宫颈癌及其癌前病变的研究进展

宫颈癌的发生是一个渐进的过程，早期诊断及治疗对预后至关重要。该文综述近年来宫颈细胞学检查、HPV DNA检测、阴道镜检查及宫颈锥形切除等技术的发展，和其在宫颈癌及其癌前病变中的诊断及治疗价值。     

98例宫颈癌的细胞学结果分析

目的：探讨宫颈细胞学诊断对中、晚期宫颈癌筛查的意义。方法：将组织学诊断为宫颈癌的98例患者分为两组,即早期宫颈癌组及中晚期宫颈癌组。对其宫颈细胞学诊断进行分析,评价其对宫颈癌筛查的价值,宫颈细胞学制片采用液基细胞标本采集及处理,宫颈细胞学诊断采用TBS诊断系统。结果：中、晚期宫颈癌细胞学诊断与组织学诊断的符合率明显低于早期宫颈癌,比较差异有统计学意义（字2=32.24,P〈0.01）。结论：宫颈细胞学在筛查中、晚期宫颈癌时,准确率不高,应密切结合临床及时确诊,及时治疗,但对早期宫颈癌检查宫颈细胞学诊断率较高,有明显意义,故应定期进行妇科检查,及时发现和治疗早期宫颈癌及癌前期病变,终止其向晚期宫颈癌发展。     

550例妇女宫颈细胞学检测

宫颈细胞学检查是检测宫颈病变的主要方法,对宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期治疗具有了关键的作用.有性生活的妇女应每年或每两年进行1次宫颈疾病的检查,能有效降低宫颈癌的发病率.     

江门市郊区农村妇女宫颈癌普查结果分析

目的:了解江门市郊区农村妇女宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨用宫颈刮片细胞学检查方法开展宫颈癌普查的可行性。方法:采用传统宫颈刮片TBS分级报告法对10 412例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果:在10 412例官颈刮片细胞学检查中,阴性(NSIL)10 309例,细胞学异常103例,包括直接诊断为宫颈癌1例。进行阴道镜检查103例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌6例,炎症改变73例。结论:积极对农村妇女进行普遍性宫颈癌筛查可及早发现宫颈癌前病变、宫颈癌,做到早发现、早诊断、早治疗,预防并降低宫颈癌的发生;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,诊治宫颈上皮内瘤变对宫颈癌的防治具有重要意义。科学地执行宫颈癌的三阶梯诊断程序(细胞学检查-阴道镜检查-组织学诊断)可以有效地诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤变,同时减少宫颈癌的防治成本。选择合理的方法治疗宫颈上皮内瘤变可以达到较好的治疗效果,也能最大限度地保留患者的生育功能,治疗后应加强随访。     

三阶梯诊治程序诊断宫颈疾病效果分析

目的分析评价细胞学、阴道镜及宫颈活检三阶梯诊治程序对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断效果。方法采用宫颈细胞涂片和阴道镜检查及宫颈组织病理学对1226例患者进行检查。结果宫颈涂片细胞学敏感度为65.99%,阴道镜检查敏感度为83.67%。结论宫颈涂片细胞学检查为宫颈病变筛查的初步方法,阴道镜检查为辅助诊断宫颈病变的重要方法,在阴道镜下进行组织病理学组检查,达到确诊CIN及宫颈癌的目的,对及早发现宫颈癌及其他宫颈疾病检查有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，诊治宫颈上皮内瘤变对宫颈癌的防治具有重要意义。科学地执行宫颈癌的三阶梯诊断程序（细胞学检查-阴道镜检查-组织学诊断）可以有效地诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤变，同时减少宫颈癌的防治成本。选择合理的方法治疗宫颈上皮内瘤变可以达到较好的治疗效果，也能最大限度地保留患者的生育功能，治疗后应加强随访。     

妊娠期宫颈细胞学与阴道镜检查的特征与处理

妊娠期作为女性的一个特殊生理期,宫颈细胞学及阴道镜的表现有其特殊性。妊娠期宫颈特殊的生理改变容易导致诊断误差。近年来宫颈癌的发病率呈上升趋势,正确把握妊娠期宫颈细胞学及阴道镜检查的特征及处理,早诊断早治疗,具有十分重要的意义。本文主要从妊娠期宫颈细胞学的特点、阴道镜检查的宫颈特征、妊娠期宫颈病变的诊断及处理几个方面来阐述。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断分析

目的:评价阴道镜检查在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值。方法:临床肉眼观察宫颈病变,并应用阴道镜检查315例患者,在阴道镜直视下对274例进行宫颈活组织检查。结果:慢性宫颈炎240例,尖锐湿疣2例,宫颈上皮内瘤变(C IN)21例,宫颈癌1例,阴道镜检查宫颈病变阳性率86.98%(274/315),阴道镜病理检查符合率96.35%(264/274),C IN和宫颈癌阳性检查率8.03%(22/274)。结论:应用电子阴道镜筛查宫颈癌可做到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,有很重要的临床诊断意义。     

宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:2010年5月～2010年10月如东县妇幼保健所组织29 429例农村妇女进行了宫颈癌筛查,所有检查对象均进行宫颈刮片细胞学检查,对细胞学检查Ⅱb级及以上或临床症状、体征可疑者进一步行阴道镜检查和镜下活检,选取其中1 147例镜下活检病例,以病理诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:巴氏阳性涂片中宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率为65.79%(100/152),巴氏涂片对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为74.00%和94.86%;阴道镜阳性妇女中CIN和宫颈癌的检出率为60.00%(123/205),阴道镜对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为91.11%和91.89%;两者联合应用对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为98.00%和86.00%。结论:宫颈刮片细胞学联合阴道镜检查能明显提高CIN和早期宫颈癌的检出率,降低假阴性率,有利于宫颈癌的早发现、早治疗。     

CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的：初步探讨CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia ,CIN）中的表达及意义。方法免疫组化法检测宫颈癌、CIN组织及正常宫颈组织中CDK8的表达水平,分析CDK8表达与宫颈癌病理特征,以及宫颈上皮内瘤变临床转归的关系。结果 CDK8表达水平：宫颈癌组＞高度宫颈病变组＞低度宫颈病变组＞正常组,组间差异均有统计学意义（P＜0．05）;宫颈癌组淋巴结转移者CDK8的表达高于无转移者,CIN中高度宫颈病变者持续组CDK8表达高于痊愈组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CDK8高表达可能与宫颈癌进展相关,CDK8检测有助于预测宫颈病变转归。     

宫颈癌筛查的新进展

宫颈癌是继乳腺癌之后妇女死亡的第二大原因,严重威胁女性身体健康。近年来大量的研究已经表明宫颈癌是一种完全可以预防的疾病,早期宫颈癌的治愈率非常高。因此临床上越来越重视对于宫颈癌的早期筛查,制定更完善的筛查方案,以期早期发现宫颈癌及其癌前病变并及时治疗,降低宫颈癌的发生率和死亡率。     

ILK在宫颈癌组织中的表达及宫颈癌细胞侵袭能力的影响

目的：探讨整合素链接激酶（ ILK）在宫颈癌组织中的表达情况及其与宫颈癌细胞的侵袭能力的相关性。方法采用免疫组化法对湖南省益阳医专附属医院妇产科收集的59例宫颈上皮瘤变（ CIN）标本、44例术后病例确诊的宫颈癌标本及30例病理检查为正常宫颈组织的标本进行检测,分析ILK在上述几种组织标本中的表达水平,并分析ILK表达与宫颈癌患者的临床病理特征的关系。结果宫颈癌组织中的ILK表达阳性率（86．36％）显著的高于CIN I级标本的（62．5％）、CIN Ⅱ～Ⅲ级标本的（65．71％）及正常宫颈组织标本的（23．33％）（χ2值分别为5．144、4．725、29．737,均P＜0．05）。 CINⅠ级标本患者的ILK表达阳性率（62．5％）、CINⅡ～Ⅲ级标本的（75．71％）均显著的高于正常宫颈组织标本（23．33％）（χ2值分别为8．472、11．675,均P＜0．05）。 ILK在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌的低分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性（χ2值分别为5．173、4．810、4．020,均P＜0．05）,与年龄、FIGO分期、组织学类型无显著相关性（χ2值分别为0．275、1．991、0．129,均P＞0．05）。结论 ILK在宫颈癌组织中显著的高表达,同时与宫颈癌的分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性。     

初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,是导致妇女死亡的第二大癌症,随着宫颈癌筛查的开展,宫颈癌的发病率及死亡率可明显下降。初善仪(TruScreen)是一种新型的宫颈病变筛查方法,它具有与病理学诊断的一致性好、敏感性特异性较高、简单无创、易携带、客观性和实时性等特点,还可以联合其它筛查方法[宫颈涂片、新柏式薄层液基细胞学技术(ThinPrep liquid-based cytology test,TCT)、液基细胞薄层涂片(liquid-based cytology test,LCT)、人乳头状瘤病毒检测(human papilloma virus test,HPV-test)等提高宫颈疾病的检出率,在宫颈癌及癌前病变筛查及预后判断具有重大的临床应用价值。     

人群大样本子宫颈癌筛查中宫颈涂片的质量控制

目的探索人群大样本子宫颈癌筛查中宫颈涂片质量控制的方法,提高涂片质量和细胞学检查灵敏度。方法概率比随机抽样,常规加跟踪质量控制,肉眼加镜下观察。观察指标:涂片膜厚度、涂片膜面积、血液成分、鳞状上皮细胞数、有无颈管细胞。结果①2008年项目点的后期涂片质量好于前期。肉眼观察涂片膜厚度、血液成分过多、涂片膜面积<40%3项指标后期较前期分别下降0.25%、4.33%、1.51%;镜下观察鳞状上皮细胞数、血细胞过多2项指标分别下降11.79%、11.95%,未见颈管柱状细胞或化生细胞上升3.51%。②2009年项目点涂片质量高于2008年。肉眼观察血液成分过多、涂片膜面积<40%2项指标分别下降0.55%、0.43%,涂片膜厚上升0.58%;镜下观察鳞状上皮细胞数、未见颈管柱状细胞或化生细胞、血细胞过多3项指标分别下降9.61%、4.71%、1.01%。结论建立简便、易行、科学的质量控制方法,能全面监控宫颈癌筛查的涂片质量,及时发现问题提高宫颈涂片质量。     

宫颈癌早期筛查的研究进展

目前认为宫颈癌的发生、发展是由量变到质变,由渐变到突变的过程。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段,因此宫颈癌早期筛查可使宫颈癌得到早期发现与早期治疗。宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降,但是,近年来宫颈癌发病有年轻化趋势。HPV感染与宫颈癌关系密切,HPV感染已被证明是引起宫颈癌前病变与宫颈癌的必要因素。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其各自的优缺点,随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率有了很大提高,但目前尚无单一的方法来推广和普及,现采取多种方法联合检查来筛查早期宫颈癌。本文就宫颈癌的早期筛查方法综述如下。     

阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性影响因素研究

目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断子宫颈鳞状上皮内病变的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素.方法 选取本院2019年6月-2020年6月收治的经病理学诊断为子宫颈鳞状上皮内病变患者160例,分析阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及对宫颈癌的漏诊原因.结果 127例患者术后病理诊断为宫颈上皮内瘤变(Cervical in...     

人体宫颈上皮细胞的体外培养及鉴定

随着宫颈癌及癌前期疾病发病率的增加,人们对其发病机制的的研究也越来越深入.自对人宫颈癌细胞体外培养获得成功后,学者对不同类型的宫颈细胞的体外培养实验也相继展开研究.通过对宫颈上皮细胞特定角蛋白及免疫标记物的测定来鉴定是否为宫颈细胞,通过观察培养出的各类型宫颈细胞的生物学特性是进一步研究宫颈疾病发生发展规律从而找出治疗宫颈疾病的最佳途径.     

HPV与宫颈癌疫苗研究进展

绝大多数宫颈癌组织中均可检测出人乳头瘤病毒成分,人乳头瘤病毒致癌蛋白可引发宫颈鳞状上皮的恶性转化。以HPV为靶标的宫颈癌疫苗研究,成为宫颈癌生物治疗的重要策略,从多种途径进行的宫颈癌疫苗的研究,为防治HPV感染和宫颈癌的发生带来了新的希望。