辨证针刺治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察辨证针刺与普通针刺治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效差异。方法采用Excel软件随机数分组技术将70例FD患者分为辨证针刺组(34例)和普通针刺组(36例)。辨证针刺组取中脘、天枢、足三里为主穴,并根据患者症状辨证分型后选取不同的配穴进行治疗。普通针刺组仅选取与辨证针刺组相同的主穴进行治疗。两组患者均每天针刺1次,每次30 min,6天1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前、2个疗程后测定患者的空腹胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)水平,评估治疗前、2个疗程后及治疗后1个月受试者的生活质量评分(36-item Short-form Heath Survey,SF-36)及尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index,NDI),NDI包括症状指数(Nepean Dyspepsia Symptom Index,NDSI)和生活质量指数(Nepean Dyspepsia Life Quality Index,NDLQI)。结果与本组治疗前比较,两组治疗2个疗程后GAS与MTL水平均增高(P0.05),且辨证针刺组优于普通针刺组(P0.05)。与本组治疗前比较,两组患者2个疗程后及治疗后1个月SF-36及NDLQI评分均增高(P0.05),NDSI评分下降(P0.05);与普通针刺组比较,辨证针刺组2个疗程后及治疗后1个月SF-36及NDLQI评分均明显增高(P0.05,P0.01),治疗后1个月NDSI评分低于普通针刺组(P0.01)。结论辨证针刺能明显改善FD患者的消化不良症状并提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

针刺经穴治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察针刺经穴治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将61例功能性消化不良（Funcfonfldyspepsia,FD）患者随机分为2组。治疗组针刺经穴中脘、天枢、内关、足三里,对照组针剌非经非穴,即相应穴位旁开1cm。2组均治疗5天为1疗程,共4疗程,疗程期间休息2天：分别记录治疗前、后患者消化不良症状积分和尼平消化不良指数（Nepeandyspepsiaind NDI）评分。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（p〈0．05）。2组患者治疗后NDI症状评分均明显降低（P〈0．01）,治疗组降低比对照组更为显著（P〈0．01）。结论：针刺经穴能有效改善FD患者的消化不良症状,并提高患者生活质量。     

辨证针刺对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的:观察辨证针刺对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响,以评价临床疗效。方法:将105例FD患者随机分为辨证针刺组、普通针刺组和非穴位针刺组,每组35例。辨证针刺组取中脘、天枢、足三里为主穴,辨证分型后,肝气郁结型配膻中、章门,脾胃气虚型配脾俞、胃俞,肝气犯胃型配期门、太冲,湿热滞胃型配阴陵泉、内庭;普通针刺组取穴同辨证针刺组主穴;非穴位针刺组取主穴旁开10mm处,均每日1次,6天为一疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前后、治疗后1个月随访评价症候总分、健康相关生活质量评分(SF-36)及尼平消化不良指数(NDI,包括症状指数NDSI和生活质量指数NDLQI),并统计疗效。结果:治疗后辨证针刺组、普通针刺组、非穴位针刺组的有效率分别为87.5%(28/32)、74.2%(23/31)、20.7%(6/29),辨证针刺组的有效率优于其他两组(P0.05,P0.01)。辨证针刺组、普通针刺组在SF-36、NDI、症候总分治疗后及随访时均较治疗前明显改善(均P0.05),其中辨证针刺组改善较其他两组更明显(治疗后比较,SF-36评分:84.54±5.93vs 81.44±6.22,63.46±6.59;NDSI评分:18.94±9.30vs 21.23±8.39,43.93±11.26;NDLQI评分:71.42±7.23vs 63.11±7.06,54.87±6.00;症候总分:22.06±15.80vs 32.52±16.88,47.97±10.92,P0.01,P0.05),普通针刺组较非穴位针刺组改善明显(P0.01,P0.05),非穴位针刺组仅治疗后的NDSI评分较治疗前有所改善(P0.05)。结论:辨证针刺治疗FD能明显改善患者的生活质量,为治疗FD的有效方法。     

指针治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察指针对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）胃动力的影响。方法将120例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,每组40例。治疗组采用指针治疗,对照1组采用针刺治疗,对照2组口服奥美拉唑。观察三组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化。结果治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善（P〈0．01）,治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较有明显改善（P〈0.05）：治疗后治疗组和对照1组血浆胃动素、B超胃排空与治疗前比较,均有明显改善（P〈0．05）。结论指针与针刺均能明显改善FD患者的胃动力,二者之间无差异性,指针可以代替针刺治疗。     

针刺对功能性消化不良胃动力的影响

目的观察针刺对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）胃动力的影响。方法将90例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,每组各30例。治疗组用针刺治疗,对照1组口服普瑞博司,对照2组口服麦滋林一S颗粒;观察3组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化。结果治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善（P〈0．01）,治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较有明显改善（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照1组血胃动素、B超胃排空与治疗前比较,均有明显改善（P〈0．05）。结论针刺能明显改善FD患者的胃动力。     

通腑法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者胃肠激素水平的干预作用

目的：观察通腑法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者胃肠激素干预作用。方法：将符合诊断标准的COPD呼吸衰竭患者随机分为试验组（50例）和对照组（30例）,试验周期为28天。两组均采用西医常规治疗（包括机械通气）,试验组加用通腑平喘汤治疗。比较两组治疗前、治疗3天、治疗7天及脱机时的氧合指数（PaO2／FiO2）和肺顺应性的变化;同时,比较两组治疗前、治疗5天及脱机时血浆胃泌素和胃动素的变化。结果：试验组治疗3天后,肺顺应性较对照组迅速改善（P〈0．05）,氧合指数在治疗7天时较对照组也显著改善（P〈0．01）;试验组胃泌素水平在治疗5天时较对照组显著降低（P〈0．01）,而胃动素水平则在5天以后显著升高（P〈0．01）。结论：胃泌素和胃动素在调节机体胃肠动力方面存在关联;通腑法能有效调整COPD呼吸衰竭患者胃动素及胃泌素的异常,从而利于呼吸力学的改善。     

莫沙必利联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效观察及对血浆胃动素的影响

目的：观察莫沙必利联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效及其对血浆胃动素的影响。方法：将124例FD患者随机分为治疗组和对照组各62例，对照组给予莫沙丛利治疗，必要时辅以心理治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药半夏泻心汤，2组均以4周为1疗程，治疗1疗程。观察2组治疗前后临床症状及血浆胃动素浓度的变化。结果：总有效率治疗组为93．55％，对照组为77．42％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后临床症状较治疗前均有改善（P〈0．001），与对照组比较，治疗组主要症状改善更加明显（P〈0．05，P〈0．001）。2组血浆胃动素浓度较治疗前均有提高（P〈0．001），治疗组较对照组提高更加明显（P〈0．001）。结论：莫沙必利联合半夏泻心汤能提高FD患者的血浆胃动素水平，明显改善患者的临床症状。     

电针治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察电针治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:50例FD患者分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用电针治疗(取足三里穴、内关穴),对照组口服雷贝拉唑、盐酸依托必利治疗,疗程均为4周。记录治疗前、治疗结束时,治疗后1mo患者尼平消化不良指数(NDI,Nepean Dyspepsia Index)、消化不良症状积分(FDI,FD Symptom Index)。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗组治疗后及治疗后1mo的症状指数NDSI(Nepean Dyspepsia Symptom Index)与FDI均低于对照组(P0.01),而生活质量指数NDLQI(Nepean Dyspepsia Life Quality Index)高于对照组(P0.01)。结论:电针能明显提高功能性消化不良的近期和远期疗效。     

微创埋线疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的比较微创埋线疗法与针剌疗法治疗神经根型颈椎病的疗效差异。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为针刺组和埋线组。观察两组治疗前后颈椎不适指数（NDI）和视觉模拟评分（VAS）,比较两组疗效。结果埋线组总有效率为94．8％,针刺组总有效率为93．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：两组治疗后均能降低NDI和VAS评分（P〈0．01）,埋线组治疗后NDI和VAS评分显著低于针刺组（P〈0．05）。结论PDS微创埋线疗法总有效率优于单纯针刺,可以改善神经根型颈椎病患者NDI,降低VAS,减少治疗次数。     

辨证取穴埋线治疗单纯性肥胖36例疗效观察

目的：观察辨证取穴埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：将72例单纯性肥胖患者随机分为2组各36例。治疗组采用辨证取穴埋线治疗，对照组采用常规体针针刺治疗，观察2组患者治疗前后体重、体围、体重指数、脂肪含量及基础代谢的变化。结果：总有效率治疗组为91．7％，对照组为94．4％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组体重均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；但2组体重治疗前后均差值比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后腰围、股围、臀围减小明显，与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组的体重指数、脂肪含量均下降，基础代谢均增高，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，脂肪含量、基础代谢差异均有显著性意义（P〈0．05），体重指数差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：辨证取穴埋线治疗单纯性肥胖的疗效优于体针针刺，是一种疗效显著、安全便捷的减肥方法，值得推广。     

疏肝健胃汤配合针灸对功能性消化不良胃动素及生长抑素的影响

目的：观察疏肝健胃汤配合针灸治疗功能性消化不良（FD）患者的临床效果及对胃动素（MOT）及生长抑素（SS）的影响。方法：将76例FD患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组采用中药疏肝健胃汤配合针灸治疗,对照组采用西药莫沙必利口服,观察患者症状的改善情况、临床效果及胃动素和生长抑素的变化情况。结果：治疗组与对照组均对FD患者的主要症状：胃纳减少、脘胁隐痛、食后腹胀、早饱、恶心呕吐、咽部梗阻感有明显改善作用,P〈0.01;治疗后两组比较,治疗组改善症状效果更明显,P〈0.01或P〈0.05;临床疗效治疗组有效率为95%,对照组为83.33%,治疗组优于对照组,P〈0.05;治疗组与对照组均对胃动素及生长抑素有明显改善作用,P〈0.01;治疗后两组比较,治疗组改善效果更明显,P〈0.05;结论：疏肝健胃汤配合针灸治疗功能性消化不良患者有明显效果。     

辨证针刺治疗功能性消化不良疗效观察

目的评价辨证针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将63例功能性消化不良患者按入组先后随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组予辨证针刺治疗,对照组予常规针刺治疗,两组疗程均为2星期。经治疗后,从症状和体征上比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%和77.4%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状评分均明显降低(P0.05),治疗组降低比对照组更为显著(P0.01)。结论辨证针刺治疗功能性消化不良操作简单、疗效好,值得临床使用。     

针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0%,对照组为26.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为80.0%,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

温针灸治疗子宫内膜异位症40例

目的：比较温针灸、普通针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将80例患者随机分为温针灸治疗组和普通针刺对照组各40例。2组同取关元、中极、天枢、足三里、三阴交、太冲,普通针刺组不加温针灸。观察2组患者临床疗效和症状、体征方面的改变及不良反应。结果：治疗组的有效率为95.0%,对照组的有效率为77.5%（P〈0.05）;且治疗组在痛经、腰骶痛、肛门坠胀、月经不调、性交痛、不孕症等方面也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：温针灸是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一。     

通络饮联合针刺疗法治疗神经根型颈椎病49例疗效观察

目的观察通络饮联合针刺疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将97例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(49例)和对照组(48例),对照组予常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通络饮。两组疗程均为21天,随访3个月,观察临床疗效,比较治疗前后疼痛程度、NDI指数及血液流变学相关指标的情况。结果 1治疗组总有效率为95.92%,而对照组总有效率为81.25%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分、NDI积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分、NDI积分差异,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,全血比黏度(高切、低切)、血浆黏度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论通络饮联合针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效满意,可显著改善患者的颈部疼痛及功能障碍。     

颈痛汤配合针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血清IL-1β、N0、TGF-β1的影响

目的观察颈痛汤配合针刺治疗对椎动脉型颈椎病（CSA）患者的临床疗效和血清白介素（IL）-1β、一氧化氮（NO）、转化生长因子（TGF）-1β的影响。方法136例CSA患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用颈痛汤配合针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊和颈椎牵引治疗,68例健康对照组空白治疗。治疗后观察临床疗效和血清IL-1β、N0、TGF-β1的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为91．18％和79．41％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血清IL-1β、N0、TGF-β1浓度治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈痛汤配合针刺治疗I临床疗效显著,对CSA患者血清IL-1β、N0、TGF-β1的影响明显。     

大黄免煎颗粒组方对急性重症胰腺炎患者胃动素和胃泌素水平的影响

目的观察大黄免煎颗粒组方对急性重症胰腺炎（SAP）患者血浆胃动素、血清胃泌素水平的影响。方法将严格按标准选入的64例患者分为治疗纽（32例）和对照纽（32例）,分别采用大黄免煎颗粒和常规疗法治疗,并于治疗前后以放射免疫分析法测定血浆胃动素、血清胃泌素水平。结果治疗组于治疗1周后胃动素、胃泌素水平变化最为显著,与对照组比较,胃动素水平明显升高（P〈0．05）,而胃泌素水平下降（P〈0．01）。结论大黄免煎颗粒能够使SAP患者血中胃动素水平升高,胃泌素水平下降。     

温针灸治疗心脾两虚型不寐疗效观察

目的：观察温针灸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效.方法：将80例患者随机的分为两组,治疗组采用普通针刺联合温针灸治疗,对照组采用普通针刺治疗.两组均每日治疗1次,以12次为1个疗程.共治疗3个疗程.然后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和《精神疾病治疗效果标准修正草案》中有关失眠的疗效标准判断其疗效.结果：治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为75.0％.二者差异具有统计学意义（P＜0.05）.在PSQI的评定方面,两组患者治疗前后的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善（P＜0.05）,治疗组PSQI中各因子的改善优于对照组（P＜0.05）.结论：温针灸治疗心脾两虚型不寐具有较好的治疗效果.     

不同针刺强度治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察不同针刺强度对功能性消化不良(FD)的临床疗效差异。方法:将120例功能性消化不良患者随机分为弱刺激组、中刺激组和强刺激组各40例,分别在足三里、中脘、内关三穴进行不同针刺强度的治疗,治疗4周。结果:强刺激组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~84.20%);中刺激组总有效率90.00%(95%CI=75.98%~97.18%);弱刺激组为52.50%(95%CI=37.02%~67.48%);3组综合疗效比较(χ2=11.766 2,P0.01),差异有显著性意义;B组与C组比较(|R2-R3|=0.221 30.160 2,P0.05);总体症状积分参数比较,B组优于C组(P0.01);主症状积分参数比较,B组优于A组、C组(P0.01);胃动素参数比较,B组优于A组、C组(P0.01)。结论:中等刺激强度优于强刺激组的证据尚不够充分,而优于弱刺激的证据明显,其收益为OR=0.12(95%CI=0.04~0.41),NNT=3(95%CI=1.74~5.66)。