血清铁调素对小细胞低色素性贫血鉴别诊断的意义

目的:探讨血清铁调素对小细胞低色素性贫血进行鉴别诊断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测76例缺铁性贫血(IDA)患者、68例慢性病贫血(ACD)患者,及同期88例健康体检者进行血清铁调素含量进行比较。结果:正常对照组血清铁调素含量为(48.68±28.68)ng/ml,IDA患者血清铁调素含量为(26.48±14.36)ng/ml,ACD患者血清铁调素含量为(113.56±42.64)ng/ml。与正常对照组相比,IDA患者血清铁调素含量显著降低(P<0.01),ACD患者血清铁调素含量升高(P<0.01)。结论:血清铁调素对于小细胞低色素贫血中的IDA和ACD的鉴别诊断具有重要的临床意义。     

120例贫血患者的病因分析

2000～2001年,我院收治以贫血而入院的120例患者,本文对其临床表现进行回顾分析,旨在明确病因,早期防治,提高患者的生活质量。1　临床资料1.1　一般资料　本组男70例(58.3％),女50例(41.7％),年龄15～84岁,全部患者均有不同程度的头昏、乏力、活动后心悸、气促等贫血症状和体征,血红蛋白均在100g/L以下。1.2　实验室检查　血红蛋白36～92g/L。其中重度贫血(30～59g/L)64例(53.3％),中度贫血(60～89g/L)50例(41.7％)。轻度贫血(90～99g/L)6例(5％),同时有二系或三系血细胞减少者78例(65％);骨髓检查均符合各种病种改变的诊断标准[1]。缺铁性贫血红细胞形态有明显的小细胞低色素性表现,血清铁<8.95μmol/L,总铁结合力>64.44μmol/L,骨髓细胞内、外铁染色及血清铁蛋白检测均为阴性或减少。     

114例贫血患者铁缺乏症的分析及药物疗效观察

以血清铁蛋白(SF)作为测定和判断缺铁性贫血的依据,检测114例贫血患者,检出铁缺乏症39例(34.2％)。其中缺铁性贫血24例,铁缺少期14例,缺铁性红细胞生成期1例。各项贫血指标诊断符合率,血清铁(SI)85％,运铁蛋白饱和度(TS)80％,ST、TS 在缺铁组与非缺铁组间有非常明显差异(P<0.001),两项指标对缺铁诊断有较高特异性。而总铁结合力、血红蛋白、红细胞平均体积在非缺铁组也有相当高的符合率,特异性差。39例     

脾切除术对中间型地中海贫血无效造血和铁代谢的影响

无效造血是珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的发病机制之一。在我国,中间型地中海贫血的发病率高于重型地中海贫血,其中中间型α地中海贫血(血红蛋白H病,HbH病)的发病率又高于中间型β地中海贫血(TI)。脾切除术是治疗中间型地中海贫血的重要手段,对HbH患者尤其有效。在TI患者中观察到,脾切除术可加重患者的无效造血和铁超载,在HbH患者中也发现脾切除者血清铁蛋白水平高于未切除者。     

铁代谢相关血清学指标在贫血诊断中的价值

目的:分析贫血诊断中应用铁代谢相关血清学指标的临床价值.方法:选取该院2015年12月至2016年4月收治的230例贫血患者作为观察组,选取同期在我院健康体检的50例作为对照组,分别测定在患者血清转铁蛋白(TF)、维生素B12(Vit B12)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)以及总铁结合力(TIBC)等铁代谢相关血清学指标水平,对比各组上述指标水平差异,贫血患者进行骨髓检查,并以此为标准对比血清学指标诊断准确率.结果:各类贫血患者SI、TIBC、TF、SF、FA、VitB12等铁代谢相关血清学指标和健康对照组对比差异存在统计学意义(P＜0.05).贫血患者骨髓检查诊断准确率(82.2％)显著高于血清学检查(72.6％).结论:骨髓检查、铁代谢相关血清学检查诊断贫血的侧重点不一,两者具有自身的优势,两者联合应用在鉴别诊断MA、ACD/ID、IDA、MDS、混合细胞性贫血等贫血疾病方面具有较高的应用价值.     

骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法:选择确诊的50例慢性病贫血(ACD)患者及53例缺铁性贫血(IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白(SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果:慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37)ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49)ng/ml,P<0.05;内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05;外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论:缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降;慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

探析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值

目的:对骨髓铁染在鉴别、诊断缺铁性贫血及继发性贫血中的价值进行探讨。方法:选取我院在2012年1月-2013年1月间收治的80例贫血症患者(包括52例缺铁性贫血患者,28例继发性贫血患者),取患者的骨髓进行细胞内、外铁含量的检测,即对骨髓样本进行染色处理,并在显微镜下行铁检测。结果:无论在缺铁性贫血还是继发性贫血患者的细胞中均可观测到铁含量显著减少的情况,两者无显著性差异(P0.05),且在缺铁性贫血患者细胞外铁含量降低,而继发性贫血患者细胞外铁含量有所增加;两者差异存在显著性(P0.05)。结论:对于临床诊断与判别贫血患者的贫血性方面(缺铁性贫血、继发性贫血)而言,骨髓铁染色十分简便、有效,值得推广应用。     

巨幼细胞贫血血清铁代谢指标分析

目的 分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点.方法 回顾性分析2010年4月-2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组.搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较.结果 观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(20.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P＜0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μ mol/L、(222.57±105.72)g/dL,较对照组降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁.     

转铁蛋白含量检测对缺铁性贫血诊断意义探讨

本文通过对缺铁性贫血患儿血清转铁蛋白的检测,探讨其诊断意义。86例缺铁性贫血患儿血清转铁蛋白含量为354.3±126.4mg/dl,80例正常儿童转铁蛋白含量为233±94mg/dl,前者显著高于后者。74％患儿转铁蛋白含量高于正常儿童最高值(320mg/dl)。转铁蛋白浓度升高,特征性的表明机体为缺铁状态。转铁蛋白浓度和总铁结合力呈显著正相关。     

缺铁性贫血再生障碍性贫血及急性白血病患者血浆及红细胞内铁、铜、锌变化的研究

本文采用国产 WXY-402型原子吸收分光光度计对88例正常人及50例缺铁性贫血(IDA)、20例再生障碍性贫血(AA)患者的血浆铁、铜、锌含量的变化进行了研究。结果表明 IDA 患者除血浆及红细胞的铁含量均明显降低外,部分患者铜也有显著降低,而 AA 患者血浆及红细胞内铁均明显增高,血浆铜也明显增高而红细胞内铜含量则有减少,锌含量轻度增加。急性白血病患者未缓解期血清铜显著增高,而锌降低,Cu/Zn 比明显增高,随病情缓解逐渐恢复到正常,复发时再度增高,显示出与病情之问有明显相关性。     

男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义

目的 探讨血清性激素水平的检测对男性糖尿痛患者的病情控制和治疗的指导意义.方法 选择2007年11月至2008年2月我院内分泌科男性2型糖尿病住院患者29例.利用化学发光免疫分析方法测定血清睾酮、雌二醇(E2)、胰岛素和C肽,计算睾酮/雌二醇(T/E2)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对其特点及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、血尿酸和糖尿病大血管、微血管并发症之间的关系进行统计学分析.结果 29例患者中仅有1例(3.45％)血清睾酮水平低于正常,有4例(13.79％)超过正常范围,其余24例(82.76％)均在正常范围内,而血清E2的检测结果显示:2例(6.90％)超过正常范围,14例(48.28％)低于正常,仅13例(44.83％)处于正常范围内.具有低E2血症的男性2型糖尿病患者血清睾酮的平均水平及HDL-C浓度显著低于血清E2水平不低者,而前者的WHR、HbA1c和血尿酸水平却明显高于后者；2组患者在年龄、糖尿病病程、伴发高血压病和冠心痛及并发糖尿病肾病等方面差异均无统计学意义.结论 本研究中50％的2型糖尿病男性患者血清E2水平低于正常范围,但是血清睾酮水平不在正常范围内的不到20％.血清E2水平与更多严重的中心型肥胖、糖代谢异常、血脂及血尿酸等代谢异常有直接或间接的联系,血清E2水平低可能成为男性2型糖尿病患者需要补充雄激素的指征.     

老年患者慢性病贫血病因分析、诊断探讨及研究展望(附85例分析)

目的:研究老年人慢性病贫血的病因、临床表现及诊断,提高对老年患者慢性病贫血的认识。方法:收集85例老年贫血患者临床资料及实验室检查结果。回顾性分析该85例患者的入院诊断、血常规及铁代谢的研究。结果:85例慢性病贫血患者中:慢性病贫血合并缺铁性贫血50例(58.82%),合并肾性贫血16例(18.82%),合并叶酸、维生素B12缺乏者19例(22.36%)。85例患者中贫血严重程度上:轻度贫血46例(54.12%),中度贫血34例(40%),重度贫血5例(5.88%);形态分类:大细胞性贫血5例(5.88%),正常细胞性贫血75例(88.24%),小细胞低色素性贫血5例(5.88%);铁代谢:血清铁浓度降低者50例(58.82%),正常者21例(24.71%),升高者14例(16.47%)。总铁结合力降低者51例(60%),正常者15例(17.65%),升高者19例(22.35%)。转铁蛋白饱和度降低者14例(16.47%),正常者71例(83.53%)。血清铁蛋白正常或增高。基础疾病:感染68例(80.00%),高血压60例(70.59%),脑血管疾病58例(68.24%),冠心病57例(67.06%),糖尿病33例(38.82%),恶性肿瘤17例(20%)。结论:住院老年患者中慢性病贫血的发病率高,但由于老年患者患有多种疾病,贫血症状往往被原发疾病所掩盖,漏诊率极高。及时诊断并治疗慢性病贫血对高龄老人的基础疾病的治疗有较好的效果。     

2型糖尿病肾病患者贫血的特点及影响因素分析

  目的  分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。  方法  选取2019年1月—2020年4月杭州市富阳区第一人民医院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病肾病患者185例为观察组，并根据贫血情况分为贫血组(52例)和非贫血组(133例)；另选取同期在我院门诊就诊和住院的2型糖尿病尿蛋白正常患者105例为对照组。分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。  结果  观察组贫血发生率(28.11%)明显高于对照组(3.81%，P＜0.01)；88.46%的贫血患者为正细胞正色素性贫血，23.08%的贫血患者肾小球滤过率(eGFR)>90 mL/(min·1.73 m2)，34.62%的贫血患者血肌酐(Scr)在正常水平时已发生贫血。贫血组Scr水平、胱抑素-C(Cys-C)水平明显高于非贫血组(均P＜0.01)，而血红蛋白(Hb)浓度、eGFR水平、白蛋白(ALB)水平、前白蛋白(PLB)水平明显低于非贫血组(均P＜0.05)；Scr升高、Cys-C升高、eGFR降低、ALB降低、PLB降低为2型糖尿病肾病患者发生贫血的独立危险因素。  结论  2型糖尿病肾病患者的贫血发生率较高，以正细胞正色素型贫血为主，很多患者在eGFR下降之前和Scr正常时已经出现贫血；Scr升高、Cys-C升高、eGFR降低、ALB降低、PLB降低为2型糖尿病肾病患者发生贫血的独立危险因素。      

银川市161名托幼机构儿童铁营养状态评价

对161名6个月以上、7岁以下托幼机构儿童取静脉血作血红蛋白、血清铁、转铁蛋白、红细胞内游离原卟啉和血清铁蛋白测定,以估价该组儿童的铁营养状态。结果铁减少者15例(9.3％),缺铁性红细胞生成者19例(11.8％),缺铁性贫血者52例(32.3％),正常者75名(46.6％);15名二周岁以下小儿患铁缺乏症者14例,提示改善学龄前儿童、特别二岁以下小儿的铁营养状态实属必需。     

MCV-RDW检测对儿童缺铁性贫血早期诊断的应用研究

目的:探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测对儿童隐性缺铁性贫血的诊断价值。方法:随机观察196例以非贫血为主要原因就诊的门诊和住院的患儿,所有病例取外周血进行血液分析,对MCV降低、RDW升高的患儿测定血清铁蛋白(SF)的含量。结果:血液分析共检出MCV降低、RDW升高者98例(占50%),其中血红蛋白(Hb)正常44例,Hb降低54例。Hb降低伴有低MCV多见于年长儿,Hb正常组多为婴幼儿,Hb正常44例患儿中符合血清铁减少的有38例,占86.4%。结论:儿童期缺铁性贫血仍多见,MCV和RDW检测有助于及时发现儿童隐性缺铁性贫血。     

跑步性贫血和缺铁

持续性体育锻炼可导至贫血,所谓“运动性贫血”。113名受试者是长距离慢跑者和竞赛性长跑运动员。男性80名,女性33名(大部分为生育期并月经失铁)。均作最高血氧撮入力测定,总铁结合力、血清铁、血浆游离血红蛋白、珠蛋白、血红蛋白、红细胞计数,红细胞压积等检查。结果63名(56%)发现缺铁,1名女性有贫血表现。13名女性及10名男性潜隐性贫血。平均总铁结合力高于正常,而血清珠蛋白和血清铁明显下降。另外,每天跑25公里的长跑者,于早晨跑步前后取血样检查,失水所致血液浓缩故然可以解释血清铁和总铁结合力的增高,但血清珠蛋白     

白癜风患者焦虑状态与血清β-内啡肽水平的关系

目的 探讨白癜风患者焦虑情绪与血清β-内啡肽水平的关系.方法 选择80例进展期白癜风患者(病例组)和40例健康体检者(对照组)为研究对象,采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)进行焦虑情绪评分,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清β-内啡肽水平.结果 病例组SAS评分(50.85±12.23)显著高于对照组(37.86±11.23)(t=5.63,P＜0.01).病例组焦虑发生率(47.5％,38/80)显著高于对照组(5.0％,2/40) (x2 =21,67,P＜0.01).在病例组中,对于SAS评分和焦虑发生率,女性患者高于男性患者,未婚患者高于已婚患者,皮肤损伤发生于暴露部位的患者高于发生于非暴露部位的患者,16 ～24岁的患者高于25岁以上的患者,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);病程≤6个月的患者与病程＞6个月的患者SAS评分和焦虑发生率比较,有高等学历的患者与无高等学历的患者SAS评分和焦虑发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组患者血清β-内啡肽质量浓度为(219.11±30.18)ng/L,显著高于对照组[(162.16±19.65)ng/L](t=9.12,P＜0.01).病例组中,有焦虑症状的患者血清β-内啡肽质量浓度为(241.71±31.76) ng/L,显著高于无焦虑症状的患者[(197.91±23.29) ng/L](=8.66,P＜0.01).结论 白癜风患者可能存在焦虑情绪,且患者血清中β-内啡肽水平可能与白癜风及焦虑情绪有关.     

铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的效果研究

目的 探讨铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的临床效果.方法 将80例缺铁性贫血患儿分为2组,对照组采用强化铁食物治疗,观察组采用铁补充剂右旋糖酐铁分散片配合强化铁食物联合治疗.对比2组患者的疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05).观察组治疗后患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞计数(RBC)的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).结论 铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血疗效显著,值得临床推广应用.     

不同基因型地中海贫血患儿铁负荷情况的分析

目的了解不同基因型地中海贫血(地中海贫血)患儿合并铁缺乏及铁负荷过重的发生率。方法对443例临床诊断为地中海贫血的患儿进行点阵列杂交技术基因分析和铁指标检测。结果443例地中海贫血患儿中合并铁缺乏者108例,占24.4%,铁负荷过重者97例(21.9%)。在57例α地中海贫血患儿中伴铁缺乏者13例(22.8%),386例β地中海贫血中95例(24.6%)伴铁缺乏,两者差异无显著性(P>0.25)。而57例α地中海贫血患儿铁负荷过重8例(14%),386例β地中海贫血患儿铁负荷过重89例(23.1%),β地中海贫血高于α地中海贫血,但差异无显著性。最易发生铁负荷过重的是纯合子β地中海贫血(79.2%),次之为非缺失型HBH(27.3%)。最易合并铁缺乏的是静止型α地(45.5%),次之是杂合子β地中海贫血(30.3%)。结论地中海贫血患儿既可发生铁负荷过重又可合并铁缺乏,因此有必要据其具体情况进行适当治疗。     

小儿缺铁性贫血血清锌铜铁含量测定研究

本文报道用原子吸收光谱仪测定缺铁性贫血小儿的血清锌、血清铜及血清铁的均值较正常组明显降低(P<0.01),差异显著。贫血组之血清锌和铁、锌和铜及铁和铜呈正相关,3者呈一致性降低,即小儿同时缺乏几种微量元素,提示微量元素之间有相互作用。贫血伴低锌、低铜以1岁内(牛乳喂养为主)及6～7岁(偏食)占多数,分别为31.90％、40.40％。所以缺铁性贫血的小儿应同时检测血清锌和血清铜,以得早期诊断和治疗。