鼻腔副鼻窦非霍奇金淋巴瘤18例误诊分析

鼻腔、副鼻窦非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的早期治疗关键在于早期诊断。由于其早期表现的不典型性、多样性和复杂性以及患者和医生对本病认识不足 ,常常造成早期的漏诊 ,延误治疗 ,预后受到影响。现将我院于 1 992年 5月至 1 999年 4月 ,临床误诊1 8例鼻腔、副鼻窦非霍奇金淋巴瘤病例进行分析 ,引起重视 ,减少误诊。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 8例均经病理检查确诊为非霍奇金淋巴瘤 ,病理诊断标准依据 1 985年成都会议方案 (1) ,男性 1 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均45岁。起病至就诊时间为 4周至 4年不等 ,绝大多数在 1～ 6个月内 …     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤3例报告

例 1,男 ,70岁。左鼻腔持续性鼻塞伴出血 2月余 ,左上睑肿块 1月余于 1998年 8月入院。检查见左鼻部隆起 ,左鼻腔见有表面粗糙新生物堵塞 ,呈淡红色 ,表面有少许血块 ,质中等 ,触之易出血 ,左眼睑隆起 ,内睑可见肿块 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,质中 ,表面有血管增生 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。副鼻窦ＣＴ示左鼻腔、双上颌窦、左筛窦、左眼睑见软组织影 ,边界清楚。ＷＢＣ 6.4× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .72、ＨＧＢ 12 0ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 2 4 0× 10 9/Ｌ ,考虑为左鼻腔假性血管瘤 ,行左上颌窦根治术 ,术中见左上颌窦、左鼻腔充满类息肉样…     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤误诊3例

例1，男，49岁。因右侧鼻塞、流脓涕、头痛1年余收入院。查体示全身浅表性淋巴结无肿大，心肺腹部无异常，右鼻背略红肿，右侧中鼻道有灰白色半透明新生物，鼻中隔右侧黏膜充血略肥厚。鼻窦冠状位CT示右侧上颌窦、筛窦炎。消炎治疗5d后，右侧鼻背部红肿消退，在局麻下行鼻内窥镜右侧中鼻道新生物摘除术和右侧上颌窦及筛窦开放术，术后新生物病检为鼻     

原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤12例误诊误治分析

目的：提高对鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的认识和诊断水平。方法：回顾分析12例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床资料。结果：12例病人首次病理活检确诊4例，首次活检误诊率达66．67％。误诊原因：(1)对该病认识不足；(2)病理误诊；(3)活检取材不当；(4）检查不仔细。结论：鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤确诊主要靠病理，一次性病理确诊率不高，需结合临床及体征提高确诊率，对疑似患应多次活检，必要时应采用免疫组化进行确诊分型。     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊分析

鼻腔非霍奇金淋巴瘤在临床上并不多见,常因临床表现缺乏特异性,病理诊断的准确率较低容易误诊。我院耳鼻喉科于2003年7月~2007年4月确诊7例原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤,其中4例均于首诊时误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔及鼻窦真菌感染以及面部蜂窝织炎,现报道如下。1临床资料1.1     

非霍奇金淋巴瘤1例误诊分析

患者,男,40岁,因鼻塞2月余,2006年2月15日以鼻中隔偏曲收入院,平素身体健康,无烟酒嗜好。患者于2月前鼻腔通气不畅,渐加重,无头痛,但嗅觉差,无浓涕及打喷嚏多。查体:一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大。查血见白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.31。胸透及心电图结果均正常。局麻下行鼻中隔偏曲黏膜下矫正术,手术顺利,双侧填塞凡士林纱条,48 h后取出,定期拆线后,鼻腔通畅,中隔矫正好,无水肿及黏连,住院7 d出院。10个月后又出现鼻塞,到门诊复查,见鼻中隔变厚,右侧鼻腔中隔糜烂,怀疑鼻中隔术后有异物存留,期间无发热,查体亦未见淋巴…     

非霍奇金淋巴瘤80例误诊分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤误诊的原因,以期提高对本病的认识.方法 对80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行分析,从发病情况、临床表现、影像学检查、病理组织学和免疫组化方面进行总结、统计.结果 80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者收住耳鼻喉科20例,普外科19例,消化内科8例,呼吸科5例,脑外3例,胸外3例,泌尿外2例,骨科1例,因肿块到门诊外科就诊4例,首次发病到血液科就诊的仅15例,占19%.结论 非霍奇金淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病,多数确诊时已属Ⅲ、Ⅳ期.     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊因素分析

为提高对鼻腔恶性淋巴瘤的诊断水平 ,我们对 1996年以来在我科确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的 10例误诊病人的资料进行回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料10例鼻腔恶性淋巴瘤来源于 1996- 2 0 0 2年在我院确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的病人 ,其中男 7例 ,女 3例 ,男女比例 2 .3:1,年龄 2 8- 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,病程 2到 10个月不等。在首诊症状中 ,主要以鼻出血、鼻塞等为临床表现 ,其中主诉有鼻腔出血者 9例 ,双侧或者单侧鼻塞者 6例 ,鼻腔涕多或者有脓涕者 3例 ,面部肿胀及头痛各 1例 ,出现耳闷 1例。有Ｂ组症状 (发热 ,盗汗、体重减轻 )者 6例…     

原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤1例

患儿女，1岁7个月。因左鼻部外伤后鼻塞、流涕3个月，左面部肿胀伴溢泪15d入院。患儿发病以来无发热，体重无减轻。初始以“感冒、急性鼻炎、鼻窦炎”在当地医院治疗效果欠佳，后行CT检查示双侧上颌窦、筛窦炎；鼻腔占位性病变。查体示一般状况可，心肺无异常，浅表淋巴结未触及肿大，张口呼吸。左侧面部稍肿胀，皮肤轻度充血，左侧眼球稍突出，溢泪。     

鼻腔鼻窦淋巴瘤8例误诊原因分析

目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤临床误诊的常见原因。方法:分析8例有多次误诊经历的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料。结果:8例患者误诊时间2~12个月,误诊次数2~5次,误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、坏死性肉芽肿、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲。最终确诊为非霍奇金淋巴瘤NK/T细胞型7例,B细胞型1例。误诊原因包括医生认识不足、临床表现缺乏特征性、活检取材不当、病理表现缺乏特异性。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤临床易误诊,提高认识、恰当取材和免疫组织化学检查是减少误诊的主要措施。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床和病理分析(附17例报告)

目的：探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床和病理特征。方法：对17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：17例鼻腔NHL中，NK/T细胞淋巴瘤9例，外周T细胞淋巴瘤6例，B细胞淋巴瘤2例。NK／T细胞淋巴瘤可见血管中心、血管浸润及坏死现象，外周T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤中末见。NK／T细胞淋巴瘤9例全部死亡，外周T细胞淋巴瘤6例中4例生存，B细胞淋巴瘤2例均生存。结论 原发性鼻腔NHL多发生于男性；NK／T细胞淋巴瘤较多见，具有较高的侵袭性和恶性度，预后更差。     

15例原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的病理特征和临床特点.方法 对15例鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤住院患者的临床资料进行回顾性分析,分别从病理、临床表现、误诊情况、治疗方法、生存情况等方面进行总结分析,采用小样本Kaplan-Meier统计生存率.结果 15例患者经治疗,完全缓解11例,部分缓解4例,病人随访时间为17-72个月.8例病人被误诊,误诊率高(53%).5年生存率为52.1%.结论 鼻腔鼻窦淋巴瘤分为T、B和NK/T细胞淋巴瘤三种病理亚型;该病临床表现缺乏特异性,容易误诊.及时进行活组织病理学检查,是确诊的关键.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗

鼻腔非霍奇金淋巴瘤占全身非霍奇金淋巴瘤2 % ,其预后较差 ,生存率比其他结外器官的淋巴瘤低。对鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床分期 ,放射治疗剂量 ,颈部是否预防照射 ,化疗的意义等目前仍有争议。作者回顾性分析 1990年 12月至 1994年 5月本科收治的鼻腔非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 63例的治疗效果。材料和方法性别和年龄　男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄之比2 .2∶1。最大年龄 77岁 ,最小 7岁 ,中位年龄 4 7岁。病理和分期　均经病理证实 ,其中 12例经免疫组化检测证实为Ｔ细胞淋巴瘤 7例 ,Ｂ细胞淋巴瘤5例。按ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准 ,Ⅰ期 51例 ,其中…     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤CT表现

鼻腔恶性肿瘤在临床上比较多见,据统计其占全身恶性肿瘤发生率的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25%~50%,常见的以鳞状细胞癌为多见,其他的还有未分化癌、腺癌等,以及各种良性肿瘤的恶变,如鼻息肉、乳头状瘤的恶变等[1]。发生鼻腔的非霍奇金淋巴瘤比较少见,文献报道的也比较少,但近些年恶性淋巴瘤在各系统的发病率均有上升趋势,笔者搜集1997年至今经手术或活检病理证实的12例病例,对其CT表现进行回顾性分析,以期提高对本病的认识,协助临床诊断。一、材料与方法搜集我院及鞍钢曙光医院(肿瘤医院)自1997年以来收治的鼻腔的非霍奇金淋巴瘤12例,均…     

非霍奇金淋巴瘤误诊1例

患，男性，48岁。因低热、乏力、咳嗽、胸闷、气短10余天，于2003年4月16日在外院内科就诊。胸片示双侧大量胸腔积液，诊为结核性胸膜炎，转我院结防科，给予导烟肼、乙胺丁醇、利福平三联抗痨，于4月21日收我院呼吸病房。既往体健。人院查体：T37．6℃，一般情况可，双颌下、颈后，腋下可及数个0．5cm^3大小的淋巴结，质软、活动、无融合、无     

40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：对40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤（PNNHL）进行回顾性分析，以探讨其最佳治疗选择及其预后有关的因素。方法：将40例患者分为单纯放疗，单纯化疗及综合治疗三组，对其1，3，5年生存率作相关比较。重庆率用寿命表法统计，并作多因素卡方检验。结果：通过5年生存率（SR5）比较结果表明，单纯放疗及综合治疗优于单纯化疗，临床I，II期的疗效优于III，IV期。结论：放射治疗是PNNHL治疗的最佳选择。临床分期早且无消瘦，发热，盗汗症状及采用放疗为主治疗是预后好的主要因素。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析

扁桃体是咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤最常见的侵犯部位,其临床表现主要有局部咽痛、咽异物感、扁桃体肿胀、发热、吞咽困难等,较易误诊误治[1],现对我院扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.