结肠造口灌洗的应用

由于低位直肠癌、肛管癌、结肠癌伴梗阻患者 ,行人造肛门术后排便失去规律 ,呈无控制状态的情况。本院从１９９７年１月～２００２年１月 ,对４０例人造肛门患者实行定时的结肠造口灌洗 ,刺激肠蠕动 ,促进排便行为的规律化 ,取得了满意的效果。现报道如下。１临床资料４０例中 ,男２８例 ,女１２例 ;低位直肠癌２５例 ,结肠癌伴肠梗阻９例 ,肛管癌６例 ;排除放疗后、结肠憩室、结肠慢性炎症等禁忌症的患者［１］。年龄４３～８３岁 ,平均５６岁 ,全组均行左下腹乙状结肠造瘘。均于术后第１５ｄ开始以温水从造口灌入结肠内 ,每日晨１次 ,连续…     

结肠造口灌洗法的临床应用

目的：探讨结肠造口灌选法在永久性工肛患中的应用价值。方法将永久性结肠造口品随机分为两组,采用结肠灌洗排粪的方法为观察组,采用传统自然排粪为对照组,观察两组患造瘘口的排粪规律,皮肤、粘膜改变,异味以及人工肛袋佩带情况。结果：两组患人工肛管理效果统计学Ｒｉｄｉｔ分析,观察组疗效优于传统的的自然排粪法,结论：结肠造口 洗法简便易掌握,明显减少排粪次数,消除或减轻工人肛门的气味,降低造口周转皮肤刺激反应的发生率,节省造口袋的使用。     

结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响

目的:探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口病人生活质量的影响。方法:2001年1月~2009年1月因低位直肠癌行M ile’s手术住院病人109例。行永久性降结肠或乙状结肠造口,并且大肠功能正常,排除合并有其他严重躯体性疾病、精神症状和精神病家族史者,符合上述要求的病人57例。随机将其分为观察组31例,采用结肠造口灌洗法;对照组26例,采用自然排便法。结果:观察组规律性排便效果明显优于对照组(P0.001),生活质量明显优于对照组(P0.005)。两组比较有显著性差异。结论:结肠造口灌洗可促进结肠造口病人有规律性排便,提高病人的生活质量。     

结肠造口灌洗对直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的影响

目的探讨结肠造口灌洗减少直肠癌行肠结肠造瘘病人术后并发症的发生。方法把纳入本研究的88例病人随机分成2组,对照组43例,实验组45例,对照组按直肠癌病人术后外科护理常规护理方法,实验组术后3 d开始结肠造口灌洗。结果实验组有排便感知的时间及有规律排便的时间提前（P〈0.01）;术后腹部并发症发生率明显下降（P〈0.01）;造口周围皮肤并发症的发生率明显下降（P〈0.01）。结论结肠造口灌洗可明显减少直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的发生。     

结肠灌洗对肠造口病人自我效能的影响

[目的]探讨结肠灌洗对结肠造口术后病人自我效能的影响。[方法]将30例结肠造口术病人随机分为观察组15例和对照组15例,观察组采用结肠灌洗法,对照组采用自然排便法,采用造口自我效能量表评价两组病人的自我效能情况。[结果]观察组术后自我效能明显优于对照组(P0.05)。[结论]结肠灌洗可以提高结肠造口术后病人的自我效能,提高生活质量。     

造口治疗师在结肠灌洗临床推广应用中的作用

造口治疗师是兼具有护理基本技术和专业造口治疗技术的一类高级临床专科护士。她们在结肠造口灌洗的临床推广应用中起着主要作用：如在患选择长期造口护理措施时提供咨询；教授患结肠灌洗技术；开设造口门诊便于患随访；开展结肠灌洗的临床应用性研究等。这一切都旨在帮助造口患提高生活质量，恢复做人的尊严。在这项工作中治疗师突破了传统的护士机械执行医嘱的工作模式，就某种意义而言，她们成了医生的工作伙伴，共同为让造口患像正常人一样生活而努力。     

结肠造口灌洗对直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的影响

目的 探讨结肠造口灌洗减少直肠癌行肠结肠造瘘病人术后并发症的发生.方法 把纳入本研究的88例病人随机分成2组,对照组43例,实验组45例,对照组按直肠癌病人术后外科护理常规护理方法,实验组术后3d开始结肠造口灌洗.结果 实验组有排便感知的时间及有规律排便的时间提前(P＜0.01);术后腹部并发症发生率明显下降(P＜0.01);造口周围皮肤并发症的发生率明显下降(P＜0.01).结论 结肠造口灌洗可明显减少直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的发生.     

简易结肠造口灌洗装置在结肠造口灌洗护理中的应用

总结使用简易结肠造口灌洗装置为Miles术后患者行结肠造口灌洗的护理。主要护理措施是评估患者情况,指导患者制作简易结肠造口灌洗装置,教会患者正确使用及不良反应的处理,摸索患者个体造口灌洗量及间隔时间,完善灌洗后造口保护和随访。9例患者均在2月内适应结肠造口灌洗技术,无并发症发生,减少了造口袋的使用,减轻了经济压力。     

结肠造口灌洗对结肠造口术后患者生活质量的影响

目的:探讨结肠造口灌洗对结肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将57例结肠造口术患者随机分为观察组31例和对照组26例,观察组采用结肠造口灌洗法,对照组采用自然排便法.对两组术后2周、1个月、6个月生活质量进行评分比较.结果:观察组术后生活质量明显优于对照组(P<0.01).结论:结肠造口灌洗可提高结肠造口术后患者的生活质量.     

结肠灌洗对造口病人生活质量的影响

[目的]探讨结肠灌洗对肠造口病人生活质量的影响。[方法]将52例直肠癌Miles术后病人随机分为两组,观察组(22例)采用结肠造口灌洗法,对照组(30例)采用自然排便法,根据测试评分分为优、良、中、差。[结果]观察组生活质量优占59.1%,对照组占23.3%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]结肠造口灌洗可明显提高病人的生活质量。     

Thermal injury of the colon due to colostomy irrigation

A case of thermal burn and stricture of the colon following colostomy irrigation with hot water is described. The initial radiographic features on barium enema simulated nonspecific segmental colitis. Colonic stricture and enterolith formation developed subsequently. This case emphasizes that care should be taken in preparing irrigating and barium enema solutions.     

造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果研究

目的:探讨造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果。方法:选取2009年8月～2012年2月于本院进行治疗的96例肠造口粪水性皮炎病人为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,然后将两组病人的治疗效果及干预前后的舒适度进行评估比较。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,病人的舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果较好,值得临床应用推广。     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

腹壁结肠造口排便报警器的临床应用

Ｄ１６－２型排便报警器适用于直肠癌腹壁结肠造口患者。患者可通过排便报警器控制排便。排便报警器由探头与报警两部分组成，探头伸入腹壁造口内２０ｍｍ，报警器的压力感应０．４９～１．４９Ｎ。当肠道粪便积到一定程度时，报警器报警，患者即可进行排便处置。经护理人员指导，临床应用２０５例，结果报警器报警灵敏，使用方便，对患者一般活动无影响。     

永久性肠造口患者延续护理服务需求调查与分析

目的调查永久性肠造口患者对提供延续性护理服务的人员、服务方式和服务时间段等的需求现状,旨在为开展具有连续性的延续护理服务提供支持。方法通过便利抽样法,选取2018年1—12月在山东省某三级甲等综合医院术后出院及门诊就诊的120例永久性肠造口患者作为研究对象,采用自行设计的永久性肠造口患者延续性护理服务需求调查问卷进行需求调查。结果对延续护理服务方式的需求排在前3位的是电话、门诊和家庭随访,对服务人员的需求排在前3位的是跨学科团队、医生和造口治疗师,对出院后获得延续护理服务持续时间需求最多的为3~6个月,对服务时间段需求最多的集中在18∶00—20∶00;在服务频次方面,电话随访集中为1周1次或2周1次,家庭随访集中为2周1次,门诊随访集中为2周1次或1月1次。结论临床医护人员应立足永久性肠造口患者对延续护理服务的主要需求,探索更优化的延续护理服务方案,促进优质高效的延续护理服务体系的建立。     

Study of peristomal skin disorders in patients with permanent stomas

The aim of this article was to investigate the frequency, severity and diversity of peristomal skin disorders among individuals with a permanent stoma in a community population. All individuals with a permanent stoma (n=630) in a Danish community population were invited to participate in a cross-sectional study. A total of 202 individuals (101 men; 101 women) agreed to participate. Data were collected through questionnaires and clinical examinations. It was found that peristomal skin disorders were higher for participants with an ileostomy (57%) and urostomy (48%) than in those with a colostomy (35%). Of the diagnoses of skin disorders, 77% could be related to contact with stoma effluent. Only 38% of diagnosed participants agreed that they had a skin disorder and more than 80% did not seek professional health care. The study revealed a high frequency of peristomal skin disorders. Participants frequently failed to perceive that they had a skin irritation and did not seek help. This suggests that more education and perhaps regular, annual follow-up visits at local stoma care clinics are needed.     

结肠造口患者适应状况的调查

目的了解肠造口患者的适应水平及其影响因素。方法采用问卷调查法,用造口适应量表调查129例肠造口患者的适应状况,选用SPSS13．0软件进行数据的统计分析。结果肠造口患者的总体适应水平中等,平均得分（128．6±19．38）分,其中33．3％的患者为低度适应水平,63．6％的患者为中度适应水平,3．1％的患者为高度适应水平。职业与医疗费用支付方式影响患者的适应（P〈0．05）。结论肠造口患者绝大多数处于中低度适应水平,完全适应肠造口生活者仅占少数,总体适应水平有待于提高。     

电话回访对肠造口患者的干预效果的系统评价

目的 采用系统评价的方法评价电话回访对肠造口患者的干预效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集电话回访干预肠造口患者的随机对照实验,采用RevMan5.2软件对资料进行统计分析.结果 共纳入9篇文献.系统评价结果显示实验组与对照组在造口自我护理能力、遵医行为、满意度、自我管理能力、生活质量方面差异有统计学意义.结论 电话回访对肠造口患者的干预效果明显优于常规护理.     

永久性结肠造口患者生存质量的调查分析

目的描述直肠癌永久性结肠造口患者术后6个月内生存质量状况及其变化。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心问卷和直结肠癌专用问卷,对49例结肠造口患者进行追踪调查,分别在术后1个月、3个月、6个月时收集患者生存质量资料。结果3次调查均参加的患者有33例。直肠癌结肠造口患者总的生存质量及功能量表中生理功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能等与术后1个月时的状况相比,在术后3个月时有了明显改善,术后3个月到6个月期间变化不明显。在术后6个月内直肠癌结肠造口患者的疲乏、疼痛、呼吸困难、睡眠紊乱、食欲减退等症状逐渐加重;而泌尿症状、胃肠道症状、与造口有关的问题、体重下降、化疗不良反应在术后6个月内症状逐渐减轻。结论结肠造口患者的生存质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予有针对性的指导和帮助。     

家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响.方法 将住院肠造口患者68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组进行常规出院指导,出院后不施加护理干预;观察组在此基础上由有专科护理经验护士以家庭随访或电话询问等形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等.每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月,3个月后两组分别采用问卷测评患者的生活质量.结果 干预后观察组患者综合评分明显高于对照组.结论 家庭护理干预能有效提高肠造口患者的生活质量.