Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的临床分析

目的　探讨Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗的临床效果。方法　自 1993年至 1999年 ,对 3 0例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后 ,设“狗腿子野”对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射 ,每次DT1 5～ 1 8Gy ,总DT2 5～ 3 0Gy。结果　随访 1年半～ 7年 ,平均 4年 2个月 ,仅 1例在放疗后 4年发生腹膜后淋巴结转移 ,经再次放疗及全身化疗后治愈 ,其余患者未见复发和转移。结论　Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后辅以“狗腿子野”放疗 ,治疗效果好 ,病人可获长期存活     

PDD、Vp-16、ADM、BLM联合化疗并用减瘤术治疗晚期睾丸精原细胞瘤

以往、对睾丸精原细胞瘤多主张用放疗,按Pecham分类属于Ⅰ和Ⅱ_A期病人,在睾丸高位切除术后对所属区域淋巴结行放疗,其治愈率在90％以上,而对Ⅱ_B和Ⅲ期病人则疗效差。放疗的失败率分别为40～60％和70～     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的临床分析

探讨Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗的临床效果。方法：自1993年至1999年，对30例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后，设“狗腿子野“以对膈下、腹主动脉旁同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射，每次DT1.5-1.8Gy，总DT25-30Gy。结果：随访1年半-7年，平均4年2个月，仅1例在放疗后4年发生腹膜后淋巴结转移，经再次放疗及全向化疗后治愈，其余患者未见复发和转移。结论：Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后辅以“狗腿子野”放疗，治疗效果好，病人可获长期存活。     

ⅡB期子宫颈癌治疗方法的探讨

目的:探讨手术综合治疗ⅡB期宫颈癌患者的临床疗效及预后影响因素.方法:选取2003-12-2005-12接受手术联合放疗和(或)化疗的ⅡB期原发宫颈癌患者75例,通过与同期住院的34例单纯放疗、54例同步放化疗患者进行生存率比较,评价手术综合治疗效果,并对可能的影响因素进行分析.结果:手术综合治疗组、单纯放疗组、同步放化疗组的1年生存率分别为96.00%、82.40%和92.60%,3年生存率分别为85.30%、67.60%和81.50%,5年生存率分别为75.50%、62.80%和79.60%.校正年龄因素后,手术综合治疗组的1年生存率高于单纯放疗组(x2=5.975,P=0.015),与同步放化疗组相似;3、5年生存率差异无统计学意义.单因素分析结果提示,淋巴结转移、淋巴管癌栓、脉管癌栓及体质量指数与预后相关;多因素分析结果显示,淋巴结转移为其独立的危险因素,P=0.001,RR=5.936.结论:手术治疗ⅡB期宫颈癌患者是可以考虑的,淋巴结转移者预后差.     

43例Ⅱb期宫颈癌术前放疗疗效分析

目的　探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗的治疗效果。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,43例Ⅱb期宫颈癌均接受术前放疗 ,放疗剂量DT3 6～ 40Gy ,休息 14d～ 2 0d后行宫颈癌根治术。结果　 3年、5年生存率分别为 77 6%、62 4% ,3年内复发率为 15 3 %。结论　对部分Ⅱb期宫颈癌患者 ,经术前放射治疗后 ,有手术适应症 ,行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,可提高生存率 ,同时避免单纯放射治疗引起的并发症     

Ⅱ期乳癌术后放疗的作用

1976～1982年对93例Ⅱ期乳癌行根治术后放疗D_T40～45Gy/4～5周。同期行单纯手术172例。术后放疗与单纯手术组的10年生存率分别是69.9％和73.3％,无统计学差异。但对于腋淋巴结转移1～3个组,术后放疗和单纯手术的10年生存率为91.7％和58.3％(P<0.01),两组10年局部复发为0％和12.5％(P<0.05),术后放疗组同侧锁骨上区复发为3.2％,单纯手术为8.1％(P<0.05),说明术后放疗对腋淋巴转移1～3个的患者,可以减少复发提高生存率。腋淋巴结转移≥4个组,术后放疗45Gy局部控制率和远期生存率皆未见改善。     

Ⅰ～ⅡA/B期睾丸精原细胞瘤诊治及放疗进展

睾丸精原细胞瘤是青壮年男性的好发肿瘤之一。过去放疗一直是Ⅰ期及ⅡA／B期精原细胞瘤的术后标准治疗;但近年来Ⅰ期患者术后,密切随访、放疗、化疗均为可接受方案。ⅡA期术后标准治疗是放疗。ⅡB期可放疗或化疗。对于放疗患者,Ⅰ期可行单纯腹主动脉旁照射,或腹主动脉旁＋同侧髂淋巴结区照射,剂量20Gy／10次,2周。Ⅱ期行腹主动脉旁＋同侧髂淋巴结区照射20Gy／10次,2周,结束后针对病灶缩野加量至30Gy／15次。3周至36Gy／18次,3．6周。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的疗效分析

目的 分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗疗效.方法 回顾性分析本院1986年-2002年92例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后,设"狗腿子野"对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射,每次DT 1.6-1.8 Gy,总DT 24-30 Gy.生存率计算采用Kaplan-Meier法.结果 全组病例5年生存率100%,10年生存率97.2%,4例出现照射野外转移,其中3例为纵隔,1例为纵隔和锁骨上同时转移.结论 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后设"狗腿子野"放疗DT24-30 Gy安全有效,病人可获长期存活.     

Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案.方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗+化疗和单纯化疗.放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy～55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy.化疗用CHOP方案,化疗4～6周期.结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P＜0.05).低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P＜0.05).放疗+化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P＜0.05).单纯放疗及放疗+化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P＜0.05).单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%.结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素.单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗+化疗是提高局部控制率和生存率的关键.     

Ⅰ期直肠癌病人经腹会阴切除是否有复发危险性

一般而言,直肠癌侵及盆腔伴有或不伴有淋巴结转移(TNMⅡ,Ⅲ期)病人,其术后有较高的复发和远处转移(16％～70％)。由于复发率高,术后须考虑辅助放疗或化疗。与此相反,病灶局限于固有肌层以内(Ⅰ期)病人,其长期存活率为80％～90％,术后局部复发仅     

乳腺癌病期及淋巴结转移与预后

乳腺癌根治术后仍有一部分病人因复发或转移而死亡,因此作为辅助手术之一的放射治疗,在乳腺癌术后治疗中占有一定的地位,本文对我科1988年6月～1992年2月乳腺癌术后放疗的130例的五年生存率与病期、区域淋巴结转移数(Ｔ、Ｎ)的关系以及放疗并发症进行分析。材料和方法一　...     

睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤的治疗

目的 本文报道我院自1971～1988年收治的10例原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤.全部病例均经术后病理证实,均为睾丸切除术后再行后腹膜淋巴结清扫.3例后腹膜淋巴结阴性.方法 全组中2例接受术后放疗,7例接受辅助化疗.结果 二年和五年生存率分别为50%和30%.结论 由于原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤少见,本文结合文献报道探讨其疗效及影响预后的因素.本病的治疗为手术结合化疗和放疗,加强化疗可能提高疗效.本病成人预后较儿童差,后腹膜淋巴结转移也是影响预后的因素.在睾丸切除术后如CT等影像学诊断阴性,可不必行后腹膜淋巴结清扫术.     

食管癌术后继发颈和纵隔淋巴结转移的放射治疗

外科或放疗是难于治愈食管癌的,大多数报告五年生存率小于5%,但是经严格选择的外科治疗五年生存率高达25%。颈和纵隔淋巴结的外科清扫术其价值有限,本文拟说明鳞状细胞食管癌切除术后继发颈和纵隔淋巴结转移的治疗。作者自61年10月至77年12月对132例食管癌作了切除术,病人年龄36～74岁,中位年龄为60。肿瘤分类以鳞癌为主120例,12例为不常见的类型如燕麦细胞癌和囊性腺癌。91例鳞癌作了食管根治切除术和29例姑息切除。91例中9例术后生存不到一个月。手术死亡率为10%,其余82例,仅5例接受术前放疗,34例发生了继发的颈和纵隔淋巴结转移,其中18例进行了放疗。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗76例临床分析

我院1975年～1985年收治睾丸精原细胞瘤76例。Ⅰ期59例,Ⅱ期17例。全部先行外科高位睾丸切除术,均经病理证实,术后一月左右开始放疗。局部和淋巴引流区均采用~((?)0)CoΥ射线,设五野常规照射。肿瘤量20～40Gy。放疗后对30例有计划地口服N-甲3～10g。 全组五年生存率为82.9％。其中Ⅰ期为91.5％,Ⅱ期为52.9％。放疗剂量20～25Gy五年生存     

早期乳腺癌的治疗:组织学分级和放射治疗的作用

对350例早期乳腺癌,研究组织学有或无淋巴结侵犯的病人的疾病进展,来比较用于临床Ⅰ或Ⅱ期乳腺癌的两种治疗方法:一组于单纯乳房切除术后作放射治疗(放疗);一组于切除术后采用保守疗法(保疗)。病例系任意分配,“放疗”组淋巴结组织学阴性的86例,阳性89例;“保疗”组阴性81例,阳性94例。初步研究结果发现,在单纯乳房切除术后五年的随访中,术后作一疗程放射治疗以破坏乳房局部和该区淋巴结恶性细胞的第一法与术后采取保守治疗以保全机体自然防御机制的第二法,在淋巴结组织学阴性和阳性病例的存活率、局部复发率和     

Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案。方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗 化疗和单纯化疗。放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy~55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy。化疗用CHOP方案,化疗4~6周期。结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P<0.05)。低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P<0.05)。放疗 化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P<0.05)。单纯放疗及放疗 化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P<0.05)。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%。结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗 化疗是提高局部控制率和生存率的关键。     

以手术为主的N1期食管癌综合治疗模式探讨

目的 :探讨以手术为主的N1期食管癌术后的最优治疗方案。方法 :回顾我院 1990～ 1997年食管癌术后确诊为N1期病人的临床资料。结果 :ⅡB期 3、5年生存率单纯手术组为 35 %、2 5 % ;手术 放疗组为 5 1 6 %、35 3% ;手术 化疗组为 5 0 %、2 5 % ;手术 化疗 放疗组为 6 5 5 %、4 1、4 %。Ⅲ期 3、5年生存率单纯手术组为 2 0 0 %、6 7% ;手术 化疗组为 35 7%、7、1% ;手术 放疗组为35 7%、14 3% ,手术 化疗 放疗组为 4 1 6 %、2 9 1%。结论 :术后辅助性化疗或放疗或化放疗能提高N1期病人 3、5年生存率 ,而最理想的治疗模式是手术后 全身化疗 局部放疗。     

乳腺癌术后放射治疗

本文探讨术后放射治疗对于乳腺癌治疗的价值。作者指出,近来对乳腺癌的治疗方法存在广泛争论。其中争论最大的问题是对有腋窝淋巴结受累的乳腺癌患者行术后常规放疗是否有益?乳腺癌的生物学行为与其它大多数癌一样,在只有局部淋巴结转移而无全身扩散时,可行局部根治,包括术后放疗,辅助化疗及内分泌治疗以予防病灶扩散。术后放疗的临床试验结果不一。癌症研究运动工作会的实验表明,Ⅰ期或Ⅱ期患者行术后常规放疗对10年生存率没有意义,他们报告Ⅱ期患者局部复发率高达45%。Host 等在五年中使用~((?)9)Co 治疗有淋巴结     

65例T3声门型喉癌的治疗与预后分析

背景与目的:T3声门型喉癌目前临床治疗上仍有较多争议,本文旨在探讨T3声门型喉癌的不同治疗方案、颈淋巴结转移情况及切缘阳性对预后的影响。方法:回顾性研究1990年1月1日～1998年12月30日中山大学肿瘤防治中心诊治的T3声门型喉癌65例,比较不同治疗方法、切缘情况、颈淋巴结转移情况对预后的影响。结果:全组总的3、5年生存率为75.47%、65.07%。单纯手术、单纯放疗与手术 辅助放疗三组生存率无差异(P=0.914);部分喉切除术与全喉切除术生存率无差异(P=0.710);切缘阳性患者术后加放疗的生存率与切缘阴性患者无差异(P=0.176)。颈淋巴结转移率18.5%,隐性淋巴结转移率10.8%,淋巴结转移是影响预后的重要因素(P<0.001)。结论:对于T3声门型喉癌,单纯手术、单纯放疗与手术 辅助放疗患者生存率无差异;部分喉切除术患者生存率不比全喉切除术低;淋巴结转移影响预后,对cN0患者颈部主张观察;切缘阳性术后加放疗生存率不降低。     

嗅神经母细胞瘤25例临床分析

1资料与方法1.1一般资料我院1995年5月至2004年4月收治25例嗅神经母细胞瘤。男性11例、女性14例,年龄10～78岁,中位年龄42岁。主要临床症状为鼻衄、鼻塞23例,头痛7例,眼球突出、眶内疼痛、视力下降5例;首次确诊时颈淋巴结转移2例,首次确诊时未发现远处转移。根据改良Kadish分期A期4例,B期10例,C期9例,D期2例。1.2治疗方法全组单纯放疗9例,综合治疗16例。其中改良Kadish A期单纯放疗3例,手术+放疗1例;B期单纯放疗2例,手术+放疗8例;C期单纯放疗4例,手术+放疗3例,手术+放疗+化疗1例,放疗+化疗1例;D期手术+放疗+化疗1例,放疗+化疗1例。手术方式包括鼻腔肿物切除术2例,鼻侧壁切开肿瘤切除术7例,上颌骨切除术3例,开颅肿瘤切除术2例,同期颈淋巴结清扫术1例。放疗根据病变范围设鼻前野、正侧两野成角楔形照射或面颈联合野,筛窦区电子线补量,1例行颈部预防照射。单纯放疗剂量60～72Gy,(中位剂量70Gy),术后放疗原灶剂量50～70Gy,(中位剂量60Gy),颈部预防剂量50Gy。化疗多采用CAV方案(CTX、ADM、VCR)或AI方案(ADM、IFO),化疗1～6周...