性期血清SAA和IL-6也明显高于对照组(均P＜0.01),CRP差别无显著性意义,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P＜0.01).结论血清SAA、CRP、IL-6水平均为早期判断小儿细菌感染的敏感指标;在小儿病毒感染早期,血清SAA、IL-6水平及SAA/CRP比值的检测较敏感.     

毛细支气管炎患儿血清IL-6、IL-8、INF-γ和TNF-α水平动态变化与病情关系的研究

目的 探讨毛细支气管炎患儿血清的IL-6、IL-8、INF-γ和TNF-α水平动态变化在呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎发病中的作用.方法 检测74例住院毛细支气管炎患儿急性期与恢复期血清的IL-6、IL-8、INF-γ和TNF-α水平,并与正常对照组进行比较.结果 患儿组急性期血清IL-6、IL-8、和TNF-α水平显著高于恢复期和对照组(P＜0.05),恢复期与健康对照组间无显著差异(P＞0.05);患儿组急性期血清INF-γ水平显著底于恢复期和对照组(P＜0.05),恢复期与健康对照组间无显著差异(P＞0.05).结论 Th1/Th2失衡致IFN-γ水平降低在毛细支气管炎发病中起重要作用;IL-6与IL-8和TNF-α可以作为预测毛细支气管炎病情的实验室指标.     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-18和hs-CRP水平检测和意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨在MPP发生、发展中的作用。方法选择MPP患儿60例,检测其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10和h-CRP水平,并与正常对照组进行比较。结果 MPP急性期患儿血清IL-6、IL-10和h-CRP水平明显增高,MPP恢复期显著降低(P<0.01);MPP急性期血清IL-6、IL-18水平与hs-CRP正相关(P<0.05);血清IL-6与IL-18与水平呈正相关P<0.05)。结论 IL-6、IL-18和h-CRP等炎性介质参与了MP的发生、发展;联合检测血清IL-6、IL-18和hs-CRP水平有助于MP病情严重程度的判定。     

糖皮质激素治疗RSV毛细支气管炎的疗效及其机制探讨

目的探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效及其机制.方法采用ELISA法和放免法检测激素组(28例)和非激素组(30例)血清及鼻咽分泌物(NPS)中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和血皮质醇含量.结果①血皮质醇水平急性期和恢复期明显低于正常组(P＜0.001),但两期之间差异无统计学意义(P＞0.05).②激素应用后3天,患儿临床症状明显改善(P＜0.01),并能缩短中、重症患儿住院天数和喘鸣时间(P分别为0.041和0.025).③激素组血清IL-5急性期和恢复期明显下降(P＜0.001和0.01),而IL-4、ECP急性期和恢复期两组差异均无统计学意义(P＞0.05).④NPS中IL-4、IL-5和ECP急性期两组差异均无统计学意义(P＞0.05),恢复期激素组IL-4和IL-5下降显著(P＜0.05和0.01).结论糖皮质激素能改善中、重症患儿症状和缩短病程,迅速扭转Th1/Th2的失衡,补充体内皮质醇的不足,具有重要临床应用价值.     

环磷酰胺冲击与小剂量持续应用对大鼠性激素影响的比较研究

Wistar大鼠随机分3组，每天组予环磷酰胺组（CP）8mg／kg·d×4W，ip；冲击组予CP56mg／kg·d×4W，ip；对照组予生理盐水1ml／d×4W，ip。结果：①睾丸生精细胞损伤：每日组重于冲击组；②血睾酮（T）含量每日组显著低于冲击组（P＜0．05）；冲击组与对照组无显著差异（P＞0．05）。③对睾丸间质细胞的影响：冲击组轻于每日组；④血FSH、LH含量与垂体重量：每日组与冲击组皆正常；⑤血BUN、Cr水平：3组皆正常．说明CP冲击疗法对睾丸间质细胞损伤较轻；CP除直接损伤睾丸组织外，可能还对下丘脑—垂体—睾丸轴有抑制作用．     

蛋白激酶C和糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,其发病机制尚未明确,可能与蛋白激酶C(PKC)的激活、氧化应激(ON)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮(NO)等因素有关。近年研究发现PKC的激活可能是DN多种发病机制相联系的共同纽带。     

骨形态生成蛋白复合材料修复颅骨大面积缺损的实验研究

本文将猪骨形态生成蛋白（ｐＢＭＰ）与兔骨基质明胶（ｓＢＭＧ）及羟基磷灰石（ＨＡ）相结合,制成ＢＭＰ／ＢＭＧ和ＢＭＰ／ＨＡ复合材料,将其植入３２只家兔颅顶骨缺损处,植入后１、２、４、８周进行Ｘ线摄片和组织学检查。结果表明ＢＭＰ／ＢＭＧ的成骨能力大于ＢＭＰ／ＨＡ。认为ＢＭＧ来源丰富,制作简单,吸收快,比ＨＡ更适合作ＢＭＰ的载体。ＢＭＰ／ＢＭＧ是目前较理想的骨移植材料。     

高胰岛素血症对冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平的影响及其临床意义

目的 观察视黄醇结合蛋白4(RBP4)在合并高胰岛素血症的冠心病患者血浆中的水平,探讨高胰岛素血症对冠心病患者RBP4的影响及其临床意义.方法 收集2009年9月～2010年5月在湘雅医院心血管内科住院并行冠状动脉造影( CAG)检查证实为冠心病患者59例,根据其胰岛素水平分为:单纯冠心病组(CHD)30例、冠心病合并高胰岛素组患者(CHD+HIn )29例;另选同期来我院行健康体检者作为正常对照组( NC )30例.酶联免疫吸附法(ELISA)检测上述人群血浆RBP4水平;测身高、体重,计算体重指数(BMI),测腰围、臀围,计算腰/臀,测收缩压与舒张压;测空腹血糖、胰岛素、餐后2h胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测血脂水平以及高敏C反应蛋白、尿酸、游离脂肪酸等生化指标.结果 CHD+HIn组患者血浆RBP4水平显著高于CHD组和NC组(P＜0.01),CHD与NC组间差异无统计学意义;相关分析显示RBP4与BMI、FPG、FIn、2bPIn、HOMA-IR、TG、HDL-C、UA、hsCRP有显著相关性;多元回归分析显示BMI、2hPIn、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素.结论 合并高胰岛素血症的冠心病患者血浆RBP4水平显著升高,提示高胰岛素血症是影响RBP4的重要因素,RBP4可作为识别冠心病患者是否存在胰岛素抵抗的血清学指标;血浆RBP4与BMI、血脂、尿酸、等心血管危险因素相关,提示RBP4参与AS的发生、发展过程;BMI、2hPIn、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素.     

慢性低氧所致肺动脉高压对大鼠肺血管平滑肌细胞及成纤维细胞中蛋白激酶CβI的膜转位和蛋白表达量的影响

目的通过观察慢性低氧所致肺动脉高压对大鼠肺血管平滑肌细胞及成纤维细胞中蛋白激酶CβI(PKCβI)的膜转位和蛋白表达量的影响,初步探讨PKCβI在慢性低氧诱导大鼠肺动脉高压的发生、发展过程中所起的作用。方法建立慢性常压低氧肺动脉高压大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、低氧1 d、3 d、7d、14 d和21 d组,应用蛋白免疫印迹和免疫组化技术检测肺动脉高压形成过程中大鼠肺血管平滑肌细胞及成纤维细胞中PKCβI的膜转位和蛋白表达水平。结果 (1)RVSP和RV/(LV+S)比值较正常对照组明显增加(P<0.05),低氧后3 d、7 d、14 d和21 d后大鼠肺血管明显增厚;(2)大鼠肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞均有PKCβI的表达,且低氧14 d后PKCβI的蛋白表达量较正常对照组相比降低(P<0.05)。结论 PKCβI蛋白表达量的下调可能参与了慢性低氧诱导的大鼠肺动脉高压肺血管重塑的发生、发展过程。     

脑胶质瘤中磷脂酰肌醇3-激酶、蛋白激酶B以及同源磷酸酶-张力蛋白表达水平

目的 探讨PI3K、AKT、PTEN 在脑胶质瘤中的表达。方法 选择2017 年1~12 月在我院及华山医院手术治疗的脑胶质瘤患者66 例的病理标本进行分析,另选择50 例患者的正常脑组织病理标本为参照。应用免疫组化方法检测磷脂酰肌醇3-激酶、蛋白激酶B 及同源磷酸酶-张力蛋白表达,比较脑胶质瘤组织中以及正常脑组织中三者的表达水平,分析脑胶质瘤组织中三者阳性表达的相关性。结果 PI3K 及AKT 在正常脑组织的阳性表达率显著低于低级别脑胶质瘤及高级别脑胶质瘤,差异有统计学意义（P<0.05）;低级别脑胶质瘤显著低于高级别脑胶质瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。正常脑组织PTEN 蛋白阳性率100.0%,显著高于低级别脑胶质瘤与高级别脑胶质瘤,差异有统计学意义（P<0.05）;低级别脑胶质瘤显著高于高级别脑胶质瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PI3K、AKT 在脑胶质瘤中呈高表达,PTEN 呈低表达,且与恶性程度有关。     

阿尔茨海默病与PRNP突变体小鼠动物模型

阿尔茨海默病是由β淀粉样蛋白造成的人类神经损伤性痴呆病之一,目前尚无治疗办法。朊蛋白是β淀粉样蛋白的受体,是阿尔茨海默病发病过程的关键蛋白之一,具有传递神经毒性和保护神经细胞的双重作用。人朊蛋白编码基因（PNRP）多态性影响阿尔茨海默病潜伏期和临床症状,而PRNP突变体小鼠的发现弥补了现有阿尔茨海默病动物模型的不足,并具有在朊蛋白疾病多项研究中的潜在应用价值。本文总结了朊蛋白在阿尔茨海默病病理中的作用及PRNP突变对阿尔茨海默病的影响,并详细总结了PRNP突变体小鼠的发现及在蛋白沉淀样病变研究中的应用和价值,旨在为阿尔茨海默病动物模型研究提供理论参考。     

C反应蛋白和临床肺部感染评分在老年社区获得性肺炎预后评估中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)的变化对老年社区获得型肺炎(CAP)患者预后的评估作用。方法对98名老年CAP患者进行回顾性分析,以同期入院的30名老年非感染患者为对照组。分别记录和检测肺炎组入院第1天、第7天的CRP、CPIS评分、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)。根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过ROC曲线选取最佳临界点,分别以治疗后CRP下降率<70%和治疗后CPIS下降值<0.5为分组标准,通过统计学处理分析上述不同组别的预后并进行比较。结果入院时CRP在生存组为(77.87±69.97)mg/L,死亡组为(71.10±71.75)mg/L,与对照组(4.30±3.91)mg/L相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),CRP和CPIS在生存组与死亡组之间差异无统计学意义。治疗7 d后与入院时相比,生存组的CRP(22.44±22.83)和mg/L和CPIS(2.34±2.15)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),死亡组CRP(61.28±40.37)mg/L和CPIS(6.04±2.23)差异无统计学意义。2者之间相比,死亡组的CRP和CPIS明显高于生存组(P<0.01)。根据ROC曲线计算曲线下面积(AUC),CRP下降率的AUC为0.750,CPIS下降的AUC为0.755。根据ROC曲线计算出最佳临界点,CRP下降率为70.33%,CPIS下降值为0.5。CRP下降率<70%和CPIS下降值<0.52个指标连用对预测死亡的特异性为82.4%、阳性预测值为58.1%,高于单用其中一项指标。对肺炎组的死亡因素进行回归分析得到:Y^=0.551+0.064CPIS2+0.064CPR2-0.205ALB1,该回归方程的决定系数为0.603。结论动态监测CRP和CPIS对于评价老年CAP预后具有重要的临床指导意义。特别是对于临床表现不典型的老年CRP患者,推荐同时监测这2项指标。     

支气管哮喘患者血清特异性IgE与ECP的关系

本文对174例支气管哮喘患者进行血清特异性IgE（Phadiatop法）和其中的46例同时作了血清嗜酸性阳离子蛋白（ECP）水平的检测。结果表明，支气管哮喘患者中有67．7％是由吸入性变应原所引起，与IgE介导的变态反应有关，血清特异性IgE水平与血清ECP小平是显著的线性正相关，说明ECP水平在一定程度上反映了吸入型（外源性）哮喘的变态反应水平，可对支气管哮喘的诊断分型提供帮助。