不同弱视转归的父子同患单纯性晶状体脱位2例

例1.男,5岁,因幼儿园发现患儿视力差1年于2010年8月12日来我院就诊.眼部表现:双眼视力0.02,裂隙灯检查结膜及角膜未见异常.瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,小瞳孔下见脱位晶状体的赤道部及松弛变性、断裂的晶状体悬韧带纤维,散瞳后见左右眼晶状体分别向颞上方及颞侧脱位,脱位面积均大于2个象限.眼轴:右20.80 mm,左21.03 mm.角膜地形图示角膜屈光度右+38.13 D,左+37.88 D.散瞳验光右眼+18.0 D=0.1,左眼+17.0 D=0.1.晶状体向颞上方脱位,悬韧带断裂,瞳孔对睫状肌麻痹剂不敏感(图1).入院后双眼接受晶状体的摘除联合人工晶体睫状沟缝线固定术,术后1周双眼裸眼视力0.1,散瞳验光右眼+3.5 D=0.1,左眼+5.5 D=0.12.出院后配合弱视训练1个月复查双眼裸眼视力0.15,8个月复查双眼裸眼视力0.3,未发现并发症.     

UGH综合征1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼视力下降 1年。于 1997年 2月 2 4日入院 ,诊断右眼老年性白内障。右眼视力 :5m光感 ,光定位 ,色觉正常 ,眼压 55/5=2 .31k Pa,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深度正常 ,房水闪辉阴性 ,晶状体灰白色完全混浊。左眼视力 1.0 ,余正常。2月 2 7日在局麻下行右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术 ,植入人工晶体 18D(苏州产 BC13 5A　 950 50 2 2 )。右眼视力 :术后 1天 0 .0 8,1周 0 .3,3月 0 .6。患者因左眼视力下降于1998年 3月 16日又住入我院 ,诊断左眼老年性白内障。左眼视力 :5m光感光定位 …     

高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术

目的 :评价高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术临床疗效。方法 :对高度近视白内障 48例 ( 5 6眼 )行超声乳化吸除人工晶状体植入术 ,本组眼轴为 2 6.5 0mm～ 3 2 .80mm ,平均 2 9.2mm。观察术中、术后并发症 ,术后视力 ,随防 6mon～ 2 6mon ,平均 17.6mon。结果 :术后 5 5只眼视力有不同程度提高 ,视力≥ 0 .3者 46眼 ( 82 .14% )。以视力≥ 0 .5为标准 ,眼轴 2 6.5mm～ 3 0mm组有 13眼 ( 40 .0 6% ) ,>3 0mm组有 4眼 ( 16.67% ) ,差异有显著性 ( χ2 =5 .3 6,P <0 .0 5 )本组术中无并发症发生 ,术后早期有轻度角膜水肿 13眼 ( 2 3 .2 % ) ,前房纤维素性渗出 2眼 ( 3 .5 7% ) ,急性迟发性葡萄膜炎 1眼 ( 1.78% )。随访期内 2 6眼 ( 46.43 % )发生后囊混浊 ,仅 2眼 ( 7.69% )需行Nd :YAG激光切开术 ,无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生。结论 :高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术安全、有效 ,但眼轴 >3 0mm者术后视力恢复程度较差     

Marfan氏综合征晶状体全脱位继发青光眼二例

例1.程××,女,36岁,因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月,于2004年3月9日来院就诊,无外伤史.体格检查:身材瘦长,指趾细长,余未见异常.眼科检查:右眼视力0.3,眼压 48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素 KP(++),前房消失,前房内有一透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,该处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示:右眼晶状体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶状体下移.临床诊断:①Marfan氏综合征,②继发性青光眼(od),③晶状体全脱位(od),④晶状体半脱位(os),于当日入院,经药物控制右眼眼压15.7mmHg,行小梁切除术+晶状体摘除术+后房悬吊式人工晶体植入术,术后视力0.4,眼压 10mmHg(非接触式),眼底未见明显异常.     

先天性上直肌缺如3例报告

1　病例介绍例 1 ,刘某 ,男 ,2 3岁 ,住院号 985 69。自出生右眼斜、畏光、视物不清 ,于 1 998年 8月 2 1日来我院就诊。查体 :视力右 0 .0 6,左 0 .1 ,均不能矫正 ,双眼睑裂约 6mm、双角膜横径 9.5 mm,角膜透明、光滑 ,前房 ( - ) ,右眼颞下方虹膜部分缺如 ,瞳孔不圆 ,晶状体透明 ,玻璃体清 ,眼底颞下方约 1 .5 PD宽脉络膜缺损 ,左内眼 ( - ) ,眼肌检查 :第 1眼位 ( 33) L/R2 5°,右眼上转不能 ,右外转眼位低 ,左眼各方向运动无受限。 A超眼轴测量右 1 9.35 mm、左 1 9.2 5 mm。患者父母健康 ,非近亲结婚 ,否认产伤及外伤史。入院诊断 :?…     

Chandler综合征一例报告

1　临床资料　患者女性 ,5 7岁 ,因双眼视物模糊伴畏光 10年余加重伴眼胀 1年 ,于 1999年 12月 2 0日就诊。既往身体健康。有近视史 ,无眼外伤及其他眼病史 ,无家族遗传病史。全身检查 :未见异常。视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .3。矫正视力 :右眼 0 .3,左眼 0 .5。眼压 :右眼 3.86 k Pa,左眼 4.6 0 k Pa。双眼球结膜呈轻度睫状充血。双眼角膜水肿 ,内皮皱褶 ,以左眼显著。双眼虹膜基质萎缩 ,瞳孔缘虹膜正常 ,未见虹膜裂孔 ,虹膜色素层完整无明显外翻。双眼瞳孔略呈纵椭圆形扩大 ,纵径约 4m m。双眼晶状体略向前凸 ,晶状体皮质散在点状混浊。玻…     

驱逐性脉络膜上腔出血诊疗分析

驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症 [1 ,2 ]。来势凶猛 ,难以预料 ,可导致视力完全丧失 ,无光感、眼球萎缩 ,甚至行眼球摘除或眼内容物剜除。常见于白内障、青光眼手术 ,也可发生于视网膜脱离、玻璃体切除和角膜移植术。笔者于近 8年来共遇到 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,男 ,67岁 ,因“右眼渐进性视力下降 2年”就诊 ,于 1 996年 3月 1 0日以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”收入院。既往有高血压病史 1 5年 ,血压 :2 3/ 1 5k Pa,心电图 :左心室肥大。眼科情况 :视力 :手动 /眼前 ,眼压 :2 .31 k Pa,光定…     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入手术矫正高度近视

目的 :探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法 :高度近视眼患者 16例共 2 9只眼 ,近视度数 (- 7.0 0～ - 30 .0 0 ) D,行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术。结果 :2 9只患眼均成功植入人工晶状体 ,术后随访 3～ 6个月。最佳矫正视力 :术前 (0 .5 0± 0 .2 6 )与术后 3个月 (0 .73± 0 .2 6 )差异无显著性 (t=2 .0 4 3,P=0 .0 5 1) ,但术后 3个月时最佳矫正视力均好于或等于术前 ;屈光状态 :术前为 (- 18.0 3± 5 .5 4 ) D,术后 3个月为 (- 0 .82± 1.5 4 ) D,差异有显著性 (t=30 .899,P=0 .0 0 ) ;平均眼压 :术前为 (2 .0 91± 0 .380 ) k Pa,术后3个月为 (1.734± 0 .5 72 ) k Pa,差异无显著性 (t=1.98,P=0 .0 7) ;平均角膜内皮细胞数目 :术前为 (2 70 4± 390 ) /mm2 ,术后 3个月为 (2 5 19± 2 78) / mm2 ,较术前减少 6 .84 % ,但差异无显著性 (t=1.16 ,P=0 .2 6 )。本组患者无严重并发症发生。结论 :有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视 ,手术操作简单 ,具有较好的屈光状态的可预测性、可逆性和可控制性 ,但远期效果尚有待进一步观察。     

晶状体脱位的现代手术治疗

目的：探讨晶状体脱位现代手术治疗和后房型人工晶状体缝线固定的效果。方法：采用闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶状体巩膜固定方法治疗31例31眼晶状体脱位。结果：术后最好矫正视力0．8～1．2有8眼(25．8％)，0．3～0．7有11眼(35．5％)，0．1～0．2有7眼(22．5％)，另有5眼(16．2％)视力0．05以下；有27眼(87．1％)视力有不同程度提高，其中有26眼(83．8％)矫正视力达0．1以上。结论：闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶体缝线固定术对晶状体脱位是安全有效的，可恢复较好视力。     

电弧光对晶状体损伤1例

1　患者 ,男 ,2 5岁 ,电工 ,于 2 0 0 0年 8月 2 7日在工作时 ,不慎头面部被电弧光击伤 (35千伏 ) ,距电弧光约 5 0ｃｍ ,当时感头面部及右上肢皮肤疼痛 ,双眼畏光、流泪 ,当天未引起重视 ,1周后感右眼前黑影 ,视物模糊 ,于 2 0 0 0年 9月 5日来我科就诊。查体 :头面部、颈部及右上肢皮肤烧伤 ,心肺 (- )、眼部检查 :双眼睑皮肤红斑 ,眉毛及睫毛脱失 ,结膜充血、水肿。视力 :右 0 .6 ,左 0 .7,双眼视力不能矫正 ,双眼前节正常 ,右眼在晶状体后极部相当囊皮部可见数个粉末状混浊及空泡 ,左眼晶状体未见明显混浊 ,双眼底基本正常。 2周后 ,患…     

双眼晶体完全脱位2例报告

<正>例一,王××,男,26岁,主诉:右眼视物不清伴右侧头痛、恶心、呕吐5天,于95年3月18日入院.入院查体:右眼手动/10cm,左眼视力0.1(?)0.8,右眼角膜水肿,晶体位于前房,瞳孔散大直径约5-6mm,眼后段不能视及眼压:T_(n+Ic)左眼正常.入院诊断:双眼高度近视:右眼晶体脱位;继发性青光眼.治疗:入院后立即给20%甘露醇250ml静点,口服醋氮酰胺0.25每日三次,眼压逐渐得到缓解.于95年3月19日行眼晶体摘除术.出院时情况:右眼视力指数/50cm,瞳孔大直径约5mm,     

小切口非超声乳化白内障摘除术的临床应用

目的 :探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果及其推广应用的可行性。方法 :对 97例 1 0 2只眼老年性白内障 ,作 5 .5 mm反眉状隧道小切口 ,6～ 7mm 3 60°环形大撕囊 ,晶状体圈匙娩出晶状体 ,囊袋内植入人工晶体。结果 :术后第 3天视力 0 .1～ 0 .4有2 6只眼 (2 5 .4% ) ,0 .5～ 0 .8有 40只眼 (3 9.3 % ) ,1 .0～ 1 .5有 3 6只眼 (3 5 .3 % ) ,与同期超声乳化效果相似 ,无显著性差异。结论 :小切口非超声乳化白内障摘除术安全有效 ,价格低廉 ,尤其适宜在基层医院推广应用     

自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术106例临床分析

目的 :探讨自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的方法、技巧及效果。方法 :回顾性分析了 10 6例 (110眼 )白内障行非超声乳化人工晶状体植入术的视力、术中、术后并发症及其防治。结果 :术后 1周 ,裸眼视力≥ 1.0者 3 5眼 (3 2 % ) ,0 .5～ 0 .9者 5 4眼 (4 9% ) ,0 .5以下 2 1眼 (19% )。矫正视力≥ 1.0者 5 6眼 (5 1% ) ,0 .5～ 0 .9者 43眼 (3 9% ) ,无明显术中、术后并发症。结论 :自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术人工晶状体植入术可获得与超乳术相近的结果。且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全。     

Leber特发性星芒状视神经视网膜炎1例报告

患者女 ,2 2岁 ,农民。 1996年 6月 2日因左眼胀痛 ,伴头痛、呕吐、视力下降 3d收入我院眼科二病区。发病前 3d有头痛、流鼻涕等症状。全身体格检查无特殊发现 ,未引出病理性反射。眼部检查 :视力 :右眼 1.5 ,左眼 0 .1,不能矫正。右眼前节正常。左眼上下睑红肿 ,球结膜混合充血(+ + ) ,透明间质未见异常。眼底检查 :右眼正常。左眼视乳头充血水肿 ,边界欠清 ,静脉充盈迂曲 ,黄斑区视网膜轻度水肿、隆起 ,呈放射状皱褶 ,中心凹光反射消失。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =2 .31k Pa,左眼 5 .5 / 6 =1.94k Pa。中心视野检查 :右眼正常。左眼生理盲点…     

眼球挫伤性低眼压33例临床分析

眼球挫伤性低眼压是眼外伤导致视功能障碍的主要原因 ,如不早期诊断和治疗 ,可致失明。本文对我院 1988～ 1998年 33例 (33眼 )眼球挫伤性低眼压进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988～ 1998年共收治眼球挫伤性低眼压 33例 (33眼 )。右眼 2 0例 ,左眼 13例 ,男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 13～ 5 0岁 ,平均 (34 .0 6± 9.5 3)岁。入院时视力 0 .0 1～0 .0 9,平均视力 (0 .15± 0 .0 9)。眼压 0 .86～ 1.2 5 k Pa,平均眼压 (1.0 4± 0 .13) k Pa。1.2　致伤原因　 33例中弹弓伤 1例 ,石、泥块投掷伤 3例 ,打击伤 8例 ,球类伤 10例 ,碰撞…     

初诊高血压病人125例临床体会

我院内科门诊接诊的 30 80例初诊患者中 ,初次诊断高血压患者 1 2 5例 ,占 4.0 6 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5 8例 ,女 6 7例 ,男∶女为 1∶ 1 .1 6。其中工人 5 5例 (44 ) % ,农民 5 9例 (47% ) ,干部 1 1例 (8.8% )。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 5岁。1 .2　诊断标准 [1～ 2 ]　高血压 :BP2 1 .3/ 1 2 .7k Pa(2 1 .3/ 1 2 .6 k Pa) (1 6 0 / 95 mm Hg) ;临界高血压 :BP1 8.7～ 1 9.9/ 1 2 .0～ 1 2 .5 k Pa(1 41～ 1 5 9/ 91～ 94mm Hg) ;重度高血压 :BP2 9.3/ 1 6 .0 k Pa(2 2 0 / 1 2 0 mm Hg)。按照上述标准 ,…     

隧道小切口无缝线白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的 :评价巩膜隧道小切口 (5 5mm)无缝线白内障超声乳化人工晶状体植入的疗效。方法 :对 2 5例 (2 7只眼 )白内障患者施行隧道小切口无缝线白内障超声乳化人工晶状体植入术。结果 :术后 3个月的视力≥ 0 2者占 10 0 % ,≥ 0 5者 18只眼占 6 6 6 7% ;术中 1例晶状体碎核脱入玻璃体腔中 ,术后无严重并发症。结论 :无缝线小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术具有切口小 ,术后视力恢复较快等优点 ,是当前安全有效的白内障摘除手术。     

颅眶沟通脑膜瘤一例报告

<正> 病历摘要女,58岁。住院号:71493。5年前开始右眼视力下降,3年前发现右侧眼球突出,失明。左眼视力下降一年。于1987年7月30日12时入院。查体:一般检查未见异常。眼科检查:视力右0,左0.08。右眼活动受限。眼球突出度:右20mm,左15mm。眼距:     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。     

马凡氏综合征所致晶状体不全脱位并老年性白内障的手术治疗体会

马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传病 ,主要累及眼部 ,骨骼和心血管系统 ,在眼部的典型表现是晶状体脱位。我们自 1 998～ 2 0 0 2年手术治疗此类疾病所致晶状体脱位并老年性白内障 9例 9眼 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例 9眼均为马凡氏综合征所致晶状体不全脱位并老年性白内障 ,年龄 5 4～ 6 8岁 ,其中男 5例 5眼 ,女性 4例 4眼 ,晶状体脱位的范围 :其中 1 /4者 1眼 ,1 /3者 3眼 ,1 /2者 3眼 ,2 /3者 2眼。1 .2　手术方法 :(一 )晶状体摘除 :1现代囊外摘除 7眼。其中晶状体脱位范围 1 /4者 1眼 ,1 /3者 3眼 ,1 /2者 …