胎儿-胎盘出血致失血性休克1例

患儿,男,0.5h,窒息复苏后0.5h伴全身苍白反应差入院。患儿系G1P1G41 1周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,胎心正常。无胎膜早破史,脐带绕颈一圈,羊水Ⅲ度粪染。胎盘重量853g,严重瘀血。产前其母亲无贫血。出生时,患儿全身苍白,阿氏评分1min1分,5min7分,10min9分,出生体重3460g。入院时HR133次/min,RR48次/min,BP38/17mmHg,反应差,重度苍白,无水肿黄疸,无出血点,前囟稍紧,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应射存,双肺呼吸音粗,未闻音,心音低钝,心律齐,未闻病理性杂音,腹软,无肝脾肿大,肌张低下,WBC38×109/L,RBC0.97×109/L,Hb37g/L,P…