腭裂术后穿孔原因分析

目的：探讨腭裂术后穿孔的原因。方法：对３０３例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果：腭裂术后穿孔与术后感染有关（Ｐ＜０．００５），双侧腭裂的穿孔率高于非双侧腭裂的穿孔率（Ｐ＜０．０２５），经验不足的医师所行腭裂整复术术后穿孔率高于有经验医师（Ｐ＜０．０１）。结论：腭裂术后穿孔与术后感染、腭裂类型及医师经验有关。     

腭裂术后穿孔修复的最新进展

腭裂术后穿孔是常见腭裂术后并发症,二次修复困难,且影响语言、进食等功能,是临床难点之一。本文就腭裂穿孔的发生率、穿孔原因、修复术式进展及材料在穿孔修复中应用进行综述。     

颊脂垫瓣在腭裂术后穿孔修补术中的临床应用

目的:探讨带蒂颊脂垫瓣在腭裂术后穿孔修补术中的临床应用效果.方法:24例6～16岁腭裂术后穿孔病例,修补术中游离单侧或双侧颊脂垫瓣,潜行分离后充填覆盖于穿孔的口腔侧创面和鼻腔侧创面,完全封闭穿孔.结果:24例转移之颊脂垫组织瓣全部成活.术后腭部外形良好,无一例复裂出现.病理切片见移植的颊脂垫组织1周内开始有上皮化生,6周后完全上皮化生.结论:带蒂颊脂垫瓣充填覆盖于腭裂术后穿孔能达到良好的临床效果.带蒂颊脂垫瓣血供丰富,降低了感染的机率,可操作性强,可减轻术后的痛疼、出血,为腭裂术后穿孔修补提供了一种有效的方法.     

腭裂术后穿孔原因的临床分析

我科总结了38例腭裂术后穿孔发生的原因以及相关因素。现报道如下。一般资料 38例腭裂术后穿孔患者中,男28人,女10人。最大年龄24岁,最小年龄6岁,平均年龄13.8岁,单侧或双侧不完全腭裂术后穿孔率较高(23.68％)(见表1)。3例2处有穿孔,共计41处。软硬腭交界处穿孔率最高(29.27％),其次为软腭部和悬雍垂处(19.51％)(见表2)。     

腭裂修复术后并发症的临床分析

目的:分析腭裂术后并发症的原因,提高手术质量。方法:总结我院1993-10—2008-05共601例腭裂修复手术病例,从患者年龄、腭裂类型、部位等方面进行分析统计。结果:601例患者中,学龄前组为482例,发生穿孔40例,学龄后组119例,发生穿孔4例。病变大多发生在腭垂部,其次为软硬腭交界部;601例患者中,术后出血32例,其中以鼻腔侧出血多见,其次见于硬腭的松弛切口和侧切口。结论:腭裂术后穿孔或复裂与患者年龄及腭裂程度及手术技巧有关;术后出血与术中操作不当,止血不彻底有关。提高手术技巧,加强术后护理和作好出院指导可有效预防腭裂术后并发症的发生。     

腭裂整复术后穿孔临床分析

腭裂整复术后穿孔临床分析ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＰＥＲＦＯＲＡＴＩＯＮＡＦＴＥＲＰＡＬＡＴＯＰＬＡＳＴＹ万林忠张道珍陈宁腭裂整复术后常见的并发症是伤口裂开穿孔和术创出血，文献报道术后穿孔率在８％～１５％左右［１～４］。本文就４３５例腭裂整...     

二瓣后推术并舌形粘骨膜瓣修复不完全腭裂体会

目的 评价二瓣后推术并舌形粘骨膜瓣修复不完全腭裂的方法。方法 应用二瓣后推术并舌形粘骨膜瓣修复５７例不完全腭裂。结果５７例不完全腭裂病例术后无一发生穿孔。结论 二瓣后推术并舌形粘骨膜瓣修复不完全腭裂，对防止裂隙前份术后穿孔效果良好。     

颊肌黏膜瓣在腭裂术后硬腭穿孔修补术中的临床应用

目的　研究颊肌黏膜瓣在腭裂术后硬腭穿孔修补术中的可行性及临床应用。方法　10例6～13岁唇腭裂患者腭裂术后并发硬腭部穿孔及前庭瘘,穿孔大小约5～10mm×8～15mm ,手术方法:将硬腭前分穿孔周边偏口腔侧切开达骨面,在口腔侧向鼻腔侧翻瓣,鼻腔侧黏膜作内翻缝合。制作同侧颊肌黏膜组织瓣并将瓣旋转绕过牙槽裂达腭侧与口腔侧黏骨膜对位褥式加间断缝合,碘仿纱布加压固定,术后10d拆线,无需断蒂。结果　所有病例伤口均一期愈合,组织瓣血供良好,未出现复裂。结论　应用颊肌黏膜瓣修补腭裂术后硬腭前分穿孔能达到良好效果,该组织瓣血供丰富,可操作性强,为修补腭裂术后穿孔提供一种有效的方法。     

腭裂术后穿孔(附46例分析)

本文分析了 6 87例腭裂修补术后穿孔 ,复裂的患者 46例 ,探讨穿孔原因 ,手术修复方法及术中 ,术后有关问题。提出了无张力缝合是创缘愈合的先决条件。手术操作细、准、柔是防止穿孔的有效措施。术后加强护理是防止穿孔的重要步骤。     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点。方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复。在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧。结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好。所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善。结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法。     

可吸收止血纱布在腭裂术中的应用

目的　探讨可吸收止血纱布在腭裂术后松弛切口中的应用。方法　以兰氏法和两瓣法修复腭裂,松弛切口用可吸收止血纱布填塞。结果　95例腭裂患者术后第1天体温均在37.5℃以下,术后3个月随访无复裂、穿孔等并发症。结论　可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好。     

腭裂整复术中硬腭前部软组织缝合的改进

目的 改进腭裂整复术中硬腭前部软组织的缝合方式，提高腭前部术后一期愈合率。方法 通过８０例完全性腭裂整复术中硬腭前部软组织去除部分粘膜上皮后对位缝合，术后观察一期愈合效果。结果 ８０例腭裂整复术中７８列达一期愈合，２例硬腭前部出现穿孔，直径大小约０．５～０．６ｃｍ。结论 硬腭前部软组织去除部分粘膜上皮组织后对位缝合能提高一期愈合率，减少术后穿孔。     

腭裂整复术的重要并发症——术后出血

腭裂术后常见的并发症有创口裂开或穿孔和术后出血。本文就我院1963—1984年收治;记录完整的1108例腭裂术后病例中所发生的38例术后出血病例作初步分析。临床资料本文所指的腭裂术后出血是指患者术前全身健康情况良好,出血时间、凝血时间、血色素、肝功能等试验检查均在正常值内所施行了的腭裂手术,术后当日或几天后出现口腔、鼻腔严重出血或反复多次出血,肉眼观为全血的病例。     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点.方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复.在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧.结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好.所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善.结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法.     

腭裂术后复裂、穿孔72例手术治疗

目的:探讨腭裂术后复裂、穿孔的手术修复方法。方法:对13例患者行直接剖开缝合;20例患者行两侧松弛切口,剖开裂隙缝合;19例患者施行转瓣手术;20例患者接受了两瓣法腭裂修复术。结果:随访4～6周后,除3例患者于原位出现复裂,其余伤口均愈合良好。结论:除腭垂部及部分软腭部小的穿孔外,多不主张直接缝合,尤其是硬腭部的穿孔多用转瓣及两瓣腭裂修复术,无张力及充分的组织瓣覆盖是保证手术成功的必要条件。     

腭裂术后患者口腔健康状况分析

目的 调查腭裂术后患者口腔健康状况，分析其与口鼻腔瘘存在的关系。方法 对67例年龄在8－17岁的腭裂术后患者的口腔健康状况进行检查，内容包括有无裂穿孔、牙槽嵴裂、龄病、咬合关系异常等情况。将全部病例分为穿孔组和无穿孔组，进行组间口腔卫生状况、患龋情况及咬合关系比较。结果 组间口腔卫生状况有显著差异。无穿孔组口腔卫生状况好，便患龋率比正常人群高，龋病和咬合关系情况在两组间无显著差异。结论 腭裂术后患者口腔卫生状况普遍较差，这与腭裂畸形有关，也与患者及其家长重视不够有关，采取针对性措施是唇腭裂序列治疗的重要组成部分。     

饮食类型对腭裂术后愈合影响的初步分析

目的:探讨腭裂术后不同饮食类型对手术创口愈合的影响。方法:将腭裂患儿分成3组,第1组52例,嘱术后2周进流质,2周进半流质,1个月后进普食;第2组51例,术后1周进流质,1周进半流质,2周后进普食;第3组48例,术后1周进半流质,1周后进普食。观察术后1个月各组手术创口愈合情况。结果:第1组患儿术后1个月见创口愈合良好,无复裂穿孔,缝线处有呈白色的食物残渣覆盖。第2组患儿术后1个月见创口愈合良好,无复裂穿孔,食物残渣覆盖较少。第3组患儿术后1个月见创口愈合良好,无复裂穿孔,无食物残渣覆盖。结论:腭裂术后1周进半流质,1周后恢复普食,患儿创口愈合良好,无复裂穿孔,口腔卫生良好。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗腭裂术后穿孔的临床观察

目的 通过采用ｂＦＧＦ在腭裂术后穿孔处的局部应用治疗,探讨其早期治疗的有效方法。方法 ５例早期腭裂术后穿孔病人作为治疗组,穿孔直径大小在０．２～０．６ｃｍ之间,并在其穿孔处局部用ｂＦＧＦ进行治疗,每天２次,疗程５～７日。同期选择２例穿孔患者作为对照组,穿孔直径大小在０．３ｃｍ～０．４ｃｍ之间。结果 经ｂＦＧＦ局部用药后的治疗组,全部穿孔于７～１０日后完全修复。而对照组穿孔不能被修复。结论 ｂＦＧ     

1例应用舌瓣修复腭裂术后巨大穿孔的研究报告

先天性唇腭裂是较为常见的畸形,其中腭裂对患儿的颌骨发育、语言及饮食等功能影响巨大。目前腭裂的主要治疗方法为手术修复,由于多种原因影响,腭裂术后出现复裂或穿孔很常见[1]。     

115例腭裂修复术的临床分析

１１５例腭裂修复术的临床分析开封市口腔医院口腔颌面外科付治国，孙刚，黄琦，陈鸿喜，赵永光腭裂在口腔颌面部是一种较常见的先天性畸形。自１９８７年至１９９３年７年中我院收治腭裂１１５例，均行１次手术修复、除１０例术后穿孔外，其余病例术后经过顺利，伤口愈合...