女性生殖器结核的诊断与治疗

女性生殖器结核的诊断与治疗辽宁省锦州医学院附属第一医院妇产科（１２１００１）薛晓鸥女性生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症，又称结核性盆腔炎。据１９９３年在英国举行的结核病项目协调咨询评审会上，世界卫生组织采取特别步骤宣布结核病全球告急。我国...     

女性生殖器结核诊断方法研究进展

当前,发展中国家女性的生殖器结核疾病负担非常沉重。结核杆菌到达生殖器主要是由血源性传播或从生殖器以外的器官如肺传播到生殖器。女性的生殖器结核是一种症状不明显的慢性疾病,输卵管在女性生殖器结核疾病中往往首先受到侵犯,协同子宫内膜的病变,导致了不孕症。当前女性生殖器结核主要表现为:不孕、盆腹腔包块、月经紊乱等,由于其症状不典型,误诊率、漏诊率居高不下。很多病例不能在发病早期被诊断,从而使这部分患者错过了最佳治疗时机。女性生殖器结核患者如何确诊,诊断过程中有哪些先进的诊断方法可以利用,寻找快速、简便、经济的女性生殖器结核诊断方法,成为妇科医生目前关注的问题。     

结核与不孕

据资料统计,在女性不孕症中,约有5～10％是生殖器结核所致。然而,女性生殖器结核常常被忽视,这是因为女性生殖器结核往往在临床上不表现出什么症状。女性生殖器感染结核时,常发生在输卵管,病变结果是输卵管的增生和粘连。这样的恶果往往造成患者双侧输卵管的封闭,即使未完全封     

PCR检测女性生殖器结核菌感染情况分析

女性生殖器结核临床表现多种多样，有的症状也不典型，临床易忽视其诊断而造成漏诊或误诊。为了解女性生殖器结核菌的感染，我们用ＰＣＲ检测了临床疑有生殖器结核菌感染的门诊及住院患者，现将情况报告如下。１材料与方法１·１样本来源样本来自省妇幼保健院１９９４年８...     

内科治疗女性生殖器结核副反应的处理及再用药体会

目的 对处理女性生殖器结核患者抗结核化学药物引起不良反应的体会进行总结.方法 回顾性分析2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的307例女性生殖器结核患者的临床资料.结果 发生不良反应35例,占11.4%.绝大多数病例经处理后,不良反应减轻或消除,更改药物后均完成疗程.结论 服用抗结核药物常常引起女性生殖器结核患者的不良反应,及时正确处理,适当调整化疗方案,可较好地减轻或消除患者的不良反应,完成治疗疗程.     

女性生殖器结核38例分析

目的探讨女性生殖器结核的临床特点和诊治依据,避免误诊. 方法回顾分析38例女性生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过. 结果入院初诊生殖器结核或结核性腹膜炎19例,诊断准确率50%;5例剖腹探查病理确诊,2例腹腔镜检查确诊,4例经活检病理证实,27例诊断性抗结核治疗确诊,确诊后治疗效果满意. 结论女性生殖器结核临床表现多样,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率.     

警防生殖器结核引起女性不孕

人们对肺结核很熟悉，但对生殖器结核就不一定很了解。不孕症的原因故然很多，亦不能忽视生殖器结核，它与女性不孕有密切关系。有人统计，因结核引起的不孕妇女占５％～１０％，最高可达１９％。得此种病的原因，多因女性曾患过肺结核或其它部位的结核，如肠结核、腹腔或盆腔结核、肾结核等。结核虽然已经治愈了，但结婚后因性生活过频、工作劳累、家务活繁忙，也可能复发，并导致输卵管受结核杆菌侵袭而发病。生殖器结核多见于２０～４０岁的妇女，而这样的年龄恰好又是生育期。一旦身体内的肺、肠、淋巴结等部位患有结核病，其结核杆菌可…     

女性生殖器结核18例临床分析

目的加强对女性生殖器结核的认识,提高诊断准确率,减少误诊率。方法对2003年~2006年我中心诊治的18例女性生殖器结核患者的临床表现、剖腹探查、病理检查及抗结核治疗进行分析。结果18例患者中16例经妇科手术病理诊断后转诊,2例术前转诊,均确诊。既往有结核病史4例,其中肺结核3例,肠结核1例。结论女性生殖器结核较易误诊或漏诊,临床妇科医师应增强结核病诊断意识,对可疑者应作结核病相关检查,以便早期明确诊断,减少误诊率。     

子宫颈结核1例

<正>由结核分支杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核[1]。约5%~13%的肺结核患者发生生殖器结核[2]。输卵管结核占生殖器结核的90%,子宫内膜结核占50%,卵巢结核占10%~30%,子宫颈结核仅占5%~24%,子宫颈结核占所有结核患者的0.1%~0.65%[3]。子宫颈结核临床表现可以是宫颈溃疡,也可以是宫颈管息肉,与宫颈癌临床表现有一定程度的相似性。现报告子宫颈结核1     

女性生殖器结核的诊治进展

女性生殖器结核是全身结核的一种表现，随着世界范围内结核病发病率的升高呈上升趋势。该病多见于20-40岁的性成熟期妇女，也可见于绝经后的老年妇女。常见的传播途径是血行传播，其次是直接传播，淋巴传播较少见。女性生殖器结核可形成输卵管卵巢结核、子宫内膜结核及宫颈结核，甚至结核性腹膜炎等，破坏生殖系统的结构和功能而导致女性生殖器结核性不孕。诊断可依据全身症状、月经不调、不孕、下腹坠痛等及结核菌素试验、血沉、胸片、B超、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜及腹腔镜下活检、诊断性刮宫等。治疗原则首选化学药物治疗，严格遵照早期、联合、适量、规律、全程的原则，制定合理的化疗方案；手术治疗只用在药物治疗后包块不消失、症状反复、疗效欠佳、疗程延长、粘连的患者。     

浅谈女性生殖器结核

女性生殖器结核,结核杆菌侵入女性生殖器所引起的一种常见慢性炎症性疾病。由于其发病缓慢,病初常无自觉症状,很难在早期作出诊断。大多数患者是因不孕、月经失调或腰腹痛就诊而被发现的,不孕往往是生殖器结核患者的唯一主诉,可占30～70％,且多为原发性不孕。所以,在农村诊治不孕症患者时,应注意到患者是否有生殖器结核的可能,尤其在没有病理检查或碘油造影X线检查的条件下,发现盆腔有炎性包块,按炎症治疗效果不满意时,应考虑到本病。病理变化女性生殖器结核造成不孕的机理,是因输卵管管腔粘连、闭锁、管     

月经血结核杆菌检测在女性生殖器结核诊断中的作用

目的探讨月经血结核杆菌检测在女性生殖器结核诊断中的作用。方法对2009年10月—2014年3月145例不孕及复发流产患者,行结核菌素PPD试验、月经血结核杆菌培养、抗酸染色及荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并与宫、腹腔镜检查结果相对照。结果经宫、腹腔镜确诊生殖器结核21例,确诊率14.5%,其中不孕16例,复发性流产5例。确诊患者中,月经血结核杆菌荧光定量PCR检测阳性3例,阴性18例,培养、抗酸染色均无阳性。124例非生殖器结核中,月经血结核杆菌荧光定量PCR检测阳性1例,培养、抗酸染色均阴性。月经血结核杆菌荧光定量PCR方法诊断生殖器结核的灵敏度14.3%,特异度99.2%。21例生殖器结核患者中,PPD强阳性18例,124例非生殖器结核患者中强阳性1例。结论月经血结核杆菌荧光定量PCR检测灵敏度高于传统检测方法,结合PPD试验可以提高阳性率,但能否用于生殖器结核的诊断还需进一步研究。     

结核菌钻进了女性生殖道

结核菌不但能侵入肺部,还可侵入胸膜、肠、腹膜、骨、淋巴管、泌尿系统等处。结核菌钻进女子生殖道,则会使女性患生殖器结核。 感染来源 女性生殖器结核绝大多数为继发性,即由体内其他器官,如肺、胸膜、肠、腹膜、骨、淋巴结、泌尿系统等的结核病灶扩散而来。也有少数为原发性,即丈夫患有附睾结核,通过性交传播。 由于某一脏器结核病灶的扩散(肺部传播最多)而侵犯女子生殖道时,常先累及输卵管。85％～95％的女性生殖器结核为输卵管结核,而且大多为双侧性的结核性输卵管炎;管腔大部分黏膜发生坏死或溃疡;表面浆膜可有大片粟粒性病灶,     

女性生殖器结核的治疗进展

近年来 ,全世界结核病的发生率有所回升 ,其主要与多重耐药结核杆菌的迅速增长有关。女性生殖器结核随结核病的回升也有逐渐增加趋势 ,已成为盆腔炎中并非罕见的一种类型。本文就女性生殖器结核的发病情况、传播途径及治疗进展做一简要综述。1　女性生殖器结核的发病情况及传播途径1.1　发病情况　继第 1次和第 2次世界大战全球出现两次结核病回升高峰之后 ,自 80年代中期起在世界范围内结核病疫情又急剧恶化形成第 3次回升高峰 〔1〕。据世界卫生组织的资料 ,1986～ 1990年 5年间 ,4 1%的发展中国家和 2 5 %发达国家结核病的发生率上升 〔2…     

女性生殖器结核

生殖器结核与女性不孕有着密切关系.不孕症的原因固然很多,亦不能忽视生殖器结核.有人统计,因结核引起的不孕妇女占5%～10%,最高可达19%.得此种病的原因,多因女性"闺中"时曾患过肺结核或其它部位的结核,如肠结核、腹腔或贫腔结核、肾结核等,虽然之经治愈了,但结婚后,因性生活过频,工作劳累、家务活繁忙,也可能复发,并导致输卵管受结核杆菌侵袭累及而发病.     

女性生殖器结核15例临床分析

近几年来．由于结核病发病率上升，女性生殖器结核也随之增多。但由于生殖器结核与卵巢肿瘤、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症在临床上有许多相同之处，故易误诊。我院妇科自1993年7月至1996年6月共收治住院病人1778例，其中生殖器结核15例，10例经手术治疗并予确诊，误诊5例，现报道如下：1临床资料1．1年龄最小者17岁，最大者48岁，平均年龄28岁。12婚育情况未婚者2例，已婚者13例；原发不孕6例，继发不孕1例。1．3就诊情况腹痛就诊6例，不孕就诊6例，发现腹部包块2例，月经增多就诊1例。1·4月经情况月经稀少6例，月经增多1例，月经无改变者8…     

14例女性生殖器结核病例分析

<正> 由结核杆菌引起的生殖器官炎症性疾病称为生殖器结核。现就本院1995～2000年收治的女性生殖器结核14例病例分析如下。 一、临床资料 1.一般资料 14例患者平均年龄30.7(22～44)岁。其中输卵管结核6例,卵巢结核2例,子宫结核合并输卵管结核2例,附件结核2例,盆腔结核2例。以上均经剖腹探查、子宫颈切片、子宫内膜诊刮、腹腔镜检查等确诊。既往有结核病史9例,占64％。 2.临床表现 4例无明显症状以不孕就诊;4例不孕伴     

微波联合草分枝杆菌治疗复发尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是女性生殖器最常见的性传播疾病（STD）之一,仅次于淋病居第二位。目前治疗CA的方法很多,但复发率高。反复复发、长期不愈者,尤其是女性病人发生癌变的概率大大增高。CA发生、发展及复发,与患者机体免疫功能尤其是细胞免疫功能密切相关。2006—2007年采用微波联合草分枝杆菌治疗女性生殖器CA,疗效满意且复发率低,现报告如下。     

205例女性生殖器结核临床分析

目的:探讨女性生殖器结核的临床特点。方法:回顾性分析我院205例女性患者生殖器结核的临床资料。结果:205例患者中,育龄期占83.9%。主要症状为不孕(55.1%)、腹胀(35.6%)、腹痛(32.2%)、月经失调(22.9%)。体征以盆腔包块(52.7%)多见。胸片、血清抗结核抗体等阴性检查结果不能用于排除诊断。入院诊断漏、误诊率为84.4%,正确率仅为15.6%。结论:生殖器结核患者临床表现复杂多样,漏、误诊率高。正规抗结核药物治疗可明显改善除不孕外的其他症状。     

手术治疗女性生殖器结核31例临床分析

目的探讨手术治疗女性生殖器结核的价值。方法回顾河北省胸科医院2012年1月—2017年12月行盆腔手术治疗的31例女性生殖器结核患者病历资料,患者年龄13～53岁,对其临床特点、术前抗结核治疗时间、术中情况和治疗效果进行临床分析。结果 31例手术患者中,13例不孕症患者术前应用抗结核药物12～23个月,17例盆腔包块和1例盆腔包裹积液用药1～15个月。其中10例患者行腹腔镜手术,21例患者行开腹手术治疗。术前抗结核治疗时间长者术中粘连轻、出血少。28例切除双侧输卵管者痊愈;3例未切除输卵管者,盆腔低回声持续存在;2例切除了双侧输卵管的不孕患者经IVF-ET妊娠后分娩。结论手术治疗女性生殖器结核效果肯定,术前药物抗结核治疗6个月以上可以减轻盆腔粘连,减少术中出血。