主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤破裂的外科治疗景华，高声甫，周采璋，丁永清，张石江，李忠东我们自１９８１年１月至１９９２年８月共行手术治疗主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳＶ）１７例，均获满意疗效。现报道如下：临床资料本组病人中，男１０例，女７例。年龄１１～４７岁（平均２２．６岁）。...     

无顶冠状静脉窦综合征

无顶冠状静脉窦综合征又称冠状窦间隔缺损，是一种罕见的先天性心脏畸形。作者手术治疗９例，其中永存左上腔静脉（ＰＬＳＶＣ）直接汇入左心房（ＬＡ），即完全型冠状窦间隔缺损７例，ＰＬＳＶＣ汇入冠状静脉窦（ＣＳ）开口，于ＬＡ即终端部份型冠状窦间隔缺损１例，另１例为完全型肺静脉异位引流入ＣＳ伴中间部分型冠状窦间隔缺损。９例均合并其他心脏畸形。全组无手术死亡。术前术中诊断困难。较为可靠的术前诊断方法是心导管和超声心动图检查，但术中心外、心内探查至关重要。手术治疗方案虽取决其类型，更取决于ＰＬＳＶＣ是否存在和能否结扎。若不伴有ＰＬＳＶＣ或伴有ＰＬＳＶＣ能够结扎，则只需用补片修补房缺和关闭ＣＳ开口，或补片修补房缺时，将ＣＳ开口隔向ＬＡ侧。若伴有ＰＬＳＶＣ不能结扎，可采用建立左房内隧道或重建房间隔，将直接引流入ＬＡ或汇入ＣＳ的ＰＬＳＶＣ导流或折流向ＲＡ。手术死亡率主要取决于合并畸形的复杂性和严重程度。     

50例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验。方法：先天性主动脉窦瘤５０例,合并室间隔缺损３１例,主动脉瓣脱垂１４例。行窦瘤切除修补术１７例,窦瘤切除加定夺缺修补１９例,窦瘤切除加主动脉瓣成形１２例,主动脉瓣替换２例。结果：全组无手术死亡,无残余分流。结论：心脏超声对ＣＡＳＶ诊断准确率高。     

主动脉窦瘤的外科治疗

本文报告32例主动脉窦瘤的手术治疗，窦瘤发生及破入心腔部位不同，手术方法不尽相同，1例左冠窦窦瘤破入左房属罕风类型。本文着重探讨窦瘤破裂并发感染性心内膜炎（IE）的手术方法，作者认为瓣叶损害轻或右心IE行瓣膜修复术优于人互瓣膜置换术，1例并发IE，施行AVR后又发生人互心瓣膜IE患者猝死。     

弗氏窦瘤破裂手术治疗径路的探讨

目前对弗氏窦瘤破裂（ＲＡＳＶ）的手术径路尚有分歧〔１〕。现根据我们１９８３年１月至１９９６年６月手术治疗的３０例ＲＡＳＶ病人资料进行探讨如下：临床资料本组３０例中男２４例，女６例。年龄５～４５岁，平均２６岁。心悸、呼吸困难逐渐出现者２例，突然出现者９...     

主动脉窦瘤破裂52例手术治疗

我们对 52例主动脉窦瘤病人的手术方法及手术效果作了回顾性分析 ,现报道如下。资料和方法　 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们收治主动脉窦瘤破裂病人 52例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ;年龄 7～ 66岁 ,平均 2 9岁。主动脉右冠状动脉窦瘤 46例 ,无冠状动脉窦瘤 5例 ,左冠状动脉窦瘤 1例。窦瘤破入右室 46例 ,破入右房 5例 ,破入左室 1例。主动脉窦瘤合并主动脉瓣关闭不全 31例 ,合并室间隔缺损 2 3例 ,房间隔缺损 2例 ,三尖瓣关闭不全 2例 ,二尖瓣关闭不全 1例 ,ＩＩＩ度房室传导阻滞 1例 (有多种畸形同时并存 )。发生感染性心内膜炎 7例。…     

附睾腺瘤样瘤Vimentin,EMA免疫组化研究

附睾腺瘤样瘤Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ免疫组化研究周辉良罗义麒梁建钢我们应用免疫组化ＳＰ法研究附睾腺瘤样瘤中波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）及人类上皮膜抗原（ＥＭＡ）的表达情况，并对其组织起源作初步探讨。材料与方法２３例附睾腺瘤样瘤为１９８５～１９９６作者...     

25例主动脉窦破裂的手术修复及合并畸形处理

作者报告２５例主动脉窦瘤破裂修复手术，术前２２例经主动脉造影确诊。主要合并畸形有室间隔缺损１８例，主动脉瓣关闭不全１０例。手术死亡２例，作者强调：（１）重视术中心肌保护，（２）用同一补片修复破裂的主动脉窦瘤和室间隔缺损；（３）重度主动脉瓣关闭不全倾向作了主动脉瓣置换（４）加强重危病人围术期处理。     

主动脉窦瘤破裂12例外科治疗

本文报道12例主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会。本组合并室间隔缺损5例，主动脉关闭不全5例，细菌性心内膜炎2例。11例为右冠窦瘤破入右室或右房，1例为左和无冠窦瘤破入左室流出道。全组病例行直接或补片修补窦瘤，并补片修补室间隔缺损，对主动脉瓣关闭不全采取成形2例，2例主动脉瓣置换术。手术死亡1例。文中对其诊断、手术时机、心肌保护、手术方法进行了讨论。     

胸骨倒L形微创切口在心内直视术中的应用

1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们使用胸骨倒Ｌ形微创切口行心内直视术 81例 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料　 81例中男 39例 ,女 42例。年龄 3～ 6 1岁 ;体重 14～ 79ｋｇ。房间隔缺损 (ＡＳＤ) 38例 ,其中 1例合并右位心 ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2 9例 ,其中合并双腔右心室 (ＤＣＲＶ) 3例 ,重度肺动脉高压 (ＰＨ) 3例 ;风湿性心脏病二尖瓣狭窄(ＭＳ) 4例 ,二尖瓣和主动脉瓣双病变 3例 ;肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ)2例 ,其中 1例合并感染性心内膜炎 ;部分性心内膜垫缺损(ＰＥＣＤ) 2例 ;左房粘液瘤 2例 ;主动脉窦瘤破入右房 1例。方法　全组手…     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。