危重型支气管哮喘的机械通气治疗

1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我们用机械通气治疗危重型支气管哮喘患者16例 ,疗效显著 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :16例患者中 ,男 11例 ,女5例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ;均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准 〔1〕。 12例为突然发作性危重哮喘 ,给沙丁胺醇、必可酮喷雾剂并结合糖皮质激素、茶碱等药物治疗短时间内无好转 ;4例为药物治疗无效并呈进行性恶化。所有患者均无颅内压增高症及左、右心衰竭。1.2　方法 :16例患者采用控制性低通气 ,上机模式为同步间歇指令通气和呼气末正压 (SIMV PEEP) ,吸入氧浓度(Fi O2 )为 0 .4～ 1…     

早期机械通气治疗手足口病重症患儿的护理

目的 探讨早期机械通气治疗手足口病(HFMD)重症患儿的护理.方法 回顾分析2011年(观察组)和2010年(对照组)在我院就诊的100例HFMD患儿的临床资料,观察组行早期机械通气治疗时,予以相应的护理,比较两组脱机时间、治愈率、死亡率及护理工作满意度.结果 与对照组比较,观察组患儿的脱机时间短,治愈率高,家长对护理工作满意度高(P＜0.05),死亡率低.结论 行早期机械通气治疗和相应护理,可缩短脱机时间,改善患儿预后和护患关系,值得临床研究推广.     

机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护

目的 探讨机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施.方法 对我科使用机械通气成功抢救21例危重哮喘患儿的监护体会进行回顾性总结.结果 21例患儿中机械通气时间＜48 h 8例,48～72 h 8例,＞72 h 5例,均顺利撤机.结论 机械通气是目前治疗危重型哮喘患儿较为有效安全的方法 ,严密的病情观察、吸痰时机及方法 的正确掌握、并发症的有效预防是危重型哮喘患儿机械通气得到成功救治的关键.     

早期机械通气治疗手足口病重症患儿的护理体会

手足口病是一种由柯萨奇病毒A16(COX16)和肠道病毒71(EV71)引起的传染病,危重病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肢体瘫痪、肺出血,病情发展迅猛,病死率高.现将我院2010年3～9月收治的重症手足口病407例患儿的临床观察及护理体会总结如下.     

机械通气治疗重症手足口病的护理体会

目的:探讨机械通气治疗重症手足口病的护理措施.方法:回顾性分析2011年6月～2012年7月我科收治的重症手足口病给予机械通气的35例患儿的临床资料,并总结护理措施.结果:35例患儿,28例治愈,3例好转,4例合并肺水肿、肺出血、呼吸衰竭等并发症而死亡.结论:重症手足口病机械通气患儿早期有效的护理干预有利于控制病情进展,防止并发症发生.     

重症手足口病患儿机械通气并发上消化道出血的观察

对106例重症手足口病合并急性肺水肿患儿随机分为观察组60例和对照组46例,观察组开始有创通气之前或当时给予药物治疗,对照组发生上消化道出血后再行治疗。结果观察组出血率、首次出血时间和出血持续时间与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）。认为在进行有创机械通气前或当时应用药物治疗,可明显降低重症手足口病机械通气患儿上消化道出血率。     

重症手足口病患儿机械通气并发上消化道出血的观察

对106例重症手足口病合并急性肺水肿患儿随机分为观察组60例和对照组46例,观察组开始有创通气之前或当时给予药物治疗,对照组发生上消化道出血后再行治疗.结果观察组出血率、首次出血时间和出血持续时间与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).认为在进行有创机械通气前或当时应用药物治疗,可明显降低重症手足口病机械通气患儿上消化道出血率.     

监护流程在机械通气治疗危重型哮喘病人中的应用

近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势，重度哮喘约占哮喘病人的20％，其中危重型哮喘急性或致死性大发作是增加哮喘病人死亡的主要因素。为了研究和探讨危重型哮喘病人的监护模式，提高危重型哮喘病人的救治成功率。对在2001年1月-2005年7月综合治疗效果不明显收入ICU机械通气救治的19例危重型哮喘病人实施监护的过程中，制定了监护流程并使其不断优化，用来指导实践。收效明显。现介绍如下。     

机械通气在急诊科危重患者抢救中的护理分析

回顾分析我院急诊科收治的47例不同原因所致的呼吸衰竭急诊患者应用机械通气的疗效和护理情况。结果患者经机械通气治疗与护理后,38例病情稳定转病房治疗,9例患者由于病情严重和并发症抢救无效死亡,抢救的成功率是80.85%。机械通气能够有效的提高急危重患者的抢救和心肺复苏成功率,做好机械通气护理是抢救成功的重要一环。     

机械通气在危重型哮喘中的应用及通气策略

危重型哮喘患在使用机械通气治疗时合理选择呼吸机的吸气时间、压力水平和呼气时间、呼气末正压水平显得非常重要.本院15例危重型哮喘病人在使用机械通气治疗时,采用高吸气压力水平、短吸气时间和相对延长呼气时间的通气策略,取得了较好的临床效果.     

重症手足口病机械通气患儿并发应激性胃溃疡的急救与护理

目的总结28例重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡的急救与护理。方法 62例重症手足口机械通气患儿均接受鼻饲营养支持,28例胃管内抽出咖啡色液体并发应激性溃疡。通过静滴奥美拉唑、凝血酶鼻饲、思密达鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法进行急救与护理。结果 28例患儿无1例有便血、上消化道大出血情况,1~3 d溃疡治愈消失。结论重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡可通过静滴奥美拉唑、药物及奶粉鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法治愈。     

机械通气治疗手足口病临床实验分析

目的手足口病危重症者病情进展快,死亡率高,早期发现正确治疗为抢救成功的必要条件。方法回顾性分析近二年机械通气治疗的13例手足口病患儿的一般资料,临床症状与体征,实验室及器械检查,治疗及转归。结果EV71感染9例（69．23％）;5岁以下患儿12例（92．31％）;13例患儿均有发热、皮疹、心率增快、呼吸节律及频率改变、精神萎靡或嗜睡;10例（76．92％）有四肢末梢循环,9例（69．23％）血压升高;10例（76．92％）白细胞升高,11例（84．62％）分类中以中性粒细胞为主;11例（84．62％）CD3＋细胞下降,12例（92.31％）CD3-CD19＋细胞升高;10例（76．92％）脑脊液细胞数异常,以单核细胞为主。所有病例均给予机械通气为主的综合治疗,7例痊愈出院,3例留有迟缓性软瘫出院,随访一年多2例在半年内恢复,1例左上肢近端肌力未能恢复准备手术治疗,3例死亡（入院前即有肺出血,均在入院24h内死亡）。结论危重症手足口病大多由EV71引起,除发热和皮疹外,可伴有循环系统、呼吸系统、神经系统受累表现,白细胞升高尤其中性粒细胞比值增高,高血糖,肝脏受损,CK—MB异常,免疫功能紊乱等都是危重症的实验信号,密切监测循环状态和血流动力学指标,仔细评估心肺等功能并早期机械通气,适当提高呼气末正压、吸气峰压和延长吸气时间能有效提高手足口病并神经源性肺水肿抢救成功率及降低病死率。     

山莨菪碱联合机械通气救治危重哮喘

危重哮喘是临床哮喘急性发作期病情严重程度分级中最严重一型 ,通常内科以去除过敏原及发病诱因、使用解痉药及抗感染药物等多种方法缓解病情 ,但效果不良时 ,患者可因严重缺氧出现危及生命的险情。我院急救中心的ICU1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12用山莨菪碱联合人工机械通气方法收治15例危重哮喘患者 ,取得较好疗效 ,现将其总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　危重哮喘 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 5 4 5岁。临床发生哮喘病例依据哮喘急性发作分度诊断标准[1] 符合危重哮喘。 30例患者中已合并慢性支气管炎阻塞性肺…     

双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的护理研究

支气管哮喘已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一,受到全世界的关注[1].危重型支气管哮喘病情往往凶险,药物治疗效果不佳,部分患者出现危重症状及呼吸肌疲劳,须机械通气治疗.双水平气道正压(BiPAP)呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性治疗方法.现将应用双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的治疗及护理报告如下.     

双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的护理研究

支气管哮喘已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一,受到全世界的关注。危重型支气管哮喘病情往往凶险,药物治疗效果不佳,部分患者出现危重症状及呼吸肌疲劳,须机械通气治疗。双水平气道正压（BiPAP）呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性治疗方法。现将应用双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的治疗及护理报告如下。     

乌司他丁对重症手足口病机械通气患儿肺保护作用的临床观察

目的:探计乌司他丁(UTI)对重症手足口病(HFMD)机械通气患儿肺的保护作用.方法:将2008年5月至2010年9月在本院住院重症HFMD需行气管插管机械通气48例患儿分为对照组24例和治疗组24例.对照组给予机械通气为主的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上予UTI静脉注射,每12小时1次,连用5 d.比较第1天和第5天两组呼吸力学指标:分钟通气量(MV)、吸气平台压(Pplat)、吸气峰压(PIP)、气道平均压(MAP)、气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cyd).血气指标,pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、呼吸指教(RI)、肺泡-动脉氧分压[P(A-a)O2]、肺内分流量(Qs)与心排出量(Qt)比值(Qs/Qt).血流动力学指标,心率(HR)、呼吸(RR)、心排量(CO)、中心静脉压(CVP).比较两组机械通气时间和住PICU时间.结果:两组治疗后MV、Pplat、PIP、MAP、Raw、Cyd、pH、PaO2、PaCO2、OI、RI、P(A-a)O2、Qs/Qt、HR、CO、CVP明显好转,治疗组与对照组比较,MV、Pplat、PIP、MAP、Raw、Cyd、OI、RI差异有统计学意义(P<0.05).结论:UTI时重症HFMD机械通气患儿的呼吸力学指标、血气指标改善明显,能缩短惠儿的机械通气时间和住PICU时间,值得在临床上应用.     

危重症手足口病30例机械通气救治体会

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童。肠道病毒71型(EV71)是病原之一〔1〕,可导致神经系统病变,重症患儿可发生神经源性肺水肿(NPE),循环衰竭等并发症,病死率高〔2-5〕。重症患儿的早期识别和规范     

ICU机械通气的护理

机械通气是重症监护病人的主要治疗手段之一。ICU内的病人，如处于错迷、麻醉恢复期、呼吸功能衰竭时由于病情的需要均需建立人工气道，予以机械通气。做好机械通气期间的护理，对机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义。1临床资料本院ICU自1997年1月～10月共收治59例使用机械通气的病人。其中男37例，女22例。年龄7～77岁，平均462岁。体外循环术后14例，脑外8例，各种原因CPCR后6例，普外术后2例，慢性呼吸衰竭18例，青霉素过敏性休克三例，中毒3例，缺氧性脑病3例，重症肌无力2例，尿毒症2例。其中经鼻插管对例，由于呼吸道…     

机械通气在重症手足口病中的应用

重症手足口病引起死亡的原因,主要是神经源性肺水肿及脑干脑炎所致的中枢性呼吸衰竭,机械通气是治疗的重要措施。现就机械通气在重症手足口病中的应用综述如下。1适应证重症手足口病需要进行机械通气的包括两种情     

高度疑似及确诊危重COVID-19患儿行机械通气时气道护理防范措施

COVID-19疫情期间通过对8名高度疑似及确诊COVID-19危重患儿在行有创机械通气治疗过程中的观察和护理,总结了此类患儿在行气道护理时如何防止患儿飞沫或气溶胶的喷溅,在救治患儿的同时保护好临床医护人员所采取的一些防范措施供医护同仁参考.