残胃癌与残胃再发癌的外科治疗

报告了23例残胃癌和14例残胃再发癌的治疗结果。手术方式及范围主要取决于术中所见病变情况和肿瘤生物学行为。原则上行残胃全切除。对难以根治切除者也应尽可能行姑息性残胃切除,必要时伴行多脏器切除。残胃癌和残胃再发癌的淋巴回流不同于一般胃癌,文中对此作了分析。残胃癌的肿瘤生物学行为及预后均好于残胃再发癌。     

残胃癌与残胃再发癌的病理分析

报道21例残胃癌和残胃再发癌的病理特征和发病率等，残胃癌发病率不高（1％）。形态特征除常见的增生性吻合口炎，以及癌分肠化、腺囊和异型增生等病变外，还有一种小凹上皮核下空泡化改变，且以BⅡ式胃手术者多见。认为发病原因与胆计返流引起的胃炎关系最为密切。     

残胃癌与残胃再发癌12例诊治分析

目的：探讨提高残胃癌与残胃再发癌诊断与治疗水平。方法：回顾性分析12例残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果：诊断手段及确诊率：胃镜确诊率为100％(12/12)，钡餐造影检出率为30％(3/10)。7例行根治性切除。1年内死亡2例，3年内死亡2例，目前仍存活3例(随访2-6年)；姑息性切除1例，3例由于肿瘤广泛转移未能切除病灶。结论：对残胃癌与残胃再发癌早期诊断，胃镜检查优于钡餐，根治性切除可获得残胃癌与残胃再发癌患者的长期生存率。     

211例残胃病变的内镜分析

残胃病变特别是残胃癌的发生已引起普遍的重视 ,内镜检查对残胃病变的诊断和治疗提供了重要的依据 ,现将我院胃镜检查 1 0 72 9例中 2 1 1例残胃病变分析如下。1　临床资料2 1 1例残胃患者 ,男 1 72例 ,女 39例 ,男∶女 =4.41∶ 1 ;年龄 1 9～ 83岁 ,平均 53.3岁。消化性溃疡 (Pu)手术者 1 67/2 1 1例 (79.1 % ) ,其中胃溃疡 (Gu) 63/2 1 1例 (2 9.9% ) ,十二指肠球部溃疡 (Du) 1 0 4 /2 1 1例 (49.3% ) ,胃癌 (Gca)手术者 41 /2 1 1例 (1 9.4% ) ,其它 3例 (1 .4% )包括胃息肉 2例、慢性萎缩性胃炎 1例。Billroth 式者 87/2 1 1例 (41 .2…     

323例残胃内镜检查结果分析

术后残胃做为一种特殊的癌前状态 ,已经越来越被人们所重视。我们回顾分析了自 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月 32 3例残胃内镜的观察、临床症状以及其组织病理变化 ,现将结果分析如下。1　一般资料本组残胃 32 3例 ,男 2 82例 ,女 4 1例 ,年龄平均 5 6 .7±18.5岁。其中 ,行 Billroth 式 (B 式 ) 139例 (4 3% ) ,原发病胃癌 71例 ,良性病变 6 8例 ;Billroth 式 (B 式 ) 176例(5 4 .5 % ) ,原发病胃癌 77例 ,良性 99例 ;远端胃倒次全切除手术 8次 (2 .5 % ) ,原发病食管下段癌 2例 ,胃底癌 1例 ,贲门癌 5例。B 式和 B 式两组平均年龄、性…     

残胃全切术治疗残胃再发癌

残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后 ,残胃内再度出现癌 ,包括残胃的局部复发癌和残胃内新生癌[1] 。 1990～ 1999年我们共收治 69例残胃再发癌 ,对 4 5例进行手术探查 ,其中 2 4例行残胃全切术。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。1　临床资料2 4例中男性 15例 ,女性 9例。年龄 31～ 72岁 ,平均 ( 4 6± 17)岁。首发症状上腹痛 10例 ,吞咽困难 6例 ,贫血黑便 4例 ,另 4例为随访中上消化道钡餐透视或胃镜检查发现病变 ,2 4例均经病理检查证实为残胃再发癌。第二次手术距首次手术时间 6～ 12 6个月 ,平均 2 8个月。原发肿瘤位于…     

873例残胃内镜检查结果分析

目的 探讨内镜下检查残胃结果的临床价值.方法 常规内镜检查.结果 873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例.幽门螺杆菌阳性152例.结论 为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察.     

残胃135例临床及内镜分析

我院1995年1月～2000年1月共行胃镜检查10028 例,其中因上消化道良性疾病作部分胃切除的病人135例,现对其临床及内镜情况进行回顾性分析。1对象与方法     

残胃271例的内镜表现及病理分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态 ,已越来越引起人们的重视。我们回顾分析 1 991年 1 2月至2 0 0 2年 3月间 2 71例残胃内镜下的观察 ,比较其组织病理变化 ,并探讨残胃癌肿的发生特点。1　资料和方法1 1　一般资料　男性 2 2 1人 ,女性 5 0人 ,平均年龄45 5岁 ,良性病变组共 1 86例 ,其中行BillrothⅠ式(BⅠ式 )共 1 1 0例 ,BillrothⅡ式 (BⅡ式 )共 76例 ,行两种术式的患者的平均年龄、性别经t检验无显著差异性 ,胃癌 85例 (称恶性组 ) ,均行胃癌根治术。主要症状有上腹痛 63 1 % ,腹胀 5 8 2 % ,纳差1 6 1 % ,黑便 1 2 1 %。1 2　…     

皮革样胃的内镜诊断体会

本文报道近5年来我院经内镜检查或手术病理证实的皮革胃样21例。1一般资料 男15例,女6例。年龄35～78岁,平均年龄56.5岁。主要症状为上腹胀满、疼痛、厌食、体重下降、恶心、呕吐、低热、上消化道出血和腹部肿块、腹水等。本组21例均经病理证实为胃癌。其中未分化腺癌9例,低分化腺癌7例,黏液腺癌5例。     

关于缩略语的说明

2001年5月-2003年3月，我们对8例残胃再发癌、2例残胃癌、1例残胃食管癌行手术治疗，占同期贲门癌、食管癌手术的2．5％。现报道如下。     

胃类癌21例诊断与治疗

目的 探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法 回顾性分析1989～2003年14年间21例胃类癌的临床资料。结果 21例胃类癌中，1例患者术前经胃镜病理证实为胃类癌，有1例出现恶性类癌综合征的表现，但5—羟色胺和5—羟吲哚乙酸正常。21例患者接受择期手术。随访0．5～14年，死亡6例，均死于类癌复发及广泛转移。结论 胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段，病理学诊断是确诊的主要方法。胃类癌的治疗由肿瘤大小、浸润范围、生物学行为而定。     

216例胃大部切除术后内镜下转归分析

目的：探讨胃大部切除术后残胃的转归情况。方法：收集本院2006年1月～2010年12月胃镜检查的所有胃大部切除术后患者216例,对其内镜下检查结果进行分析汇总。结果：吻合口炎及残炎171例,反流性食管炎及胆汁反流性胃炎99例,吻合口及残胃溃疡26例,吻合口狭窄13例,残胃息肉16例,残胃癌及复发15例。结论：胃大部切除术后患者定期检查胃镜是防治残胃病变尤其是残胃癌的重要措施。     

胃次全切除术后残胃病变临床分析

目的：探讨胃次全切除术对残胃病变的影响。方法：回顾性分析192例胃次全切除术后残胃病变的临床资料。结果：残胃及吻合口炎最为常见，占84．98％；残胃与吻合口溃疡15．1％；残胃癌9例占4．69％；毕氏Ⅱ式比毕氏Ⅰ式更易发生残胃炎、残胃溃疡、残胃癌。结论：加强对胃次全切除术的认识，了解术后残胃的变化，严格掌握溃疡病手术指征，尽可能少做毕氏Ⅱ式，应选择毕氏Ⅰ式；为防止反流可选择Roux-en-y吻合术，提高胃手术的治疗效果，术后定期胃镜检查。     

残胃贲门癌手术治疗12例分析

残胃贲门癌手术治疗１２例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郑炳详，廉建红，李澄涛我院自１９８７年至１９９２年共行贲门癌切除１０９９例，１２例为残胃贲门癌，占同期手术的１．１％，现就本组资料进行分析讨论。临床资料一、一般资料：本组１２例均为男性，年龄５...     

135例残胃临床及内镜分析

我院1995年1月～2000年1月共行胃镜检查10028例,其中因上消化道良性疾病作部分胃切除病人135例,现对其临床及内镜检查进行回顾性分析。一、对象与方法1.对象:本组病人共135例。男108例,女27例,男女之比4∶1。年龄28～71岁,平均473岁。全部病例皆因上消化道良性疾病作胃部分切除术,其中胃溃疡33例(244%),十二指肠球部溃疡87例(644%),复合性溃疡9例(67%),急性出血性胃炎6例(44%)。手术方法:ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式89例(659%),ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式46例(341%)。临床症状:上腹痛109例(807%),食欲不振76例(563%),腹胀71例(526%),黑便118例(874%),消…     

残胃癌16例综合治疗分析

胃切除术后,不论首次手术胃疾病性质、切除范围、重建方式,残胃内又发生的癌为残胃癌,包含可能是残胃再发癌,均叫残胃癌[1].     

十二指肠溃疡症状再发因素的内镜分析

目的:探讨十二指肠球部溃疡(DU)症状再发的诱因及与DU的关系.方法:对80例DU症状再发者进行内镜检查,病理检验、HP测定及诱因分析.结果:检出DU 52例(65%),无DU 28例(35%).HP阳性66例,阳性率82.5%.结论:DU复发是引起DU症状再发的主要因素,HP阳性又是DU复发的主要病因.饮食不当、精神压力、吸烟、嗜酒、服用胃损药物,与DU再发均有较密切的关系.     

残胃癌24例临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床特点及其早期诊断和治疗。方法回顾性分析郑州市第六人民医院2001年10月—2008年6月收集的残胃癌患者的临床资料。结果 24例患者均行手术治疗,根治性切除16例,姑息性切除6例,单纯剖腹探查2例。未手术者分别于4个月内死亡;姑息性切除者分别存活6～12个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为87.5%、62.5%、31.2%。结论残胃癌早期症状多不典型,对胃大部切除术后病人均需定期复查胃镜。一旦发现癌变均需手术治疗,根治性手术可有效提高生存率。