雷贝拉唑短期治疗对十二指肠溃疡患者症状改善的观察

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是目前治疗酸相关性疾病的首选药物,具有起效较快、疗效确切等优点,但是症状改善时间平均约2～3d[1].新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑为苯丙咪唑衍生物,可逆地与质子泵的结合,具有较高的解离常数,在抑酸方面起效更快,作用更持久稳定.     

雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡20例

<正>雷贝拉唑是用于临床的第3代新型质子泵抑制剂,与奥美拉唑同属于苯丙咪唑磺酰基的衍生物,能特异性抑制胃壁的H+-K+-ATP酶,具有较强的抑制胃酸分泌功能,且生物利用度高。采用含质子泵抑制剂的三联疗法根除Hp已为欧美许多     

质子泵抑制剂与其他药物相互作用的药学监护实践

目的通过药学监护质子泵抑制剂与其他药物之间的相互作用来确保患者的临床用药安全。方法选取2010年至2019年于本院因应用质子泵抑制而出现药物不良反应80例患者作为本次的研究对象,统计其不良反应类型并分析质子泵抑制剂与其他药物之间的相关作用,提出以保证患者用药安全为切入点的药学服务。结果质子泵抑制剂与其他药物相互作用所引起的不良反应主要为消化系统不良反应,其次为神经内分泌系统不良反应、过敏反应、视力损伤、感染等。结论质子泵抑制剂与许多药物配伍使用可引发不良反应或导致药效降低,临床药师应在药学监护中避免质子泵与这些药物联合使用。     

质子泵抑制剂与常用药物配伍稳定性研究进展

目的总述近年来发表的常用质子泵抑制剂在临床治疗过程中发生的配伍禁忌,为临床使用提供参考。方法归纳整理2008-2018年国内期刊公开发表的关于质子泵抑制剂的配伍禁忌方面的文献资料。结果质子泵抑制剂可与多种类型药物发生配伍禁忌。结论质子泵抑制剂在输注过程中应尽量避免与其它药物同瓶配伍,接续输液时应用0.9%NS冲洗输注管路。     

三种药物联合治疗反流性食管炎的Meta分析

目的:评估质子泵抑制剂、黏膜保护剂联合促胃肠动力药物治疗反流性食管炎的疗效。方法:通过检索CBMdisc、PubMed、VIP、CNKI、万方数据库中关于质子泵抑制剂、黏膜保护剂联合促胃肠动力药物治疗反流性食管炎的随机对照试验,检索时间从建库至2018年10月。由2位研究者独立严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验、677例研究对象。Meta分析结果显示:与单纯使用质子泵抑制剂联合促胃肠动力药物治疗反流性食管炎相比,加用黏膜保护剂药物治疗反流性食管炎治疗总体有效率更高[RR=1.21,95%CI(1.14,1.29)];接受三种药物联合治疗的患者与对照组相比,不良反应的发生率未见明显差异[RR=0.83,95%CI(0.44,1.59)]。结论:质子泵抑制剂、黏膜保护剂联合促胃肠动力药物治疗反流性食管炎相比于单纯联合质子泵抑制剂及促胃肠动力药物的疗效更加显著。     

非甾体抗炎药胃黏膜损害的观察与预防

目的 探讨非甾体抗炎药胃黏膜损害的预防与干预.方法 观察具有危险因素的服用非甾体抗炎药人群的胃肠道不良反应与同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的差异.结果 干预组出现消化不良9例,胃肠黏膜损伤8例,胃肠出血1例.胃肠不良反应率为29%,明显低于对照组.结论 同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的发生率明显低于未用质子泵抑制剂的人群,具有高危因素的人群宜同时预防应用质子泵抑制剂.     

埃索美拉唑在消化道疾病中的应用

对酸相关性疾病的治疗主要是应用抑酸药,一是组胺-H2受体拮抗剂,另一是质子泵抑制剂(PPI)[1],PPI的广泛应用,使许多酸相关性疾病得到了很好的治疗。左旋奥美拉唑,商品名为耐信(Nexium)在国内的临床应用已有3年多的历史,具有较强的抑酸作用。现将其药代动力学、抑酸能力、联合应     

我院近3年处方质子泵抑制剂的合理用药调查及其临床分析

目的:分析处方质子泵抑制剂的合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月应用处方质子泵抑制剂的患者的临床资料,依靠DDDs统计住院药房管理系统中记录的质子泵抑制剂应用情况。结果:质子泵抑制剂的应用科室主要为胃肠科、肿瘤科以及肝胆胰腺科室。各科室中,采用质子泵抑制剂主要是对疾病或手术治疗所引发的应激性溃疡进行预防,占全部应用例数的55.66%;主要质子泵抑制剂的DUI均低于1.0,相较于注射应用的质子泵抑制剂,口服质子泵抑制剂的DUI普遍更高,其中口服用兰索拉唑、奥美拉唑以及泮托拉唑用药频度较高,不具备较高的用药合理性。结论:临床处方质子泵抑制剂基础满足合理用药的要求,但仍旧存在部分药物用药频度过高的情况,需对用药指南进行制定,使用药安全得到确保。     

质子泵抑制剂与血液透析患者感染的相关性研究

探讨维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者长期使用质子泵抑制剂与感染事件的相关性。方法 选取温州市人民医院2014年1月至2022年1月行血透治疗的174例患者,根据有无使用质子泵抑制剂分为PPI使用组与未使用组,比较两组感染发生率,并通过多因素回归分析验证质子泵抑制剂使用对感染发生率的影响,验证质子泵抑制剂与感染发生的相关性。对比PPI使用组用药前后指标变化,探索PPI使用对患者的影响。结果 入选患者共174例,男性110例,女性64例,平均年龄64.40±10.69岁,共有87例使用质子泵抑制剂。质子泵抑制剂使用组用药后粒细胞降低,同时感染发生率更高,多因素回归分析显示质子泵抑制剂是透析患者发生感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 长期使用质子泵抑制剂增加血透患者的感染风险,影响患者预后,长期用药前应权衡利弊。     

质子泵抑制剂与氯吡格雷相互作用的研究进展

质子泵抑制剂与氯吡格雷之间的相互作用存在许多争议,多项研究支持质子泵抑制剂与氯吡格雷合用增加了不良心血管事件的风险,其中存在多种混杂因素。近年来的倾向得分分析、荟萃分析、随机试验未显示质子泵抑制剂与氯吡格雷的相互作用具有临床意义。     

各代质子泵抑制剂在临床应用的药理变化分析

目的通过对奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、依索拉唑等五代质子泵抑制剂的药理性特点进行分析,从而体现其药理变化对医学发展的促进作用。方法本文以40例溃疡性患者作为临床病例,对照组常规治疗并泮托拉唑针剂治疗,治疗组常规性治疗基础上予以依索拉唑,观察以泮托拉唑与依索拉唑为代表的两代质子泵抑制剂的临床效果。结果治疗组患者疗效明显优于对照组,且在胃内维持pH值的时间也较长,2组比较差异有统计学意义。结论质子泵抑制剂是治疗溃疡性疾病的有效药物,自其诞生之日起,就对溃疡性疾病的治疗起到了推动作用。随着医疗事业的发展与进步,其药理作用也发生了一定的变化。     

短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡53例疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素,1994年被WHO确定为胃癌的第一类致癌因子,因此,根除Hp已成为防治这些疾病的重要手段.克拉霉素(clarithromycin)是目前公认抗Hp作用最强的抗生素,以质子泵抑制剂为基础,含克拉霉素的短程三联疗法具有较高的Hp 根除率[1,2],是欧美国家目前常用的Hp根除方案之一,国内亦有少量文献[3,4]报道.     

质子泵抑制剂在围手术期应用的合理性分析

目的:探讨某院外科围手术期患者预防应用质子泵抑制剂的情况,对其合理性进行分析评价,促进质子泵抑制剂的合理应用。方法:选取2017年1月—2018年1月某院外科围手术期患者1 975例,根据某院药学电子管理系统,对应用质子泵抑制剂的相关数据进行回顾性分析。结果:1 975例患者预防使用质子泵抑制剂品种分别为奥美拉唑针、泮托拉唑针、兰索拉唑针;入选患者质子泵抑制剂的不合格率为84. 4%;主要表现为无指征用药、疗程过长、用法用量不合理等;无应激性溃疡(SU)风险围手术期患者占预防应用质子泵抑制剂的52. 6%,支出费用占药物总费用的9. 29%,显著高于存在SU风险因素患者的3. 03%。结论:质子泵抑制剂在该院围手术期的不合理应用现象较明显,存在不合理用药情况,需要制定一定的规范和使用标准来规范围手术期的质子泵抑制剂的应用,积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂过度使用。     

门诊质子泵抑制剂合理用药的分析与研究

目的探究门诊质子泵抑制剂合理用药的效果。方法研究时段:2017年11月至2018年12月,研究对象:本院门诊开具的800份质子泵抑制剂处方,对800份处方进行分析研究,统计不合理用药处方,并对其进行归纳与总结。结果 800份质子泵抑制剂处方存在不合理用药处方有80份,占比10%,其中以药物不良反应增加、药物吸收相互影响、未对特殊人群进行用药调整、疗程及用药不当、同类药物重复使用、药物代谢相互影响、服用药物剂量错误为主要类型。结论门诊质子泵抑制剂合理用药对提高用药安全性及治疗效果有积极作用。故在用药过程中,需对患者的病情进行全面分析与评估,制定合理的质子泵抑制剂给药方案,及时发现异常,并给予快速、有效的处理,提高质子泵抑制剂使用效果,从而提高用药安全性。     

质子泵抑制剂在消化性溃疡临床治疗中的疗效观察

目的 分析与观察质子泵抑制剂在消化性溃疡临床治疗的疗效。方法 选择富县人民医院消化内科2015-08~2017-08期间收治的消化性溃疡患者117例,按照来院就诊时间将其平均分为A组、B组和C组,每组患者39例,给予A组患者第一代质子泵抑制剂奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素和硫糖铝;给予B组患者第二代质子泵抑制剂兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素和硫糖铝;给予C组患者第三代质子泵抑制剂雷贝拉唑、甲硝唑、克拉霉素和硫糖铝,其后比较三组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率。结果 B组、C组患者的临床治疗效果和幽门螺杄菌根除率明显优于A组,且组间存在差异显著,P<0.05。B组患者与C组患者的不良反应发生率明显低于A组,组间经比较后存在显著性差异,P<0.05。结论 在幽门螺杆菌消化性溃疡治疗中采用兰索拉唑和雷贝拉唑,加之联合抗菌药物和抗生素,其治疗效果显著,不仅具有较高的幽门螺杆菌清除率,同时降低不良反应,值得在临床上更进一步的应用及推广。     

铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎的Meta分析

目的:评价铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效。方法:计算机检索PubMed、CBMdisc、CNKI、VIP、万方数据库中关于铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2018年9月。由2位研究者独立严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件对资料进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验,1 286例研究对象。Meta分析结果显示:与常规治疗手段相比,铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎治疗总体有效率更高[RR=1. 39,95%CI:(1.26,1.52)];接受联合治疗的患者治疗后24 h食管p H值De Meester评分低于对照组[WMD=-17. 80,95%CI:(-22.93,-12.67)];接受联合治疗的患者治疗后症状评分低于对照组[WMD=-3. 98,95%CI:(-5. 97,-2.00)]。结论:铝碳酸镁联合质子泵抑制剂较分别常规方法治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效更加显著。     

埃索美拉唑钠中七种残留溶剂的测定

埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,埃索美拉唑钠是埃索美拉唑的钠盐形式,是全球首个用于治疗消化性溃疡的手性质子泵抑制剂(PPI),注射用埃索美拉唑钠是2005年3月被FDA批准用于治疗短期胃食管反流疾病的处方药[1].埃索美拉唑钠较奥美拉唑具有更高的生物利用度和更一致的药代动力学,使到达质子泵的药物增加,抑酸效果优于其它质子泵药物[2].埃索美拉唑钠合成制备路线[3]中用到的化学试剂较多,根据中国药典对原料药残留溶剂测定的要求,本研究建立了埃索美拉唑钠制备工艺中七种残留溶剂的测定方法,以便有效控制埃索美拉唑钠的质量,保证药品安全.     

以顽固性咽喉症状为主诉的胃食管反流病46例临床分析

目的 探讨以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流病(GERD)的诊断与治疗.方法 通过电子胃镜及电子喉镜检查或行质子泵抑制剂(PPI)试验,诊断以顽固性咽喉症状为主诉的GERD患者共46例,确诊后给予质子泵抑制剂抑酸,辅以黏膜保护剂及胃促动剂治疗,疗程6～8周,观察疗效.结果 通过电子胃镜诊断反流性食管炎35例,经质子泵抑制剂试验阳性诊断11例.46例患者经治疗痊愈32例,有效12例,无效2例,总有效率为95.7%.结论 GERD是顽固性咽喉症状的重要原因之一,综合分析病史、电子胃镜、喉镜检查及质子泵抑制剂试验有助于该病诊断,质子泵抑制剂等抑酸治疗效果确切.     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析

目的:通过对比分析泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果,寻找最佳治疗药物。方法:收治消化性溃疡患者121例,采用质子泵抑制剂三联治疗[1],分为泮托拉唑和奥美拉唑组,对比分析两组溃疡愈合,症状缓解等的效果分析。结果:泮托拉唑组治疗有效率、溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率与奥美拉唑组无明显差异。结论:泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡同样有效。     

难治性胃食管反流疾病的发病机制和治疗进展

难治性胃食管反流疾病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)指部分胃食管反流的患者尽管予以双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)治疗后[1],仍然有持续性酸反流的症状或食管炎的内镜证据,也称PPIs治疗失败胃食管反流病(PPIs failure GERD)、PPIs治疗抵抗胃食管反流病(PPI re-