三甲医院205例普外科住院患者营养不良的风险调查

近年来,临床愈来愈重视营养不良对住院患者疾病的治疗及预后所造成的影响。尤其是外科患者营养不良会直接影响到其手术成功率。据国内报道,住院患者营养不良发生率高达30％～50％。因此,及时对住院患者进行营养评估,以指导临床是否采用营养介入治疗具有重要意义。[第一段]     

不同营养评价方法在肝移植术前患者中的应用比较

目的比较不同的营养评估方法对肝移植患者术前营养不良状况的评价效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年12月接受肝移植手术的147例患者临床资料,比较不同营养评价方法对肝移植患者营养不良状况的检出率,研究营养不良发生率和肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的关系。结果应用主观全面评价(subjective global assessment,SGA)法、微型营养评定(mini-nutrition assessment,MNA)、营养风险筛查2002(nutritional risk screen2002,NRS2002)和上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、肱三头肌皮皱厚度(triceps skin fold,TSF)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、淋巴细胞总数(total number of lymphocytes,TLC)指标对肝移植患者营养不良状态检出效果不一致;应用SGA、MNA、NRS2002和AMC、TSF、ALB、PA、TLC等指标评估营养状态时,不同疾病分组营养状况差异存在统计学意义(均P0.05)。营养风险发生率随CTP分级增加而上升。结论肝移植患者营养不良的发生率极高;MNA对肝移植患者营养不良检出率较高,且与CTP分级相关性较好;不同指标可以从不同方面反映患者的营养状况。     

综合营养评定方法的临床应用与进展

住院患者中存在营养不良者较常见,营养小良小仅损害机体组织器官的生理功能,降低机体的免疫功能,并且使机体对疾病的抗能力减弱,同时还会增加手术后并发症和死亡率,延长住院时间,影响患者预后^[1]。营养评定是通过人体组成测定、人体测量、生化检查、     

住院患者营养筛查及管理模式的研究进展

综述了住院患者营养现状及对患者预后的影响,认为规范化的营养筛查、营养评定、营养干预有助于患者营养不良的管理,而护士则在患者的营养管理中起着重要的作用。     

颅脑外伤患者肠内营养并发症的护理

颅脑外伤患者由于伤后机体呈高代谢，高分解状态，能量消耗急剧增加，易引起不同程度的营养不良，影响疾病的治疗和痊愈，因此肠内营养的早期应用就成为此类患者的疗中的一项重要措施措施。本文从颅脑外伤患者的代谢特点，肠内营养并发症的发生及护理综述如下。     

肺结核住院患者营养风险现况及影响因素的调查研究

目的 对肺结核患者营养现状进行调查并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法，选取江苏省南京市某结核病定点医院2022年5月至6月116例肺结核住院患者为研究对象，应用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险筛查，使用卡方检验、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析探讨营养风险差异及影响因素。结果 住院肺结核患者营养不良的发生率为 25.9%；单因素分析结果显示，结核分类、性别、年龄、患者家庭经济状况、自理能力评分不同的患者，NRS2002评分差异有统计学意义（P＜0.05）；而文化程度、婚姻状况不同的患者，NRS2002评分差异无统计学差异（P＞0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，结核分类、家庭经济状况、自理能力为营养不良的影响因素（P＜0.05）。结论 住院肺结核患者营养不良发生率较高，且受到多种因素影响，临床工作者需综合以上因素，采取有针对性的干预措施，动态评估肺结核患者的营养状态，可为进一步的营养支持及营养护理提供科学依据。     

营养风险及发育不良筛查工具在住院新生儿营养风险筛查中的应用

目的选择合适的营养风险筛查工具对新生儿进行营养风险评估。方法使用营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid对98例住院新生儿进行营养风险筛查,并通过Fenton 2013生长曲线图从身长、体质量及头围等方面进行对比监测,评估新生儿的营养状况。结果总的营养风险检出率为67.3%(66/98),早产新生儿营养高风险的发生率较足月新生儿高(P0.05);总的营养不良检出率为52.0%(51/98),早产新生儿出营养不良的概率高于足月新生儿(P0.05)。营养风险检出率越高,则营养不良检出率也越高。结论营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid的筛查结果可以为早期存在营养不良风险的新生儿进行营养干预提供参考。     

应用STAMP对消化科住院患儿开展营养风险筛查研究

[目的]了解患有消化系统疾病的儿童营养风险情况,明确临床营养支持方向。[方法]应用营养不良评估筛查工具(STAMP)对2018年7月—2018年12月在消化科住院接受治疗的583例患儿进行营养风险筛查。[结果]本组患儿发生营养不良风险的可能性为10.12%,发生营养高风险的可能性为21.27%;不同性别患儿的营养高风险发生率比较差异无统计学意义(P0.05);不同年龄患儿营养高风险发生率比较差异有统计学意义(P0.05);不同年龄营养高风险患儿的每项分数比较差异有统计学意义(P0.05);发生营养高风险的可能性从低到高的疾病为腹泻、肝胆疾病、胃十二指肠疾病、胃肠功能性疾病、口腔疾病,发生率分别为8.68%、23.89%、32.38%、60.87%、93.75%。[结论]所有消化系统疾病中营养支持侧重点为3岁以上的消化性溃疡、1岁以内的胆汁淤积性肝病、胃肠功能性疾病、慢性和迁延性腹泻。     

肝硬化患者营养状态评估的研究进展

营养不良为肝硬化常见并发症,并与不良预后密切相关。目前,多种方法可评估肝硬化患者的营养状态,但仍缺乏统一标准。本文从肝硬化营养不良的原因、营养风险筛查工具、常用的营养评估方法等方面综述肝硬化患者营养状态评估的研究进展,以期为准确评估肝硬化患者营养状态和指导营养干预提供理论依据。     

住院病人营养知信行研究现状

据报道,住院病人营养不足和营养风险的发生率分别为7.0%和35.0%[1];全国13个大城市15 098例三级甲等医院住院病人营养不良(不足)总发生率为12.0%,而营养风险的发生率为35.0%[2]。营养不良及营养风险的发生除了疾病本身的原因外,还与其营养的摄入有关[3,4]。现存的或潜在的营养和代谢状况会影响疾病或手术后出现相关的临床结局[5]。与无营     

重型颅脑损伤患者管饲膳食的护理

由于重型颅脑损伤昏迷患者处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和预后,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以多以胃肠内营养为主要营养方式。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 3年1月     

围手术期营养治疗

围手术期营养治疗的重要性已经得到广泛关注。国外文献报道,20%～50%的外科住院患者存在营养不良(各研究中营养不良的标准不同)[1],国内普通外科营养不良的总发生率为11.7%[2]。围手术期患者营养不良的原因有:原发疾病(药物及社会心理因素等)、术前禁食、手术应激和术后代谢增加。很多回顾性和     

广州市某5家医院肿瘤化疗患者营养状况及其管理分析

目的调查住院肿瘤化疗患者的营养状况及其管理现状。方法对广州市5家医院400例住院肿瘤化疗患者进行营养现状调查,内容包括人口学资料、体质量、身高及营养管理情况。结果本组营养不良的总发生率为40．5％．其中轻度营养不足占12．7％．中度营养不足占6．蹴,重度营养不足占3．3％,超重或肥胖占17．7％;重度营养不足、中度营养不足、轻度营养不足、营养正常、超重或肥胖患者营养管理率分别为15．4％、74％、0、13．4％和7．0~4;营养正常的患者中,使用脂肪乳、氨基酸、维生素、白蛋白及血浆的概率分别为59％、20．6％、65．1％、4.2%和1.3％,而重度营养不良患者没有使用上述5种营养制品的概率分别为61．5％、46．2％、23．1％、9Z撕和100％。结论住院肿瘤化疗患者营养不良发生率高,营养管理现状差,营养支持存在不合理性。需要基于循证的营养支持指南加以改善。     

多脏器功能障碍综合征患者的营养治疗

多脏器功能障碍综合征 (m ultipleorgan dysfunction syndrome,MODS)患者的营养支持治疗在最近 10年取得了显著的成绩 ,合理的营养治疗可使机体分解代谢降至最低水平 ,避免患者出现严重营养不良 ,为危重患者的进一步治疗提供机会 ,创造有利的条件 〔1〕。现拟对MODS患者的营养治疗问题进行综述。1　 MODS患者营养状态的评估MODS患者常伴有不同程度的营养不良 ,营养不良可增加手术后并发症的发生率 ,尤其是感染的危险性增加。营养不良的其他副作用有肌肉功能异常(包括呼吸肌功能低下 ,心肌异常 )、伤口愈合障碍及宿主防御功能低下。营…     

住院患者营养评价方法的选择及应用

营养不良可引起机体免疫功能降低、组织器官萎缩以及心情抑郁等,导致患者的感染率增加、手术切口愈合延迟、生活质量下降,从而使住院天数、住院费用、病死率增加。目前据国内外报道,住院患者营养不良的发生率达10％～60%。而掌握正确的营养评价方法,准确全面地评估患者的营养状况,是进行营养支持、护理的前提和关键。随着临床营养学的发展,营养评价的方法及其适用人群已逐渐被医护人员认识,不少学者也进行了相关研究,现综述如下。     

利用微型营养评价法评估住院老年人的营养状况

目的 利用微型营养评价法(MNA)评价住院老年人营养状况.方法 采用MNA量表对306例住院老年人进行营养评估.结果 住院老年人营养不良患病率为11.1%,营养不良危险患病率为46.7%,营养良好为42.2%,而且随着年龄的增长,营养不良患病率显著增加.内科住院老年人营养不良患病率为16.3%,外科住院老年人营养不良患病率6.7%,内科住院老年人营养不良患病率显著高于外科住院老年人.住院老年人患有肺部感染、消化性溃疡、帕金森、肾功能不全、痴呆、骨折疾病者营养不良患病率分别为30.8%、35.3%、33.3%、33.3%、50.0%、33.3%,显著较高.结论 住院老年人营养不良和营养不良危险的患病率高,应积极进行营养干预,尤其要加强高龄住院老年人、内科住院老年人及患有肺部感染、消化性溃疡、帕金森、肾功能不全、痴呆、骨折的住院老年人的营养治疗.     

严重烧伤患者肠内营养及护理

机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.     

炎症性肠病与营养治疗

炎症性肠病(inflammatory bowel Disease, IBD)是一种慢性消耗性全身性炎症性疾病,尚不能治愈,病变特征性表现肠道溃疡,腹痛、腹泻、便血是常见的症状,伴随营养不良和体重下降是常见的全身症状之一,营养治疗是IBD疾病管理的重要环节,可用于诱导疾病缓解、纠正营养不良状态。     

不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较

目的比较主观全面营养评价法（Subjective Global Assessment,SGA）和营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening2002,NRS2002）在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性。方法采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于人院48h内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价。分别采用配对χ2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性。结果223例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32．3％,NRS2002为61％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性（P〈0．01）,但一致性差（Kappa=0．368）。结论SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗。     

消化道肿瘤术后高脂低糖肠内营养对血糖影响的临床分析

在患消化道肿瘤需手术治疗的病人中，由于疾病对全身代谢及消化道功能的影响，术前多存在不同程度的营养不良和失衡。术后创伤、应激、胰岛素抵抗和分解代谢，使血糖增加，而短期内不能恢复正常饮食又使营养状态恶化。血糖过高和营养不良直接影响手术的成败和病人的恢复，以及术后并发症的发生，给予营养支持是整个治疗过程中十