食管癌流行病学

描述某一地区或人群肿瘤流行常用的主要统计指标为发病率和死亡率，一般以10万人口计算。分母是某时段某地区或人群人口总数，分子是同期该地区或人群肿瘤新发病或死亡总数。为消除地区或人群年龄分布差异对发病率和死亡率的影响，常用一些标准的年龄构成进行率的标化或调整，以便进行比较。常用中国人口年龄构成计算调整率（简称中调率），用世界人口构成计算调整率（简称世调率）。     

武威市食管癌遗传流行病学研究

目的探索遗传因素在武威市食管癌发病中的作用及食管癌的遗传模式。方法采用以人群为基础的病例一对照家系研究。收集225例武威籍原发性食管癌患者及其对照的家系资料,调查这些家系所有亲属的食管癌发病情况。食管癌家族聚集用二项分布（P＋q）“数学模型拟合,用χ2进行配合适度检验。分别按Li—Mantel—Gart法计算食管癌的分离比、Penrose法估计遗传模式、Falconer法计算遗传度。结果武威市225例食管癌家族中的食管癌分布超过了二项分布的概率范围（χ2=50．36,P〈0．01）;食管癌的分离比为0．0643,显著〈0．25;单基因显性简单分离分析（分离比0．50）,χ2=645．97,P〈0．ol;单基因隐性简单分离分析（分离比0．25）,χ2=193．20,P〈0．01;先证者一级亲属的遗传度为（24．29±0．46）％。结论武威市食管癌发病具有明显的家族聚集性。先证者食管癌遗传不符合单基因显性和隐性遗传而是属于多基因遗传。遗传因素对食管癌的发病约占整个危险因素的1／4。     

华北地区食管癌流行病学和病因学的初步调查研究

 食管癌是华北地区常见的恶性肿瘤之一。最近,我们在河南省林县和安阳地区的工作基础上,进一步发动群众,对华北地区太行山周围181个县(市)约五千万人口中1969～1971年食管癌死亡情况进行了调查,结果发现粗死亡率为53.96/10万人口,年令性别调整率为37.39/10万人口,其中年令性别调整死亡率最高的地区达139.80/10万人口,最低的地区为1.43/10万人口,死亡率较高的县(市)集中在太行山的南段,由此向四周逐渐减低,大体成一个不规则的同心圆分布。食管癌患者的男女两性比例为1.6:1,发病越高的地区其性别的比例越小,年令越高,死亡越多。高发区食管癌的发病比低发区提前十年,而且细胞学的对比普查发现,食管上皮增生的病人也较多。据林县1959～1970年的发病与死亡登记报告资料,年令性别调整发病率为108.56/10万人口,死亡率为99.76/10万人口,三十年来林县的食管癌死亡率始终在较高水平上,无明显的升高或减低趋势。在动物的流行病学调查方面,林县家鸡的咽～食管鳞癌患病率为175:78/10万只,而另一食管癌低发县为17.55/10万只,这些调查的初步结果说明,食管癌在华北地区的发生与地理环境有密切的关系。在病因学方面,我们正在开展食物中亚硝胺及其前身物的测定与分析,环境中某些微量元素的测定,以及霉菌等因素的研究,工作尚在进行中。此外,我们还在食管癌高发区现场开始了防治试点工作,探讨有效的予防措施。     

食管癌流行病学研究的重要里程碑

食管癌居世界癌症死因顺位的第6位。2012年全球约有45.6万食管癌新发病例和40万死亡病例,其中发展中国家的发病和死亡病例均占全球的80%以上［1］。我国食管癌发病和死亡病例均约占全球的50%,占发展中国家的60%。尤其是在卫生资源欠缺的中西部农村高发区,食管癌仍是当地居民的主要疾病负担［2-3］。     

我国食管癌危险因素流行病学研究概况及建议

 我国是世界上食管癌高发地区,其死亡率和病例数均居世界之冠。据统计,在我国每年死于食管癌者近16万人,世界人口标化死亡率为23.40/10万,占全部恶性肿瘤死亡的21.8%。因此食管癌是我国肿瘤防治研究的重点。近年来国内外对食管癌病因进行了多途径探索,从真菌、亚硝胺、微量元素、     

食管癌病理形态学的研究——Ⅰ.食管癌的病理分型及病理进展期的探讨

食管癌的病理形态,特别是病理分型问题,国内已有一些研究。在大体分型方面意见比较一致,但组织学分级和分型,尤其恶性度判断的组织学标准颇不一致。作者曾提出鳞状上皮癌可按其生长方式与簇出发育的概念分为五型。,认为可以反映癌的生长速度和侵袭性质;并从癌的生长与宿     

我国食管癌流行病学、病因学及预防研究的进展

自1969年中国医学科学院肿瘤研究所在河南省林县设立食管癌高发区现场防治点以来,河北、河南、山西、北京、四川、湖北、福建、广东、新疆等省,市在我国1974～1976年连续3年恶性肿瘤死亡回顾调查基础上,结合本地区情况,陆续开展的食管癌高发区现场工作,对病因学研究及防治效果评价所起的作用,受到国际公认并在世界上处领     

林州食管癌高发现场流行病学研究纪事

文章叙述了河南林州高发现场的流行病学研究。从食管癌发病、死亡的监测资料、流行因素的调查以及人群营养干预试验等方面记录流行病学发展史，并提出新启示。     

福建省安溪县食管癌的遗传流行病学研究

[目的]探讨遗传因素在福建省安溪县食管癌中的作用及食管癌的遗传模式。[方法]应用遗传流行病学研究方法,调查分析食管癌病例组和对照组的一级亲属患食管癌的患病情况,应用Li-Mantel-Gart法与Penrose法估计遗传模式,Falconer法计算遗传度。[结果]安溪县食管癌具有家族聚集性,Li-Mantel-Gart法与Penrose法结果显示食管癌属于多基因遗传性疾病,分离比为0.0433(95%CI=0.0338～0.0528),其一级亲属遗传度为38.66%±2.67%。[结论]安溪县食管癌具有明显的家族聚集倾向,符合多基因遗传模式。     

湖北省钟祥县河南移民与本地人居住区的鸡咽-食管癌的流行病学和病理学观察

 根据湖北省钟祥县食管癌死亡回顾调查,发现河南移民食管癌死亡率为82.81/10万,而本地人居住区食管癌死亡率为21.53/10万,两组人群的食管癌死亡率有显著差异。为探讨食管癌的发病因素,作者调查了上述两组人群中鸡咽—食管癌的患病率,研究了其病理形态学。在移民区普查两岁以上鸡5484只,发现并经病理证实的鸡咽——食管癌(全部为鳞状细胞癌)12例，思病率为220/10万，而在本地人居住区普查同年龄鸡2371只，未见鸡唱—食管癌。在12例鸡瘩瘤中，只有1例早期庙，其余均侵犯或穿透肌层。户主或邻屠有食管庙病史者占5例。研究结果提示，人的食管癌与鸡咽—食管癌似乎为一个共同因素引起，可能与环境或生活习惯有关。     

浙江省仙居县食管癌流行病学分析

仙居县是食管癌高发区之一,根据浙江省1974年～1976年全省恶性肿瘤死亡回顾调查资料,标化死亡率达51.88/10万,列浙江省各县市食管癌死亡率的首位,在浙江省内呈“孤岛”状突出。水文对仙居县1986～1988年食管癌空间,人间,时间分布进行分析,同时对照本县七十年代调查资料进行比较,以了解本县食管癌死亡和(?)行情况。     

室管膜瘤病理形态学及免疫组化研究

 对20例室管膜瘤进行了病理形态学观察并使用PAP法进行了GFAP免疫组化染色。室管膜瘤按组织结构特点可分为乳头状型(或粘液乳头状型)、上皮型、多细胞型，按分化情况可分为室管膜瘤及间变性室管膜瘤。组成血管心菊形团或室管膜器官样结构的瘤细胞GFAP染色常为阳性。讨论了室管膜瘤的病理鉴别诊断。     

甲状腺肿瘤CT征象和病理形态学研究

通过２０例甲状腺肿瘤ＣＴ征像改变与病理形态学对比观察，发现甲状腺肿瘤以其性质不同，ＣＴ影像可显示病灶周围强化环或不全强化环，瘤体类圆形成不规则形低密度区，瘤灶内岛状增强结节，瘤周轻度强化半岛状不规则结节形成等征象变化，并各具相应的病理形态学基础。文章并就彼此关系和诊断鉴别意义进行了讨论。     

甲状腺肿瘤CT征象和病理形态学研究

通过20例甲状腺肿瘤CT征像改变与病理形态学对比观察，发现甲状腺肿瘤以其性质不同，CT影像可显示病灶周围强化环或不全强化环，瘤体类圆形成不规则形低密度区，瘤灶内岛状增强结书，瘤周轻度强化半岛状不规则结节形成等征象变化，并各具相应的病理形态学基础．文章并就彼此关系和诊断鉴别意义进行了讨论．     

食管癌遗传病因的流行病学分析

本文通过对２４９例食管癌病例家族史的调查和病例对照研究，认为食管癌为多基因遗传病，其加权平均遗传度为３２．２％，病例一、二级血缘亲属患癌的ＳＭＲ值均大于１，并有统计学显著意义，且随着血缘关系越接近，其ＳＭＲ值越大，而对照ＳＭＲ值均显著低于病例相应各级亲属的ＳＭＲ，其值的大小与血缘关系远近无关，说明了遗传因素在食管癌发生中有相当的病因学作用，其一级血缘亲属的归因风险和相对风险分别为１２１．３９％／１０万和２．６０。     

2015年喀什地区食管癌流行病学分析

目的 探讨喀什地区食管癌的发病情况及流行特征,为制定食管癌综合防治措施提供理论依据.方法 收集2015年间喀什地区诊断为食管癌的1 815例患者病例资料,分析其发病特点,应用条件Logistic回归分析推断其发病影响因素.结果 在1 815例食管癌患者中,男女比例为2.4∶1.0,男性多于女性(x2 =5.90,P=0.015),发病年龄主要集中于51 ～70岁,疏勒县发病率最高.Logistic回归分析结果显示进食速度快(x2=17.756,P＜0.001)、热烫食品(x2=8.234,P=0.003)、胃病史(x2=14.421,P＜0.001)与食管癌发病相关.结论 食管癌发病率在喀什地区仍然居高不下,这可能与当地居民的生活习惯及胃病史等因素相关,必须加强综合防治措施.     

人食管癌死亡水平不同地方的鸡咽食管癌调查研究

 为了摸清人类食管癌与鸡咽食管癌是否有类似的地理分布,1978年我们分别在湖北省钟祥县柴湖公社河南移民的食管癌高发人群和同一公社本地食管癌低发人群以及食管癌低发县恩施龙风公社三个不同地点进行了鸡咽食管癌普查工作.三个人群的食管癌死亡水平不一.柴湖公社本地居地的食管癌年死亡率为7/10万左右.     

武威市1983年—1990年食管癌流行病学研究

为了探讨武威市食管癌死亡规律及其流行因素,我们对武威市1983年—1990年食管癌死亡资料及其食管癌高发家族的病例一对照研究结果进行了分析。现整理报告如下。一、材料及方法食管癌死亡资料来自恶性肿瘤登记报告。经反复查核,死亡漏报率控制在3%以     

农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌胃癌和肝癌

目的　探讨农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病因。方法　将 2 80只鸡分为 4组 ,实验组 (农肥水 +亚硝酸钠 ) 10 0只 ;3个对照组 (农肥水组、亚硝酸钠组、饮用水组 ) ,每组6 0只。使用玉米和水稻的秸秆、青草和人畜粪尿快速堆肥 ,取其肥料水亚硝化和酸化。实验组 :农肥水 75 0ml加亚硝酸钠 3g,再加硫氰酸钠 0 .2g。对照组 :(1)农肥水组 :农肥水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g ;(2 )亚硝酸钠组 :亚硝酸钠 1.8g加水至 4 5 0ml,再加硫氰酸钠 0 .12g;(3)饮用水组 :饮用水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g。实验组和各对照组分别使用 1mol/L盐酸调节pH为 1至 2 ,分别给鸡胃管注入 ,每周2次 ,每次 5～ 7.5ml。各组按照各自配方分别配制一份溶液加水 3～ 5L ,使用 1mol/L盐酸调节pH为3至 4 ,给相应各组鸡自由饮水 ,每周 1次。结果　实验组 10 0只鸡中 ,第 1阶段自然死亡 2只 ;第 2～ 4阶段诱发咽食管癌 16例 (16 /98,16 .3% ,P <0 .0 1) ,第 4阶段出现腺胃癌 5例 (5 /48,10 .4 % ,P <0 .0 1) ,肝癌 3例 (3/48,6 .3% ,P <0 .0 5 ) ;3个对照组无一例癌变。结论　模拟高发区现场 ,模拟鸡胃液诱发出鸡咽食管癌、胃癌和肝癌 ,以进一步为人类食管癌及其他癌症寻找病因。