低分子右旋糖酐在感染性休克治疗中的应用

感染性休克为内、外、妇、儿各科常见急重危症之一,治疗上应采取综合性抢救措施已成定论。近年来由于休克微循环学说的建立,使低右(低分子右旋糖酐一下同)在感染性休克的治疗中,具有特殊地位,可以肯定,如使用得当,能顺利纠正休克,否则,也可招致不良反应或意外。为引起重视,本文就我们肤浅体会并结合有关资料,对此作一介绍,以供参考。右旋糖酐的种类及特点:右旋糖酐是一种葡萄糖高分子脱水聚合物。由于分子数目的不同,又区分为高分子右旋糖酐(分子量在11万以上),中分子右旋糖酐(分子量为6～10万),低分子右旋糖酐(分子量为2～5万)和小分子右旋糖酐(分子量在2万左右)。高分子右旋糖酐有增加     

静点低分子右旋糖酐致过敏1例

右旋糖酐是葡萄糖分子脱水后的聚合物，根据聚合的葡萄糖分子数目不同，分为中分子量、低分子量和小分子量三种。临床上使用较多的是低分子右旋糖酐，该药有补充血容量，降低血液粘稠度，改善微循环，抗血栓和增加血浆容量的作用。过敏性反应极少见，所致的过敏性休克就更罕见了。最近，我院发生了一起静点低分子右旋糖酐而致过敏性休克的病例，现将该患的抢救护理过程报告如下。     

1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救和护理

低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液,具有一定的胶体渗透压,输入后能够吸收血管外的水分,而起到扩充血容量的作用.医疗所用右旋糖酐依照分子量的不同分为中分子、低分子、小分子三种溶液.其中低分子右旋糖酐除扩充血容量外还具有抑制红细胞和血小板的聚集、降低血液黏稠性、改善微循环及减轻组织水肿的作用.本药一般比较安全,少数人可出现皮肤瘙痒、红色皮疹等过敏,极少数发生过敏性休克.我院成功抢救1例由低分子右旋糖酐引起的过敏性休克的病人,现将抢救和护理体会报告如下:……     

1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救和护理

低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液，具有一定的胶体渗透压，输入后能够吸收血管外的水分，而起到扩充血容量的作用。医疗所用右旋糖酐依照分子量的不同分为中分子、低分子、小分子三种溶液。其中低分子右旋糖酐除扩充血容量外还具有抑制红细胞和血小板的聚集、降低血液黏稠性、改善微循环及减轻组织水肿的作用。本药一般比较安全，少数人可出现皮肤瘙痒、红色皮疹等过敏，极少数发生过敏性休克。我院成功抢救1例由低分子有旋糖酐引起的过敏性休克的病人，现将抢救和护理体会报告如下：     

6%低小分子右旋糖酐治疗脑血栓临床观察

本文报告6%低小分子右旋糖酐治疗脑血栓59例。从临床疗效及四项血液流变学测定指标所见,小分子右旋糖酐比低分子右旋糖酐疗效明显。低分子右旋糖酐(平均分子量约为40,000)治疗脑血栓有较好疗效为广大学者所公认。小分子右旋糖酐(平均分子量约为10,000)治疗脑血栓疗效如何,尚有争议。我院于1983—1984年用低小分子右旋糖酐治疗脑血栓共59例,现将临床观察情况报告如下。     

低分子右旋糖酐引起过敏反应2例

右旋糖酐是葡萄糖的脱水聚合物 ,根据其分子量的不同可为中分子、低分子及小分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐是6 %的等渗溶液 ,有降低血液粘滞度和红细胞凝聚作用 ,以利于血液流通 ,改善微循环和组织灌流量 ,以及具有渗透性利尿及抗凝作用 ,故临床上用于抗休克和治疗各种血性疾病及周围血管疾病等。根据药物学资料介绍 ,应用时偶有过敏反应 ,现将 2例静滴低分子右旋糖酐引起过敏反应的临床表现及处理经过 ,报告如下。1　病例例 1:患者 ,女 ,30岁。因“慢性胃炎 ,眩晕”收治入院 ,既往身体健康无药物过敏史。住院第 2ｄ12∶5 5ｍｉｎ护士执行治…     

普通肝素联合低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 :观察普通肝素联合低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作优于低分子右旋糖酐合用血塞通。方法 :普通肝素联合低分子量肝素为治疗组 ,低分子右旋糖酐合用血塞通为对照组 ,治疗组普通肝素 12 5 0 0 u 加入 5 %葡萄糖或生理盐水 10 0 0ml持续 2 4～ 48小时静脉点滴 ,改为低分子量肝素 (克赛 ) 60mg腹部皮下注射 12小时 1次 ,7～ 10天为 1疗程。结果 :治疗组总有效率为 76 92 % ,对照组总有效率为 42 1% ,两组比较有显著差异 ,P <0 0 5。结论 :普通肝素联合低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效优于低分子右旋糖酐合用血塞通。     

低分子右旋糖酐对血糖测定的影响

血糖邻甲苯胺法测定,是国际卫生检验组织推选的方法,国内绝大多数医院也都采用此法。在几年的实际工作中经常遇到产生乳浊的原因主要是由于高血脂造成的乳浊,但加入异丙醇后即可消除。另外我们通过大量病例发现,当患者输入一定量的低分子右旋糖酐后也产生乳浊,其浊度随输入人体内的低分子右旋糖酐的量而增加。我们将低分子右旋糖酐配成含量1ml=1mg 时,便能使光密度大为上升。低分子右旋糖酐在临床急救中是一种常用的扩充剂,中分子在体内遗留的时间较长,主要由代谢排除。低分子右旋糖酐分子量为40000左右,24小时后经肾脏排出的只有50％。     

低分子右旋糖酐治疗静脉栓塞性疾病

低分子右旋糖酐系一种脱水葡萄糖分子的聚合物，主要由α-1：6葡萄糖甙键联成。分子量为2-4万。     

影响右旋糖酐质量的因素分析

右旋糖酐系由蔗糖经肠膜状明串株菌发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，再经稀盐酸水解，最后以酒精阶梯分离而制得不同分子量的右旋糖酐，即右旋糖酐20、右旋糖酐40、右旋糖酐70等，主要用于右旋糖酐输液、葡聚糖凝胶、右旋糖酐铁及其他药物载体等产品的生产。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

低分子右旋糖酐致过敏性休克１例许凤芝（山东济宁市中医院）低分子右旋糖酐（以下简称低右）是一种血浆代用品，其平均分子量为４００００，具有改善微循环，降低血液粘滞度及渗透利尿作用。主要用于抗休克及治疗血栓性疾病。临床应用较广泛，其副反应较少，临床仅零星报...     

高效分子排阻色谱-蒸发光散射检测法测定右旋糖酐分子量及其分布

目的建立高效分子排阻色谱-蒸发光散射检测法,用于测定右旋糖酐40的分子量及其分布。方法采用TSK-gel G4000PWXL色谱柱（10μm,7.8 mm×300 mm）,流动相为水,流速0.6 ml/min,柱温30℃,蒸发光散射检测器。结果右旋糖酐平均重均分子量在4 600～133 800 u范围内线性关系良好（R2=0.991）,精密度试验相对标准偏差（RSD）为0.252%,重复性试验RSD为0.460%。结论该方法灵敏度高,重复性好,可作为右旋糖酐40的分子量及其分布测定的分析方法。     

低分子右旋糖酐引起严重过敏反应6例报告

右旋糖酐(Dextrans)属多糖类,由葡萄糖组成。分子量在2万～4万之间的属于低分子,主要用于稀释血液,有降低血液粘稠度和抗红细胞凝聚的作用,从而改善微循环和组织灌流量。在临床上多用于血液粘稠度增高、脑梗塞等病人。我院使用山东某厂生产的低分子右旋糖酐后,连续出现6例严重的过敏反应,现报告如下。     

右旋糖酐40致过敏性休克1例报告

右旋糖酐40又名低分子右旋糖酐，系蔗糖经肠膜状明串珠菌L．M-1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，经精制而得，平均分子量40000。因其能提高血浆胶体渗透压，解聚已经聚集的红细胞和血小板，而在临床上被广泛应用于扩充血容量和改善微循环。常见不良反应有药疹、肺水肿等。我院于2003年5月发生1例右旋糖酐40引起的     

对急性脑梗塞患者如何合理使用低分子右旋糖酐?如何掌握急性脑血管病患者应用甘露醇和地塞米松的适应证?

低分子右旋糖酐为平均分子量40000左右的右旋糖酐,属血管扩容剂,可增加血容量,使血液稀释,降低血液粘稠度,从而达到防止和消除红细胞及血小板的聚集作用。因此,可用于缺血性脑血管病的治疗。但在脑梗塞急性期,尤其是大范围梗塞时,往往病灶周围脑水肿明显,患者的临床症状也较重,常有头痛,     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与护理

目的：探讨低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与护理措施。方法：回顾性分析2例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与积极护理过程。结果：2例因静滴低分子右旋糖酐致过敏性休克患者,因抢救及时,未造成不良后果。结论：认真、积极、过硬的护理技术是防治低分子右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。     

三种不同方案治疗新生儿硬肿症的疗效对比研究

目的：比较和探讨新生儿硬肿症的最佳治疗方案。方法：对96例新生儿硬肿症患儿分别采用3种不同的治疗方案,进行疗效比较。分为肝素治疗组、丹参加低分子右旋糖酐组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组。结果：肝素组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组较丹参加低分子右旋糖酐组疗效为佳并有高度显著性的差异（P＜0．01）;肝素组和肝素加丹参加低发子右旋糖酐组比较无显著性的差异（P＞0．05）。肝素7治疗组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组的患儿平均复温时间、硬肿消退时间、住院时间均明显短于丹参加低分子右旋糖酐组（P＜0．01）。而肝素组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组三项比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：单纯小剂量肝素治疗新生儿硬肿症安全、有效且经济。合用丹参和低分子右旋糖酐并不会明显提高疗效。     

地塞米松和低分子右旋糖酐单用及联合使用治疗急性胰腺炎的疗效对比

目的 比较地塞米松与低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎时单独及联合用药的疗效.方法 124例患者随机分为对照组、地塞米松组、低分子右旋糖酐组以及地塞米松与低分子右旋糖酐联合应用组(联合用药组),每组31例.地塞米松组及低分子右旋糖酐组分别在对照组治疗基础上加用地塞米松或低分子右旋糖酐,联合用药组同时使用低分子右旋糖酐与地塞米松.结果 低分子右旋糖酐组、地塞米松组、联合用药组的疗效明显优于对照组(P＜0.01),且联合用药组优于低分子右旋糖酐组及地塞米松组(P＜0.01),地塞米松组与低分子右旋糖酐组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用地塞米松或低分子右旋糖酐可显著改善急性胰腺炎病程进展,联合使用效果更好,可缩短病程,减轻病情.     

潘生丁、低分子右旋糖酐佐治急性肾功能不全4例

潘生丁、低分子右旋糖酐佐治急性肾功能不全４例覃永年（广西容县人民医院）关键词潘生丁；低分子右旋糖酐；肾功能；衰竭我院收治４例不同原因引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），在综合治疗基础上加用潘生丁、低分子右旋糖酐治疗，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料本...     

低分子右旋糖酐皮试强阳性反应一例护理

低分子右旋糖酐为高分子葡萄糖聚合物，平均分子量为4万，是血容量扩充剂,具有改善微循环、轻度抗凝血、抗血栓、渗透性利尿等作用,临床应用比较广泛。因其不良反应发生不多，往往未能引起足够的重视,现将1例出现强阳性反应的病例介绍如下。