晚期非小细胞肺癌中医证型与化疗方案相关性研究进展

目的:总结晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医证型与化疗方案相关性研究进展。方法:通过查阅相关文献,进行总结。结果:化疗在NSCLC的综合治疗中至关重要,不同中医证型的NSCLC患者对同一方案化疗常有不同的疗效及毒副反应。众多研究表明,NSCLC之辨证分型与其免疫功能等多因素密切相关。结论:晚期NSCLC中医证型与化疗方案的相关性研究可以提高其疗效和减少某些不良反应,实现中医与西医疗法的结合,针对性更强。     

穴位贴敷治疗脾胃虚寒证胃痛80例临床观察

目的：观察穴位贴敷治疗脾胃虚寒证胃痛的临床疗效。方法：对80例脾胃虚寒证患者应用穴位贴敷治疗。结果：显效52效，好转24例，无效4例，总有效率95．0％。同一证型，三种不同疾病，均有显著临床疗效。结论：穴位贴敷对脾胃虚寒证胃痛有确切疗效。     

保山市糖尿病患者中医体质与证型研究

目的：探讨保山市糖尿病患者常见体质类型和中医证型之间的相关性,为临床防治提供依据.方法：采用问卷调查的方式,对427例糖尿病患者进行中医证型和中医体质的调查.结果：保山市糖尿病患者的主要体质类型为：痰湿质、血瘀质、阴虚质.痰湿质发病后易患痰湿阻滞型,血瘀质易患气滞血瘀型,阴虚质易患气阴两虚型.结论：保山市糖尿病患者中主要体质类型与证型之间存在一定的相关性,表明可以对患者的体质进行干预,阻断病情变化倾向,达到提高临床疗效的目的.     

中医辨证分型与2型糖尿病患者并发症相关性探讨

目的：研究采用中医综合方案治疗2型糖尿病患者并发症的临床疗效,并探讨中医辨证分型与2型糖尿病并发症的相关性。方法：选取200例2型糖尿病患者为研究对象,在入院治疗前对所有患者进行检查,对相关指标,如胆固醇（TC）、胰岛素用量、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）以及患者性别、体质指数（BMI）和年龄等进行记录,通过酶法和生化检测分析仪等对患者的相关指标进行分析比较。结果：脑梗死和冠心病与血瘀证有相关性;高血脂症和冠心病与阴虚证有相关性;高脂血症和冠心病与气阴两虚证有相关性;脑梗死与阳虚证有相关性。结论：在2型糖尿病中,气阴两虚和阴阳两虚是最常见的两种证型,不同的证型与并发症存在不同的相关性,在实际临床治疗中需根据具体情况进行分类治疗。     

围手术期中医证候虚实变化研究进展

证候是中医理论体系的基石,是中医临床研究的基础,证候的变化与转归又是中医临床疗效的重要评价指标,中医临床诊治基于整体观念,实施个体化辨证论治,注重改善患者的各类临床症状和体征,而手术为西方医学的治疗手段,中医药联合手术为患者提供综合性治疗,观察疾病围手术期证候变化,不仅为中西医结合治疗提供理论指导,同时作为临床疗效评价指标,能够切实评价临床干预手段的有效性以及判断疾病预后。现以心血管疾病、肿瘤疾病、骨伤疾病、脑血管疾病以及其他疾病五个方向,分别论述疾病围手术期证候的虚实变化情况,对手术干预方式与证候变化的相关性研究提供启发,为中西医结合证候研究提供切入点。     

同层面的辨证模式是探索疾病证型规律的关键——从PCOS不同中医证型规律的研究中启示

中医辨证方法不仅为疾病的诊断与治疗提供信息,也体现疾病发生与转归的全过程。规范的辨证方法为临床疗效评估与科研工作提供了检验的平台。笔者经过16年的临床探索,将多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不同中医证型患者在同一辨证层面(生殖内分泌代谢)上进行组间比较,并与健康人进行对照,结果发现PCOS不同中医证型患者在生殖内分泌代谢特征方面存在同质性和异质性。这对了解PCOS病理变化与证型之间的规律有重要意义,对理解和阐明中医学理论中相关脏腑虚证与PCOS的关系具有很好的启示。因此认为,在同层面的辨证模式下,探索疾病各证型的规律,从中寻找疾病发生机理,这样才能有效地提高中西医结合的临床疗效和科研水平。     

肺癌中医证型分布地区差异文献研究

目的:基于1996年6月～2017年6月国内涉及肺癌中医证型临床研究的相关文献,分析总结中医证型分布规律及中医证型与临床分期、免疫功能、肿瘤指标等的相关性。方法:在中国期刊全文数据库、万方数据库和中国科技期刊数据库1996年6月～2017年6月关于肺癌中医证型的临床研究文献中,选取其中有明确中医证型数据的文献进行汇总分析。结果:筛选后纳入文献53篇,共有肺癌患者6 684例,中医常见有气阴两虚、脾虚痰湿、肺脾气虚、阴虚内热、气血瘀滞、痰瘀蕴结、痰热阻肺等证型,其中多篇文献报道中医证型与临床分期、免疫指标、肿瘤标志物、病理类型和舌象等具有相关性。结论:肺癌的中医证型以气阴两虚、脾虚痰湿、肺脾气虚、阴虚内热多见,证候以本虚标实为特征,并与临床分期、免疫指标、肿瘤标志物、病理类型和舌象等具有相关性,各种指标的相互结合有助于指导治疗和判断预后。     

粪钙卫蛋白在不同中医证型溃疡性结肠炎中的临床意义

目的 探讨粪钙卫蛋白（fecal calprotectin, FC）在不同证型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）患者中的临床意义。方法 纳入UC病例143例（UC组）及同期非炎症性肠病肠道疾病组108例（对照组）。ELISA法测定两组FC浓度。UC组进行临床活动度分级、内镜评分和中医辨证。评估FC与不同证型UC患者临床活动度及内镜评分的相关性,并评价FC诊断不同证型UC患者临床疾病活动及内镜黏膜愈合的价值。结果 UC活动期患者FC水平显著高于缓解期患者及对照组（P<0.05）。在不同证型患者中,脾肾阳虚型FC浓度最高,但与其他证型比较差异无统计学意义（P>0.05）。FC与UC临床活动度分级和内镜评分均呈正相关（r=0.670,0.592, P<0.05）。在各证型中,热毒炽盛型FC与临床活动度分级相关度最高,而脾肾阳虚型FC与内镜评分相关度最高。FC判断UC临床活动及黏膜愈合的性能均中等,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.830和0.839,FC取截断值（cut-off）分别为164 μg/g和 154.5 μg/g时,判断临床活动和黏膜愈合的总准确度最高。其中,脾肾阳虚型FC判断临床活动和黏膜愈合的价值均最高,AUC分别为0.928和0.903。结论 FC浓度可客观反映UC临床疾病活动及内镜黏膜愈合情况,其中在脾肾阳虚型中预测意义最大,可协助临床评估和中医药疗效评估。     

慢性胃炎中医证型的分布规律与中医体质相关性的研究

目的探讨慢性胃炎中医证型的分布规律与中医体质相关性。方法随机选取我院2013年1月—2015年12月间收治的514例慢性胃炎患者,回顾所有患者的临床资料,分析中医体质、中医证型相关情况。结果慢性胃炎中医证型主要包括脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃络瘀阻型、胃阴不足型、脾虚气滞型,在不同体质中对比存在统计学意义(P0.05)。结论在了解中医证型分布规律及中医体质相关性的基础上,对患者体质进行干预可更好提高中医治疗的效果,降低疾病复发率,提高患者生活质量,改善预后,应用价值较高。     

Treatment of stomachache in deficient and cold pattern of spleen and stomach by external application on acupoints

对80例脾胃虚寒证患者应用穴位贴敷治疗.结果显效52例,好转24例,无效4例,总有效率95.0%.同一证型,三种不同疾病,均有显著临床疗效.穴位贴敷对脾胃虚寒证胃痛有确切疗效.     

中医肺病学科内涵与外延

中医肺病学科不同于西医呼吸病学科,研究对象是肺系统疾病,内涵包括肺系统生长发育规律及影响因素(解剖定位、生理病理特点)、肺系统疾病病因病机、辨证论治、常见症状辨证要点、治则治法、预防及预后;疾病范围:与肺功能(主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节)有关类病证。外延可分为三类:1相近学科:中医基础理论学、中医诊断学、中医方剂学、中药学、中医内科学、临床药理学、中西医结合内科学等;2相邻学科:组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生化学、医学免疫学、分子生物学、中医养生康复学、医学统计学等;3边缘学科:微生物学、生物化学、生物物理学、生物医学工程学、心理学、数学、化学等;西医肺脏病生理、病理、诊断及治疗方法、研究手段及进展亦为其外延部分。目前中医肺病学研究主要集中在肺气虚证的基础及临床、中医药防治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、中医药防治哮病(支气管哮喘)等。未来建设的核心是坚持以中医理论为指导,尤其是藏象理论,发挥中医特色和优势,在继承传统的基础上,积极吸收现代医学先进技术和方法,促进自身不断发展。     

佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的临床研究

目的：观察佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：将90例诊断为单纯性肥胖的患者随机分为奥利司他组、中药治疗组、空白对照组各30例,空白对照组采用基础治疗,奥利司他组在对照组基础上给予奥利司他片口服,中药治疗组在对照组基础上给予佩连麻黄方,疗程12周。将三组患者治疗前后的体重、腰臀比值、BMI值、血脂进行统计学处理和分析。结果：治疗后三组体重、腰臀比、BMI均有下降,能有效减轻体重、腰臀比和体重指数（P〈0．05）;治疗后中药治疗组、奥利司他组降低体重、腰臀比、BMI的效果均优于空白对照组（P〈0．05）;治疗后中药治疗组与奥利司他组降低体重、腰臀比、BMI疗效相当（P〉0．05）。与同组治疗前相比,中药治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降（P〈0．01）,奥利司他组与空白对照组TC、TG均下降（P〈0．05）,LDL-C下降不明显（P〉0．05）;治疗后,中药治疗组改善血脂的疗效优于其他两组（P〈0．05）。结论：佩连麻黄方组治疗单纯性肥胖有较好的临床疗效,可明显改善患者体重、BMI、腰臀围比值、血脂。     

中药辨证治疗不同证型眩晕的临床疗效分析

目的观察中医辨证治疗不同证型眩晕的临床疗效。方法以尼莫地平为对照,随机分为中药组、西药组和中药加西药组,以头晕残障调查表（DHI）减分值为评价指标,观察不同证型3组患者的症状改善情况。结果阴虚型3组间疗效无统计学意义（P〉0.05）;痰浊型中药组疗效优于中药加西药组,有统计学意义（P〈0.05）;气虚型中药加西药组疗效优于西药组（P〈0.05）。结论中药辨证治疗眩晕具有良好效果,在不同证型的眩晕中临床疗效存在差异,痰浊型和气虚型的中药疗效相对较好。     

中药超声雾化在肛肠疾病中的应用

目的：了解肛肠疾病中使用中药超声雾化治疗的方法,探讨肛肠疾病中药超声雾化治疗的临床疗效。方法：将80例肛肠疾病患者随机分为两组,每组40例。观察组使用中药超声雾化治疗,对照纽使用西药超声雾化治疗,然后比较两组疗效。结果：观察组的显效率和有效率远高于对照组,两组相比具有显著统计差异,P〈0-05。结论：中药超声雾化对治疗肛肠疾病疗效显著,应该予以临床推广。     

中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西药钙尔奇D口服治疗,治疗组采用中医辨证治疗。结果:经过评价,治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%),治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),但治疗组患者骨密度增加幅度更大(P<0.05)。结论:中医辨证治疗骨质疏松症体现中医治病求本、标本兼治及中医辨证论治的特点,在临床应用中能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用。     

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（Per-protocol.PP）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。     

辨证治疗肠易激综合征80例

目的:探讨中医辨证治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:运用传统中医辨证论治理论将80例符合诊断标准的患者分为4型(肝气乘脾、气滞津枯、脾虚湿困和脾肾阳虚)予以中药治疗。结果:总有效率均在89%以上。结论:辨证分型治疗是目前治疗IBS行之有效的方法之一。     

中医药防治社区高血压临床研究

目的：探讨社区居民高血压患者实施的中医药综合治疗的疗效。方法：将社区98例高血压患者随机分为对照组49例和治疗组49例,对照组根据患者病情,采用西药降压治疗,同时进行社区护理及健康教育。治疗组在对照组的基础上给予中医药综合干预。①采用中医保健干预疗法包括情志治疗、饮食治疗、运动保健、针灸治疗、按摩治疗等;②采用中医体质、情志、饮食等理论对患者进行中医养生保健及心理指导;③采用辨证论治及方药加减治疗。结果：治疗组有效率达93．88％,对照组有效率83．67％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：社区高血压病患者采用中医预防及治疗可以明显改善症状,疗效显著。     

中医药添加治疗儿童难治性癫痫的研究现状

目前难治性癫痫治疗效果不甚理想,故寻找疗效明确,副作用小的治疗手段十分迫切。近年来不少学者提出难治性癫痫病因病机及治疗手段的新观点,笔者根据自己多年临床经验采用中医药添加治疗手段治疗儿童难治性癫痫,取得了一定疗效,肯定了中医药在增强抗癫痫药物的抗痫作用的同时,也证实了中医药具备整体调节,提高患儿的生活质量,且不良反应少的优势。实验研究方面,进一步探究中医药治疗手段在抗癫痫作用的机理,主要针对其对多药耐药基因相关蛋白表达增多、神经网络重组的影响上。     

观察中药治疗冠心病快速房颤的临床疗效及用药安全性

目的：观察中药治疗冠心病快速房的疗效以及对其安全性作出评价。方法：选取冠心病快速房颤患者60例,分为对照组与观察组,每组人数均等。对照组患者使用常规方法进行治疗,观察组在对照组的基础上配以中药治疗,治疗1周后确定治疗效果。在治疗前以及治疗后的3d、7d进行心电图的检查。结果：观察组患者与对照组在临床症候、心电图以及动态心电图的改善方面相比较,观察组有显著的改善效果。结论：在常规治疗的基础上辅以中药治疗冠心病合并快速房颤具有良好的疗效,值得在临床中推广使用。