化学发光免疫分析法检测血β-HCG中钩带效应分析

化学发光免疫分析法检测血β-HCG浓度变化，对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值，而且β-HCG的水平可用于妊娠结局的预测，具有很好的应用前景。为了解化学发光免疫法检测血β-HCG中出现钩带（HOOK）效应的情况，我们对采用该法检测的887例血β-HCG结果进行了分析，报告如下。     

血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清孕酮和β-HCG联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年1月收治的62例异位妊娠患者为观察组，同期45例正常妊娠的妇女为对照组，比较两组血清孕酮和β-HCG48h增长率的差异，并对比血清孕酮和β-HCG联合检测同单独检测孕酮或β-HCG的敏感度、特异度和诊断符合率差异。结果观察组血清孕酮和β-HCG48h增长率均显著低于对照组(P<0.05)；血清孕酮和β-HCG联合检测的敏感度、特异度和诊断符合率均高于单独检测孕酮或β-HCG(P<0.05)。结论血清孕酮和β-HCG联合检测对于早期诊断异位妊娠高效、准确，具有重要的临床价值。     

血清β-HCG联合P、CK 、VEGF在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清β-HCG联合孕酮(progesterone,P)、肌酸激酶(creatine k inase,CK)、血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择临床可疑异位妊娠病人50例为实验组,正常宫内妊娠50例作为对照组。采用放射免疫法(R IA)测定血清β-HCG、P水平,用ELISA法测血VEGF水平、酶动力法测CK水平,在β-HCG的基础上分析P、CK、VEGF联合检测对异位妊娠早期诊断的价值。结果异位妊娠组血清β-HCG、P水平明显低于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),血清VEGF水平明显高于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),两组血清CK水平差异无显著性(P>0.05)。结论β-HCG联合P、VEGF作为异位妊娠早期诊断有临床价值,而CK不宜作为异位妊娠早期诊断的辅助指标。     

血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮（P）在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间。结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但P下降幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平。因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义。动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。     

阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值。方法对34例疑似异位妊娠患者采用阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测联合诊断。结果在接受阴道超声检查、β-HCG检测的34例患者中,25例患者经过阴道超声测量子宫内膜厚度〈11.22mm,为异位妊娠患者,与B超及后穹窿穿刺手术确诊结果对比符合率为73.53%（25/34）,β-HCG检测诊断结果的符合率为61.76%（21/34）,子宫内膜厚度＋β-HCG检测诊断结果的符合率提高到了97.06%,这表明阴道超声测量子宫内膜厚度联合血β-HCG检测对异位妊娠的早期诊断符合率明显高于单一诊断方法的诊断符合率（P〈0.05）。结论阴道超声测量子宫内膜厚度联合血β-HCG检测大大提高异位妊娠早期诊断率,值得临床推广应用。     

β-HCG,P,E2联合检测在早期妊娠的应用价值

目的探讨外周血中β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P)和雌二醇(E2)的联合检测在妊娠早期对异位妊娠、正常妊娠和先兆流产的鉴别诊断的应用价值。方法采用化学发光法检测就诊当天产妇外周血中β-HCG、P、E2的血清水平。结果正常妊娠的早孕者,其血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠及先兆流产患者,而先兆流产患者血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠患者。结论β-HCG、P、E2可作为正常妊娠、异位妊娠和先兆流产诊断和鉴别诊断,也可以作为先兆流产预后的评价指标。     

β—HCG测定对异位妊娠的诊断价值

采用放射免疫分析测定76例异位妊娠患者血清和（或）腹腔（后穹窿）穿刺血标本的β-HCG，来研究其对异位妊娠的诊断价值。结果是：47例中单独检测静脉血清的43例（91．49％）均为阳性（＞5μg/L）；单独检测腹腔血的3例均为阳性；有26例同时检测静脉血清和腹腔血，检测静脉血清的21例（80．77％）为阳性，检测腹腔血的25例（96．15％）为阳性。结果提示腹腔血β-HCG含量高于静脉血清β-HCG含量，测定β-HCG对异位妊娠的诊断是一项有价值的实验方法，但有时仍有假阴性结果出现。     

联检β-HCG、P、E2、LIF在异位妊娠早期诊断中的临床应用

异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势，鉴于目前的诊疗技术水平，在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断，并得到及时治疗。但是，也有不少异位妊娠，特别是临床症状和体征不典型者，常易导致误诊。HCG测定虽是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。但在日常工作中仅凭HCG单项检测有时尚不足以明确、及时诊断。本文用联检β-HCG、P、E2、白血病抑制因子（LIF）的结果，来分析其在早期异位妊娠诊断中的应用价值。     

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.     

子宫内膜血流参数、厚度及血清人绒毛膜促性腺激素联合检测在女性异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜血流参数、厚度及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)联合检测诊断异位妊娠的价值.方法:选择我院2018年8月至2020年8月期间156例疑似异位妊娠患者,行超声、β-HCG检查和手术治疗.通过飞利浦多普勒超声诊断仪(EPIQ 7)行超声检查,记录超声参数,与术后病理学检查对比,分析β-HCG联合超声检测对异位妊娠的诊断价值.结果:经手术病理证实156例疑似异位妊娠患者中异位/宫内妊娠者80例/76例;异位妊娠患者的子宫内膜厚度、β-HCG小于宫内妊娠(P<0.05);收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,VS)、舒张末期流速(End diastolic velocity,VD)、阻力指数(Pourcelot''s resistance index,RI)大于宫内妊娠(P<0.05);血流参数、厚度或β-HCG单独检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度无统计学差异(P>0.017);但血流参数、内膜厚度及β-HCG联合检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度高于单独检测(P<0.017).结论:联合检测在诊断女性异位妊娠的价值高于单独检测     

阴道彩超联合血清孕酮、β-HCG及CA125对异位妊娠的诊断价值

目的 探究阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测诊断异位妊娠的价值。方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的40例异位妊娠患者设为异位妊娠组,同期选取30例正常妊娠者设为对照组,选取30例宫内妊娠流产者设为自然流产组,比较阴道彩超、血清孕酮、β-HCG及CA125等指标,比较单项检测与联合检测诊断异位妊娠的检出率。结果 异位妊娠组及自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度低于对照组,而血清CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,异位妊娠组与自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,CA125水平高于自然流产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道彩超、血清孕酮、β-HCG、CA125单一检测异位妊娠的诊断率分别为72.50%、55.00%、52.50%、47.50%,低于联合检测的97.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测可提高异位妊娠的检出率,对早期异位妊娠诊断和治疗具有重要临床意义。     

血清β-HCG测定对异位妊娠早期诊断及治疗的应用价值探讨

异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。近年来异位妊娠发病率有逐年上升趋势,因此对异位妊娠的早期诊断,显得尤为重要,应用血清β-HCG测定及B超检查,提高了异位妊娠的早期诊断的准确率,从而为宫外孕保守治疗获得成功提供了基础,出现了越来越多的非手术治疗成功的报道。本文通过对近年来本院收治的45例异位妊娠患者药物治疗过程中血清β-HCG水平的连续测定,     

血清学指标诊断早期异位妊娠的价值研究

目的探讨利用ROC曲线检测β-HCG、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和妊娠相关蛋白A(PAPPA)在诊断早期异位妊娠中的价值。方法将正常妊娠37人与异位妊娠55人,分别检测β-HCG、P、E_2、PAPPA,检测结果转化为正常妊娠相同孕周的中位数倍数(MoM),并以妊娠结局为变量,检测结果中位数为协变量作logistic回归,计算联合检测方程,并产生各个检测中位数的预测概率。最后使用ROC曲线作图并确定诊断点。结果校正孕周后ROC曲线下面积依次为联合诊断(0.922),P(0.903),E_2(0.902),β-HCG(0.804),PAPPA(0.757)。结论联合诊断方法较其他单项检测方法诊断价值高,且敏感度与特异度亦高于其他单项检测方法,因此利用ROC曲线进行联合血清学诊断在早期异位妊娠诊断上要优于单一项目血清学检测方法。     

血清β-HCG、E_2、P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产中的鉴别价值

目的探讨β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)在正常早孕、异位妊娠、先兆流产孕妇血中的变化水平与三者间的鉴别价值。方法采用免疫化学发光法检测就诊于我院妇产科的孕妇血中β-HCG、E_2、P含量;正常早孕51例,异位妊娠79例及先兆流产60例。结果β-HCG在正常早孕、异位妊娠、先兆流产各组值分别为43861.7±39251.1IU/L,2456.3±4939.8 IU/L,19457.6±21369.2 IU/L,三组比较P0.05。E_2在正常早孕、异位妊娠、先兆流产各组值分别为1649.5±1432.8ng/L,163.6±259.1ng/L,762.2±321.9ng/L,三组比较P0.05。P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产各组值分别为49.8±16.0μg/L,9.3±10.4μg/L,27.5±11.7μg/L,三组比较P0.05。结论正常早孕、异位妊娠、先兆流产孕妇血中的β-HCG、E_2、P分泌水平有明显不同,可作为鉴别诊断依据之一。     

异位妊娠破裂患者血清β-HCG RIA在临床诊断中的价值

本文探讨异位妊娠破裂患者血清β-HCG RIA的诊断价值。     

血清绒毛膜促性腺激素及孕酮检测在妊娠早期中的诊断及治疗意义

目的探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素联合检测在妊娠早期中的诊断及治疗意义。方法分别采用ECL／RIA技术对300例早期妊娠者血清孕酮与绒毛膜促性腺激素进行检测。结果血清P值〉60nmol／L，血β－HCG〉50mIU／ml患者85例，占28．33％，经卧床休息，未用药治疗，均胚胎发育正常；血清P值在30-60nmol／L，血β-HCG10—50／mIU／ml患者155例，占51．67％，经黄体酮与绒毛膜促性腺激素保胎治疗后均胚胎发育正常；血清P值〈30nmol／L，血β-HCG〈10mIU／ml患者45例，占15％，终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血；血清孕酮与β-HCG上升不同步患者15例，占5．0％，均最终难免流产。结论对于妊娠早期者动态观察血清孕酮与β—HCG，对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值。     

氨甲喋呤多次小剂量肌注治疗输卵管妊娠疗效分析

目的探讨氨甲喋呤(MTX)小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠的效果和适应症. 方法对48例患者以MTX 20mg每日两次肌肉注射,5天为一疗程,定期测血β-HCG至正常.治疗成功33例为A组,失败15例为B组,进行分析. 结果两组在停经天数,血β-HCG及治疗后包块直径,有显著差别. 结论早期诊断,严格选择适应症是成功关键.无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm, 血β-HCG≤5000IU/L,肝肾功能,血细胞正常是MTX治疗的适应症.     

血β-HCG监测118例异位妊娠保守治疗的临床意义

为探讨血清p-HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测在异位妊娠保守治疗中的临床价值,选择确诊的异位妊娠患者118例（药物保守治疗者72例,手术治疗者46例）,测定其血清β-HCG值并进行对照分析。结果显示,能用药物保守治疗且成功者其血清β-HCG含量全部〈200ml U／mL,而需手术治疗者血清β-HCG含量〈200ml U／mL者仅占26．3％,两者有显著差异（P〈0．01）。这提示血清β-HCG值的监测对异位妊娠的诊断、治疗措施的选择及保守治疗效果的判断有重要的临床价值,在治疗异位妊娠过程中,血清β-HCG是判定治疗成败与否的良好标志物。     

血清β-HCG和孕酮联检在早期异位妊娠的临床应用

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科的常见病与多发病,近年来其发病率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例有时难以及时确诊。在与妊娠相关的死亡中,由异位妊娠引起的占了9%[1]。血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮的检测为临床妇科疾病,特别是急腹症的患者在诊断、治疗以及疗效观察上提供了重要参考价值[2]。本文对40例异位妊娠患者与50例同期健康妊娠妇女血清β-HCG和孕酮进行联检,现将结果报道如下。     

β-HCG动态变化在胚胎移植后异位妊娠患者的临床应用价值

目的探讨体外受精与胚胎移植术（IVF-ET）异位妊娠（EP）患者血β-HCG的动态变化及临床预测应用价值,旨在选择一种有效的预测IVF-ET术后发生EP的实验指标。方法选择2005年1月至2007年1月本院辅助生殖实验室所行206个成功周期,均在胚胎移植后第12、14、16天取静脉血用电化学发光技术检测β-HCG。结果206例中继续妊娠率为71.8%（148例）,异位妊娠11.2%（23例）。继续妊娠和异位妊娠在ET后第12、14、16天β-HCG浓度均升高,异位妊娠组β-HCG升高幅度明显低于继续妊娠组,有统计学意义（P〈0.05）。继续妊娠组β-HCG值连续检测升高大于1倍者117例占79.0%,异位妊娠23例中β-HCG值连续检测升高大于1倍者3例占13.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论β-HCG的动态变化可以作为预测IVF-ET术后发生EP的有效实验指标。