血尿定位诊断进展

血尿定位诊断进展右江民族医学院附院内３科林栩（百色５３３０００）血尿的基础疾病诊断有时颇为困难，但对血尿病人，尤其是无症状血尿患者。首先要明确血尿的来源，是肾小球性或非肾小球性，亦即进行定位诊断。然后才进行有针对性地检查，这样就可以避免一些不必要的、...     

尿路感染的诊断与鉴别诊断

１尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感。真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②导尿细菌定量培养菌落计数≥１０５／ｍｌ；③清洁中段尿培养菌落计数≥１０５／ｍｌ，但若临床上无尿感症状，则要求二次中段尿培养菌落数均≥１０５／ｍｌ，且为同一种细菌。必须指出，有明显尿频－排尿不适的妇女，尿中有较多白细胞，如中段尿菌落数＞１０２／ｍｌ，亦可诊为尿感。２尿感的定位诊断真性细菌尿的存在，只表明有尿感，但菌尿究竟来自上尿路（肾盂肾炎）还是下尿路（…     

尿路感染诊断的相关问题

1 尿路感染的定位诊断①全身症状:肾盂肾炎有此表现,膀胱炎无此症状.②肾区叩击痛:肾盂肾炎有叩击痛而膀胱炎没有.③肾盂肾炎时,尿沉渣中可检到抗体包裹细菌,而膀胱炎为阴性.④膀胱灭菌法:冲洗膀胱灭菌10     

国内近20年胰岛素瘤的回顾分析

胰岛素瘤是较少见的疾病 ,但又是最常见的胰腺内分泌肿瘤 ,国内的发病情况及流行病学资料除 1983年曾宪九教授进行的全国调查外 ,未有近期更进一步的资料。为此作者对 1981～ 1999年底国内公开发表的胰岛素瘤文献进行了分析总结 ,以期对临床医生有所帮助。现将结果报道如下。一、材料和方法文献信息来源及筛选 :应用中国医学科学院医学信息研究所的“中国生物医学文献数据库”光盘 (1981 1～ 1999 10 ) ,以“胰腺内分泌肿瘤”及“胰岛素瘤”主题词检索。去除无关文献 ,去除内部刊物文献 ,去除综述性文献 ,去除综合总结文献。共得到文献 2 40…     

尿路感染的诊断

1 尿路感染的定性诊断1.1 有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,同时做清洁中段尿细菌定量培养(要求尿在膀胱中停留4～6小时以上),菌落数≥10~5/ml,但需排除假阳性结果的原因.①收集中段尿时被白带污染;②尿标本在室温放置超过1小时后才接种;③细菌培养技术上的错误.     

嗜铬细胞瘤诊断分析（附25例报告）

嗜铬细胞瘤为继发性高血压的常见病因 ,其在高血压患者中国内报告占 1% ,国外报告占 0 .1% 〔1〕,其中 99%为良性。笔者对 1985年～ 1999年经病理证实的 2 5例嗜铬细胞瘤进行临床分析 ,主要讨论膀胱嗜铬细胞瘤 ,儿茶酚胺心肌病诊断及嗜铬细胞瘤的定位诊断。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 12例。年龄 12～ 6 4岁 ,发病年龄多见于 30～ 5 0岁者。病程最短 1月 ,最长 14年。1.2　肿瘤部位及病理性质 :肿瘤位于肾上腺共 2 2例 (88.0 % ) ,其中左侧 16例 ,右侧 6例 ;腹主动脉旁 1例 ;膀胱 2例。 2例病理诊断证实为恶性 ,2 3例良性。肿瘤…     

B超对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断：附10例分析

B超对肾上腺肿瘤的诊断具有无创伤、重复性好、诊断快捷等特点。不但能定位诊断，随着超声诊断技术水平的不断提高，现已发展到定位阶段，受到临床医师的重视，对选择手术途径及估计预后有重要意义。现将我室近三年B超诊断为肾上腺肿瘤并经手术病理证实的10例分析报道如下。1．资料与方法本组ic例为我院1993年2月至1996年3月B超检出病人。其中男性7例，女性3例，年龄22－72岁，平均45岁。所有病例均行临床生化、实验室内分泌及CT检查。使用仪器为岛津SDL－310，本田HS－31o线阵及凸阵实时超声诊断仪，探头颅率3．SMHZ。患者仰卧位在七…     

眼球异物45例CT诊断

目的：探讨ＣＴ对眼球异物的诊断价值。方法：对眼部异物４５例ＣＴ及眼科检查。ＣＴ检查常规３ｍｍ横断扫描,１３例加作冠状扫描,３１例加作冠状和（或）矢状重建。手术４３例。结果：４５例中眼球内见合并眼球内见金属异物２９例,球后见金属异物９例,眼睑部见金属异物８例。Ｂ超及Ｘ线检查阴性而ＣＴ发现金属异物２例。眼金属异物合并眼球损伤３７例。结论：ＣＴ检查是眼球金属异物定位及合并症诊断的首选检查方法之一,对临床     

胰岛素瘤16例的外科治疗

引言胰岛素瘤临床并非罕见，我科１９９０－０２～１９９７－０６共收治１６例，均经手术及病理证实．现报告如下．１临床资料１．１发病情况全组男１３例，女３例，平均年龄４５（２１～６７）岁．１４例出现典型的ｗｈｉｐｐｌｅ三联症，２例仅有交感神经兴奋及轻度精神...     

失语的CT定位及探讨

失语的ＣＴ定位及探讨华东医院神经科陈韵美，邵殿月失语症是由大脑各种病变引起的一种后天获得性言语障碍，其与脑结构部位的关系长期以来有很多探讨研究。脑血管疾病（ＣＶＤ）引起失语症的频率很高，且头颅ＣＴ（或ＭＲＩ）扫描对病变部位有高度定位效能。本文根据有失...     

尿路感染定位诊断探讨

尿路感染是临床常见病之一 ,无论是急性、慢性 ,其定位诊断是治疗与预后判定的最重要的依据。本文就常用方法加以概述。1　根据临床症状定位诊断典型急性肾盂肾炎 ,以恶寒战栗伴高烧 ,侧腹或腰区痛及腰区叩击痛等为主症的症状 ,加上其它症状则较易定位诊断 ;而慢性肾炎时 ,因其系多种复杂症状 ,故难以凭此进行诊断 ,即使临床症状典型 ,下尿路感染的定位诊断亦较上尿路感染诊断为易。简言之 ,尿路感染的定位单依据临床症状是不精确的 ,甚至是不可信的。2　直接诊断法尿路感染的直接定位诊断法有 :尿导管法、膀胱洗净法、肾活检法 ,前两种方法…     

胸膜腔造影对特发性气胸病因及定位的诊断价值

对特发性气胸２１例作胸膜腔造影，发现肺大泡１０例，胸膜粘连２例，肺大泡加胸膜粘连９例。其中手术治疗８例，手术所见与造影相符，病变诊断率达１００％，明显高于普通Ｘ线诊断率及肺ＣＴ诊断率，是对特发性气胸病因及定位诊断安全简便又准确可靠的特殊检查方法，具有临床应用价值。     

尿渗透压,尿溶菌酶测定对尿感定位诊断的意义

采用测定尿渗透压来判断肾脏的浓缩稀释功能在我国已较为广泛应用，尿溶菌酶近年来作为检测肾小管功能缺陷的指标之一[1]，亦被临床认可。其目的在于探讨两种检测结果对尿感定位上诊断的实际意义。回顾近几年我室对尿感病人所作的检测，分析结果，供！临床对两种检测方法的诊断     

胰岛素瘤的超声诊断

影像学检查对胰岛素瘤术前定位具有极为重要的临床意义。本文比较经腹超声、ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲＩ四种影像学诊断对胰岛素瘤的定位敏感性，分析了内窥镜超声、术中超声的临床价值。     

梗阻性黄疸的鉴别诊断和治疗（附42例临床分析）

目的探讨梗阻性黄疸的鉴别诊断与治疗。方法结合临床并参阅有关文献。结果梗阻性黄疸的病因复杂，其鉴别诊断需结合各项辅助检查，综合分析。结论梗阻性黄疸的定性诊断和定位诊断为治疗提供依据。     

胰岛素瘤的定位与外科治疗

目的：评价胰岛素瘤影像学定位价值和外科治疗方式。方法：对1995年5月－2000年10月外科治疗的26例胰岛素瘤进行回顾分析。结果：BUS术前定位准确率23．1％，CT定位准确率55％，DSA定位准确率50％，手术探查准确率96．2％，行肿瘤剜除术21例，切除肿瘤21枚，行胰体尾部及脾切除4例，切除肿瘤7枚，其中1例为多发胰岛素瘤伴胰岛细胞增生，胰岛素瘤多达4枚，恶性胰岛素瘤伴肝转移1例，结论：胰岛素瘤影像学术前定位率很低，手术首选胰岛素瘤剜除术。     

不同CT检查在三维适形放疗定位中的应用

目的：探讨不同CT检查技术在三维适形放疗定位中的应用。方法：采用CT直接增强扫描、CT窗技术和应用CT描参数对95例癌症患者行三维适形放疗CT定位并进行观察和照相。再由CT诊断医师在CT图像上逐层勾画靶区轮廓，身体轮廓，敏感器官体积。结果：（1）5例患者未行增强显示病灶欠佳，其余90例行直接增强扫描病灶显示率达100％。（2）窄窗仅清楚显示病灶，对体表轮廓及定位标记物显示欠佳，而宽窗相相反，只有中间窗可同时显示两者显示率达100％。结论：（1）增强CT定位更能清晰显示病灶的密度，轮廓和边缘，尤以增强2－4min内显影最佳，更利于勾画病灶的体积；（2）适当调节窗宽和窗位能同时显示病灶，体表轮廓及定位标记点。