华蟾素配合化疗治疗中晚期肝癌临床分析

随着医学的发展 ,原发性肝癌治疗涌现出不少新的治疗方法 ,但由于就诊时多数患者失去手术、放疗和介入治疗机会 ,全身化疗的应用仍是肝癌治疗的主要手段 ,为提高疗效 ,我们应用华蟾素注射液配合化疗进行观察如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,经Ｂ超、ＣＴ和细胞学或病理学甲胎蛋白证实的中晚期肝癌患者 6 7例 ,其中 4 0例有细胞学或病理学证实 ,2 7例甲胎蛋白 (ＡＦＰ)明显升高 ,6 7例均无手术、放疗及介入治疗指征 ,随机分为治疗组32例 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄最大 71岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 0岁 ;病期…     

40例肝癌介入治疗的临床分析

原发性肝癌在我国是发病率居第 3位的恶性肿瘤 ,年患者达 11万之多 ,预后甚差 [1 ] 。是最难治疗的恶性肿瘤之一 ,未经治疗者其生存期仅为 2月～ 6月 ,早期可手术治疗 ,但大多数患者就诊时已失去手术机会 ,介入放射治疗已经被国内外公认为一种最有效的非手术疗法 [2 ] ,使肝癌患者的生存期明显延长。现将我院 1996年— 1999年有完整资料的4 0例经介入治疗患者观察结果总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 0例 ,其中男性28例 ,女性 12例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大者 71岁 ,平均年龄 4 6 .7岁 ,原发性肝癌2 5例 ,转移性肝癌 15例。全部…     

肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效评价

目的　探讨经肝动脉插管栓塞 (TAE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的临床价值。方法42例原发性肝癌自发破裂出血患者 ,根据治疗方法的不同分为 4组 :A组 15例 ,TAE后择期部分肝切除 ;B组 11例 ,单纯TAE治疗 ;C组 6例 ,急诊手术治疗 ;D组 10例 ,内科保守治疗。结果　A、B两组2 6例患者治疗前腹腔动脉造影 ,有 7例可见造影剂外渗 (2 6 .9% ) ,其余为富血供肿瘤染色。A、B、C3组的止血成功率 (10 0 % )明显高于D组 (4 0 % ,P <0 .0 5 ) ,3组的住院死亡率分别为 0 ,3.8%和 16 .7%(P≥ 0 .2 86 ) ,明显低于D组的 80 .0 % (P <0 .0 1)。A组 1年存活率为 76 .3% ,明显高于B组 (4 7.5 % )和C组 (4 3.7% ,P <0 .0 5 )。D组未有生存超过 1年者 ,与前述 3组差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法。对可切除的肝癌患者 ,TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案。     

原发性肝癌43例介入治疗临床分析

原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤中发病率位居前列 ,目前尚无满意的治疗方法。早期肝癌首选外科手术切除 ,然而多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变 ,失去手术切除机会。基于肝脏的特殊解剖结构 ,介入治疗已经成为治疗原发性肝癌的一种主要手段 ,我院自 1997年来对 43例原发性肝癌患者进行了介入治疗 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例中 ,男 3 6例 ,女 7例。年龄 3 8～82岁 ,平均 5 7岁。肿瘤直径小于 5ｃｍ者 9例 ,5～ 10ｃｍ者 2 6例 ,大于 10ｃｍ者 6例 ,弥漫性肝癌 2例。肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 2 1例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 …     

肝动脉灌注合用栓塞治疗肝癌

近几年来 ,对不能手术的中晚期肝癌 ,已普遍地采用了介入放射疗法 ,其中包括单纯动脉内药物灌注 (ＴＡＩ)及灌注 +栓塞 (ＴＡＥ)等。我院于 1992年 3月至 1999年 8月 ,共行ＴＡＩ或ＴＡＥ治疗肝癌 2 0 0余例 ,现对资料完整的 62例报告如下 :资料与方法　 62例肝癌 ,男性 5 3例 ,女性 9例 ,年龄 3 3～68岁 ,平均 48岁。其中原发性肝癌 5 4例 ,转移性肝癌 8例。原发性肝癌中单发巨块型 47例 ,多发肿块 7例 ;转移性肝癌均为多发肿块型。肿瘤直径最小 3ｃｍ ,最大 2 1ｃｍ。将由于各种原因不能进行栓塞而单纯动脉内药物灌注 (ＴＡＩ)的 2 8例作…     

瘤内注射DDP治疗肝癌14例报告

我们自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,在B超或CT引导下 ,经皮肝脏瘤内注射顺铂 (DDP)治疗原发性肝癌 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 14例患者均为原发性肝癌。其中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 43～ 62岁 ,平均年龄 5 1岁。瘤体直径 1.0～ 3.0     

康莱特联合介入治疗肝癌的临床观察

目的　比较单用肝动脉栓塞 (TAE) (ADM MMC DDP 5 - Fu)化疗方案及 TAE化疗加康莱特治疗原发性肝癌的疗效。方法　 5 2例原发性肝癌分成单纯 TAE化疗 2 8例以及 TAE化疗加康莱特组 2 4例。结果　 TAE加康莱特组有效率 (CR PR)为 39.2 8% ,TAE化疗组为 2 0 .83% ,两组有显著差异。结论　 TAE化疗加康莱特治疗有增效减毒作用 ,可能是治疗原发性肝癌较好的方案之一。     

放疗合并氟尿嘧啶合剂口服治疗中晚期食管癌40例临床观察

我科对 1993年 1月— 1999年 1月收治的已失去手术治疗机会或不愿手术治疗的中晚期食管癌患者 ,随机分为两组 ,单放组为单纯放射治疗 (以下简称单放组 ) ;联合组为放射治疗同时配合氟尿嘧啶合剂口服治疗 (以下简称联合组 ) ,观察两组临床疗效 ,局部复发率和症状缓解情况 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　联合组 40例 ,男性 36例 ,女性 4例 ,年龄 43岁～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁 ;单放组 40例 ,男性 38例 ,女性 2例 ,年龄 45岁～ 70岁 ,平均年龄 5 9岁。 Karnofsky评分均在 6 0分以上 ,按U ICC TNM国际食管癌分期均在T2 N0 M0 …     

IFN与PF联合治疗恶性胸腹腔积液38例分析

我科应用干扰素(IFN-α-2β)与顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)联合腔内给药治疗恶性胸腹腔积液38例,取得了较好的近期临床疗效,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:38例均为经病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者。其中恶性胸膜腔积液18例,男14例,女4例,年龄30～74岁;肺癌12例,原发性肝癌6例。恶性腹膜腔积液20例,男16例,女4例,年龄23～76岁;胃癌10例,结直肠癌7例,原发性肝癌3例。     

善得定治疗癌性上消化道出血的疗效观察

 消化道大出血是晚期上消化道肿瘤的严重并发症之一 ,也是导致晚期肿瘤病人死亡的原因之一。能否及时止血对延长或挽救病人的生命致关重要。近年我们采用善得定 (ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)治疗癌性上消化道出血 ,取得较好疗效。1　材料与方法1.1　临床资料　 1999年 3月～ 2 0 0 1年3月间住院进行化学治疗的恶性肿瘤患者 75例 ,均经病理组织学及其他特殊检查明确诊断。所有病例均为手术后复发或发现后已失去手术机会 ,均为Ⅲ期以上晚期恶性肿瘤。临床病理分期按ＵＩＣＣ国际ＴＮＭ标准。所有病例随机分成观察组和对照组 ,其中治疗组 38例 ,对照组 37例。治疗组中男性 2 0例 ,女性 18例 ,年龄 17～ 78岁 ,中位年龄5 2 .5岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,胃癌10例 ,贲门癌 5例 ,食管癌 1例。对照组中男性 18例 ,女性 19例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,中位年龄 5 0 .3岁。其中原发性肝癌2 3例 ,胃癌 8例 ,贲门癌 3例 ,食管癌 3例。两组病例在治疗前性别、年龄、出血程度、病理类型及肝功能等方面相比较无明显差异。1.2　给药方法　治疗组 :首先用善得定0 .1ｍｇ+0 .9%氯化...     

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时至少 80 %已发展到晚期 (Ⅲ /Ⅳ期 ) ,大多已失去手术机会。目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗 ,而多主张进行综合治疗 ,以求获得较高的缓解率 ,延长生存期和提高生活质量。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月对 12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 9～6 8岁 (中位年龄 6 2岁 )。其中周围型肺癌 7例 ,中心型肺癌 5例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 4例。按国际抗癌联盟分期 :ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 4例 ,…     

冷循环射频治疗肿瘤的术中配合

射频消融技术是将射频针插入瘤体内部 ,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法。我院 2 0 0 1年采用冷循环超能射频技术对 7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗 ,治疗后病灶均缩小 ,现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料7例肿瘤患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 7岁～ 66岁 (平均年龄为 5 1岁 )。其中原发性肝癌 2例 ,(肿瘤直径 8ｃｍ ,6ｃｍ各 1例 )肝癌转移 2例 (肿瘤直径均为 2ｃｍ) ,直肠癌术后复发2例 (肿瘤大小分别为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ) ,右肾癌盆腔转移 1例 (6ｃｍ× 4ｃｍ)…     

中晚期肝癌的序贯化疗疗效观察

随着高新检查技术应用的日益普遍 ,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多 ,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就 ,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量 ,延长生存期成为目前研究的热题[1] 。我们选择以ＴＨＰ为主化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌2 4例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例选择为 1997～ 2 0 0 0年经ＣＴ、Ｂ超发现不能手术切除的多发型或弥漫型肝癌病人 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 48.9岁。其中多发融合结节型肝癌 5例 ,弥漫型肝癌…     

原发性肝癌合并脾亢的双介入治疗

目的　评价原发性肝癌合并脾亢行双介入治疗的疗效及其临床意义。方法　原发性肝癌合并脾亢患者 7例。均为男性 ,平均年龄 5 1岁 ,均有乙肝病史 15～ 2 0年 ,有肝硬化、脾肿大 ,6例为巨块型肝癌 ,1例为结节型 ,临床分期 :6例为Ⅱ期 ,1例为Ⅲ期 ;肝功能分级 :A级 4例 ,B级 3例 ;术前血小板计数为 :3 8± 14× 10 9/L ,伴白细胞减少 3例 :3 .6± 0 .1× 10 9/L ,红细胞减少 1例 :2 .73× 10 12 /L ,手术方式 :先行部分性脾栓塞 (PSE) ,然后行经导管肝动脉栓塞化疗术(THACE)。结果　术后 1～ 3天WBC :14 .2± 2 .8× 10 9/L ,BPC :5 3± 4× 10 9/L ;5～ 7天为 7± 1.7× 10 9/L ,10 3± 10×10 9/L ;术后第 14天 ,RBC为 :4.2 3× 10 12 /L(RBC减少者 )。术后一月复查CT :肝癌缩小约 3 0～ 40 % ,脾脏有所缩小 ,坏死区呈均匀坏死状态 ,肝功能有所改善。结论　双介入治疗原发性肝癌合并脾亢具有确切疗效 ,且有很重要的临床意义     

CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效及毒性观察

非小细胞肺癌确诊时能手术切除者不足1/4,五年生存率约10％。Ⅲ、Ⅳ期患者已失去手术或放射治疗的机会,主要用化学治疗。现将我们应用CAP方案治疗的近期疗效,报道如下。 临床资料 本组40例,男32例,女8例;年龄最小30岁,最大68岁,平均52.3岁,大于50岁者29例(72.5％)。全部病例均经病理组织学或细胞学诊断,其中鳞癌7例(17.5％),腺癌24例(60％),大细胞未分化癌7例(17.5％),未能分类的2例(5％)。临床分期:Ⅲ期(包括T_(1-4),N_(0-3),M_0)24例(60％),Ⅳ期(包括任何T和N.M_1)16例(40％);远处转     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床研究

目的　探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效及其意义。方法　 5 4例原发性肝癌并门静脉癌栓的住院患者 ,按不同的治疗方法分成 3组 :保守治疗组 (A组 10例 ) ,单纯肝动脉灌注 (TAI)组 (B组 18例 ) ;肝动脉灌注加栓塞 (TAI +TAE -LP)组 (C组 2 6例 )。结果　A组中位生存期 2 0个期 ,0 5 ,1,1 5年生存例数分别为 1,0 ,0 ;B组中位生存期 4 0个月 ,0 5 ,1,1 5年生存例数分别为 8,0 ,0 ;C组中位生存期 2 5个月 ,0 5 ,1,1 5年生存例数分别为 14 ,3,1。各组生存例数比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )结论　原发性肝癌伴门静脉癌栓行肝动脉化疗栓塞可明显提高疗效 ,改善患者生活质量 ,延长生存期 ,其中以TAL +TAE -LP可进一步提高生活质量 ,延长生存期     

肝癌三维适形放疗27例近期疗效观察

我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1月对 2 7例肝癌患者进行三维适形放疗 (threedimensionalconfor malradiotherapy ,3D CRT)治疗 ,现将其随访结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 2 7例中 ,男性 1 5例 ,女性 1 2例 ;年龄 36岁～ 72岁 ,中位年龄 5 5岁 ;原发性肝癌1 7例 ,转移性肝癌 1 0例 (原发于结肠癌 3例、直肠癌 2例、乳腺癌 2例、胰腺癌 1例、胃癌 1例、肺癌 1例 ) ,均经术后病理或穿刺活检确诊。 5例患者曾行介入治疗。病灶最大直径 <3cm 5例 ,3～ 5cm 9例 ,5 1～ 8cm 1 0例 ,>8cm 3例。伴黄疸 7例 ,腹水 5例。门…     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的 :观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 :采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗 10 6例病人 ,4～ 6周 1次 ,共进行 4 6 3次 ,最多 6次 ,最少 2次。结果 :CR PR占 58.5% ,1、2、3年生存率分别为 6 0 .4 %、4 0 .6 %、2 6 .4 %。结论 :采用动脉灌注化疗及栓塞术 ,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法。     

经纵隔肺动脉置微泵介入化疗疗效分析

肺癌发病率已居世界各类恶性肿瘤之首。近 80 %的肺癌患者在发现确诊时已丧失了手术条件。肺癌的介入化疗疗效确切 ,副作用小是晚期肺癌治疗的有效方法之一。本科对 14例失去手术机会的晚期肺癌患者施行经纵隔肺动脉置微泵介入化疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 14例肺癌患者均为我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 9月收治。所有病例均经病理或细胞学检查证实。其中男性 12例 ,女性 2例。平均年龄 6 8岁。治疗前 期 8例 , 期 6例 (同侧肺内转移 )。另选取 2 0例全身化疗患者作为对照。其中男性 10例 ,女性 10例。年龄 39…     

17例晚期肝癌死因分析

肝癌治疗难度大 ,预后差 ,尤其是晚期肝癌常伴多种合并症 ,发展迅速、生存收稿日期 :1999-12 -0 7作者单位 :解放军第九四医院 ,江西　南昌　3 3 0 0 0 2期短、病死率高。我科 1997年 3月—1998年 8月共收治晚期肝癌 43例 ,其中 17例死亡 ,现对其致死原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 5例。年龄2 8岁～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。原发性肝癌10例 ,继发性肝癌 7例 ,均符合影像学诊断和临床诊断标准。影像学提示结节型和巨块型 13例 ,弥漫型 4例 ,肿块最大者 7.2 cm× 9.0 cm。诊断时 2例经过肝动脉插管栓塞化疗 ,3例经过多次局…