膀胱全切、回肠代膀胱术患者的术前术后护理

目的探讨分析膀胱全切、回肠代膀胱术患者的术前术后护理。方法对我院3例膀胱肿瘤患者施行膀胱全切、回肠代膀胱术的临床护理资料进行回顾性分析。术前做好心理舒适护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,术后严密观察生命体征的变化,保持水电解质平衡,监护引流管,训练代膀胱功能及对患者自我形象紊乱护理。结果患者手术顺利,原路排尿保持了正常的生理功能,护理效果良好,均治愈出院。结论术前术后的精心护理能够提高患者的手术效果,保持正常的生理功能,纠正患者术后自我形象紊乱,提高其生活质量。     

原位回肠代膀胱术后护理体会

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主[1]。我科于2005年7月-2010年3月对11例膀胱癌患者实行了原位回肠代膀胱手术。该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便。从患者术后恢复来看,疗效满意,现将其治疗、护理体会介绍如下。1临床资料本组患者11例,其中男8例,女3例;年龄54～63岁,中位年龄58.6岁。术前膀胱镜检查均发现为多发性肿瘤,磁共     

膀胱切除后下尿路重建—低压回肠代膀胱术

膀胱切除后的尿液转流问题,迄今仍末完满解决.1950年Bricker首创的回肠膀胱术,一直被视为标准的尿转流手术,常规应用30多年,并使术后并发症及病死率降至最低限度。但患者需佩带尿袋,影响了生活质量,1958年Camey等将“U”形回肠管直接与膜部尿道联结,由外括约肌控制排尿(即Camey手术),并应用这一手术20余年。患者白天可自控排尿,但多有高度尿频,在夜间,由于括约肌与尿道周围肌肉张力降低,约70％患者可有尿失禁。为克服这些缺点,近十年来,人们借鉴Goodwin's杯形缝术(肠管对系膜缘切开,交叉折叠,     

45例膀胱全切回肠代膀胱术后的观察和护理

2004年2月～2008年2月,我院对45例膀胱癌患者实施膀胱全切原位回肠代膀胱术,取得较满意的临床效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组45例,均为男性,年龄40～72岁。病理类型:膀胱移行细胞癌35例,膀胱平滑肌肉瘤3例,腺性囊性膀胱炎7例。膀胱移行细胞癌中,可做膀胱部分切除的单发肿瘤3例,考虑肿瘤复发,本人要求全切者除外,其余28例为多发肿瘤、巨大肿瘤和三角区肿瘤,平滑肌肉瘤为T2期。7例腺性囊性膀胱炎在三角区和输尿管口周围广泛生长乳突样肿物,伴有血尿和严重排尿困难。本组病例均已全面检查,确定远处和盆腔淋巴结无肿瘤转移,心、肝、肾功能正常,全身状态可耐受此手术。     

膀胱全切回肠代膀胱术后护理

膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,居所有泌尿系肿瘤的首位,治疗以手术为主,近年来发病率有明显增加趋势。对于深度浸润、局部切除术后肿瘤多次复发和膀胱三角区、颈部肿瘤的患者,建议行膀胱全切及膀胱重建术。此手术创伤较大,手术要求高,手术后护理质量的好坏直接影响手术效果。我院自2000～2008年共收治26例膀胱肿瘤患者,进行膀胱全切回肠代膀胱,术后恢复较好,现将护理体会总结如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理

<正>膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤。高发年龄为50⁷0岁,以表浅移行细胞的乳头状肿瘤最为常见。患者常以间歇性、无痛性肉眼血尿,终末加重为主要症状。瘤体较大时出现尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留、肾积水等症状,多数为移行细胞癌。其主要治疗手段是膀胱全切。近年来随着膀胱肿瘤的     

膀胱全切N形回肠原位代膀胱术15例疗效观察

目的评价膀胱全切、N形回肠原位代膀胱术的临床效果。方法回顾分析2002年2月至2007年5月我院因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠原位代膀胱术15例患者的临床资料。结果手术时间6～8h，平均（7±1）h；术中出血300—1100ml，平均（550±80）ml；随访5～67个月，平均（29±6．3）个月，患者均无瘤存活。新膀胱容量平均260ml，最大尿流率平均（16．8±3．2）ml。剩余尿平均（50±15）ml。回肠原位新膀胱控尿、排尿良好，术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张，膀胱造影未发现输尿管返流，血生化检查正常，未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点，可明显提高患者术后的生活质量，是一种较理想的膀胱替代术式。     

回肠代膀胱术后出院指导

目的 近年来全膀胱切除术后尿道改流已有很大进展，但回肠膀胱术仍是应用最多的手术。本文对回肠代膀胱术后病人进行出院指导，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。方法该术式为永久尿道改道，腹部有一回肠壁造口，需终回肠代膀胱术后病人的出院指导身佩戴腹壁外接尿袋，给病人的身心带来很多影响，同时术后可能发生多种并发症，通过对病人进行心理指导、造口的护理以及日常生活的指导。结果病人的生活质量得到提高，无并发症发生。结论出院指导帮助病人提高自我护理的能力，对减少术后并发症，增强病人生活质量有重要意义。     

低压回肠袋代膀胱术病人的围手术期护理

膀胱因病变需做全切时 ,为病人提供一个容量大、压力低、顺应性好、排空功能好、抗返流、可保护肾脏功能和经尿道排尿的“新膀胱”[1] 是提高术后病人生活质量的前提。因这类手术创伤大、引流管多 ,故做好围手术期护理是保证手术成功的关键。我院自 1994年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,对 2 8例病人实施膀胱全切回肠袋代膀胱手术 ,效果满意 ,现将围手术期护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 4 8～ 70岁 ,平均5 7岁。均经病理确诊为膀胱癌。主要临床表现 :2 6例有不同程度的血尿 ,1例合并感染有尿路刺激症 ,1例肿瘤…     

21例膀胱全切除回肠代膀胱术的护理及体会

目的分析和探讨腹腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术患者的护理措施。方法以我院2010年2月至2011年12月收治的采用腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗的21例侵润性膀胱癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析并总结护理要点。结果本组21例进行手术治疗的患者平均手术时间为(7.8±1.6)h,平均出血量为(386.5±23.6)mL,患者无1例出现并发症,病情比较稳定,治疗效果良好。结论膀胱全切回肠代膀胱术式临床一种疗效确切的理想的膀胱替代术,手术损伤小,恢复较快,充分的术前准备以及精心的术后护理以及患者恢复期代膀胱功能性训练是确保手术成功的关键因素。     

全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

近年来膀胱肿瘤的发病率有所上升．膀胱全切除术也在增加。我科自2007年以来,采用回肠原位代膀胱术,克服了尿流改道给病人带来的心理和生活的影响,收到了满意的效果。现就术前、术后的护理体会报道如下。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的护理

随着腹腔镜技术的发展和在泌尿外科领域的广泛应用,膀胱肿瘤外科治疗技术也取得了较大进展。腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术是近年来开展的一项治疗膀胱肿瘤的新手术,具有视野开阔、避免尿道括约肌损伤和保留海绵体神经血管束等优点。能保留下尿路贮尿和控制排尿的功能,同     

膀胱全切原位回肠代膀胱手术前后的护理

膀胱肿瘤近年来发病率明显上升 ,越来越威胁着人民的健康 ,随着医学的发展 ,手术也越来越先进 ,我院自 1996年以来 ,用游离回肠代膀胱治疗膀胱癌术 6例 ,取得满意效果 ,现就术前、术后护理谈几点体会。1　临床资料本组 6例 ,年龄在 6 0～ 75岁 ,均为男性 ,手术经过顺利 ,术后均形成自主排尿。2　术前护理2 .1　心理护理　此类患者最担心手术效果及预后 ,往往会出现焦虑、烦躁 ,针对这些心理特点 :首先做好安慰解释工作 ,介绍有关注意事项和术中可能发生的情况 ,根据病人的文化程度、心理素质、适度地与病人分析病情 ,讲明手术治疗的意义、手…     

1例可控回肠代膀胱术后13年多发结石的护理

膀胱癌居泌尿系肿瘤首位,其中多数为移形上皮细胞癌,在国内外都有较高的发病率[1],好发于41～70岁,近年来发病率有增高的趋势,在我国城市发病率明显高于农村,病因尚未明确,但有许多致癌因素,如:接触燃料、吸烟、结石、炎症等。     

膀胱全切回肠膀胱术后舒适护理

目的探讨舒适护理模式在膀胱全切回肠膀胱术后的应用。方法分析11例膀胱全切回肠膀胱术后实施舒适护理的临床资料。结果本组病人生理、心理、社会和灵性等方面都得到舒适护理,对护理工作满意度达99.6%。结论实施舒适护理能满足患者的需求,有利于疾病的恢复,且舒适护理是一种新型的护理模式,值得在临床推广实施。     

回肠膀胱术的护理及指导

我院自 1 999年至今行回肠膀胱术共 1 8例。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 45～ 90岁 ,平均 66 9岁。其中 2例为膀胱肿瘤术后复发 ,1例为“肠膀腺”癌 ,1 5例为膀胱癌。 1 8例均在全麻下行回肠膀胱术。病理报告 1例为绒毛状腺瘤癌变 (浸润性胶样癌 ) ,1例为膀胱浸润型低分化移行细胞癌 ,其余均为膀胱移行细胞癌。经过实施整体护理 ,术后 1例并发不完全性肠梗阻 ,1例并发造瘘口疝嵌顿肠坏死。 1 8例均治愈出院。2　护理体会2 1　心理护理　由于病人需永久造瘘 ,终生佩带尿袋 ,病人易产生自卑孤独感 …     

全膀胱切除术后原位回肠代膀胱术21例分析

目的探索全膀胱切除术后原位回肠代膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析21例行全膀胱切除原位回肠代膀胱术患者的临床资料,比较术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况。结果21例患者均治愈出院,平均手术时间6．3h,术中平均出血量950ml,18例患者白天均能控尿,夜尿1—3次;夜间遗尿1例,尿漏1例;代膀胱容量大,压力低;B超检查无上尿路扩张、积水。随访时间6～48个月,平均24个月,膀胱镜检查无尿道肿瘤复发,无严重并发症发生。结论全膀胱切除术后原位回肠代膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个较好方案。     

可控性回肠代膀胱术围手术期的护理

可控性回肠膀胱术是膀胱因病变(膀胱癌)需要全切或不能用作贮尿器时,需作的一种永久性的尿流改道手术,为提高全膀胱切除术后患者的生活质量,目前国内外多采用可控性尿流改道术,其围手术期护理,对提高手术效果非常重要,本文对此一问题,探讨如下。1 一般资料1993～1996年共对12例病人实施可控性回肠膀胱术。其中男9例、女3例,年龄45～75岁,全部为膀胱癌。一般情况良好,能耐受复杂手术。双侧肾功能较好,可代偿电解质平衡和废物排泄,无尿路感染,肠道未发现病变。2 术前护理①全身准备：常规检查应包括体格检查,纠正水电解质酸碱失…     

膀胱全切可控性回肠代膀胱术的配合体会

膀胱恶性肿瘤是全身常见肿瘤之一，也是泌尿系最常见的肿瘤，常发生于50～70岁，以无痛间歇性肉眼血尿为主要临床表现，以手术治疗为主。我院自开展此项手术以来，为膀胱肿瘤患者解除了痛苦，提高了病人生活质量，此手术可控性高，抗反流性好，技术要求高，手术时间长，现将手术配合的体会报道如下。