4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的 研究葡萄糖6 磷酸异构酶( GPI)、类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎( RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值. 方法 选取193例RA患者, 158 例非 RA 患者, 98 例健康体检者. 采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA. 结果 血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0. 05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 ).血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义( P<0. 05 );血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义. 血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血清 GPI、RF、抗 CCP 抗体、AKA 的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关.     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断及病情判断中的临床应用价值.方法 V应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对89例RA患者、92例对照组(其中非RA患者52例、健康体检人员40 名)进行抗CCP抗体及类风湿因子(RF)检测;将RA患者按修正的SHARP法评分分为骨侵蚀组与无骨侵蚀组,分析抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的相关性;并结合C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评价RA病情.结果 抗CCP抗体诊断RA的敏感性为67.4%,RF诊断RA的敏感度为73.0%,两者比较差异无统计学意义,但抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值(97.8%、96.8%)分别显著高于RF对RA的诊断(78.3%、76.5%),差异比较有统计学意义(均P<0.01).抗CCP抗体与RF联合检测诊断RA的敏感性、特异性分别可提高至84.3%、98.9%.抗CCP抗体阳性与RA患者骨侵蚀明显相关(P<0.01),RF与RA患者骨侵蚀无相关(P>0.05).抗CCP抗体阳性的RA患者的CPR水平(28.7±22.8)mg/L、ESR水平(46.5±23.3)mm/h分别显著高于抗CCP阴性的RA患者(15.4±9.2、19.9±17.4),差异比较有统计学意义(均P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA有较好的敏感度及很高的特异性,作为RA早期诊断指标,抗CCP抗体优于RF,两者联合检测可提高诊断准确性;抗CCP抗体对评估RA患者病情活动性及判断关节侵蚀有重要临床应用价值.     

抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白在类风湿性关节炎病理过程中的变化及临床意义

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体(C_3、C_4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,并探讨其临床意义。方法:将100例RA初治患者作为观察组,另选60例健康者作为对照组。根据DAS28评分将RA患者分为高度活动组(25例)、中度活动组(30例)、低度活动组(24例)和缓解组(21例)。分别测定RA患者和健康者血清抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平,比较RA患者与健康者以及不同病情活动的RA患者之间各血清指标水平差异,并分析抗CCP抗体与补体和免疫球蛋白的相关性。结果:(1)观察组抗CCP抗体[(67.75±21.28)U/mL]、C_3[(1.95±1.14)g/L]、C_4[(0.63±0.22)g/L]、IgG[(18.77±4.83)g/L]、IgA[(4.74±1.06)g/L]及IgM[(4.02±0.98)g/L]水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)RA活动期抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平显著高于缓解期(P<0.05);其中,中、高度活动组抗CCP抗体[(73.83±5.28)U/mL、(86.50±6.39)U/mL]、C_3[(2.24±0.18)、(2.35±0.20)g/L]、C_4[(0.70±0.11)、(0.74±0.09)g/L]、IgG[(19.65±3.02)、(21.30±2.44)g/L]、IgA[(5.64±1.25)、(6.00±1.13)g/L]及IgM[(4.42±0.94)、(4.83±0.77)g/L]水平均显著高于低度活动组(P<0.05);高度活动组患者抗CCP抗体水平明显高于中度活动组(P<0.05)。(3)RA患者血清抗CCP抗体与C_3、C_4、IgG、IgA、IgM均呈显著正相关(r分别为0.462、0.554、0.558、0.772、0.741,P均<0.05)。结论:RA患者血清中抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白水平均升高,并与RA病情活动度有关,可作为RA早期诊断及病情监测的重要指标。     

联合检测AFA与抗CCP抗体RF对评估类风湿关节炎的临床意义

目的:①检测类风湿关节炎(RA)患者血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF),比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性,特异性,阳性预测值。②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),X线骨侵蚀之间的关系。③分析引起骨侵蚀的危险因素。方法:RA组92例血清标本来自2003年10月~2005年1月就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院患者。AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法(ELISA),RF、CRP用液相终点散射沉淀法。结果:①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义(P<0.05)。②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低,特异性、阳性预测值较单独检测明显升高(P<0.05)。③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义(P<0.05),抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一。结论:抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇,存在相关性,但不完全重叠。临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性及严重程度。具有广泛的临床应用前景。     

白细胞介素-18在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床分析

目的 研究白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平,并进一步探讨它们与临床指标的关系.方法 将63例RA患者组分为抗CCP阳性组和阴性组,应用ELISA方法检测63例患者和27例对照组的IL-18表达水平.结果 IL-18在RA抗CCP阳性组、阴性组和对照组依次为213.27±49.60pg/ml、192.03±32 88pg/ml和185.42±44.93pg/ml,抗CCP阳性组的表达水平高于抗CCP阴性组和对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).RA抗CCP阳性组患者IL-18水平与DAS28呈负相关(r=-0.28,P<0.05),与外周血WBC计数呈负相关性(r=-0.51,P<0.05),而与ESR、CRP无相关性(P>0.05).RA抗CCP阴性组患者IL-18水平与DAS28呈负相关(P<0.05).结论 IL-18水平在RA患者表达升高,IL-18水平与DAS28呈负相关推测IL-18可能参与了RA的发病过程.     

类风湿因子或抗环瓜氨酸化多肽抗体阳性银屑病关节炎患者的临床特点

目的 分析类风湿因子(rheumatoid factor,RF)或抗环瓜氨酸化多肽(cyclic-citrullinated peptide,CCP)抗体阳性银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者的临床和实验室检查特点。方法 共纳入2007年1月至2019年6月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的PsA患者77例,所有患者均符合2006年美国风湿病学会修订的《银屑病关节炎的分类诊断标准》或《Moll和Wright标准》,并进行了RF及抗CCP抗体检测,根据血清中是否检测到抗CCP抗体或RF将所有患者分为抗CCP抗体或RF阳性组15例、抗CCP抗体或RF阴性组62例;根据血清中是否检测到抗CCP抗体将所有患者分为抗CCP抗体阳性组7例、抗CCP抗体阴性组70例,收集患者的临床及实验室资料,比较RF或抗CCP抗体阳性和阴性PsA患者的临床及实验室指标的差异,并单独比较了抗CCP抗体阳性和阴性PsA患者的临床及实验室指标的差异。结果 在77例患者中,RF或抗CCP抗体阳性者15例,其中仅RF阳性者8例,仅抗CCP抗体阳性者2例,两者均为阳性者5例。RF或抗CCP抗体阳性组PsA患者年龄较阴性组大[(58.2±14.8)岁 vs.(46.69±12.27)岁,P=0.002],更易出现掌指关节、肘关节、肩关节受累。抗CCP抗体阳性组PsA患者较阴性组年龄大[(62.43±14.34)岁vs.(47.59±12.75)岁,P=0.005],RF阳性率高,血纤维蛋白原水平高。抗CCP抗体阳性组PsA患者均为多关节炎,阴性组患者中有68.6%的患者为多关节炎,但两组间差异无统计学意义。RF或抗CCP抗体阳性和阴性以及抗CCP抗体阳性和阴性组PsA患者在腊肠指/趾表现、关节骨质破坏、指/趾甲改变、附着点炎方面差异无统计学意义。结论 部分PsA患者血清中可检测到RF或抗CCP抗体;RF或抗CCP抗体阳性PsA患者更易出现掌指关节、肘关节、肩关节受累,年龄更大;抗CCP抗体阳性PsA患者年龄更大,RF阳性率、纤维蛋白原水平高。     

血清RF、抗CCP抗体在类风湿性关节炎患者中的表达及其与预后的相关性

目的:探讨血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)患者的表达与预后的相关性。方法:选取2015年1月-2016年6月本院收治的120例RA患者作为RA组,60例非RA患者作为非RA组,并以同期于本院体检部接受体检的60例健康体检者作为健康对照组。采用免疫透射比浊法检测观察对象的血清RF水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察对象的血清抗CCP抗体水平。分析RA患者血清RF、抗CCP抗体与肿胀关节计数(SJC)、压痛关节计数(TJC)和28个关节的疾病活动度(DAS28)评分的相关性。结果:RA组血清RF水平明显高于非RA组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);RA组的血清抗CCP抗体水平明显高于非RA组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。RA活动组血清RF和抗CCP抗体水平均明显高于RA缓解组,差异均有统计学意义(P0.05)。RA骨侵蚀组的血清抗CCP抗体水平均明显高于RA非骨侵蚀组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson分析结果显示,血清RF水平与DAS28呈显著正相关(P0.05),血清抗CCP抗体水平与SJC、TJC和DAS28均呈显著正相关(P0.05)。结论:血清RF和抗CCP抗体水平与RA疾病活动性相关,且血清抗CCP抗体水平与骨侵蚀相关。RF和抗CCP抗体在RA患者的早期诊断和预后评估中均具有较高的临床价值。     

P-ANCA抗体阳性的类风湿关节炎血清学特点分析

目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性类风湿关节炎(RA)患者的临床及血清学特征。方法 回顾性比较分析2019—2020年本院住院113例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性及120例P-ANCA阴性RA患者的临床及实验室资料。结果 P-ANCA阳性组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体为(171.47±130.48)U/mL,阴性组为(130.10±132.7)U/mL,t=2.250,P=0.026。阳性组的抗CCP抗体的阳性率为82/98(83.67%),阴性组为71/110(64.55%),χ²=9.749,P=0.003。阳性组CCP抗体高滴度率63/98(64.29%),阴性组为53/110(48.18%),χ²=5.449,P=0.025。阳性组的RF浓度：(205.14±276.08)U/mL,阴性组RF浓度：(136.94±201.51)U/mL,t=2.159,P=0.032;阳性组的RF阳性率为98/112(87.5%),阴性组的78/120(65.89%),χ²=16.016,P<...     

类风湿性关节炎骨侵蚀与其相关因子的临床研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)骨侵蚀征象与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(IgM-RF)的相关性。方法回顾性分析106例类风湿性关节炎患者资料,分别对其关节骨侵蚀,血清抗CCP抗体及IgM-RF检测结果进行统计、分析。结果106例RA患者的X光片按修正的sharp评分法进行评分分组,有骨侵蚀组60例,其中抗CCP抗体阳性48例,IgM-RF阳性49例;无骨侵蚀组46例,其中抗CCP抗体阳性22例,IgM-RF阳性30例。结论RA骨侵蚀与抗CCP抗体阳性具有相关性(p<0.01),而与IgM-RF阳性无相关性(p>0.05)。     

类风湿关节炎患者特异性标记物与肺间质病变的关系

目的 探讨生物标记物--类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)与类风湿关节炎患者间质性肺疾病(ILD)的关系.方法 选取123例RA患者,根据患者肺部高分辨CT(HRCT)判定有无ILD,将患者分为ILD组(60例)和非ILD组(63例),比较两组患者血清RF、抗CCP抗体、GPI水平间的差异.结果 类风湿关节炎ILD组患者血清RF及GPI水平[(385±645)U/ml与(1.42±1.32)μg/ml]显著高于非ILD组[(273±496)U/ml与(1.06±1.23)μg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者血清抗CCP抗体水平[(3.05±2.45)与(3.03±2.36)]间差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者血清RF水平与GPI水平呈正相关(r=0.804,P＜0.05).结论 类风湿关节炎患者血清RF与GPI水平异常增高提示发生ILD的可能性大.     

类风湿关节炎患者疾病活动期和缓解期血清瘦素水平变化的意义

目的了解瘦素（Leptin）在类风湿性关节炎（RA）患者血清中的变化规律。方法用DAS28评分方法判断RA病情活动性,检测96例类风湿性关节炎患者（活动期47例,缓解期49例）及40名健康对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平,分析瘦素与这些指标间的相关性。结果RA活动期患者血清瘦素、TNF—α、IL—1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平均明显高于健康对照组和RA缓解组（P〈0．01）,其中女性瘦素水平又显著高于男性（P〈0．05）;RA缓解期组以上指标与健康对照组无统计学差异（P〉0．05）;RA活动期组血清瘦素与TNF—α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平、DAS28呈显著正相关（P〈0．05）。结论RA患者血清瘦素水平与病情活动性具有密切关系,可能作为一种协同炎性因子促进RA病情的进展。     

辅助性T细胞17和调节性T细胞在哮喘小鼠中的失衡表达及其意义

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)和CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg)的表达失衡在哮喘小鼠发病机制中的作用。方法将24只BALB/c小鼠随机分为哮喘组和正常对照组,每组12只。哮喘组采用卵白蛋白致敏和激发的方法制作小鼠哮喘模型,对照组用等量的生理盐水代替。采用体积描记法测定气道反应性;对BALF中炎性细胞进行计数;流式细胞术检测脾脏单个核细胞中Th17及Treg细胞占CD4+ T细胞比例;ELISA法检测BALF及肺匀浆中Th17及Treg相关细胞因子IL-17和IL-10水平。结果与对照组比较,哮喘组平均气道阻力显著升高(P0.01),Th17细胞比例显著升高[(5.68±1.99)%比(2.80±0.82)%,P0.01],而Treg细胞比例显著降低[(2.88±0.46)%比(6.10±2.44)%,P0.01],Th17/Treg比值显著升高(1.93±0.41比0.50±0.15,P0.01),BALF及肺匀浆中IL-17水平均显著升高[(22.37±3.00)pg/mL比(11.42±2.15)pg/mL,(52.93±5.39)pg/mL比(19.38±2.65)pg/mL,P均0.01],而IL-10水平均显著降低[(6.05±1.25)pg/mL比(14.23±2.94)pg/mL,(9.33±1.79)pg/mL比(21.40±2.44)pg/mL,P均0.01]。结论哮喘小鼠Th17细胞数量增多及IL-17水平增高,而Treg细胞数量减少及IL-10水平降低,Th17/Treg细胞比例失衡可能在哮喘的发病机制中具有重要作用。     

手足口病患儿治疗前后血清白介素-10、12和肿瘤坏死因子-α水平的变化简

目的 探讨手足口病患儿治疗前后血清白介素（IL）-10、12和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平变化.方法 选择2012年1～12月浙江省三门人民医院收治的,手足口病患儿40例（病例组）,予以抗病毒、退热、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,连用3d.观察患者治疗前和治疗3d后血清IL-10、12和TNF-α水平的变化.另选择同期体检中心的30例正常健康儿童作对照组.比较两组IL-10、12和TNF-α水平的差异.结果 病例组患者治疗前血清IL-10、12和TNF-α水平[（48.23±12.41）μg/L、（28.22±8.27） pg/mL、（2.91±0.47） pg/mL]明显高于对照组[（31.52±9.12）μg/L、（10.02±2.89） pg/mL、（1.04±0.27） pg/mL]（t=2.89、3.21、3.37,P＜ 0.01）.治疗3d后,患者血清IL-10、12和TNF-α水平[（39.15±8.62） μg/L、（17.72±3.14） pg/mL、（1.72±0.39） pg/mL]较治疗前[（48.23±12.41）μg/L、（28.22±8.27） pg/mL、（2.91±0.47） pg/mL]明显下降（t=2.39、2.89、3.02,P＜0.05或P＜0.01）.结论 手足口病患儿存在血清IL-10、12和TNF-α水平的异常升高.IL-10、12和TNF-α水平的变化可作为手足口病患儿疗效随访的指标.     

乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2、白介素-4、白介素-6和干扰素-γ与宫内感染的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）和与宫内感染的相关性。方法选择2009年2月～2012年11月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇58例为研究组,根据有无宫内感染分为宫内感染组30例和宫内无感染组28例,选取同期30例健康产检孕妇为对照组,比较3组孕妇血清及新生儿脐血IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的水平变化情况。结果新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高,差异有统计学意义（χ2=10.158,P〈0.05）。宫内感染组孕妇血清IL-2、IFN-γ[（20.38±2.55）pg/mL,（20.77±3.02）pg/mL]低于对照组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL]和宫内无感染组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL],而IL-4、IL-6[（62.81±4.75）pg/mL,（110.22±7.18）pg/mL]则高于对照组[（31.25±3.88）pg/mL,（70.61±5.53）pg/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）上述指标宫内无感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组新生儿脐血中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、宫内无感染组、宫内感染组孕妇血清IL-4和IL-6水平呈正相关（P〈0.05）,IL-2和IFN-γ水平呈正相关（P〈0.05）;血清IL-2和IL-6呈负相关（P〈0.05）,IL-2和IL-4呈负相关（P〈0.05）;IL-4和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）;IL-6和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）。结论乙型肝炎病毒感染孕妇血清IL-4、IL-6、IL-2、IFN-γ水平升高,新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高。     

慢性阻塞性肺疾病治疗期间呼出气冷凝液中8-异前列腺素、IL-6、IL-10的变化及与气道炎症的相关性研究

目的探讨应用呼出气冷凝液（EBC）炎症因子评价重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者吸入沙美特罗/氟替卡松（50/500μg,bid）治疗期间气道炎症变化情况,并结合肺功能、生活质量评分分析其临床意义。方法收集治疗前及治疗后14、28、90 d重度稳定期慢阻肺患者24例及健康对照组18例的EBC,采用液相芯片技术测定EBC中白细胞介素6（IL-6）、IL-10水平,ELISA法测定8-异前列腺素（8-iso-PG）浓度,并行肺功能检测及生活质量评分（SGRQ评分）。结果治疗前重度稳定期慢阻肺组EBC中各细胞因子浓度水平均高于健康对照组。慢阻肺组治疗14 d后EBC中8-iso-PG水平较治疗前显著下降[（11.59±4.12）pg/mL比（14.17±4.66）pg/mL,P〈0.05],但在治疗后14-90 d保持低水平,各观测点细胞因子水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。IL-6水平在治疗28 d后较治疗前显著降低[（1.46±0.19）pg/mL比（1.59±0.19）pg/mL,P〈0.05],与治疗90 d后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。IL-10在治疗90 d的水平较治疗28 d显著升高[（1.72±0.19）pg/mL比（1.62±0.12）pg/mL,P〈0.05]。治疗后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前显著增加,SGRQ评分显著下降（P〈0.05）。相关分析结果表明FEV1与EBC中8-iso-PG、IL-6、IL-10水平无显著相关性。结论动态观察EBC中8-iso-PG的变化可作为监测重度稳定期慢阻肺患者治疗期间气道炎症变化的指标,IL-10可能与气道抗炎作用有关。     

哮喘患者诱导痰白细胞介素-17A与基质金属蛋白酶-9水平测定及其意义

目的测定不同严重程度支气管哮喘患者诱导痰上清液白细胞介素17A（IL-17A）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-8（IL-8）的水平,探讨气道慢性炎症的特点及可能机制。方法按标准纳入慢性持续哮喘患者41例：健康对照者15例,采用诱导痰技术对痰炎性细胞进行分类并采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测痰上清液IL-17A、IL-8、MMP-9水平,并进行相关性分析。结果重度组患者诱导痰中性粒细胞比值[（62．6±15．7）％]与正常对照组[（26．3±10．3）％]、轻度组[（42．3±18．7）％]及中度组[（46．1±14．3）％]比较差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）;重度哮喘患者嗜酸性粒细胞比值[（8．2±3．9）％]与轻度组[（4．9±3．4）％]及对照组[（1．0±0．8）％]比较增高（P〈0．01或0．05）,与中度组[（5．4±3．3）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;诱导痰上清液IL～17A水平轻度组[（154±91）pg／ml]和对照组[（55±23）pg／ml]与重度组[（262±162）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且各组哮喘患者与正常对照组比较均增高（P〈0．01）;重度组MMP-9水平[（451±251）ng／ml]与轻度、中度组患者[（166±99）ng／ml,（189±110）ng／ml]及对照组[（158±109）ng／ml]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;轻度、中度和重度哮喘患者诱导痰IL-8水平[（387±227）pg／ml,（390±194）pg／ml,（480±217）pg／ml]与健康对照者[（203±104）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．01）。诱导痰中性粒细胞比值与IL-17A、IL-8、MMP-9呈正相关（r=0．323,P〈0．05;r=0．493,P〈0．01;r=0．344,P〈0．01）。结论中性粒细胞浸润性气道炎症是重度持续性哮喘的重要特征,IL-17A、IL-8、MMP-9构成的复杂炎症介质网络可能是气道损伤的关键机制之-。     

血清和腹腔液中IL-6、TNF-α及CA125与子宫内膜异位症关系探讨

目的探讨IL-6、TNF-α及CA125在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中水平及其关系,寻找可以对疾病的发展进行监测较为准确而快捷的途径和方法．方法分别采用放射免疫法及免疫放射法测定内异症患者（内异症组）和对照组的血清及腹腔液中IL-6、TNF-α、CA125的浓度,并把内异症患者按r-AFS分期法分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ、Ⅱ期纳为1组,Ⅲ、Ⅳ期纳为2组．结果（1）内异症组血清中IL-6（207．91±40．24）pg／mL、TNF—α（1．28±0．55）ng／mL及CA125（65．56±49．32）U／mL的浓度分别明显高于对照组血清中IL-6（178．62±69．79）pg／mL、TNF-α（0．92±0．16）ng／mL及CA125（39．82±22．64）U／mL的浓度,各组比较均有统计学差异（P〈0．05）．（2）内异症组腹腔液中IL-6（208．87±44．87）pg／mL、TNF-α[（1．32±0．17）ng／mL的浓度分别明显高于对照组腹腔液中IL-6（164．12±41．33）pg／mL、TNF—α（1．08±0．16）ng／mL的浓度,各组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）,而内异症组腹腔液中CA125的浓度（243．43±161．04）U／mL与对照组的浓度（166．18±65．72）U／mL比较差异无统计学意义（P〉0．05）．（3）内异症组中1组血清IL-6（202．90±45．63）pg／mL、TNF—α（1．30±0．18）ng／mL及CA125（61．54±39．32）u／mL的浓度分别与2组血清IL-6（210．60±37．66）pg／mL、TNF-α（1．35±0．13）ng／mL及CA125（71．60±62．36）U/mL的浓度比较均差异无统计学意义（P〉0．05）．（4）内异症组中1组腹腔液IL-6（204．58±33．65）pg／mL、TNF—α（1．18±0．11）ng／mL及CA125（148．30±40．22）U/mL的浓度分别与2组腹腔液IL-6（210．22±48．60）pg／mL、TNF-α[（1．47±0．93）ng／mL及CA125（173．73±77．12）U/mL的浓度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）．结论内异症患者血清或腹腔液中TNF—α、IL-6及CA125与内异症的发生、发展     

老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究

目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高（P〈0.01）,肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低（P〈0.05）;血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关（P〈0.05）。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。     

IL-13在盆腔子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及意义

目的 通过检测及探讨子宫内膜异位症（EMs）患者血清及腹腔液中IL-13水平的变化,初步推测其在EMS发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测EMs组32例患者和对照组20例非EMs患者腹腔液及血清中IL-13的水平,比较两组之间的差异;并将EMs组血清及腹水IL-13水平分别与EMs R-AFS评分进行相关性分析.结果 EMs组血清IL-13水平[（6.95±2.74）pg/ml]明显低于对照组[（12.87±9.70） pg/ml]（P＜0.01）;EMs组腹腔液IL-13水平[（3.26±1.81）pg/ml]明显低于对照组[（8.49±6.65）pg/ml]（P＜0.01）.根据期别将EMs组分为轻度亚组（Ⅰ、Ⅱ期）和重度亚组（Ⅲ、Ⅳ期）,血清IL-13水平轻度亚组[（7.85±2.09）pg/ml]与对照组[（12.87±9.70） pg/ml]及轻度亚组[（7.85±2.09 ）pg/ml]与重度亚组[（6.34±3.00） pg/ml]均无统计学差异,重度亚组[（6.34±3.00）pg/ml]明显低于对照组[（12.87±9.70）pg/ml]（P＜0.05）;腹腔液IL-13水平重度亚组[（2.43±1.43）pg/ml]明显低于轻度组[（4.48±1.63）pg/ml]（P＜0.01）,后者又显著低于对照组[（8.49±6.65）pg/ml]（P＜0.05）.EMs组腹腔液IL-13表达水平与其R-AFS评分呈负相关（r=-0.52,P＜0.05）.结论 EMs患者腹腔液中IL-13的水平显著降低,且与疾病的严重程度成负相关,推测IL-13在EMs的发病中起重要的作用.     

siRNA表达框架对TNF-α和IL-1的特异性抑制

[目的]利用siRNA表达框架研究RNA干扰技术对小鼠腹腔活化巨噬细胞分泌TNF-α和IL—1的抑制作用及其干扰序列的特异性。[方法]原代培养小鼠腹腔巨噬细胞，构建针对小鼠TNF—α和IL-1的siRNA表达框架，转染细胞，用ELISA方法检测TNF-α和IL-1分泌情况。[结果]TNF-α干扰组TNF-α分泌量（21．87±1．20）pg／mL较IL-1干扰组（28．02±1．03）pg／mL及对照组（27．64±1．92）pg／mL均明显降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。IL-1干扰组IL-1分泌量（40．37±4．02）pg／mL较TNF—α干扰组（57．86±3．91）pg／mL及对照组（59．55±3．57）pg／mL均明显降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。[结论]构建的针对TNF-α和IL-1的siRNA表达框架能够明显抑制巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1，且干扰作用具有序列特异性。