气管切开术后气道出血原因的分析及对策

气管切开是救治重型颅脑损伤病人的重要措施之一,但常并发出血,处理不当易造成气道不全梗阻甚至窒息,导致机体缺氧,病情恶化.1999年1月～2003年10月本科收治重型颅脑损伤气管切开病人163例,并发气管出血58例,对出血原因进行分析及采取相应的护理对策,取得了满意的效果,现报道如下.     

重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨重型颅脑损伤发生肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定影响重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素,并采取护理干预措施。结果单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、使用抗菌素、昏迷、使用呼吸机、气管切开、住院时间等是患者肺部感染的影响因素,logistic回归分析显示,年龄、昏迷、呼吸机、气管切开为影响患者发生肺部感染的独立危险因素。结论通过对重症颅脑损伤患者在ICU诊疗护理期间发生肺部感染危险因素的分析,提示护理人员采取保持呼吸道通畅、医护人员严格执行无菌操作原则与消毒隔离措施、给予患者足够的营养、提高患者抵抗力等综合防范措施,能控制肺部感染的发生。     

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿病人机械通气的护理

机械通气作为治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的一项基本手段,目的在于改善通气。神经原性肺水肿(neurogenic pulmonaryedema,NPE)是颅脑损伤后的严重继发性疾病,也是导致病人死亡的主要原因之一,如护理和呼吸机管理不当,则可加重损伤。因此,密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化,采取积极正确的护理措施,对改善重型颅脑损伤病人的预后甚为重要。我科2000年4月—2004年4月共收治NPE病人45例,占同期颅脑损伤病人的1.6%,均采用以机械通气为主的综合治疗方法。现将NPE病人的护理总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例,男32例,女13例…     

重型颅脑损伤患者并发肺炎因素的分析及护理

目的:分析重型颅脑损伤患者并发肺炎的因素,总结护理经验,降低患者死亡率。方法:对32例重型颅脑损伤并发肺炎患者实施重点监护并总结护理干预措施。结果:32例经有效地治疗和积极地护理干预后,其中24例病情得到了有效控制,治愈出院,8例因病情严重,抢救无效死亡。结论:针对重型颅脑损伤患者并发肺炎的不同因素,进行科学、有效地治疗和护理干预,可以降低患者的死亡率。     

重型颅脑损伤病人住院期间并发症发生情况及其护理

[目的]了解重型颅脑损伤病人住院期间并发症发生情况,总结护理措施。[方法]回顾性分析203例重型颅脑损伤病人临床资料。[结果]203例重型颅脑损伤病人并发便秘152例(74.9%),电解质紊乱91例(44.8%),高热83例(40.9%),呼吸功能障碍69例(34.0%),消化功能障碍47例(23.2%),压疮25例(12.3%),泌尿系统感染20例(9.9%),下肢深静脉血栓6例(3.0%)。[结论]重型颅脑损伤病人并发症多,应重视对并发症的预防,入院时做好高危因素的评估,早期积极采取措施,对提高病人的综合预后有重要意义。     

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿病人机械通气的护理

机械通气作为治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的一项基本手段，目的在于改善通气。神经原性肺水肿（neurogenic pulmonarv edema，NPE）是颅脑损伤后的严重继发性疾病，也是导致病人死亡的主要原因之一，如护理和呼吸机管理不当，则可加重损伤。因此，密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取积极正确的护理措施，对改善重型颅脑损伤病人的预后甚为重要。我科2000年4月-2004年4月共收治NPE病人45例，占同期颅脑损伤病人的1．6％，均采用以机械通气为主的综合治疗方法。现将NPE病人的护理总结如下。     

重型颅脑损伤患者的ICU监测及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的监护措施,提高抢救成功率。方法:对收入ICU的重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施,并与普通病房的重型颅脑损伤患者治疗结果进行比较。结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压、呼吸衰竭、肺部感染、心功能障碍、消化道出血、肾功能衰竭。对其采取有效预防护理措施,可以提高抢救成功率。结论:将重型颅脑损伤患者送入ICU进行严密监测和护理,以预防并发症发生,提高生存质量。     

重型颅脑损伤病人的急救护理

重型颅脑损伤病人病情变化复杂、症状多种多样,临床上有突变、多变及并发症多、死亡率高的特点。因此,只有及时采取措施,加强急救护理工作,才能提高抢救成功率,降低死亡率。我院2005年1月—2007年10月共收治重型颅脑损伤病人52例,现将护理经验介绍如下。1临床资料本组52例,男45     

综合护理干预对重型颅脑损伤病人并发便秘的影响

[目的]观察护理干预对重型颅脑损伤病人并发便秘的影响.[方法]将100例重型颅脑损伤病人随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组采取神经外科常规护理,观察组采取综合护理干预.观察并比较两组病人便秘发生情况.[结果]观察组便秘发生率为10%,对照组便秘发生率为48%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理干预能有效减少重型颅脑损伤病人便秘的发生.     

颅脑损伤并发急性上消化道出血36例临床分析

目的:总结36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的临床救治经验。方法:对1996年1月至2002年6月间收治的36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果:同期收治重型颅脑损伤253例,并发急性上消化道出血36例,发生率14%。36例中治愈27例,治愈率74%,好转7例,总有效率94%。结论:急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,临床医师应提高警惕,预防为主。一旦出血,应采取由胃管注入抗酸、止血剂、胃黏膜保护剂,静脉使用洛赛克,需要时予以输血等综合治疗措施。     

重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析和护理方法,减少机械相关性肺炎的发生。方法:将2009年1月～2011年12月入住我院重型颅脑外伤65例患者随机分为干预组33例和对照组32例,分别采用综合护理干预方法和常规护理方法,比较其机械相关性肺炎发生情况。结果:影响重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素有年龄、住院天数、呼吸机应用天数、气管切开、休克患者、心肺基础病;采用综合护理干预方法的患者VAP发生率低于采用常规护理的患者(P<0.05)。结论:对机械通气患者行综合护理干预,能有效减少重型颅脑外伤患者机械通气相关性肺炎的发生率,有一定的临床意义,值得普遍推广。     

支气管镜在治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎中的应用

目的 探讨支气管镜治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎的应用及护理效果. 方法 选取2013年1月至2014年5月在我院住院的重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎( Hospital acquired pneumonia,HAP)患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,其中对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受支气管镜气道灌洗,分析比较两组治疗前后的症状、血气分析及血液化验变化情况. 结果 治疗后两组患者的HR、RR、PaCO2 及PCT均下降,PaO2 及SpO2 均上升,观察组改善缺氧及感染控制情况明显优于对照组( P<0. 05 ) ,同时观察组疗效优于对照组( P<0. 05 ) ,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 结论 对颅脑外伤HAP患者采用支气管镜气道灌洗,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者缺氧状况,及时控制感染.     

集束化护理在预防重症颅脑损伤患者留置尿管相关感染中的应用

目的：研究集束化护理对重症颅脑损伤患者预防留置尿管相关感染（CAUTI）的效果,探讨行留置尿管的管理方法。方法：选择ICU 205例重症颅脑损伤需要留置尿管患者为研究对象,将2011年1~12月采用传统护理方法的患者100例作为对照组,2012年1~12月采用集束化护理方法护理的105例患者作为观察组,比较两组发生尿路感染率、留置尿管时间、住院时间、住院费用。结果：集束化护理组CAUTI率、留置尿管时间、住院时间住院费用明显低于对照组。结论：集束化护理能有效预防重症颅脑损伤患者CAUTI的发生。     

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察及护理

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施。方法：将160例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和高压氧治疗组各80例。对照组按常规治疗,高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧综合治疗,高压氧治疗时做好进舱前、舱内和出舱后的护理,指导患者正确吸氧,配合功能锻炼。比较两组患者的有效率及住院时间。结果：高压氧组治疗有效率高于对照组（P＆lt;0.05）,住院时间短于对照组（P＆lt;0.01）。结论：重型颅脑损伤患者配合高压氧治疗可提高治愈率,缩短住院时间。     

脑卒中合并院内获得性肺炎的危险因素分析

目的:探讨脑卒中患者院内获得性肺炎(HAP)的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月收治的脑卒中896例患者的临床资料.结果:脑卒中患者HAP的发病率为9.7％.高龄、吸烟史、基础疾病、意识障碍、吞咽困难、卧床时间、侵袭性操作、预防性应用抗生素、预防性应用H2受体拮抗及应用糖皮质激素是脑卒中患者合并HAP的危险因素,与性别和脑卒中类型无明显相关性.结论:脑卒中患者发生HAP是多种因素相互作用的结果,在临床中应高度重视这些危险因素,积极预防其发生.     

综合性护理在重症颅脑损伤患者术后的价值

目的 分析重症颅脑损伤患者术后护理中应用综合性护理的作用。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月本院收治的 60 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。按照双盲对照原则进行分组，将患者分为对照组和观察组，每组各 30 例。术后护理中， 对照组实施基础护理，观察组采用综合性护理。分析对比两组的平均住院时间、重症加强护理病房时间、术后并发症、护理认 可度。结果 观察组的平均住院时间和重症加强护理病房时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于 对照组（P<0.05）。观察组的护理认可度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在重症颅脑损伤患者术后护理中应用综合性护理，能 加快患者的康复、减少术后并发症、提高患者亲属的护理认可度。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的临床急救与护理方法,提高治愈率。方法：对40例重型颅脑损伤合并肺挫伤患者采取急救措施和护理干预,观察护理效果。结果：40例患者中,死亡4例,重残13例,轻残17例,生活基本自理6例。住院期间发生肺部感染28例。结-论：通过对重型颅脑损伤合并肺挫伤患者实施积极抢救和护理干预,有效减少并发症的发生,提高了抢救成功率,降低了死残率。     

脑出血患者医院内获得性肺炎影响因素

目的研究脑出血患者医院获得性肺炎影响因素,以便加强防控措施。方法采用回顾性调查和资料分析方法,对浙江省人民医院485例脑出血患者的临床资料进行分析。结果该医院脑出血患者医院获得性肺炎感染率为10.72%。脑出血患者医院获得性肺炎感染率与年龄、住院天数、辅助呼吸状况、鼻饲胃管、原发病等因素密切相关。结论脑出血患者医院获得性肺炎感染率较高,其感染率与多种因素有关,应针对影响因素加强基础护理,改进防控措施。     

循证护理干预在重型颅脑损伤病人便秘预防中的应用

目的:探讨循证护理干预在重型颅脑损伤病人便秘预防中应用效果。方法:在56例重型颅脑损伤病人中运用循证护理方法,制定、实施便秘预防措施(观察组),并与运用前42例病人(对照组)进行比较,观察两组病人便秘的发生率。结果:循证护理干预后两组病人便秘发生率比较有显著性差异(P<0.01),干预后病人便秘发生率明显降低。结论:护理人员在护理实践中应运用循证护理,体现了护理的科学性和严谨性,提高了护理质量和病人满意度,能够达到护患双赢的目的。