以医疗责任保险为基础探索建立新型医疗保险法的思考

目前我国大多数医院实行了医疗责任保险制度，它是对医院和医护人员提供的一种失职保险，被保险人是医疗机构和医护人员，但是受益人是患者，也可以是医护人员，因为它的根本目的是转移与分散医疗风险，     

试论我国医疗责任保险发展困境和对策思考

医疗责任保险对于化解医疗执业风险、转移风险医疗具有重要的现实价值,但是医疗责任保险由于自身存在缺陷,例如医疗责任保险理赔限制多且处理纠纷参与度不够,不是真正意义的第三方,有效需求不足,保险公司服务水平不高、险种设计缺陷等问题,导致无法解决医疗机构风险转移的需求.对此,可通过推行医疗责任强制保险、合理设置医疗责任保险的保险费费率、推进医疗纠纷理赔和调解的有效对接、提高医疗责任保险服务质量、构建医疗纠纷理赔处理的社会监督机制、及时合理调整医疗纠纷损害赔偿的标准和依据、以市场手段促进医疗责任保险的运作等方法促进我国医疗责任保险的发展.     

对医疗责任保险模式的分析

医疗责任风险管理方法，包括风险的避免、减少、自留和转移。由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响，并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定，所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式。根据风险管理原理和国际医疗责任保险发展历程，商业医疗责任保险不宜作为我国医疗责任风险管理的首选；适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式，均可采用。为了配合医疗责任保险开展，应建立独立的医疗纠纷调解与鉴定机构。     

浅议我国医疗责任保险体制

随着医疗纠纷的逐渐增多,医疗损害赔偿案件数量日趋增多,严重地干扰了医院的正常工作秩序和自身的发展,选择何种方法解决医疗风险和承担赔偿费用的问题,已经成为当前人们关注的热点.近年来医疗责任保险已经逐渐在我国各级医院引起重视,并且也显现出它在化解医患矛盾、分散医疗责任风险方面的积极作用.只有不断改革和完善我国医疗责任保险,才能使其真正有利于医患关系的和谐与社会稳定.     

医疗责任保险的不足与完善措施

近年来，医患矛盾日益凸显，医疗纠纷越来越困扰着医疗机构，影响其正常运行。医疗责任保险作为分散和转移医疗风险、处理医疗纠纷的重要手段之一，虽然已实施了近10年，但在实践中仍存在不少问题，其作用还远未发挥出来。医疗机构购买医疗责任保险的目的，一是转移经济赔偿责任，二是将医疗纠纷的处理转交给第三方，使医疗机构从处理医疗纠纷的事务性工作中摆脱出来，减少因医疗纠纷而耗费的行政成本。但实际上，参加医疗责任保险的医院，其医疗纠纷并未减少，由此造成的损失也并未减轻。     

乡村医疗责任保险制度初探

现代社会 ,保险己成为帮助遭受风险损害的社会个体克服困难、渡过难关 ,恢复社会生产、维护社会稳定的重要手段。在保险业蓬勃发展的大形势下 ,医疗保险越来越受到人们的重视 ,但是 ,医疗责任保险却未受到应有的重视 ,尤其是农村医疗机构的医疗责任保险更是一块尚未开发的处女地 ,这与我国正在着力建立的农村多层次社会保障体系的要求是不适应的。鉴于农村医疗责任保险在实践中尚待探索 ,在理论上鲜有论及 ,本文拟对其进行初步探讨。1　乡村医疗责任保险及其重要性医疗责任保险是职业责任保险的一种 ,它所承保的是医护人员因工作上的疏忽或…     

医疗风险管理方法的现状与思考

医疗风险管理的最终目的为减少医疗风险，目前应用最广泛的两种医疗风险管理方法为FMEA和医疗责任保险，是预防控制损害、转移和分散风险的有效方法。我们应借鉴国外的先进经验，从我国实际出发，建立、发展和完善符合中国国情的医疗风险管理方法。     

我国医疗责任保险制度的发展及对策研究

医疗责任保险具有转移医疗风险、保护医患双方合法权益,缓解医患矛盾的功能。文章通过梳理北京、深圳和宁波实施医疗责任保险制度的发展现状与现行措施,发现国内的医疗责任保险主要存在以下问题：强制性不足,投保积极性低,医疗责任保险设计不够合理,缺乏数据及人才。文章进而结合美、英、德三国医疗责任险的发展模式,以及我国医疗责任保险的实际情况,总结得出改进我国医疗责任保险制度的4项可借鉴措施：将强制购买医疗责任保险作为发展方向,提高医疗机构和保险公司合作的广度及深度,建立医疗责任事件数据库,以及大力培养专业人才。     

医院应重视医疗事故责任保险

近年来,随着市场经济的确立,消费者的自我保护意识和索赔意识越来越强。病人作为特殊的消费者,对医疗事故给自身造成的损失也多使用法律武器来要求医院赔偿,医疗纠纷及赔偿金额呈上升趋势,医院面临的风险愈来愈大。因此,由医疗机构和保险公司合作开展的一种医疗执业责任保险业务——医疗事故责任保险也有了进一步的发展。     

规范医疗责任保险化解医疗风险

为了探讨医疗卫生机构及医务工作有效规避医疗风险的方法和途径,对医疗风险和医疗责任保险进行了论述,并对目前我国的医疗责任保险现状进行了分析,提出了如何利用医疗责任保险来有效地降低医疗风险。     

云南省医疗执业责任保险回顾分析

目的对云南省1999-2003年5年的医疗执业责任保险状况进行回顾性分析，为医疗损害风险管理工作提供经验数据及决策基础。方法对5个保险年度的保单及赔案，从投保机构、保费状况及赔偿状况3个方面进行统计分析。结果得到了云南省5个保险年度的基本情况。结论云南省的医疗执业责任保险取得了一定的成绩，但面临问题和困难。医疗执业责任保险的健康发展，医疗损害处理的妥善解决，还有赖于医疗损害赔偿社会化解决的整体方案。     

医生对医疗责任保险的认知和需求调查——以广州某三甲综合医院为例

目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生,对医责险越了解;医责险受到医生的普遍支持,需求意愿强烈,但对保费承担主体及分担意见差异较大。讨论:医生对医责险仍缺乏足够的认知,有效宣传较缺乏;医责险的构建模式仍比较模糊,政府主导能力及市场运作能力严重不足。建议:加大宣传力度并优化流程,提高医责险的认知度和参与度,完善医责险具体内容,加强监管,探索建立适合我国国情的医责险发展模式。     

医疗风险管理现状分析与对策建议

医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题.文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;实现医疗风险信息化管理;推行医疗责任保险,建立第三方调解机制;加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施.     

Captive insurance companies in health care

A health care system or individual hospital should consider establishing a captive insurance company if any one of the following situations exist: The organization's professional liability program is arranged with a self-insured retention of $500,000 or more, or consideration is being given to such an arrangement. A trust fund has been established for a self-insured exposure--professional liability, workers' compensation, or employee benefits. A portion of the organization's professional liability excess insurance program is arranged with an insurer that uses a fronting insurer. The organization currently sponsors, or is considering sponsoring, a physicians' liability insurance program for medical staff members. If any of those situations exist, a comprehensive feasibility study should be undertaken, preferably by an independent, objective organization that does not have a financial interest in the outcome of the study.     

医疗责任保险改革的新思维

医疗责任保险是转移医疗行业风险和化解医疗纠纷的有效工具。我国该险种刚刚起步,发展面临困境。着重探讨解决困境的有效方法,提出医疗责任保险应模仿“交强险”的强制性与第三方认证,采用医疗保险的保费计算方式,经营不以盈利为目的差额财政补贴的方式进行改革,从而保证不同医疗机构、医务人员之间的公平性,使全社会承担医疗风险,保证无论发生多大赔偿数额的医疗损害赔偿,医疗机构都能正常运行,患者都能得到及时赔偿。     

The fundamentals of liability insurance: physician and organization perspectives

Professional liability insurance is critical to physicians to protect their assets. Current medical practice reveals that most physicians will experience an allegation of negligence during their medical practice lifetime. Professional liability insurance is a contract between the physician and the insurance company. Physicians must understand the contract to identify the correct policy for their medical practice, to have appropriate coverage for the assumed risks, and to pay premiums that are reasonable within the marketplace. Prudent physicians should understand their duties and rights, as outlined in the liability contract, and the duties and rights of the insurance company. It is imperative for physicians to understand when the policy affords them a right to defend an allegation of negligence and when they must settle, by the structure of the contract. Physicians must understand the issues surrounding settlement and judgment reporting to the National Practitioner Data Bank. Last, physicians need to understand how a physician organization handles professional liability insurance.     

谈医院负债经营及风险控制策略

具有社会公益福利性质的医院为了规避市场风险进行负债经营．有其行业的特点。负债经营可以扩大医院经营规模．增强在医疗市场的竞争能力．减轻通货膨胀的损失．获得财务杠杆效益：但同时．也增加了医院的财务风险。医院要树立风险意识．建立有效的风险防范机制。保持合理的资产负债比率．制定出合理负债计划。     

论医疗责任保险中保险人抗辩义务的实现

医疗责任保险需求的增加,给医疗责任保险市场的发展带来机遇.但由于保险方没有充分实现自己的抗辩义务,影响了医疗责任保险的发展.文章对此做了论述,并探讨了实现保险人抗辩义务的意义和途径.     

300例医患纠纷赔偿案例分析

目的对5家综合性医院的300例医患纠纷赔偿案例进行综合评估,分析目前医患纠纷赔偿机制存在的问题,提出相应对策。方法300例医患纠纷案例从解决途径、处理时间、保险理赔等方面作综合分析、评估。结果①目前几种医患纠纷解决途径存在不足。②当前医疗责任保险体制存在缺陷。结论医患纠纷处理赔偿需要完善第三方医疗责任保险理赔机制,建立医疗损害风险保险制度。