20%甘露醇治疗脑水肿需注意的几个问题(附96例分析)

在神经内外科临睐实践中．目前治疗脑水肿最常用的药物是高渗性脱水药——20%甘露醇。它通过提高血浆渗透压使脑组织间质脱承，缓解脑水肿．降低颅内压。然而在临床应用甘露醇治疗脑水肿过程中时常会遇到水、电解质紊乱，肾功能障碍．低血容量性休克等，给治疗带来困难。现结合我科近一年使用过甘露醇的96例病例，谈些十人看法，供同行们商酌。     

静脉滴注甘露醇致静脉炎原因分析及预防

20%甘露醇的药理作用是脱水及利尿,临床应用广泛,是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物.但静脉滴注甘露醇可对局部静脉及周围组织造成损害,引起静脉炎.现将静脉滴注甘露醇致静脉炎的原因及预防综述如下.     

甘露醇的临床应用进展

20 %甘露醇的药理作用是脱水及利尿。其临床应用非常广泛 ,是治疗脑水肿、降低颅内压、预防急性肾功能衰竭的常用药、首选药。但可对局部静脉及周围组织造成损害。近 2 0a来医疗界同行对其应用进行了大量研究 ,现综述如下。1　甘露醇的澄明度　　 2 0 %甘露醇液系过饱和溶液。若室温 <15℃时多析出结晶。除温度外 ,不溶性异物、微粒等是诱发甘露醇液析出结晶的又一主要因素。甘露醇澄明度对于临床安全用药具有现实意义[1] 。2　甘露醇输注速度与颅内压关系　　静脉输注 2 0 %甘露醇用于降低颅内压时 ,要求 3 0min内滴完。但在应用过程中发现…     

经短留置针静脉输注甘露醇发生静脉炎的影响因素及护理对策

临床上常用20%甘露醇高渗溶液作为组织脱水药,用于减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,同时还可以清除自由基,保护脑组织,是降低颅内压的首选药。现在临床提倡小剂量、短间隔、快速静脉输注降低颅内压,但这种治疗方法如不做好妥善处理,易发生静脉炎。现分析经短留置针静脉输注甘露醇发生静脉炎的影响因素,总结护理对策如下。     

临床护理路径在垂体腺瘤切除术患者中的应用

20％甘露醇的药理作用是脱水及利尿，临床应用广泛，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。但静脉滴注甘露醇可对局部静脉及周围组织造成损害，引起静脉炎。现将静脉滴注甘露醇致静脉炎的原因及预防综述如下。     

经短留置针静脉输注甘露醇发生静脉炎的影响因素及护理对策

临床上常用20%甘露醇高渗溶液作为组织脱水药,用于减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,同时还可以清除自由基,保护脑组织,是降低颅内压的首选药.现在临床提倡小剂量、短间隔、快速静脉输注降低颅内压,但这种治疗方法如不做好妥善处理,易发生静脉炎.现分析经短留置针静脉输注甘露醇发生静脉炎的影响因素,总结护理对策如下. 1 静脉炎诊断标准     

甘露醇在治疗急性脑血管病时注意的问题

甘露醇是目前治疗急性脑血管病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一，临床应用十分广泛。合理应用甘露醇，并注意监测相关指标，有助于提高急性脑血管病患者的治疗效果，减少或避免甘露醇的不良反应。[第一段]     

连续颅内压监测对脑挫裂伤病人脑水肿控制的影响

目的对比连续颅内压监测条件下按需应用甘露醇与无颅内压监测据经验应用甘露醇控制脑挫裂伤病人脑水肿的效果,探讨控制脑挫裂伤病人脑水肿的策略。方法将40例脑挫裂伤病人随机分为两组,A组放置有创颅内压连续监测装置,颅压超预警线时给予甘露醇,B组无颅内压监测,根据CT表现及临床观察经验性定时定量应用甘露醇。结果两组病人保守治疗成功率及意识状态恢复稳定平均时间差异均无显著性（P〉0.05）。结论对中度脑挫裂伤病人应用颅内压监测技术指导控制脑水肿在提高保守治疗成功率及缩短疗程上与经验治疗比较无明显优势。     

托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿60例疗效分析

目的观察托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效。方法60例颅脑创伤后急性脑水肿患者随机分为两组:治疗组(托拉塞米联合小剂量甘露醇组)30例和对照组(呋塞米联合小剂量甘露醇组)30例。治疗组给予托拉塞米20mg+20%甘露醇125ml,对照组给予呋塞米20mg+20%甘露醇125ml。两组均q 6h,然后逐渐减量。均给予常规治疗,并通过颅内压监护仪观察用药前后颅内压的变化。结果治疗组有效率明显优于对照组,有统计学意义,并发肾功能不全等比对照组显著减少,电解质紊乱较对照组增多。结论托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿效果好,可减少甘露醇的用量,但需注意监测电解质的变化。     

半量与全量甘露醇治疗脑出血的比较

脑出血是威胁中老年人生命健康的主要疾病之一。脑出血的治疗原则主要是积极消除脑水肿、降低颅内压，有时甚至成为抢救的重要手段。甘露醇是降低颅内压、减轻脑水肿的有效药物。大剂量应用甘露醇时，往往诱发或加重。肾功能损害，且可出现电解质紊乱等并发症而危及患者生命。我们自1999年2月-2005年6月用半量甘露醇与速尿治疗脑出血，取得了满意效果，现报道如下：     

颅内压改变与血流速度关系初探

严重的急性脑血管病常常引起局部或全脑水肿和颅内压增高,这是脑血管病损害范围扩大的重要原因之一。控制脑水肿是关键,甘露醇是目前降低颅内压有效药物。利用经颅多普勒超声技术（ＴＣＤ）,观察甘露醇在治疗过程中血流动力学变化指标,以帮助我们了解颅内压变化对脑血...     

甘露醇的临床应用进展

20％甘露醇的药理作用是脱水及利尿。其临床应用非常广泛，是治疗脑水肿、降低颅内压、预防急性肾功能衰竭的常用药、首选药。但可对局部静脉及周围组织造成损害。近20a来医疗界同行对其应用进行了大量研究，现综述如下。     

高渗盐水与甘露醇防治脑水肿分子机制及差异性分析

目的分析高渗盐水和甘露醇防治脑水肿的分子机制及差异性。方法 16例脑水肿病人接受不同浓度高渗盐水及不同浓度甘露醇治疗,用药后在指定时间监测血Na+、K+、Cl-、尿素氮等的变化,并计算血浆渗透压。结果输注3%高渗盐水和20%甘露醇比较降低颅内压的作用差异无统计学意义,7.5%高渗盐水降压较为平稳,均未发生严重并发症。结论高渗盐水脱水效果肯定,降颅压作用持续时间长,并发症较少。     

脑水肿应用甘露醇致急性肾功能衰竭的高危因素（附54例临床分析）

甘露醇既是渗透性组织脱水剂，又是较强的自由基清除剂。20％甘露醇高渗溶液静滴，可产生快速强力脱水利尿作用，从而降低颅内压及眼压，在治疗脑水肿、青光眼中已广泛应用。然而在临床应用中，甘露醇致急性肾功能衰竭（ARF）屡有发生，已引起临床重视。作者就本院1995年1月至2005年10月收治不同病因所致的脑水肿患者3126例，其中因静滴甘露醇发生ARF54例作临床分析如下。     

甘露醇输注方式研究进展

甘露醇为临床常用的脱水药,其药理作用是通过快速进入血液循环以提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压差,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压、减轻脑水肿[1]。因此,甘露醇用药速度十分重要,宜在15min～20min内滴入,其使用的剂量也应根据病灶体积、脑水肿程度和颅内压情况而定[2]。甘露醇的特殊药理性质及临床地位对输注方式提出了很高的要求,现将甘露醇的输注方式的研究进展综述如下。1应用甘露醇的速度要求应用甘露醇是为了形成血-脑脊液间的渗透压差,使水分从     

甘露醇在肝脏疾病治疗上的应用

甘露醇是一种高渗脱水剂,由于毒性低,使用方便,在控制脑水肿,降低颅内压,预防和治疗肾功能衰竭等方面已广泛地应用于临床。本文就有关甘露醇的理化特性,作用机理作一简要的介绍,并着重结合临床实践讨论甘露醇在肝脏疾病治疗上的应用。一、理化性能: 甘露醇分子量为182.2,是一种细针状结晶粉末,无臭,不潮解,有甜味,比重为1.521(20℃),熔     

20%甘露醇的临床新用途

20％甘露醇为脱水剂,过去主要用于控制脑水肿,降低颅内压,治疗青光眼等方面,近年来,临床实践证实,甘露醇除上述作用外,还被广泛地应用于临床其它方面,本文拟对此作一概述。     

甘露醇在急性脑血管疾病中的应用及注意事项

急性脑血管疾病的病人均存在不同程度的脑水肿，而甘露醇则是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一。因此合理应用甘露醇，将有助于提高急性脑血管疾病的救治效果，并能避免其不良反应。     

甘露醇的临床应用

甘露醇是一种高渗性脱水剂,由于毒性低,使用方便,在控制脑水肿,降低颅内压,防治肾功能衰竭,治疗肝脏疾病及其它方面己广泛应用于临床,本文就有关甘露醇的临床应用情况作一简要的介绍,以供参考。     

甘露醇降颅内高压过程中的不良反应及护理措施

甘露醇是一种高渗脱水剂,常用于各种疾病引起的颅内压增高,由于甘露醇的脱水作用,从而减轻脑水肿,降低颅内压.甘露醇静脉作用快,很少发生反跳现象,故是临床上降颅内压的首选药物.通过多年来的临床观察及护理实践,就其应用中不良反应及护理措施总结如下.