子宫颈上皮内瘤样病变的治疗进展

目前CIN的处理越来越受到重视.随诊观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗、放疗等治疗方法 众多,要根据病变的级别、病变范围、患者年龄、婚育状况、随诊条件以及技术设备等因素综合考虑选择不同的治疗方法 .     

子宫颈上皮内瘤变的治疗进展

规范处理宫颈上皮内瘤变（CIN）是急需探讨的问题。CIN Ⅰ而HPV（-）是可以不治疗的,CINI＋HPV（＋）应予治疗,可用物理治疗,如冷冻、激光、冷刀锥切等;CINⅠ、CINⅡ主要应用物理治疗,子宫颈环形电切（LEEP）术主要应用于治疗面积较大的CIN和重度不典型增生;CINⅢ及原位癌主要推荐冷刀锥切术（CKC）,妊娠期CIN最好不治疗,待产后再处理。CINⅡ患者治愈后仍需长时间随诊。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变90例临床分析

目的探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效、并发症等。方法通过对2009～2010．年行阴道镜下活检病理诊断为CIN的90例患者行LEEP刀宫颈环形电切术者随访并行回顾分析。切除组织全部送病理检查,观察手术时间、出血量及术后修复情况。结果宫颈环行电切除术首次治疗成功率为96．7％。平均手术时间为（6．5±1．0）min;平均出血量为（5．0±1．0）ml。阴道镜下活检病理诊断与最后诊断的符合率为82．2％（74／90）,90例患者术后1年细胞学检查均转阴性（100％）。结论LEEP刀宫颈环形电切术具有手术操作简单、并发症少、疗效高等特点．是一种理想的CIN诊治方法。     

子宫颈上皮内瘤样病变

子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是局限于宫颈上皮内，具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变。这些变化总是发生于或接近于宫颈移行带的部位，不仅可以累及表面上皮，而且可以伸入宫颈腺体。     

LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的探讨LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法收集我院妇科经宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查而符合诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）患者347例：其中208例CINⅠ进行观察随访,43例CINⅠ、6例CINⅡ进行物理治疗,11例CINⅠ、53例CINⅡ、4例CINⅢ进行LEEP术,5例CINⅡ、17例CINⅡ进行子宫全切术;观察其疗效及锥切术者阴道镜下多点活检与宫颈LEEP病理结果符合率;所有病例随访期限为6个月一2年,并进行统计分析。结果208例CINI随访6个月、1年、2年的转阴率分别为134例（占64．42％）、148例（占71．15％）、159例（占76．44％）;1年和2年的复发率分别为21例（占10．10％）、36例（占17．36％）;物理治疗和LEEP的治愈率分别为37例（74．70％）和63例（92．65％）,两者间比较均有显著差异（P〈0．05）;2年随访复发率分别为5例（10．20％）和0例,两者间比较均有显著差异（P〈0．05）;术前阴道镜下活检与LEEP术后病理检查比较升级者24例（6．92％）,降级者57例（16．43％）,完全符合者266例（76．66％）,升级率和降级率比较有显著差异（P〈0．05）。结论大部分CINⅠ是可以逆转的;LEEP刀治疗CIN的疗效优于微波治疗;阴道镜下活检取材仍然有局限性,宫颈LEEP术后的病理检查是诊断CIN及早期浸润癌的可靠方法。     

LEEP手术治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床探讨

目的探讨LEEP手术在临床治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用。方法回顾性分析我院2003年6月至2007年6月门诊病人中,经过妇科检查、TCT、HPV、电子阴道镜检查以及宫颈活组织检查,确诊为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ～Ⅲ级者53例。所有患者均行LEEP手术,术后切除组织送病理学检查,观察手术时间、出血量及治疗效果。结果 LEEP手术治疗宫颈上皮内瘤样病变手术时间短,出血量少,治疗效果显著,术后病理结果与术前诊断相符合。结论 LEEP手术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全无痛、手术时间短、疗效显著、花费少、无需住院、并发症少。     

子宫颈上皮内瘤样病变的临床特点

目的　了解子宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的临床特点和处理情况。方法　总结分析 96例CIN患者的临床资料 ,其中CIN -Ⅰ为 9例 ,CIN -Ⅱ为 2 7例 ,CIN -Ⅲ为 6 0例。结果　CIN病变的发病以 30～ 4 0岁年龄组多见 ,阴道镜诊断较准确 ,各种级别CIN的方法处理有 :物理治疗、手术刀锥切术、电热环治疗 (LEEP)、全宫切除术等。结论　从CIN的生物学特性分析 ,它的处理方法不仅在于它的级别 ,而且要从患者的年龄及生育情况出发 ,以去除宫颈病变部位为最可靠的方式。治疗不足危害性大 ,做好CIN的诊断和治疗有利于宫颈癌的早期发现和预防。     

子宫颈上皮内瘤样病变

子宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasi a ,CIN)是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变 ,能反映子宫颈癌发生发展中的连续过程。从CIN发展为宫颈癌 ,有一个较漫长的时间(大约 10年 )。因此 ,宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤 ,宫颈癌的癌前阻断至关重要 ,认     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法对行阴道镜检查及定位下活检的600例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 600例患者中病理检查轻度宫颈上皮内瘤变CINⅠ68例（11.33%）,中度宫颈上皮内瘤变CINⅡ116例（19.33%）,重度宫颈上皮内瘤变CINⅢ134例（22.33%）,宫颈癌32例（5.3%）;阴道镜检出轻度宫颈上皮内瘤变CINⅠ60例（10.0%）,中度宫颈上皮内瘤变CINⅡ120例（20.0%）,重度宫颈上皮内瘤变CINⅢ138（23.0%）例,宫颈癌30例（5.0%）。结论阴道镜检查及在阴道镜下定位活检行组织学病理检查能及早发现宫颈上皮内瘤变。     

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者的心理分析及护理

目的了解宫颈上皮内瘤样病变患者的心理特点,提供心理支持,探讨护理对策,提高患者的性生活质量。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对66例宫颈上皮内瘤样病变患者进行综合评定,对SDS、SAS评分≥50分者采取护理干预,进行针对性的心理护理,出院前1d再次用以上量表评定。结果干预后患者焦虑、抑郁发生率显著低于干预前（P〈0.01）。结论及时掌握宫颈上皮内瘤样病变患者的心理特征,进行心理治疗和护理,可明显改善患者的心理状况,积极配合治疗,坚持随访,提高性生活质量。     

宫颈上皮内瘤样病变治疗问题研究

目的:探讨针对不同程度宫颈上皮内瘤变LEEP刀的临床疗效。方法:回顾性分析84例,不同程度宫颈上皮内瘤变患者的临床疗效,均在我院接受的LEEP刀治疗。结果:LEEP刀治愈宫颈上皮内瘤变的概率与病变范围及CIN级别有明显关系,总有效率为92.9%。结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的方法值得临床推广,并发症少,简单方便,且疗效明显。     

阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断价值

目的 通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾分析2006年至2009年阴道镜下定位活检224例,确诊46例,阴道镜图像特征.结果 阴道镜下活检224例,发现（CIN）46例,占20.5%,异常图像主要是酷酸白色上皮、点状血管、异形血管（包括点状血管和发央样血管）、镶嵌.结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,对阴道镜可疑图像应常规活检.     

子宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变30例

子宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤,严重威胁妇女的健康.宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,故积极处理及治疗CIN可以预防宫颈癌的发生,而子宫颈锥切术既是治疗CIN的一种方法,又是一种诊断手段,在CIN的诊治中作用越来越受到重视.本文主要讨论使用普通电手术刀行宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值.     

宫颈上皮内瘤变的治疗与随访

目的:评价宫颈上皮内瘤变(CIN)的不同治疗方法及预后。方法:随访2006年1月至2006年5月间在我科宫颈活检病理为CIN的患者112例,其中CIN-I级78例,CIN-II级26例,CIN-III级8例,分别予随访观察、物理治疗(微波、光谱)、宫颈锥切、全子宫切除术等治疗。随访2年,对各种治疗方法的治愈率、复发率进行统计分析。结果:CIN-I级随访组自然转常率显著低于物理治疗组和全子宫切除组,随访组1年、2年复发率高出物理治疗组3倍,但差异无统计学意义,CIN-II级随访组自然转常率显著低于物理治疗组,1年复发率显著高于物理治疗组,CIN-III级均治愈无复发,行全子宫切除的14例,标本中病理结果与阴道镜活检病理不相符例8(17.2%),不相符中有5例较阴道镜的病理诊断严重。结论:CIN-I级可以随访定期复查,但最好物理治疗,CINII级及以上患者应行宫颈锥切或全子宫切除术,希望保留生育功能的年轻妇女可以选择宫颈锥切,但需要长期追踪;宫颈术后随访的基本内容是细胞学、阴道镜及HPV检测,CIN的随访与治疗具有同样重要的意义。     

宫颈上皮内瘤样病变的治疗进展

目的:对宫颈上皮内瘤样病变的治疗进行统计和分析。方法:收治宫颈上皮内瘤样病变患者126例,对治疗方法进行回顾。结果:依据患者病变的情况,分别采用药物、物理、手术和放疗的方法进行临床治疗。结论:根据患者的年龄、病变程度及生育要求进行治疗方法的选择,可获得较好的治疗效果。     

272例子宫颈上皮内瘤变的诊断、治疗临床分析

目的 探讨LEEP-子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理.方法采用LEEP-子宫颈环锥切术对272例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组.结果术前术后病理诊断结果不相符者占122例(44.9%),相符者占150例(55.1%)术后半年无CIN占257例,治愈率94.5%;宫颈CIN残留7例,占2.57%,术后妊20例,足月妊娠阴道分娩10例,剖宫产3例,4例现继续妊娠已达中晚期.早期妊娠人工流产3例,未发现早产及低出生体重儿.结论掌握LEEP术手术指征、规范操作,LEEP术诊断治疗CIN有很重要的价值.     

118例宫颈上皮内瘤变情况分析

目的探讨阴道镜在诊断CIN和宫颈癌方面的价值,了解该地区CIN的发病情况。方法通过阴道镜检查对阴道镜图像异常取宫颈活组织检查及病理检查。结果参加宫颈活组织检查和病理检查人数885人,慢性炎症131例,CINⅠ636例,CINⅠ以上118例。对118例CINⅠ以上的病例进性情况分析其病检报告为：CINⅠ-Ⅱ73例,CINⅡ21例;CINⅡ-Ⅲ7例;CINⅢ9例;原位癌8例;CINⅠ以上和原位癌的发生率为38.14%。CIN常见于20-50岁之间的女性,40岁以上的女性宫颈癌发生率明显上升。宫颈糜烂面积的大小不能作为评估CIN的程度,必须通过病检确认。结论阴道镜普查CIN及早期宫颈癌是一种非常重要的辅助诊断方法。     

LEEP术在宫颈上皮内瘤样病变的诊断和治疗

目的探索宫颈锥切术(LEEP术)对宫颈上皮内瘤样病变的诊断和治疗疗效。方法回顾性研究2010年1-12月40例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者(阴道镜活检初步诊断)在我所行LEEP术的诊断、治疗和预后。结果所有患者接受了宫颈锥切术。在宫颈锥切术和阴道镜活检的病理诊断之间有显著性差异。35例宫颈锥切术和阴道镜活检诊断结果一致(87.5%)。3例病理结果程度加重,其中1例病理结果为鳞状上皮细胞癌已住院治疗。2例病理结果程度减轻。有1例术后病理为CINⅢ级的患者,切缘见残余病灶,术后随访2年未见异常细胞。其他病患,包括行子宫切除术者,至今未见复发。结论 LEEP术可作为CIN的治疗与术后组织切缘病理阴性的首要选择,但患者手术应后随访密切。     

宫颈糜烂程度与宫颈病变的关系初探

目的探讨宫颈糜烂程度与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈癌的关系。方法随机抽取就诊于我院妇产科门诊的600名患者为研究对象,设宫颈光滑组、轻度糜烂组、中度糜烂组和重度糜烂组4组,比较各组CIN和宫颈癌的疾病构成比。结果各组无病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的疾病构成比分别为：宫颈光滑组92.57%、3.38%、2.02%、2.15%和0.67%;轻度糜烂组92.10%、3.29%、1.97%、2.63%和0.66%;中度糜烂组90.85%、3.92%、1.96%、2.61%、0.65%;重度糜烂组91.84%、3.40%、2.04%、2.72%和0.68%。各组之间的疾病构成比比较,差异无统计学意义。结论宫颈糜烂程度与宫颈病变之间无直接相关性,不应该将宫颈糜烂作为宫颈病变的高危因素。对光滑的宫颈更应警惕宫颈病变的发生。     

宫颈细胞学与组织活检诊断宫颈病变

目的 评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法分析2006年4月-2008年2月233例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究。结果233例中检出宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）63例,CINⅡ55例,CINⅢ（原位癌）14例,3例宫颈浸润癌,其余98例为慢性宫颈炎。宫颈涂片检出了93．63％宫颈病变。阴道镜检出了93．56％宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用可提高早期诊断率。结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。