阵发性室上性心动过速27例治疗体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常,可见于有或无心脏病病人,其临床特点是突然发生,突然终止,频率一般是150～220次/min,心房内刺激及房(室)性早搏可诱发或终止发作。     

室上性心动过速的治疗近况

阵发性室上性心动过速(PSVT)在临床上较为常见。多为突然起病,伴有心悸、胸闷、气短、恐惧不安等症状。严重时引起血压下降及心力衰竭,甚至危及生命。现将治疗近况总结如下。一、刺激迷走神经1.发作时可采用颈动脉窦按摩、压迫眼球、诱发恶心、Valsalva 动作、头低脚高     

阵发性室上性心动过速发作的药物治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常。据心脏电生理检查,PSVT 分为房室结折返性心动过速(AVNRT)、隐性预激旁道参与的房室间折返性心动过速(AVRT)、房内折返性心动过速(IART)、窦房结折返性心动过速     

异搏定、心律平治疗PSVT110例临床疗效观察

本文就我院1996年～1999年门急诊及心血管病房110例 PSVT 静脉注射异搏定、心律平治疗疗效做一分析。1 资料与方法1.1 一般资料本组110例阵发性室上性心动过速(PSVT),均经心电图证实,男62例,女48例,年龄21岁～77岁。宽QRS 波型 PSVT25例,最后明确为:PSVT 伴束支阻滞7例,伴差异传导11例,预激综合征(WPW)伴 PSVT7例。窄 QRS 波型85例,其中是 WPW 伴 PSVT25例。     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速102例分析

射频消融(RFCA)是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)安全有效的方法。但对老年人患PSVT者常有心血管合并症，致使RFCA的操作难度增加，并发症增高。本文旨在探讨老年PSVT患者RFCA的特点，以期减少并发症的发生。现总结102例病例报告如下。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速观察与护理

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的快速型心律失常,其心率150～250次/分钟,节律规则,发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛、甚至发生心力衰竭与休克[1]。我科自2006年1月～2007年12月,对47例PSVT患者采取快速静脉推注三磷酸腺苷(ATP)复律,取得较好疗效。     

32例新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是新生儿期心律失常急症之一．如不及时诊治，可发生心力衰竭而危及生命，尤其宫内发作的PSVT不易被发现，难控制，易复发。我们对本院2006年1月-2008年12月间新生儿重症监护病房收治的32例PSVT患儿的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

急诊治疗阵发性室上性心动过速60例分析

目的 分析阵发性室上性心动过速的急诊治疗对策。方法 急诊治疗方法包括迷走神经刺激治疗法及药物治疗法。结果 对迷走神经进行刺激后,31例的PSVT终止;向静脉推注药物后,5min内16例PSVT终止,推注10min后12例PSVT终止,其余1例推注25min后PSVT仍未见改善,随后利用西地兰进行静脉注射后PSVT终止。结论 在对PSVT患者进行急诊治疗的过程中,应注意了解患者的疾病史及临床表现,以便于选择有效的方法尽快终止PSVT。     

三种抗心率失常药转复阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的探讨药物即时转复阵发性心动过速(PSVT)患者的疗效及安全性。方法对78例PSVT患者随机用维拉帕米、普罗帕酮和ATP三种药物治疗。结果PSVT转复例次率普罗帕酮为96.7%,维拉帕米93.9%,ATP82.4%,副反应例次率普罗帕酮最低,其次维拉帕米,ATP最高。结论普罗帕酮转复率高,副作用低,宜为临床PSVT复律的一线用药。     

食管心房调搏超速抑制终止儿童阵发性室上性心动过速的疗效评价

目的评价食管心房调搏超速抑制终止儿童阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的疗效.方法采用食管心房调搏超速抑制终止小儿PSVT 26例.结果26例患儿中,24例心动过速终止,1例药物终止,1例未终止,成功率92.3%.结论食管心房调搏超速抑制终止小儿PSVT简便、安全、有效,值得在基层医院大力推广使用.     

普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速72例

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速.     

阵发性室上性心动过速几种疗法比较

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一。终止其发作视为主要治疗方法。本文总结了我院1993年以来经心前区拳击、西地兰、ATP、异搏定、心律平治疗的PSVT的临床资料进行分析比较。现报告如下:1 方法与结果1.1 心前区拳击组:11例即刻转复8例。患者取仰卧位,术者左手掌置患者心前区心尖搏动最明显处,右手握拳用尺侧迅速下捶术者左手背,以中等偏重的力量,落拳要快,1次无效者可     

阵发性室上性心动过速

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraven-tricular tachycardia,PSVT),简称阵发性室上速,是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常心律,多数表现为QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心律。根据近几年的临床电生理研究:折返是阵发性室上速的最常见机制,约占阵发性室上速的95%以上,较少见的机制有自律性增高及触发激动等[1]。依据心动过速的机制可分为:(1)窦房结折返性心动过速。(2)阵发性房性心动过速。(3)房室结内折返性心动过速。(4)房室折返性心动过速。     

异搏定治疗室上性心动过速的疗效观察

目的 总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 分析我院2010--01/2012--01用维拉帕米治疗的72例阵发性室上性心动过速资料.结果 72例阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗总有效率99%,没有出现明显的不良反应.结论 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速有效率高,不良反应小,可以作为阵发性室上性心动过速治疗的一线药物.     

体表心电图对阵发性窄QRS波心动过速鉴别诊断价值探讨

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的心律失常。当心动过速发生时,常需要医生对其发生机制及类型作出准确判断,以便采取针对性的治疗措施。体表心电图（ECG）在阵发性窄QRS波心动过速（NQRST）的鉴别诊断中具有十分重要的价值,本文试就体表心电图在阵发性窄QRS波心动过速中的鉴别诊断价值进行探讨。     

三磷酸腺苷终止阵发性室上速10例

阵发性室上速（PSVT）是较常见的快速性心律失常之一,有些PSVT患者因发作时持续时间较长,症状比较明显,严重者有血流动力学变化,通常需要快速判断和处理。我院近3年应用三磷酸腺苷（ATP）治疗了10例PSVT患者,效果满意,现报告如下。1对象和方法1.1对象10例患者中,男性6例,女性4例,年龄21~65岁,其中教职工及家属4例,学生6例。     

不同心脏起搏方法和部位诱发阵发性室上性心动过速规律分析

目的探讨右心房、心室刺激诱发阵发性室上性心动过速(PSVT)的规律及电生理特性。方法106例拟诊PSVT的患者,行右心房、心室的程序期前和分级递增刺激。分别统计不同心腔及刺激方法诱发PSVT的例数及相关电生理参数。结果106例患者均确诊为PSVT。单纯经心室分级递增刺激诱发的房室结折返性心动过速(AVNRT),其心房程序刺激的AH最大值(AHm ax)均短于心室分级递增刺激诱发AVNRT时的AH值(P<0.05)及心动过速时的AH值(AHSVT)。而同时经心室及心房刺激诱发的心动过速,其AHm ax长于AHSVT(P<0.05),而与刺激诱发AVNRT时AH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论AVNRT经心室刺激明显低于心房刺激诱发率,心室分级递增刺激明显高于心室程序期前刺激诱发率,能够引起足够长AH值的刺激部位及方法均可诱发PSVT发作;全部房室折返性心动过速(AVRT)患者,在行心房期前刺激时AH值逐渐延长到一定程度后诱发AVRT。     

胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法 选择我院诊断为PSVT患者60例,随机分为胺碘酮组和维拉帕米组各30例,分别应用胺碘酮和维拉帕米治疗.观察记录两组用药后即时复律时间,24h复律情况及随访72h室上速复发率及不良反应.结果 两组在24h复律率、72h再复发率及不良反应方面比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮与维拉帕米治疗PSVT均可取得较好的临床疗效,胺碘酮相对维拉帕米24h复律率高,72h再复发率低且不良反应率少,可作为急诊治疗PSVT的一线药物.     

三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速37例临床观察

目的探讨三磷酸腺苷（ATP）终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效剂量、有效性和安全性。方法选择在本院门诊及住院治疗的阵发性室上性心动过速患者37例,以三磷酸腺苷初始剂量0.2 mg/kg不稀释弹丸式快速静脉推注,如无效,5分钟后再以0.3 mg/kg同样方法应用。结果应用ATP初始剂量0.2 mg/kg后,36例阵发性室上性心动过速（PSVT）复律成功;另一例于0.3 mg/kg再用后复律,总成功率100%,室上速平均终止时间（36.2±15.7）秒。不良反应有胸闷（59.4%）,头昏（40.5%）,窦性停搏（13.5%）,室性异搏（10.8%）,Ⅱ°及以上房室传导阻滞（8.1%）,呼吸困难（5.4%）,无晕厥及死亡病例,且反应轻微均为一过性。结论三磷酸腺苷静脉注射终止阵发性室上性心动过速疗效好且可重复应用,价廉易得,且安全性高。     

阵发性室上性心动过速不同折返类型的基础心脏病、年龄和性别差异

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)不同折返类型的基础心脏病、年龄和性别差异。方法选择2008年5月-2010年5月浙医二院心内科收治的204例折返机制引发的PSVT作为研究对象,采用回顾性研究方法,探讨PSVT不同折返类型与基础心脏病、年龄和性别的关系,并对各型之间的差异进行分析。结果 AVNRT和AVRT多无器质性心脏病(占66例和91例,P0.05),IART和SNRT以合并器质性心脏病多见(各7例,P0.05),两两比较差异均有统计学意义(P0.01);在年龄、性别差异上,AVNRT多见于非老年女性(占65.8%),AVRT多见于非老年男性(占46.4%),IART和SNRT以老年男性居多(占40.0%和44.4%)。结论 PSVT因折返机制不同,表现为不同的折返类型,各型在基础心脏病、年龄和性别上存在不同程度的差异。