门诊持续教育在糖尿病长期治疗中的作用

目的:探讨门诊持续教育在维持糖尿病长期治疗中的作用。方法:对2004年至2006年在我院治疗达到理想控制水平出院的156例患者随机分A组(n=78例)和B组(n=78例)。A组坚持每月来门诊接受门诊专职护士教育指导一次,监督患者按医嘱坚持治疗;B组则无进行教育指导。出院满2年后对两组保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖等指标进行比较。结果:A组在保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖4项指标均明显高于B组,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:门诊持续教育对维持糖尿病长期稳定有重要作用,其作用主要是通过反复教育促使患者自觉坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药和定期复查血糖来实现。     

血浆置换联合血液透析成功治疗严重药物超敏反应综合征1例

目的:对血浆置换联合血液透析在严重药物超敏反应综合征中的临床治疗效果予以探讨.方法:对我院所收治的1例血浆置换联合血液透析成功治疗严重药物超敏反应综合征患者的临床资料予以回顾分析.结果:复查肾功能等各指标正常出院,出院后门诊随诊调整用药治疗.结论:在为严重药物超敏反应综合征患者开展治疗的过程中,应用血浆置换联合血液透析开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.     

电话随访对出院脑梗死患者遵医行为的影响

目的通过电话随访对出院脑梗死患者进行健康教育,提高遵医行为,促进康复,有利于更好的开展二级预防。方法将120例脑梗死患者出院后随机分为三组,电话随访组和门诊随访组、对照组,每组40例,对电话随访组和门诊随访组分别于出院l周、1个月、3个月、半年进行电话和门诊随访,内容包括一般资料,控制危险因素,指导患者保持乐观情绪,督促药物治疗和定期复查,以及脑梗死复发情况。对照组于出院半年后门诊随访1次。结果经t配对检验,对照组和电话随访组、门诊随访组遵医行为的差异有统计学意义（P〈0．05）,电话随访组和门诊随访组遵医行为差异无统计学意义（P〉0．05）,且电话随访失访率低。结论电话随访的开展,体现了医疗模式的转变,将医院健康教育工作延伸到出院患者的治疗康复中,提高患者出院的遵医行为,完善整体医疗的内涵,增加了医患双方的互动。     

癫痫患者的出院指导及家庭护理

目前,临床上对于癫痫病只能控制发作却很难根治,患者需要长期或终身服药治疗,因此,癫痫病患者病情控制出院后,对其进行出院指导及家庭护理,对于控制患者病情发作极为重要. 1 癫痫患者的出院指导 1.1 用药指导及复查 患者出院时,护士应将出院所带的药物亲手交与患者或其家属,详细交待各种药物服用的方法、时间、剂量和注意事项,告知患者及其家属癫痫病只能控制发作,很难根治,应长期或终身服药治疗;应在医生指导下用药,若服药期间出现不适也不得自行停药或换药,而应及时来院就诊,由医生给予调整用药;告知患者保持充足的睡眠,成人7～9 h/d、儿童8～10 h/d,以防止鲁米那、安定等药物的后遗现象致患者摔伤;要定期到医院复查,出院初期每2～3周复查1次、半年后3～6个月复查1次,复查临床症状是否缓解、肝肾功能及血常规等指标是否正常,以判断疗效、调整药物剂量及了解有无药物不良反应.     

柏拉图分析法结合PDCA循环在提高出院随访成功率中的应用

<正>普外科通常收治胃肠道、甲状腺、乳腺、肝胆疾病患者,主要通过手术及药物干预进行治疗,治疗后需要一段时间的疗养。但目前随着患者平均住院日的缩短,患者通常在术后病情平稳后出院进行家庭疗养。出院后,如不注意防范危险因素、不进行定期复查、不按时规律用药等,会影响疾病预后,甚至会导致复发[1-2]。对此,为普外科患者提供出院电话     

护理干预对出院后独居肺结核患者治疗依从性的影响

目的探讨出院后护理干预对单独居住肺结核患者治疗依从性的影响。方法 108例出院后独居肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。两组在住院期间均按常规接受系统的健康教育(包括合理膳食、规律用药、自我保健、消毒隔离等)和常规护理,并有书面健康教育内容。对照组出院时告知患者出院后应定期复查(每月1次),按时服药,戒烟酒,注意休息和个人卫生,加强营养,出现药物不良反应、药物服完后及时就诊等。观察组在上述指导的同时,对患者继续进行护理干预,每月1次随访,了解患者的规律服药、合理饮食、适当运动、个人卫生、消毒隔离方法等方面。出院6个月后,对两组治疗依从性进行调查统计。结果观察组服药依从性为"好"的患者有52例(96.30%),对照组为41例(75.93%),观察组服药依从性显著高于对照组(P<0.01);两组遵守医嘱行为比较观察组在定期复查、按时休息及戒烟忌酒方面均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论独居患者在服药依从性以及其它遵医嘱方面均有很大的改进。     

60例药疹临床分析

药物性皮炎 (药疹 )是皮肤科常见病。近年来随着医疗预防工作中药物的广泛应用 ,药疹的发病率逐年上升。现将我科近 5年来所见 60例药疹进行临床分析如下 :1　一般资料1 .1　一般资料　 60例患者均为我院门诊皮肤科病人 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,年龄最小 2岁 ,最大72岁。所有病例均符合《皮肤性病学》中药物性皮炎的诊断标准[1] 。首次用药后到症状出现 ,潜伏期最短为 4天 ,最长为 1 3天 ,再次用药患者潜伏期为 1 2～ 48小时。 60例患者中有磺胺过敏史 3例 ,青霉素过敏史 2例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,其余 54例均无药物过敏史。 5例患者为…     

短期糖尿病胰岛素强化治疗出院后护理干预的探讨

目的探讨提高糖尿病患者在短期胰岛素强化治疗出院后用药依从性从而改善患者生活质量的有效方法。方法对我科2007年9月-2008年4月的33例糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗出院后采用电话随访和定期回院复查的方法进行用药和生活方面护理干预,并与2006年1月-2007年8月的27例糖尿病患者在出院后不予采用护理干预进行再住院率对比分析。结果2组患者在出院后的用药依从性存在明显差异,通过采用护理干预的再次住院率明显降低。结论糖尿病患者出院后继续进行护理干预,能显著提高患者生活质量,减轻病情,减少再次住院率及并发症的发生与发展。     

我院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床治疗必不可少的药物之一,为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障临床用药安全及减少细菌耐药性,我院抗菌药物使用领导小组定期对抗菌药物应用情况进行调查分析.笔者选取我院门诊处方出院患者病历及抗菌药物2007年1～6月份消耗量进行全面的统计分析.     

我院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床治疗必不可少的药物之一,为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障临床用药安全及减少细菌耐药性,我院抗菌药物使用领导小组定期对抗菌药物应用情况进行调查分析.笔者选取我院门诊处方出院患者病历及抗菌药物2007年1～6月份消耗量进行全面的统计分析.     

218份住院病例使用抗菌药物调查

抗菌药物是医院应用最广泛的药物之一,其使用的合理性与患者的康复及医院医疗质量有密切关系。本文就1993年1～10月出院病历进行抗菌药物的利用调查。 1.调查方法及内容 样本取自我院普外、胸外、骨外、泌尿、妇产、五官科1993年1～10月份出院病历218份。利用填表形式,其内容包括年龄、性别、住院号、出院诊断、抗菌药物使用指征、细菌培养及药敏试验、“围术期”预防用药、药物的更换、药物的用法用量及疗程等,对联合用药进行《临床用药咨询系统》检索,并结合其他有关资料进行综合评价。     

驻洛部队干休所部分老干部用药情况调查及分析

为了深入了解老干部合理用药情况,我们对驻洛部队干休所部分老干部2010年5月-2010年12月期间用药情况进行了调查. 1 临床资料 1.1一般情况:例中,男186例,女3例;年龄76-99岁,平均83.7岁. 1.2方法:采用巡防、走访、座谈,查阅门诊登记、出院通知单等方法,调查老干部住院期间与门诊就诊、体检以及在所休养期间的用药情况.     

护理干预对HBsAg阳性肺结核患者肝脏损害疗效的影响

目的:探讨护理干预对HBsAg阳性肺结核患者肝脏损害疗效的影响。方法:将100例HBsAg阳性肺结核患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组患者给予一般的药物治疗与常规护理,干预组则在此基础上给予针对性个体化的全程护理干预。于出院后1年,通过门诊随访或电话回访的形式,分别对两组患者就全程用药、规律生活、肝脏损害程度、痰菌及治愈情况进行调查。结果:干预组肝脏损害发生率低于对照组(P>0.01),痰涂片转阴率及治愈率均高于对照组(P<0.01)。结论:护理干预能有效降低或减轻HBsAg阳性肺结核肝脏损害的发生率,对治愈肺结核起着不可或缺的作用。     

缺血性脑卒中患者抗栓治疗调查

目的调查缺血性脑卒中二级预防中抗栓药物的应用情况及影响因素。方法获取225例缺血性脑卒中患者的一般资料、是否应用抗栓药物及其种类;在患者出院后1 a进行电话随访,了解患者抗栓药物用药情况、随诊方式和功能结局。结果212例患者有抗栓药物应用指征,其中未用抗栓药物的11例(5.2%)。201例应用抗栓药物的患者中:应用阿司匹林的占95.0%;完成出院1 a时电话随访者176例,其中67.0%的患者依从性良好。应用非阿司匹林药物者依从性较差(OR=0.149,95%CI为0.029~0.764)。卒中门诊随访(OR=2.449,95%CI为1.174~5.109)、较好的功能预后(修订的Rankin评分<2)(OR=1.939,95%CI为1.024~3.670)可促进患者对抗栓药物的依从。结论缺血性脑卒中二级预防中抗栓治疗尚不令人满意,值得进一步重视。     

女性精神分裂症复发的相关因素分析及其护理对策

目的:调查分析精神分裂症复发相关因素,探讨医疗护理和家庭护理对策。方法:对310例第二次及以上女性精神分裂症患者再次入院的临床资料和与家属商谈情况进行统计分析。结果:出院后维持用药但不正规患者143例占46.13%;出院后停药患者127例占40.96%;家庭及情感问题27例占8.71%;工作及生活问题13例占4.2%。结论:出院后不正规用药和停药是精神分裂症复发的主要因素,在护理层面上针对各型的患者制定医疗护理生活护理方案。     

缺血性脑卒中患者抗栓治疗调查

目的 调查缺血性脑卒中二级预防中抗栓药物的应用情况及影响因素.方法 获取225例缺血性脑卒中患者的一般资料、是否应用抗栓药物及其种类;在患者出院后1 a进行电话随访,了解患者抗栓药物用药情况、随诊方式和功能结局.结果 212例患者有抗栓药物应用指征,其中未用抗栓药物的11例(5.2%).201例应用抗栓药物的患者中:应用阿司匹林的占95.0%;完成出院1 a时电话随访者176例,其中67.0%的患者依从性良好.应用非阿司匹林药物者依从性较差(OR=0.149,95%CI为0.029～0.764).卒中门诊随访(OR=2.449,95%CI为1.174～5.109)、较好的功能预后(修订的Rankin评分＜2)(OR=1.939,95%CI为1.024～3.670)可促进患者对抗栓药物的依从.结论 缺血性脑卒中二级预防中抗栓治疗尚不令人满意,值得进一步重视.     

4所医院上呼吸道感染患者抗菌药物使用调查

上呼吸道感染主要为病毒感染所致,少数继发细菌感染,目前尚无有效的抗病毒药物,以对症治疗为主。虽然抗菌药物对病毒感染无效,然而目前临床对上呼吸道感染多使用抗菌药物治疗,造成抗菌药物滥用。为了解本院上呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,对本院2005年门诊上呼吸道感染患者治疗处方进行分析,为临床用药提供依据。资料与方法抽查4所医院2005年1~12月上呼吸道感染患者门诊处方4548份,其中男2123例,女2425例,年龄10个月~84岁。方法:采用回顾性调查的方法,对患者年龄、诊断、使用抗菌药物种类和用药方法等进行逐一登记,然后再进行汇总分析。…     

精神科门诊药物使用的调查分析

为了解精神药物的使用情况,为合理用药提供科学依据,本文对本院精神科门诊药物使用情况进行了调查分析。 1 资料与方法 调查对象为1995年7月26日—8月1日一周内来本烷精神科门诊就诊的所有病人。调查内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、目前病情、用药种类及日剂量。将调查结果进行统计处理。     

常见治疗心血管疾病药物使用的调查分析

目的分析我院常见治疗心血管疾病药物使用情况,为指导临床医师合理用药提供参考。方法随机抽取2010年出院病历50。份,选择应用治疗心血管疾病常见药物的病历为调查资料,对心血管疾病患者用药情况进行调查和分析,计算药物利用指数（DUI）,判断临床医师用药的合理性。结果常见15种心血管疾病用药中,卡托普利、赖诺普利、尼莫地平DUI〉10,其余12种药物DUI均≤1．0o结论绝大多数治疗心血管疾病药物临床应用基本能做到合理用药。     

医院妇科处方合理用药探讨

目的:研究分析医院处方应用药物的合理性。方法:在2013年我院门诊药房处方中随机性抽取1000张妇科处方与其药物处方持有患者的临床一般资料,针对患者患有疾病类型、治疗情况、使用药物种类、药物名称以及药物使用方法等方面加以回顾研究,对本院药物应用的合理性进行评价。结果:本组1000张药物处方通过整理后发现,涉及药物种类有58种;通用名品种使用率为100%。其中,妇科阴道炎患者占54%,附件炎患者占12%,早孕人流患者占4.5%,月经不调患者占18.6%,更年期患者占18.6,复查患者占9.7%,人均处方金额低于200元。结论:本院妇科门诊用药情况合理,符合我院基本情况,以最少最经济的药物获得药物最大化应用价值。