鸡咽部及食管癌流行病学和病理形态学研究

 人类食管癌有明显的高发地区,在这个地区内与人类生活在一起的家禽中,其自发性癌瘤是否也有类似的地理分布?弄清这个问题,对阐明高发地区食管癌的病因和发病条件可能提供一些线索。     

农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌胃癌和肝癌

目的　探讨农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病因。方法　将 2 80只鸡分为 4组 ,实验组 (农肥水 +亚硝酸钠 ) 10 0只 ;3个对照组 (农肥水组、亚硝酸钠组、饮用水组 ) ,每组6 0只。使用玉米和水稻的秸秆、青草和人畜粪尿快速堆肥 ,取其肥料水亚硝化和酸化。实验组 :农肥水 75 0ml加亚硝酸钠 3g,再加硫氰酸钠 0 .2g。对照组 :(1)农肥水组 :农肥水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g ;(2 )亚硝酸钠组 :亚硝酸钠 1.8g加水至 4 5 0ml,再加硫氰酸钠 0 .12g;(3)饮用水组 :饮用水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g。实验组和各对照组分别使用 1mol/L盐酸调节pH为 1至 2 ,分别给鸡胃管注入 ,每周2次 ,每次 5～ 7.5ml。各组按照各自配方分别配制一份溶液加水 3～ 5L ,使用 1mol/L盐酸调节pH为3至 4 ,给相应各组鸡自由饮水 ,每周 1次。结果　实验组 10 0只鸡中 ,第 1阶段自然死亡 2只 ;第 2～ 4阶段诱发咽食管癌 16例 (16 /98,16 .3% ,P <0 .0 1) ,第 4阶段出现腺胃癌 5例 (5 /48,10 .4 % ,P <0 .0 1) ,肝癌 3例 (3/48,6 .3% ,P <0 .0 5 ) ;3个对照组无一例癌变。结论　模拟高发区现场 ,模拟鸡胃液诱发出鸡咽食管癌、胃癌和肝癌 ,以进一步为人类食管癌及其他癌症寻找病因。     

人食管癌死亡水平不同地方的鸡咽食管癌调查研究

 为了摸清人类食管癌与鸡咽食管癌是否有类似的地理分布,1978年我们分别在湖北省钟祥县柴湖公社河南移民的食管癌高发人群和同一公社本地食管癌低发人群以及食管癌低发县恩施龙风公社三个不同地点进行了鸡咽食管癌普查工作.三个人群的食管癌死亡水平不一.柴湖公社本地居地的食管癌年死亡率为7/10万左右.     

2009-2011年淮安市食管癌流行病学与治疗现状分析

目的:对淮安市2009-2011年食管癌发病、死亡及治疗情况进行分析,为食管癌的综合防治提供依据。方法:利用淮安市肿瘤登记处收集的淮安市2009-2011年食管癌发病及死亡数据,计算发病率、标化发病率,死亡率和标化死亡率潜在减寿年数,分析食管癌高发的流行病学特征。结果:淮安地区2009-2011年食管癌粗发病率为62.91/10万,标化率为49.92/10万,居淮安市恶性肿瘤发病第1位,其粗化率和标化率在城市和农村不同性别之间均处于较高水平,男女性粗发病率在≥45岁逐渐升高,在75～<80岁达到最高峰。食管癌粗死亡率为46.75/10万,标化率为36.87/10万,居淮安市恶性肿瘤死亡第1位,在<45岁男、女性死亡率均处于较低水平,≥45岁逐渐上升,在75～<80岁达到最高峰。全市食管癌潜在减寿年数(YPLL)为45 678人年,平均潜在减寿年数(AYLL)为6.21人年。接受手术治疗者比例为28.70%(1 815/6 323),接受放疗者为49.44%(3 126/6 323)。结论:淮安地区食管癌发病率和死亡率均处于较高水平,男女性别比较大,在食管癌高发地区应进一步加大人群防治的力度以巩固防治效果。     

华北地区食管癌流行病学和病因学的初步调查研究

 食管癌是华北地区常见的恶性肿瘤之一。最近,我们在河南省林县和安阳地区的工作基础上,进一步发动群众,对华北地区太行山周围181个县(市)约五千万人口中1969～1971年食管癌死亡情况进行了调查,结果发现粗死亡率为53.96/10万人口,年令性别调整率为37.39/10万人口,其中年令性别调整死亡率最高的地区达139.80/10万人口,最低的地区为1.43/10万人口,死亡率较高的县(市)集中在太行山的南段,由此向四周逐渐减低,大体成一个不规则的同心圆分布。食管癌患者的男女两性比例为1.6:1,发病越高的地区其性别的比例越小,年令越高,死亡越多。高发区食管癌的发病比低发区提前十年,而且细胞学的对比普查发现,食管上皮增生的病人也较多。据林县1959～1970年的发病与死亡登记报告资料,年令性别调整发病率为108.56/10万人口,死亡率为99.76/10万人口,三十年来林县的食管癌死亡率始终在较高水平上,无明显的升高或减低趋势。在动物的流行病学调查方面,林县家鸡的咽～食管鳞癌患病率为175:78/10万只,而另一食管癌低发县为17.55/10万只,这些调查的初步结果说明,食管癌在华北地区的发生与地理环境有密切的关系。在病因学方面,我们正在开展食物中亚硝胺及其前身物的测定与分析,环境中某些微量元素的测定,以及霉菌等因素的研究,工作尚在进行中。此外,我们还在食管癌高发区现场开始了防治试点工作,探讨有效的予防措施。     

人乳头状瘤病毒感染与食管癌的分子病理学进展

人乳头状瘤病毒感染与食管癌的分子病理学进展汕头大学医学院病理教研室吕丽春，沈忠英人乳头状瘤病毒（ＨｕｍａｎＰａｐｉｌｌｏｍａＶｉｒｕｓ，ＨＰＶ）自１９０７年Ｃｉｕｆｆｏ提出为人类疣的致病因子，几乎整个世纪都有大量的报道。近十余年来的研究表明，ＨＰＶ不...     

河南食管癌高发区青年食管癌和癌前病变组织中STAT3的表达及意义

目的 探讨河南高发区青年食管癌和癌前病变组织中STAT3的表达及意义，加深对食管癌变机理的了解。方法 采用免疫组化卵白素-生物素-过氧化物酶复合物（ABC）法和组织病理学方法，分析STAT3在36例食管癌和癌旁组织中的变化特征和规律。结果 从正常食管上皮→基底细胞过度增生→间变→至鳞状细胞癌的演变过程中，随着病变程度的加重，STAT3蛋白阳性表达率呈现下降趋势，分别为86％（12／14）、88％（28／32）、55％（11／20）和75％（27／36），其中基底细胞过度增生与间变（P=0．008）的阳性率差异具有统计学意义。STAT3蛋白在高分化鳞癌组织中的阳性率最高89％（16／18），中、低分化鳞癌组织阳性率逐渐下降，分别为60％（6／10）和63％（5／8），但差异无统计学意义。结论 STAT3蛋白在癌变早期阶段表达变化显著，并随癌变程度加重和癌组织分化程度下降而呈现阳性表达率下降的趋势，提示STAT3是食管癌变早期的重要分子事件，并可能是食管癌变重要分子基础之一。     

食管癌患者淋巴细胞UDS和SCE的观察

实验研究表明,DNA损伤/修复和肿瘤的发生密切相关。姐妹染色单体交换(SCE)和非程序DNA合成(Unscheduled DNA synthesis,DNA)都是反映DNA损伤/修复的较好指标。我国食管癌的流行病学调查、遗传度分析和实验研究结果表明,河南、河北、山西等省都有明显的食臂癌家族聚集和遗传易感现象。为此,本文测定并观察比较了食管癌患者、食管癌高发家族成员和正常人的紫外线或/和盐酸氮芥诱导的淋巴细胞UDS和SCE,从这一侧面探讨肿瘤的遗传易感性。     

食管癌穿孔手术后并发症的观察和护理

目的 加强手术后监护和落实有效护理措施,降低食管癌穿孔术后并发症的发生率和死亡率.方法严密监测呼吸和循环功能.加强呼吸道管理、营养支持,预防控制感染,加强脓胸患者的护理,严格食管外置和胃造瘘术患者的管理.结果 有效控制了并发症的发生率(38.9%,7/18),降低了死亡率(11.1%,2/18).结论严密的手术后监护和落实有效地护理措施,可有效地预防或减少食管癌穿孔术后并发症的发生,降低死亡率.     

亚硝胺诱发大鼠食管癌的一些特性以及癌变的病理学及组织发生学的观察

自从Druckrey等用亚硝胺类化合物诱发多种动物的食管癌和Plessis与Burrel等证实南非特兰斯开食管癌高发地区的浆果及食物中亚硝胺的存在以后,食管癌的发生与亚硝胺的关系受到重视。为了食管癌的病因学与发病学的研究以及癌变理论的探讨,我们在用亚硝胺诱发大鼠食管癌的过程中,观察了其特性,并对癌变的组织发生学加以探讨。     

晚期食管癌放射治疗的观察与护理

我院放疗科自1993年11月至1996年11月共放射治疗晚期食管癌72例，通过临床上心理及饮食护理，结合吞咽功能恢复指导，取得了较好的治疗效果。1．临床资料本组72例病人，男57例，女15例，年龄47－73岁，中位年龄68岁。X线分型：髓质型26例，蕈伞型21例，溃疡型12例，缩窄型13例。按1987UICC标准分段：胸上段16例；胸中段45例；胸下段11例。临床分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期57例，均为晚期。其中病变在7cm以上者60例，占83．3％。本组病例均采用60Co体外照射加192Ir腔内放疗。常规分割照射，总DT60～70Gy／35～39次，脊髓受量控制在40Gy以下。放…     

核糖体-板层复合结构的诊断和病理学意义

 回顾总结国内外有关核糖体-板层复合结构（RLC）的相关疾病报道,分析RLC的病理学意义和相关疾病种类。临床病例报告显示RLC多见于毛细胞白血病（HCL）,但也散见于其他类型白血病和实体肿瘤;欧洲HCL患者RLC的阳性率在55 % ~ 70 %之间,但中国HCL患者中RLC阳性病例为26 %。说明RLC作为HCL的电镜诊断标志在中国人中特异性不强,RLC的形成可能与肿瘤细胞的不对称分化、膜系统代谢紊乱有关。     

环氧化酶-2与食管癌的研究进展

环氧化酶-2(COX-2)在恶性肿瘤中的作用日益受到重视,多数食管癌COX-2蛋白高表达,与食管癌发生发展和预后密切相关.COX-2通过诱导肿瘤血管生成、促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加肿瘤侵袭力、抑制免疫及诱导前致癌物的活性等机制促进食管癌的生长和浸润,选择性COX-2抑制剂的开发和应用有望为食管癌预防和治疗开辟新的途径,成为食管癌分子靶向治疗新的方向.     

环氧化酶-2与食管癌的研究进展

环氧化酶-2（cox-2）在恶性肿瘤中的作用日益受到重视,多数食管癌COX-2蛋白高表达,与食管癌发生发展和预后密切相关。COX-2通过诱导肿瘤血管生成、促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加肿瘤侵袭力、抑制免疫及诱导前致癌物的活性等机制促进食管癌的生长和浸润,选择性COX-2抑制剂的开发和应用有望为食管癌预防和治疗开辟新的途径,成为食管癌分子靶向治疗新的方向。     

天仙丸治疗食管癌的光镜和电镜观察

用光镜和电镜观察了10例食管癌患者的肿瘤标本,其中6例服用天仙丸治疗,另4例作为对照。观察结果表明:服用天仙丸的肿瘤标本,其癌巢内和癌周,均有大量的淋巴细胞和中性粒细胞浸润,此外,在癌周还有许多浆细胞和一些巨噬细胞浸润;这种免疫细胞反应在对照组中不明显。由此可见,天仙丸有明显增强机体的免疫能力和抑制肿瘤生长的作用。     

食管癌同步放化疗的临床观察和护理措施

目的通过对食管癌同步放化疗的临床分析,针对性制定相应的护理措施。方法120例确诊为食管癌的患者分为单纯放疗和放化综合组各60例,放疗用三维适形放疗,剂量60Gy-70Gy、化疗用顺铂和5-Fu方案,观察其毒副反应。结果二组总有效率（CP＋PR）分别为95．0％,100％,二组间无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应发生率二组有差异的为恶心呕吐、白细胞减少、急性放射性食管炎（P〈0．05）,而皮肤反应、急性放射性肺炎无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗虽然提高一定疗效,但毒副反应相对发生率提高,放化疗治疗的同时要加强相应的护理措施。     

直肠癌术前放疗与生存关系的病理学观察

 我们对我院自1975年6月至1984年11月直肠癌采用术前照射的84例与同期单纯手术切除的56例进行对比研究,以期了解影响直肠癌术前放疗与生存关系的病理学因素。一般材料和方法照射组:男50例,女34例,年龄17—73岁,平均年龄47.8岁。对照组:男27例,女29例,年龄20—68岁,平均年龄18.2岁。     

8-羟基鸟嘌呤糖苷酶基因型、生活习惯与食管癌和胃癌

[目的]研究8-羟基鸟嘌呤糖苷酶基因（hOGG1)型,生活习惯及其相互作用与食管癌、胃癌易感性的关系。[方法]在上消化道癌高发区淮安市进行一个病例-对照研究（食管癌93例,胃癌107例,人群对照200例）,调查研究对象的生活习义,在携带hOGG1Ser326Gys或Gys326Gys基因型者中,吸烟显著增加食管癌。胃癌发生的危险性,饮茶习惯能降低食管癌,胃癌发生的危险性,这种作用在hOGG1Ser326Ser基因型携带者中更明显。[结论]在不同hOGG1基因型携带者中,生活习惯与食管癌、胃癌发生的关系有所不同。这些结果表明,食管癌、胃癌的发生与生活习惯、hOGG1基因型以及它们的相互作用有关。     

5-氟脲嘧啶持续输注为主联合治疗食管癌的疗效观察

我科自1999年7月～2000年12月,采用5-Fu持续输注联合PDD、CBP、PYM或BLM治疗食管癌患者41例,近期疗效满意,现将结果报告如下: