胃液胆红素水平监测用于胃管拔除

目的探讨胃液胆红素水平监测对胃管拔除时机选择的作用。方法将100例肠梗阻及胃肠手术而留置胃管的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的测量24h胃液引流量及观察肠鸣音、肛门排气的方法,以胃液量〈600ml/d、肠鸣音及肛门排气恢复为拔胃管指征;观察组采用监测胃液胆红素水平法,以胃液胆红素〈17μmol/L为拔胃管指征。比较两组拔胃管成功率及置管时间。结果拔管成功率观察组为94.0%,对照组80.0%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论胃液胆红素水平可确定拔胃管的最佳时机,提高拔管成功率。     

胃液胆红素水平监测用于胃管拔除

目的 探讨胃液胆红素水平监测对胃管拔除时机选择的作用.方法 将100例肠梗阻及胃肠手术而留置胃管的患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用传统的测量24 h胃液引流量及观察肠鸣音、肛门排气的方法,以胃液量＜600 ml/d、肠鸣音及肛门排气恢复为拔胃管指征;观察组采用监测胃液胆红素水平法,以胃液胆红素＜17μmol/L为拔胃管指征.比较两组拔胃管成功率及置管时间.结果 拔管成功率观察组为94.0%,对照组80.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 胃液胆红素水平可确定拔胃管的最佳时机,提高拔管成功率.     

肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的应用分析

目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2000年至2003年在我院收治的腹部手术后胃瘫患者78例进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组30例,肠外营养(PN)组30例及对照组18例。检测治疗前后的营养指标,并比较各组胃肠减压量、胃瘫恢复时间及并发症发生率。结果EN组、PN组治疗后体重(BW)、前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)均高于对照组(P<0.05),而EN组与PN组间差异无统计学意义;EN组胃排空恢复时间明显短于PN组和对照组(P<0.01);胃肠减压量在治疗7 d后明显少于PN组和对照组(P<0.05),治疗14 d后与PN组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)。EN组并发症的发生率明显低于PN组和对照组。结论肠内营养能有效促进胃瘫的恢复,对腹部手术后胃瘫患者应尽量采用肠内营养支持。     

舒适护理促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的观察舒适护理对促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果。方法随机将接受腹部手术的68例患者分为2组,每组34例。对照组围手术期给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上应用舒适护理干预。比较2组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管拔除时间及术后腹胀、便秘发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀、便秘发生率均少于对照组,对护理工作满意率高于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理可促进腹部手术患者术后胃肠蠕动功能的早期恢复,减少患者术后腹胀、便秘发生率,提高手术效果及对护理工作的满意度。     

腹腔非胃手术后胃瘫综合征76例

目的 :探讨腹腔非胃手术后胃瘫综合征(GSNG)的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1992~2012年76例GSNG患者的临床资料。结果:76例患者在腹腔非胃手术后4~7 d进食后出现上腹膨胀、恶心呕吐,吐物含有胆汁性胃液及食物。查体:上腹部膨满,无腹部压痛,振水音明显和肠鸣音减弱。胃肠减压管每天可吸出1000~3000 mL胆汁样胃液。胃造影(稀钡或60%泛影葡胺)76例均显示胃无蠕动,呈松弛、静止状态,观察5~6 h造影剂仍滞留胃内。持续胃肠减压、营养支持和维持水电解质、酸碱平衡,采用促进胃肠动力药物等非手术治疗,100%的患者于胃瘫发生后5~25(平均16.3)d恢复胃动力。结论:腹腔非胃手术后GSNG是多种因素所致胃功能改变,经非手术可以治愈。     

老年人上腹部非胃手术后胃瘫的临床分析

目的探讨老年患者上腹部非胃手术后胃瘫发病机制及治疗方法。方法上腹部非胃手术后发生胃瘫患者20例,随机分为两组,A组11例,在基础治疗的同时予76%泛影葡胺100 ml胃管灌注,保留30 min后抽出,2次/d;B组9例,仅维持基础治疗。结果 20例患者胃瘫均发生于术后4-14 d进食流食或改进半流食后。所有病例未进行外科干预,保守治疗后痊愈,其中A组平均（16.8±14.9）d恢复胃动力,B组平均（27.1±7.9）d恢复胃动力,两组差异显著（P〈0.05）。结论老年人上腹部非胃手术后胃瘫是多因素所致;非手术综合治疗是胃瘫的有效治疗方案,76%泛影葡胺胃管灌注可以缩短胃瘫持续时间。     

糖尿病对腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复情况.方法:对50例耱尿病患者(治疗组)腹部手术后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机抽取同时期50例非糖尿病患者(对照组)腹部手术患者进行对照.结果:两组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间、拔胃管时间、食欲状况及腹胀发生率等比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).结论:糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复时间较非糖尿病患者长,84%患者有胃肠道症状,而术后早期功能锻炼、控制血糖、改善营养、中西医结合疗法等措施可改善术后消化道功能恢复延迟状况.     

糖尿病对老年患者腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复情况。方法:对50例老年糖尿病患者(糖尿病组) 腹部手术后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机抽取50例老年非糖尿病患者(对照组) 腹部手术患者进行对照。结果:糖尿病组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间分别为（47.88±3.97）h，（77.20±4.52）h; 对照组分别为（35.10±2.18）h，（59.94±3.00）h; 两组排便、拔胃管、进食时间及食欲状况、腹胀发生率等,差异均有统计学意义( P＜0.01，P＜0.05)。结论:老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复时间长,且多有胃肠道症状,临床治疗应予重视。     

中西医结合方法对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的探讨中西医结合对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法将80例腹部手术后患者随机分成对照组和实验组2组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予中医结合治疗,观察比较2组的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气、排便时间。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间及排便时间明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合可有效促进腹部术后胃肠功能恢复。     

老年人胆道术后胃瘫的临床分析

目的研究老年人行胆道手术后并发胃瘫的病因、诊疗方法及预防。方法回顾性分析27例胆道疾病患者手术后出现胃瘫的临床资料。结果 27例患者胃瘫发生于术后第4~15天,均表现为上腹部饱胀伴恶心、呕吐,检查胃振水音明显,胃液引流量为800~2 400mL/d,并分别经上消化道造影、胃镜确诊;非手术治疗后均痊愈。结论老年人胆道术后胃瘫的发生与多种因素有关,采取积极的术前评估与准备、快速细致的手术操作、加强术后监护及早期应用肠内营养可有效地降低胃瘫的发生率。     

��θ������θ̱6���ٴ�����

目的 探讨非胃手术后胃瘫的病因，寻找正确有效的诊断和治疗方法。方法 分析1992～2001年6例非胃手术后胃瘫病人的临床表现诱发因素、治疗方法和效果。结果 非胃手术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时问长的病人。主要表现为上腹胀、呕吐，胃引流量增多。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段，而且对胃蠕动的恢复有促进作用。非连续性全胃肠道外营养(TPN)可以促进胃动力的恢复。结论 腹部非胃手术后可发生胃瘫。胃造影、胃镜的机械刺激作用和短暂中断TPN作为辅助刺激对胃瘫的恢复有促进作用。对于创伤大、时间长的腹部非胃手术，预防性营养性空肠造口是明智的选择。     

腹腔非胃手术后胃瘫综合征22例的临床分析

目的 探讨腹腔非胃手术后胃瘫综合征的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析1972年至2004年间22例腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果22例患者在手术后4-6d进食后出现上腹膨胀、恶心呕吐，吐物含有胆汁性胃液及食物。检查均发现上腹膨满、振水音明显和肠鸣音减弱。胃肠减压管每天可吸出1000-3000ml胆汁样胃液。行胃造影（稀钡或60％泛影葡胺）22例均显示胃无蠕动，呈松弛、静止状态；观察5—6h造影剂仍滞留胃内。予以持续胃肠减压、营养支持和维持水电解质、酸碱平衡；采用促进胃肠动力药物等非手术治疗；100％的患者于胃瘫发生后5—25（平均14．2）a恢复胃动力。结论腹腔非胃手术后胃瘫综合征是多种因素所致胃功能改变，经非手术可以治愈。     

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的:探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法:回顾性分析我院2011年8月至2012年8月间诊治的8例腹部非胃手术后功能性胃排空障碍病人的临床资料。结果:8例病人平均年龄为(69.9±11.2)岁,均为开腹手术。6例(75.0%)有腹部手术史,5例(62.5%)手术时间超过3 h。术前5例(62.5%)有低蛋白血症,4例(50.0%)有贫血。所有病人均表现为上腹饱胀伴呕吐,胃振水音明显,鼻胃管引流出胃液800~1 500 mL/d。所有病人均经泛影葡胺胃造影确诊。均行保守治疗,7例(87.5%)保守治疗成功,其中5例(71.4%)于2周内治愈。结论:腹部非胃手术后功能性胃排空障碍是多病因疾病。多发生在胆道手术胆漏、复杂腹部手术、长期胃肠吻合输出襻梗阻解除后。消化道造影及胃镜检查是诊断的重要手段。采取保守治疗多可治愈,充分的术前准备和完善的术后处理有助于预防。     

腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治及预防分析

目的探讨手术后胃瘫综合征的诊断及治疗,并对胃瘫综合征的预防进行分析。方法回顾性分析我院2003-10~2009-10 22例手术后发生胃瘫的临床资料。结果本组胃瘫综合征的发生率为3.6%,胃瘫的诊断主要依据患者的临床症状及造影、胃镜等相关辅助检查;经禁食、胃肠减压、加强肠内外营养、适当应用胃肠动力药物等保守治疗后全组患者得到治愈。结论胃瘫综合征是腹部手术后常见的近期并发症,胃肠造影、胃镜检查是主要诊断手段,采用保守治疗为主的综合治疗能取得较好效果;其发病原因是复杂的、多方面的,应以预防为主。选择恰当的手术方式、术中细致轻柔的操作及早期保持胃管通畅等措施可预防手术后胃瘫综合征的发生。     

依帕司他对胃癌切除空肠间置术后早期胃肠功能恢复的影响

观察胃癌切除空肠间置代胃术后依帕司他对胃肠功能的恢复效果。收集2016年1月—2017年5月我院收治的胃癌切除空肠间置代胃术的消化道重建患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依帕司他。观察两组术后胃肠功能恢复情况,ELISA法检测胃动素和血管活性肠肽。观察组胃液引流量、肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间和排便时间均少于对照组(P0.05)。治疗前两组胃动素和血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组胃动素显著高于对照组(P0.05),血管活性肠肽显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。胃癌切除空肠间置代胃术后应用依帕司他可升高胃动素,减低血管活性肠肽,改善患者术后肠动力,减少临床不良反应。     

胃穿孔腹腔镜修补术的手术方法及临床效果观察

探讨腹腔镜胃穿孔修补术的手术方法及临床效果。以2014年3月—2015年9月在我院接受胃穿孔修补术的80例患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜下修补术。观察两组患者手术一般状况及术后疼痛及胃动力恢复情况,比较两组患者手术前后胃肠道症状积分、胃蛋白酶及激素水平以及并发症发生率的差异。观察组手术时间及术中出血量、术后疼痛得分、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间分,以及术后肠鸣音、腹胀痛及胃肠道反应积分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前胃蛋白酶及胃激素水平无明显差别,手术后水平均有所升高,观察组高于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃穿孔腹腔镜修补术有利于胃动力、胃蛋白酶及胃肠道激素水平的恢复,同时术中出血少,并发症发生率较低。     

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗:附28例报告

目的:探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍（functional delayed gastric empting,FDGE）的病因、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析12年间收治的28例腹部非胃手术后FDGE患者的临床资料。结果:FDGE发生于腹部非胃手术后4~16 d。均表现为上腹饱胀伴呕吐,检查胃振水音明显,鼻胃管引流出胃液1 000～2 500mL/d。经胃镜诊断21例(75.0%),上消化道造影诊断7例(25.0%)。 100%经非手术治疗痊愈,且均于术后6～38(平均7.6 )d恢复胃动力。结论:腹部非胃手术后FDGE的发生与多种因素有关。胃镜检查既可明确诊断,也是一种重要的治疗手段。采取非手术治疗一般可治愈。     

中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍体会

目的探讨中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的疗效。方法将78例腹部手术后胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药治疗。结果治疗组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后进食时间均明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的疗效显著,能加强肠功能的恢复,明显缩短病程,值得临床借鉴。     

腹部手术后胃瘫15例的诊治经验

目的 探讨腹部手术后胃瘫的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月间15例腹部手术后胃瘫临床资料,发生胃瘫的时间为术后5~7 d,全组病例均自胃管注入30%泛影葡胺溶液,进行胃肠造影检查,4例做胃镜检查,明确无机械性胃出口梗阻后,全组病例均施行非手术的保守治疗.结果 全部病例经14~42 d的非手术治疗,均恢复胃动力,正常进食半流质后出院.结论 确诊为术后胃瘫的病例,均可采用非手术的方法治疗,取得良好效果.     

大柴胡汤在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:探讨大柴胡汤对于腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能恢复的影响.方法:采用中药大柴胡汤治疗配合腹腔镜胆囊切除手术、围手术期处理及抗生素等治疗,与常规治疗对照观察治疗前后血清胃泌素、肠鸣音、肛门排气、排便时间的变化.结果:与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);肛门排气时间明显缩短(P<0.05);肛门排便时间也明显缩短(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后口服大柴胡汤能增加胃泌素的分泌,促进肠鸣音恢复、提前肛门排气、排便时间,从而使胃肠道功能早期得到恢复,明显提高患者术后的生活质量.