多层面螺旋CT血管成像应用参数优化

目的 探讨多层面螺旋CT血管成像(MSCTA)中扫描参数和重建方法的影响。资料与方法 60例共120次MSCT扫描，Marconi Mx8000型4层CT扫描仪，分别将准直层厚5．0mm、2．5mm、1．0mm与PitchO．875、1．25、1．75相匹配，各组数据分别以0％、50％、70％重叠重建率，对容积再现(VR)重建血管图像的图像质量和血管分支级数显示评分，不同层厚、重叠重建率和Pitch分组比较，将准直层厚2．5mm、1．0mm组，重叠50％重建68次血管成像行最大密度投影(MIP)重建，与对应VR图像行配对t检验。结果准直层厚1．0mm组O％和50％重叠重建及准直层厚2．5mm组重叠重建率50％、70％图像得分无显著性差异，但与准直层厚2．5mm组重叠重建率0％及准直层厚5．0mm组图像得分有显著性差异；准直层厚2．5mm时3种Pitch图像得分无显著性差异；准直层厚2．5mm和1．0mm时VR重建和MIP重建的得分无显著性差异。结论MSCTA时选择适当的扫描重建参数，可以显示较多血管分支级数，获得较好的图像质量，其优化的条件为：准直层厚2．5mm，Pitch1．75，50％重叠重建，两种重建方法VR和MIP在显示血管方面无明显差别。     

MSCT重建、重组层厚对肾上腺MPR图像质量的影响

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)重建、重组层厚对正常肾上腺MPR(multiplanar reformatted)图像质量的影响。方法使用Somatom 64层螺旋CT扫描机对72例行肝脏增强扫描的患者(左侧肾上腺正常)的肾上腺图像进行后处理,对肾上腺区的原始数据进行不同层厚原始轴位图像重建,重建层厚为0.6mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm,重叠率为70%;用不同层厚的原始轴位图像进行MPR冠状位重组,重组层厚为0.6mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm;应用双盲法评价各组MPR图像质量、测量其信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)并进行统计学处理。结果 1.0mm/1.5mm(原始轴位图像重建层厚/MPR图像重组层厚)、1.0mm/2.0mm、1.5mm/2.0mm层厚重建、重组MPR图像的信噪比和图像质量评分高,与其他组间有统计学差异(P<0.05),其三组组间无统计学差异(P>0.05)。结论肾上腺体积小而薄,所以推荐使用1.0mm/1.5mm层厚进行MPR图像重建、重组,能更好观察肾上腺的形态,同时也保证较好的图像质量。     

16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的　研究 16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法　使用 16层螺旋CT扫描机 (SiemensSensation 16 )对临床拟诊肺栓塞的 4 9例患者进行前瞻性研究。采用层厚 3mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚 1mm的轴面及多平面重建 (MPR)。比较层厚 3mm、1mm的轴面图像及MPR图像。结果　CT诊断肺栓塞 4 2例。病变共累及肺动脉 35 2支。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞 ,三种图像检出结果一致。但对于肺段及亚段动脉栓塞 ,层厚 1mm较 3mm显示率高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ,1mm的MPR较轴面图像显示率高 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　 16层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高 ,应当作为肺栓塞的首选检查方法。     

40层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨40层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用价值.方法:使用40层螺旋CT扫描机(Siemens Defination AS 40)对临床初步诊断肺动脉栓塞的38例患者进行研究.采用层厚5 mm行胸部增强扫描.利用3D后处理工作站进行重建为0.75 mm的轴面及多平面重建(MPR).比较层厚5 mm和1mm的轴面图像及MPR图像.结果:CT诊断肺动脉栓塞31例.病变共累计肺动脉260支.对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞,3种图像检出结果一致.但对于肺段及亚段肺动脉栓塞的显示,层厚0.75 mm优于5 mm,差异有显著性意义(P<0.01),0.75 mm的MPR与轴面图像间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:40层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中具有无创、快速、敏感性高的优点,应当作为肺动脉栓塞的首选检查方法.     

初步评估16层螺旋CT的Lung Care软件在肺结节研究中的辅助价值

目的　探讨 1 6层螺旋CT的LungCare软件对肺结节的辅助诊断能力及适用范围。方法　低剂量CT扫描参数为 :1 2 0kV ,2 0emAs(effectivemAs ,有效毫安秒 ) ,床进 2 4或 36mm ,5 6例患者分为A、B 2组 ,采用准直 1 5mm ,重建间隔、重建层厚A组按 4、4mm ,B组按 2、2mm重建 ;1 2例患者为C组 ,采用准直 0 75mm ,重建间隔、重建层厚按 0 75、0 75mm重建图像序列。以A、B、C 3组横轴面图像发现的“肯定、模糊、难以判定”肺结节 ,再各分为 <5、5～ 1 0、>1 0～≤ 2 0mm组 ,用LungCare软件的旋转多平面重建 (r MPR)或感兴趣容积 (VOI)法三维显示功能观察结节是真的肺结节 ,还是肺血管断面等。将经三维显示确定的真的肺结节仍按 <5、5～ 1 0、>1 0～≤ 2 0mm组 ,用LungCare软件的快速测量肺结节容积及密度值分布功能进行测量 ,测量结果分为成功、失败。结果　LungCare软件分析聚集分布的多发肺结节困难 ;C组每个横轴面图像序列的图像过多 (达 381～ 4 72幅 ) ,阅读费时 ,不适于临床应用。LungCare软件的r MPR与VOI法三维显示模糊肺小结节存在一致性 ,但一致性不够理想 (Kappa =0 36 9,P =0 0 0 2 ) ;显示模糊肺结节 ,r MPR与VOI法的差异有统计学意义 ,r MPR法好于VOI法 (P =0 0 0 1 )。应用LungCare软件三维     

多层螺旋CT扫描层厚、重建间隔和多平面重建图像质量相关性的实验研究

目的探讨Mx80004层螺旋CT机具有实用价值和理想的多平面重建(MPR)技术参数方法用Mx8000CT机对人结肠标本行6.5mm、5.0mm、3.2mm、2.0mm及1.0mm不同层厚扫描,分别进行2.0mm、1.0mm和0.5mm不同间隔重建,在工作站做肠腔纵切面的MPR(包括CPR)成像对各组MPR图像质量进行评分后作统计学对比分析结果在相同间隔重建的MPR图像中,以层厚越薄得分越高在相同层厚的MPR图像中,重建间隔越小,评分相对越高;0.5mm与1.0mm重建间隔间的图像质量相比无明显统计学差异1.0mm层厚的扫描范围太小,CT剂量指数(CTDI)明显高于其它扫描层厚;2.0mm层厚的扫描范围达88mm,且CTDI与剩余层厚者较接近结论Mx80004层螺旋CT机用2.0mm扫描层厚、1.0mm间隔重建,可获取满意质量的MPR图像,并具有实际操作意义     

颞骨高分辨率CT各向同性的研究

目的　研究颞骨高分辨率CT是否能够达到各向同性并筛选出最佳扫描参数组合。方法　采用Philips公司Mx 80 0 0 4层螺旋CT机进行扫描 ,MxVIEW工作站进行图像后处理。矩阵采用5 12× 5 12 ,视野 (FOV)为 2 5 0mm× 2 5 0mm ,选用头颅标本 4具 ,8耳 ,分别用准直 0 5mm、重建间隔5 0 % (0 3mm)、不同螺距 (0 6 2 5、0 875、1 2 5 0、1 75 0 )得到直接扫描轴、冠状面图像各 4组。通过图像重建技术 ,得到准直 0 5mm、重建间隔 83 3% (0 5mm) ,准直 1 0mm、重建间隔 5 0 % (0 5mm)的重建图像各 4组。轴面选用镫骨、弓形下窝、前庭上神经管、鼓膜张肌、前庭导水管等 9个解剖结构 ,冠状面选用鼓膜张肌、锤骨外侧韧带、前庭下神经管、蜗窗等 9个解剖结构。利用多平面重建 (MPR)技术 ,采用上述解剖结构 ,分别将 12组轴、冠状扫描图像与相应的重建图像的显示质量进行统计评分处理 ,验证能否达到各向同性并筛选出达到各向同性的最佳参数组合。利用这个最佳参数组合 ,采用患者组 15耳进一步验证其正确性。结果　螺距 0 6 2 5、0 875 ,准直 0 5mm、重建间隔 0 3mm 2组扫描参数的MPR图像与直接图像能够达到各向同性。 [前组t0 0 5( 2 ) =- 0 78,P >0 0 5 ;后组t0 0 5( 3 ) =- 1 93,P>0 0 5 ]。采用准直 0     

多层CT仿真支气管镜成像参数的优化

目的　探讨合理的多层螺旋CT仿真支气管镜成像扫描和重建参数。方法　 1 2 0例健康志愿者均分为 6组 ,分别接受不同参数组合的扫描 (MarconiMX 80 0 0机型 ) ,包括层厚 6 5、3 2mm(准直分别为 5 0、2 5mm) ,螺距 1 2 5、1 75 ,曝光量 1 95、1 0 0、50mAs,标准分辨率和高分辨率扫描 ,所有病例均 50 %重叠重建 ,其中第 1、2组根据不同重建间隔及不同滤过算法组合共 5种方法重建。分别对第 1段支气管 (S1 )作CT仿真支气管镜 (VB)观察 ,测定VB下最末端支气管内径。结果(1 )扫描层厚和曝光量影响VB效果 ,层厚 3 2mm时可观察S1最小支气管内径为 2 1 8～ 2 63mm ,明显优于层厚 6 5mm时的 3 2 5mm(t=3 61 9,P <0 0 1 ) ,曝光量则以 1 95mAs为佳 (F =8 35 ,P <0 0 1 )。而螺距和扫描分辨率则无明显影响 (P >0 0 5)。 (2 )重建间隔显著影响VB效果 ,第 2组中VB效果以重建间隔 0 5mm时为优 (F =3 53 ,P <0 0 5) ,但 1 6与 1 0间及 0 5与 1 0间差异无显著性意义。 0 5mm时可观察S1最小支气管内径为 (1 68± 0 2 1 )mm ,1 6mm时可观察S1最小支气管内径为 (2 1 0± 0 36)mm。第 1组中VB效果以重建间隔 3 2mm时最差 (F =3 2 0 ,P <0 0 5) ,2 0与 1 0mm时差异无显著性意义。 2 0mm时可观察S1最小     

多层CT扫描层厚、重建参数的选择对容积重建图像质量的影响

目的探讨多层CT扫描层厚、重建层厚、重建间隔的选择对CT容积重建图像质量的影响。选择适宜多层CT容积重建扫描的扫描层厚、重建层厚、重建间隔的最佳匹配。方法应用多层螺旋CT以不同扫描层厚对模拟病变的橡胶恐龙模型进行扫描，以不同的重建层厚和重建间隔重建出容积重建图像。由5位放射医生采用全盲法对重建的容积重建图像进行评价，以析因设计的方差分析对各图像的评分进行分析。结果不同的扫描层厚、重建层厚、重建间隔匹配重建出的容积重建图像质量评分均数不同。扫描层厚V1、重建层厚V2、重建间隔V3对重建的VR图像质量影响程度存在差异（P〈0．05）。系数分别为V1=1413.033V2=563.733V3=390.533、且三者因素具有交互作用。扫描层厚、重建层厚、重建间隔越小容积重建图像质量评分越高，在扫描层厚2．0mm。重建层厚2．0mm时，重建间隔为扫描层厚的1／2、1／3、1／4容积重建图像的质量没有明显的差异。结论多层CT容积重建图像扫描参数扫描层厚应选择2．0mm，重建层厚2．0mm，重建间隔1／2为最佳。图像质量主要有扫描层厚决定。     

iDose 4迭代重建级别与层厚相适应获最佳头部CT图像

目的 :研究相同扫描条件下,iDose 4迭代重建的不同Level级别与不同层厚组合进行重建,分析各组图像的差异,以获得最佳头部CT图像重建组合。方法:采用256层Philips Brilliance iCT行头部螺旋扫描,扫描参数均为120 k V,300 m As,螺距0.39,球管旋转1周时间0.75 s。分别以A组iDose4 Level 3,层厚5 mm;B组iDose4 Level 5,层厚5 mm;C组FBP,层厚5 mm;D组iDose 4 Level 5,层厚3 mm 4种组合进行重建。比较在相同扫描条件下,重建算法、重建级别、重建层厚对图像质量的影响。结果:1iDose 4迭代重建和滤波反投影法重建的图像噪声及SNR比较,差异有统计学意义(P0.05)。2层厚相同,重建级别不同,重建的图像噪声及SNR比较,差异有统计学意义(P0.05)。3重建级别相同,层厚不同,重建的图像噪声及SNR比较,差别有统计学意义(P0.05)。4不同的重建算法、重建级别、重建层厚重建的图像对CT值比较,差异无统计学意义(P0.05)。54组图像的主观评价比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:要获得最佳头部MSCT图像,必须选用适当的iDose 4迭代重建级别与重建层厚组合。本研究发现iDose 4 Level 5,层厚5 mm的重建组合所得图像质量最好。     

多层螺旋CT三维重建及重组技术在颌骨肿瘤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT的MPR、SSD和CPR三种重组方法在颌骨肿瘤诊断上的应用价值.方法:用多层螺旋CT对颌骨进行1.25mm/4i薄层扫描,范围自颞颌关节至下颌骨,将原始轴面图像传至工作站进行MPR、SSD和CPR重组.结果:16例颌骨良恶性肿瘤在MPR重组图像上较好地显示了肿瘤的内部结构,并且很好地显示了肿瘤周围软组织受浸程度.SSD很直观地、立体地显示了皮肤软组织及颌骨肿瘤的表面全貌.CPR将颌骨重组成平行于颌弓的曲面全景图像,不仅很好地显示了颌骨内肿瘤,并良好地显示了肿瘤与齿槽骨和牙齿的关系.结论:MPR、SSD和CPR在颌骨肿瘤的显示上各有其优点,三种显示方法联合应用对临床帮助更大.     

多层螺旋CT多平面重建在阻塞性黄疸诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法：33例经B超检查提示有肝外胆管梗阻的患者，采用10mm层厚、层距，使用血管对比剂行MSCT增强扫描，将肝实质期图像采用2．5mm层厚、1．25mm层距重建，获得轴面源像(ASI)，数据传至工作站后处理，行MPR成像。采用育法对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价。结果：MPR成像成功率为100％，MPR像定位和定性准确率分别为100％和97％。结论：MPR像定位和定性准确率高，显示胆管的走行更具优势，因此MPR成像技术是轴位CT的有效补充。     

副肾动脉的多层螺旋CT评价

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)显示副肾动脉(ARA)的能力。方法:MSCT行上腹部增强扫描100例,对比剂90~100ml,流率3ml/s,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,将数据传至工作站,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)处理。结果:回顾性薄层重组图像共显示ARA38例,其中单侧26例,双侧12例。后处理方法中,MIP图像显示ARA29例,18例患者VR图像显示了ARA解剖走行,MPR只能节段显示ARA。结论:MSCT回顾性薄层重组及三维重组图像能够显示ARA,MIP是显示ARA大体解剖的最佳方法,两者结合,能够为血管造影术及外科手术前提供更多的解剖学信息。     

多层螺旋CT多平面及三维重建对骨盆骨折的诊断价值

目的:讨论MSCT多平面重建(MPR)及三维容积再现(VR)诊断骨盆骨折的临床价值。方法:MSCT行骨盆扫描32例,重建层厚1.25mm,间隔0.6mm,将数据传至工作站,行MPR及VR处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果:32例骨盆骨折患者共发现骨折59处。MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VR图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳。结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。     

Optimal scanning protocol of multislice CT virtual intravascular endoscopy in pre-aortic stent grafting: in vitro phantom study

OBJECTIVE: To investigate the optimal scanning protocol for multislice computed tomography angiography (MSCT) in pre-aortic stent grafting observed with virtual intravascular endoscopy (VIE). MATERIALS AND METHODS: The study was performed on a human abdominal aortic phantom which was housed in a perspex container, filled with contrast medium having CT attenuation similar to that used in the patient's abdominal CT scan. A series of scans were performed on a four-slice multislice CT scanner with the scanning protocols as follows: section thickness of 1.3, 3.2 and 6.5 mm, pitch value of 0.875, 1.25 and 1.75 with reconstruction intervals of 50% overlap. The degree of stair-step artifacts was measured at three different locations, superior mesenteric artery (SMA), renal ostium and the normal abdominal aorta. Standard deviation (S.D.) of the signal intensity measured on surface shaded images was used to determine the image quality. Radiation dose was also recorded in each scanning protocol. RESULTS: The VIE images showed that image quality was not dependent on pitch and section thickness in the visualization of renal ostium and SMA, whereas it was dependent on these two factors at the level of the normal aorta (p<0.05). It was noticed that when section thickness reached 6.5 mm the SMA and renal ostia became distorted. Radiation dose measured in 1.3 mm protocols was significantly higher that those measured in other section thicknesses (p<0.05). CONCLUSION: The scanning protocol of section thickness 3.2 mm, pitch 1.25 with a reconstruction interval of 1.6 mm was recommended as it allows optimal visualization of VIE images of aortic ostia, generation of fewer artifacts and less radiation dose.     

多层螺旋CT曲面重建尿路成像技术的应用

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)任意角度曲面重建 (CPR)尿路成像技术在泌尿系病变诊断中的临床应用价值。方法 :3 1例泌尿系病变患者中 ,肾盂癌 4例 ,肾盂结石 1例 ,输尿管结石 5例 ,输尿管单纯狭窄 3例 ,输尿管癌 2例 ,迷走血管压迫输尿管 2例 ,膀胱癌 2例 ,前列腺癌侵犯膀胱 1例 ,腹腔脓肿压迫输尿管 1例 ,膀胱炎 3例 ,输尿管炎 7例。 3 1例均采用 10mm层厚、层距行腹盆部MSCT容积扫描 ,获得原始横断面图像 ,采用 2 .5mm层厚、1.2 5mm层间距重叠 5 0 %重建轴面源像 ,传输至AW 4.0图像工作站 ,利用reformat软件进行尿路多平面重建 (MPR) ,获得冠状面、矢状面及任意斜面尿路图像 ,再沿尿路走行划曲线进行CPR尿路成像。采用双盲法 ,对泌尿系病变作出定位、定性诊断。结果 :3 1例CPR尿路成像成功率为 10 0 % ,图像清晰 ,均清楚地显示尿路全程及其周围组织结构。结论 :任意角度CPR技术可获得良好的尿路成像 ,CPR尿路成像可全面、直观地跟踪显示尿路全程 ,在泌尿系病变诊断方面具有独特的优势。     

Multislice computed tomography of the sternum: which image reconstruction do we need?

OBJECTIVE: To assess the diagnostic value and to optimize image reconstruction for multislice spiral computed tomography (MSCT) of the sternum. MATERIALS AND METHODS: Forty patients underwent MSCT of the sternum using a standardized examination protocol (4x1 mm or 4x2.5 mm collimation; 120 kV, 120 mAseff). Axial images with an effective slice thickness of 1.25 mm or 3 mm and an increment of 0.8 mm or 1 mm were reconstructed. Coronal and sagittal reformations with a slice thickness between 2 mm or 3 mm and 5 mm and a slice distance ranging from 1 mm to 4 mm (overlap 1 mm) were calculated. In all patients, additional plain film radiographs (n=9) or clinical follow-up data were available. Image quality was assessed visually using a five-point grading scale. RESULTS: In all patients, the correct diagnosis was established using multiplanar reformats (MPR) exclusively. Best image quality for MPR was achieved using a slice thickness of 3 mm and a slice distance of 2 mm. Images acquired with a 4x1 mm collimation proved superior to images reconstructed from data obtained with a 4x2.5 mm collimation. CONCLUSION: MPR from MSCT data are a valuable tool for the diagnosis of sternal pathologies. For best image quality the thinnest possible collimation should be chosen.     

MSCT多平面及曲面重组技术诊断急性阑尾炎

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:25例临床资料完整的急性阑尾炎患者行CT平扫,16例加CT增强扫描。采用10mm层厚、层距,一次屏气下行全腹部CT扫描,将原始横断面CT图像用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),然后将ASI像传输至后处理工作站,用Reformat软件行MPR,获得冠状面、矢状面及任意斜面MPR阑尾图像,在MPR基础上,再沿阑尾走行方向管腔中心划曲线,将沿曲线轨迹分布的体素重组,获得CPR阑尾图像。结果:MPR/CPR阑尾成像成功率为100%,图像直观,能清晰地显示急性阑尾炎及其并发症,诊断正确率达96%(24/25)。结论:MPR/CPR技术可获得良好的阑尾图像,能直观地显示阑尾全貌,诊断准确率高。