胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理

持续皮下输注(CSII，胰岛素泵治疗)为近年来胰岛素强化治疗的一种方式。由于这种治疗方法能模拟生理性胰岛素分泌模式，既可持续24h基础胰岛素输注，抑制肝糖生成，使夜间和两餐之间的血糖平稳下降，又可每餐给予追加释放量胰岛素以控制餐后血糖高峰，因而更易获得稳定的血糖控制。胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的一种最先进和科学的方法。我科自2000年10月引进美国MiniMed公司的胰岛素泵，对600例患者进行强化治疗，取得了满意的疗效。现将胰岛素泵治疗的配合及护理报告如下。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）强化治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法58例2型糖尿病患者分成2组,CSⅡ组、MSⅡ组各29例。分别采用CSⅡ与MSⅡ治疗达到目标血糖,比较2组治疗前后血糖水平、达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数。结果2组均能有效控制血糖。CSⅡ组所需的血糖达标时间、胰岛素量和低血糖发生次数明显比MSⅡ组减少（P〈0.05或P〈0.01）。结论CSⅡ治疗可较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,是安全、可靠的糖尿病治疗手段。     

胰岛素泵控制糖尿病

接受泵(皮下持续胰岛素输注，continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)治疗患者的血糖和糖化血红蛋白比接受一日多次胰岛素注射(multiple daily injections，MDI)的要低。CSII治疗的血糖相关变异性比MDI小。CSII每日胰岛素总量也比MDI小。对CSII治疗Ⅰ型糖尿病进行回顾并对泵的优点和缺点进行分析。CSII同样可以有效的治疗肥胖2型糖尿病，减少胰岛素抵抗而没有出现增加胰岛素剂量相关的副作用。血糖感应器目前仍在研制中。尽管可置入性胰岛素泵(implantable insulin pump，IIP)在Ⅰ和Ⅱ型糖尿病随机实验中应用，但还没有被广泛应用。尽管可置入性腹腔胰岛素泵有很多限制，许多糖尿病患者长期应用被证明仍然是有效的和安全的。     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理

随着经济的发展、人们生活水平的提高和人口老龄化，世界各国特别是发展中国家糖尿病患病率不断升高，糖尿病已成为心血管肿瘤以外第三号威胁人类健康的疾病。严格控制血糖，使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。胰岛素泵（CSII）是一种内装短效胰岛素，用以模拟胰岛β细胞生理功能，给患者持续皮下输注胰岛素的微电脑动力装置，[第一段]     

动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效及安全性评价

目的分析动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及安全性。方法将88例T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵持续皮下输注（CSII）,即＂双C＂疗法进行治疗,对照组仅采用CSII进行治疗,比较2组患者治疗前后血糖水平的变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖事件的发生情况。结果治疗后,2组患者的空腹血糖（FBG）和2h餐后血糖（2hPG）均较治疗前明显降低;观察组患者胰岛素用量及血糖达标时间均显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗期间,观察组有8例患者出现低血糖,均无其他伴随症状,对照组有18例患者出现低血糖,均伴有冷汗、心慌等症状,2组低血糖发生率比较差异显著。结论 ＂双C＂疗法可有效降低T2DM患者的血糖水平,减少胰岛素用量及缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率,值得在临床推广应用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的　比较不同胰岛素给药方法对 2型糖尿病患者的疗效差异。方法　 65例 2型糖尿病患者分为两组 ,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)组 3 5例 ,多次皮下注射胰岛素 (MSII)组 3 0例。两组治疗靶血糖值均为空腹血糖 <7.8mmol/L且餐后 2小时血糖 <8.9mmol/L。结果　两组达到相同的血糖水平 ,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌 ,更快、更有效地控制高血糖 ,减少低血糖的发生率。     

胰岛素泵护理记录单的设计与应用

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征.研究表明,通过胰岛素泵强化治疗,使空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白维持在良好的水平范围,可减少并发症的发生率[1],提高病人的生活质量.胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年来临床上模拟人体生理胰岛分泌的一种胰岛素运载系统,它的主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,改善其血药动力学,还可通过病人病情和血糖的变化调节,改善血糖,为使用者提供了更灵活的生活方式.     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗法对1型和2型糖尿病患者的短期疗效。方法糖尿病患者64例(1型糖尿病18例,2型糖尿病46例),随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵。结果两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

应用胰岛素泵病人的糖尿病知识教育

1960年由Dr．Arnold Kadish首先发明了连续输注胰岛素的装置，20世纪70年代开始用它深入研究“人工胰”，并制造出模拟生理胰岛素分泌的开环与闭环“人工胰”。用于皮下连续输注胰岛素的设置又称胰岛素泵。现临床应用的主要为可携带的开环式，在开环的胰岛素泵中有一个精密的机械泵，由微型马达驱动齿轮推动一个注满了胰岛素的注射器推柄，经皮下埋置的导管昼夜不停地输出胰岛素，用可调程序的微型电子计算机控制胰岛素的输注．这就是胰岛素泵的丰要构造与原理。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的：比较研究胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII)和多次注射胰岛素强化治疗(MDI)分别对血糖控制差的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法：采用对照研究方法探讨MDI和CSII在血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等方面的差异。结果：CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MDI组；CSII组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MDI组；CSII组低血糖发生率明显低于MDI组。结论：CSII对血糖控制较差的2型糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法。     

2型糖尿病酮症与胰岛素泵应用

糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病。在我国农村，由于患化水平低，对糖尿病认识不足，其中绝大部分血糖控制很差，导致了糖尿病急性并发症一糖尿病酮症的发生。我院近两年采用持续皮下胰岛索注射(CSII)(胰岛素泵)法治疗2型糖尿病酮症患35例，并与常规小剂量胰岛素静脉滴入法治疗(32例)相对照，取得满意疗效。现报告如下。     

持续皮下胰岛素输注法治疗糖尿病的效果分析

胰岛素是治疗糖尿病最有效、副反应最小的药物之一。一个国家2型糖尿病病人使用胰岛素治疗的比例，体现了其糖尿病治疗的水平。目前，强化胰岛素治疗的注射方法主要有多次皮下注射法（MSⅡ）和持续皮下胰岛素输注法（胰岛素泵注射法，CSⅡ）。将167例糖尿病病人分为两组，分别应用两种注射方法，并观察其效果。现报告如下。     

糖尿病病人对胰岛素泵的焦虑程度

胰岛素泵是一种通过电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵人体内的新型仪器，它能根据需要追加剂量，使糖尿病病人的血糖控制在正常范啕，从而避免了传统皮下注射胰岛素所致的低血糖、感染等不良反应。为了解糖尿病病人对胰岛素泵的焦虑程度，进行了对照研究。现报告如下。     

胰岛素泵用于重度糖代谢紊乱病人的临床观察

胰岛素泵是当前糖尿病强化治疗最有效的措施。我科应用胰岛素泵治疗糖尿病应激时重度糖代谢紊乱，并比较了胰岛素泵皮下连续输注（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）对高血糖的控制、治疗天数及胰岛素用量的差异，现报告如下。     

糖尿病病人低血糖反应的原因及措施

糖尿病病人在治疗过程中常有低血糖反应发生，特别在胰岛素强化治疗中极易出现，是糖尿病的并发症之一。如不及时治疗，可导致心、脑血管病等严重并发症，甚至危及生命。为了减少病人低血糖反应的发生，以提高医护人员对低血糖的认识及处理能力，现对37例住院糖尿病病人在治疗中出现低血糖反应进行分析。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并慢性心力衰竭的临床研究

目的 比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并慢性心力衰竭的短期疗效。方法 DKA合并慢性心力衰竭患者100例，随机分为CSⅡ组和对照组，CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R，对照组给予小剂量诺和灵R持续静滴。结果 CSⅡ组心功能明显改善，酮体转阴快（P〈0．05），两组达到相同的血糖水平，CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论 胰岛素泵治疗组能更快地控制心衰、酮体转阴快，能更快、更有效地控制血糖，减少血糖波动和低血糖发生。     

胰岛素泵在糖尿病中的应用

胰岛素用于治疗糖尿病已有70多年历史，多次皮下注射是临床常规给药方式，但很多病人血糖控制并不理想，胰岛素泵模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，用泵治疗的糖尿病患者能够24小时保持良好的血糖控制，与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比，血糖控制更满意，发生低血糖的机会明显减少。我们于2005年3月份以来脉冲式胰岛素泵连续输注治疗60例糖尿病病人，并于60例同期常规多次皮下注射胰岛素者进行疗效比较报告如下：     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)法与传统小剂量胰岛素静滴法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的短期疗效。方法 DKA患者66例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R,对照组用小剂量诺和灵R持续静滴。结果 CSII组酮体转阴快(P<0．05),两组达到相同的血糖水平,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0．05)。结论胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,能更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖发生。     

胰岛素泵在糖尿病病人治疗中的应用及护理

胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24h内不间断地向病人体内输注基础胰岛素量，能更好地使肝糖输出增加，促进外周组织基础糖的利用，使空唆血糖和餐后血糖稳定^[1]，因此它作为糖尿病治疗的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用。我国糖尿病病人近年来也逐渐接受这种治疗方法。