精索静脉曲张对精子DNA碎片和体外受精结局的影响

目的探讨精索静脉曲张（VC）对精子DNA碎片、活力、形态和体外受精（IVF）结局的影响。方法采用染色质扩散实验（scD）对103例VC所致男性不育患者和37例正常生育男性进行精子DNA碎片率（DW）检测;采用计算机辅助精液分析仪,按照WHO标准进行精液常规分析;采用苏木素一伊红染色、Kruger评分标准进行精子形态学分析。男性不育患者中有75例进入试管婴儿周期,统计其IVF受精率、卵裂率和妊娠结局,并与本中心同期数值比较。结果与正常生育男性相比,VC所致男性不育患者的精子DFI升高（P〈0．05）;而精液量、精子密度、前向精于活动百分率和正常精子形态百分率下降（P〈0．05）;VC所致男性不育患者IVF受精率和卵裂率与我中心同期IVF受精率、卵裂率相比下降（P〈0．05）,但两组优质胚胎率和生化妊娠率无统计学差异（P〉0．05）。结论VC可导致精子DFI增加和精液常规参数下降,还可导致IVF受精率和卵裂率下降。     

精液沙眼衣原体感染与男性不育的关系

目的研究精液沙眼衣原体（CT）感染与男性不育的关系。方法选择精液CT阳性的男性不育者57例作为CT阳性组,另选择正常对照组15例。检测精液常规,免疫层析法检测CT感染情况,末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的TUNEL法及瑞—姬染色检测细胞凋亡,常规细胞形态学和透射电镜检测凋亡精子形态。结果CT阳性组精子凋亡率（33.03±14.98）%,正常对照组为（9.68±2.78）%,CT阳性组精子凋亡率增高（P〈0.01）。CT阳性组精子凋亡率与不育时间呈正相关,与精液量、精液活力、精子密度及正常形态率呈负相关（P均〈0.01）。结论精液CT感染诱导精子凋亡率增加。不育时间越长、精子数量越少、活力越差、正常形态率越低,精子凋亡率越高。     

精索静脉曲张患者血清生殖激素、精子形态、精子活率的变化

目的探讨精索静脉曲张（VC）对生殖激素及精子形态、精子活率的影响。方法检测81例VC所致男性不育患者和18例健康生育男性精液及血清标本,其中不育患者按VC临床分度分为Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°组,用放射免疫法测定血清催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平;采用计算机辅助精液分析仪测定精子活率。结果Ⅱ°和Ⅲ°组FSH、LH低于对照组（P〈0．05）;Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°组的T、PRL和E2与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅱ°和Ⅲ°组正常形态精子百分率低于对照组（P〈0．05）;VC各组精子活率均低于对照组（P〈0．05）,且Ⅲ。组精子活率低于Ⅰ°和Ⅱ°组（P〈0．05）。结论VC可引起血清生殖激素FSH、LH变化,但VC临床分度对血清生殖激素水平的影响关系不明显。VC能够导致正常形态精子百分率和精子活率下降,VC程度越重,对精液正常形态精子率与活率的影响程度越大。     

精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系

目的探讨精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系。方法分析156例男性不育患者精液标本,采用联苯胺染色法检测精液白细胞,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。采用计算机自动分析精子密度与活力,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果精液白细胞异常者精子密度、精子活力降低（P〈0.05）,精子DNA完整率异常率增高（P〈0.05）。精子DNA完整率异常者精子密度、活力降低（P〈0.05）,精子形态无明显变化（P〉0.05）。结论精液白细胞可直接影响精子参数、精子DNA完整率,又可能通过精子DNA完整率异常影响精子参数。     

吸烟对男性精子形态 精子DNA完整率和精子顶体完整率的研究

目的：研究吸烟对男性精子形态、精子DNA完整率[用精子DNA断裂指数（ DFI）表示]及顶体完整率的影响。方法回顾性分析来该中心就诊的1500例男性患者（1300例吸烟者及200例未吸烟者）,按每天吸烟量分为A1组500例,＞20支／d;A2组600例,10-20支／d;A3组200例,1-9支／d。 B组200例,0支／d,作为对照组。结果精子正常形态随着每天吸烟量的增加而下降,各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。精子DNA完整率随着吸烟量的上升而降低（ DFI升高）,各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。精子顶体完整率随吸烟量上升而下降,各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论随着每天吸烟量增加精子正常形态、精子DNA完整率及精子顶体完整率均降低,不利于男性生殖健康。     

超重和肥胖不育患者精浆中 IG F-1、ROS 水平变化及意义

目的：观察超重和肥胖不育患者精浆中胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）、活性氧（ ROS）水平变化,并探讨其临床意义。方法随机抽样抽取227例男性,其中正常体质量已经生育者58例（正常已育组）,正常体质量不育者50例（正常不育组）,超重不育者60例（超重不育组）,肥胖不育者59例（肥胖不育组）,精液常规分析,采用ELISA法检测各组入选对象精浆中IGF-1、ROS。结果与正常已育组比较,正常不育组IGF-1水平降低,超重不育组及肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高;与正常不育组比较,超重不育组及肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高;与超重不育组比较,肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高（P均＜0．05）。男性不育患者BMI与精液量呈负相关（B＝－0．17,P＜0．05）,与精子畸形率呈正相关（B＝0．20,P＜0．05）,与IGF-1呈正相关（B＝0．29,P＜0．05）,与ROS呈正相关（B＝0．41,P＜0．05）;ROS与IGF-1呈正相关（B＝0．62,P＜0．05）;IGF-1与精子前向运动率呈正相关（B＝0．15,P＜0．05）。结论正常体质量不育患者精浆中IGF-1水平下降,超重和肥胖不育患者精浆中IGF-1、ROS水平升高,检测上述指标对于临床分析肥胖影响男性不育原因提供一定理论依据,也为临床治疗提供参考。     

男性不育患者精浆中钙镁磷测定与分析

目的了解精浆中钙、镁、磷离子浓度与男性不育的关系。方法采用比色法测定精浆中的钙、镁、磷离子浓度。结果正常对照组精浆中钙离子浓度与男性不育高黏稠度组、无精组、低活力组钙离子浓度差异有非常显著性（P〈0．01）；正常对照组精浆中无机磷浓度与男性不育高黏稠度组、无精组无机磷浓度差异有显著性（P〈0．05），与低活力组差异无显著性（P〉0．05）；正常对照组精浆中镁离子浓度与男性不育患者精液高黏稠度组、无精组及精子低活力组镁离子浓度差异无显著性（P〉0．05）。结论精浆中钙离子和无机磷浓度含量的改变是影响精液质量的重要原因之一，精浆中镁离子浓度与精液质量似无明显关系。     

hMG联合hCG素治疗特发性少精子症

目的观察人尿促性腺激素（hMG）联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗特发性少精子症的疗效。方法将161例特发性少精子症患者随机分为两组,治疗组96例使用hMG联合hCG,对照组65例使用枸橼酸氯米芬（CC）,治疗3个月后观察精液参数及妊娠率。结果两组治疗后精子总数、精子密度及前向运动比例均增加（P〈0．01）,治疗组精子正常形态率、妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论hCG联合hMG治疗特发性少精子症安全有效。     

荧光定量PCR检测精液HCMV感染及与不育相关性研究

目的采用荧光定量PCR检测精液内人巨细胞病毒(HCMV),探讨精液HCMV感染及与男性不育的相关性。方法采用荧光定量PCR技术检测85例男性不育患者精液HCMV感染情况,采用精子形态检测系统下人工修正方法对不育患者精液作常规检测及形态分析。结果 85例男性不育患者精液中HCMV阳性率为3.8%(3/85),与生育组(0/16)比较差异有统计学意义(P0.05)。病毒感染组精子密度、精液pH值、精液量、液化时间、形态正常精子百分率与未感染组比较差异无统计学意义(P0.05)。病毒感染组精子的头部畸形率显著高于未感染组(P0.05)。结论 HCMV感染可能导致精子头部畸形,与男性不育的发生关系密切。     

计算机辅助分析与人工计数分析精子形态结果比较

目的探讨计算机辅助精液分析系统在精子形态分析中的临床应用价值。方法采用西班牙SCA精子质量分析仪和传统的人工计数两种方法对209例不育男性患者精子形态进行分析。结果计算机分析系统检查精子正常率低于人工计数法（P〈0．05）,畸形率和畸形精子各部位缺陷率高于人工计数法（P〈0．05）。结论计算机分析系统在一定程度上克服了人工计数精子形态的弱点。实验室应建立精子形态分析的质量控制体系,以减小结果差异。     

男性不育精浆弓形虫感染与生精细胞凋亡关系的研究

目的探讨男性不育精浆弓形虫感染与生精细胞凋亡及精子凋亡与男性不育关系。方法应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测正常生育、不育男性精液中的生精细胞凋亡。结果男性不育精浆弓形虫感染组生精细胞凋亡率为(14．17± 7．16)％,显著高于男性不育弓形虫感染阴性组生精细胞凋亡率(12．22±6．18)％(P<0．05)。男性不育组精子凋亡发生率为(13．76±9．19)％,显著高于正常生育组男性精子凋亡发生率(4．28± 1．67)％(P<0．01)。结论精子凋亡与男性不育有着密切关系,弓形虫感染可引起生精细胞凋亡。     

有机磷农药对男性生育功能的影响

目的探讨有机磷农药对男性生育功能的影响。方法对45例有机磷农药接触男性（观察组）和25例非接触男性（对照组）进行精液常规检查,并应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法检测其精子凋亡情况。结果与对照组比较,观察组精子密度明显低,精子活率指标a级精子率、b级精子率、c级精子率、d级精子率明显低,精子活动力评估项目曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度小,精子凋亡率高（P均〈0.01）。结论有机磷农药长期暴露可致精液质量下降,精子凋亡增加,导致男性不育。     

不同年龄不育症患者精液质量检查结果分析

目的探讨男性年龄对精液质量的影响。方法将1 355例男性不育患者按年龄分为A组（≤24岁）、B组（25～29岁）、C组（30～34岁）、D组（35～39岁）、E组（≥40岁）,观察精液黏度、精子密度,精液量、精子前向运动,采用Diff-Quick快速染色法观察精子正常形态,采用混合球蛋白反应试验测定精子表面抗精子抗体。结果 E组精液量低于B、C、D组,前向运动率低于D组,P〈0.05或P〈0.01;D组、E组精液黏度增高率高于A组、B组、C组,前向运动率、正常形态率低于A组、B组、C组,P〈0.05或P〈0.01。余指标无统计学差异。结论年龄对精液质量有一定影响,年龄〉40岁者精液质量明显降低,此可能为其不育症的原因之一。     

精浆锌含量与精液质量及体外受精结局的相关性

目的探讨精浆锌含量对精液质量及体外受精(IVF)结局的影响。方法采用5-Br-PAPS显色法检测81例不育男性患者精浆锌含量,Spearman相关分析法分析精浆锌含量与精液常规参数、成熟精子率及IVF结局的关系。结果 Spearman相关分析显示精浆锌含量与精子密度、精子活率、IVF受精数呈显著正相关(r=0.49、0.305、0.289,P均<0.05,与不成熟精子率呈负相关(r=-0.278,P<0.05),与精子正常形态率及IVF卵裂率、优胚率无相关性(P均>0.05)。结论适量的精浆锌含量能够促进精子核成熟,精浆锌含量降低可致精子密度和活率下降,使IVF受精数降低;但是对精子的正常形态率,IVF卵裂率和优质胚胎率无显著影响。     

生殖系多种病原体感染与男性不育的关系

目的 探讨男性不育患者弓形体，解脲支原体，沙眼衣原体感染情况和抗精子抗体感染情况和抗精子抗体在男性不育中的作用。方法 应用多聚酶链反应（PCR）技术分别对112例男性不育病人和62例正常生育者的精液进行精浆弓形体DNWA，解脲支原体和沙眼衣原体DNA的检测，用金标免疫斑点试验检测精浆抗精子抗体（AsAb)。结果 男性不育组弓形体阳性20例（17．86％），解脲支原体阳性35例（31．25％），沙眼衣原体阳性18例（16．07％），抗精子抗体阳性33例（29．46％）。3种病原体感染率与抗精子抗体的阳性率均明显高于正常对照组（P＜0．01，且多种病原体感染患者抗精子抗体的阳性率明显高于单项感染者。结论 男性不育患者多种病原体感染后，导致抗精子抗体拉生是男性不育的重要免疫因素。     

精子核成熟度与体外受精结局的关系

目的探讨精子核成熟度与体外受精(IVF)结局的关系。方法采用精子苯胺蓝染色试验对95例接受IVF的不育患者进行精子核成熟度检测,分析不成熟精子率与精液其他相关指标及IVF结局相关指标的相关性。结果 Spearman相关分析示不成熟精子率与精液密度、活率、处理后正常形态率、IVF受精率、正常受精率呈负相关(r=-0.209、-0.266、-0.369、-0.343、-0.253,P均<0.05),与处理前正常形态率、卵裂率、优质胚胎率无相关性。结论精子核成熟度可影响精液常规参数及IVF受精率、正常受精率;精子核成熟度检测对预测IVF结局有一定作用。     

健康人、糖尿病及高血压患者24小时动态血压比较

155例研究对象,其中正常组50例：男性20例,女性30例,平均60．0±10．3（SD）岁;糖尿病组（2型,临床血压正常及未接受胰岛素治疗）47例：男性28例,女性19例,61．0±8．5岁;高血压组（轻中度）58例：男性33例,女性25例,59．4±8．0岁。采用TM-2421动态血压监测仪（A＆D,日本）监测记录24小时ABP。采用SPSSl0．0软件分析实验数据。结果：（1）三组ABP均呈勺型变化,糖尿病和高血压组SBP水平显著高于正常组（P〈0．01,P〈0．05）。高血压组DBP水平显著高于正常组和糖尿病组（P〈0．01,或P〈0．05）。余弦法证实三组ABP变化的显著昼夜节律性,糖尿病和高血压组的夜间血压（SBP、DBP）下降率明显低于正常组（P〈0．01,或P〈0．05）。（2）ABP参数：糖尿病和高血压组ABP均值和负荷明显高于正常组（P〈0．01,或P〈0．05）;ABP变异性三组之间无显著性差异;高血压组ABP曲线下面积显著性高于正常组（P〈0．01）,与糖尿病组无显著性差别。结论：高血压和临床正常血压的糖尿病患者均出现ABP部分参数与正常对照组的显著性差异,提示：糖尿病患者在临床明确诊断高血压前已发生血压调节的明显病理改变。     

男性低生育人群精浆锌、酸性磷酸酶及血清性激素水平及意义

目的评价低生育男性群体精浆锌、酸性磷酸酶（ACP）以及血清生殖激素水平及临床意义。方法选择68例低生育男性,其中弱精子症38例、少弱精子症30例。另择66例精液质量正常的已生育男性作为对照组。检测各组精浆锌、血清生殖激素水平,并对精浆锌水平低者进行补锌治疗,比较治疗前后的精子密度、精子活率和a级精子及畸形率。结果三组精浆锌和精浆ACP水平组间比较均有统计学意义（P〈0.05）;弱精子症组与对照组的血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）有统计学差异（P均〈0.05）,少弱精子症组与对照组的血清促卵泡刺激素（FSH）、T、LH有统计学差异（P〈0.05或〈0.01）。对精浆锌水平降低的低生育男性补锌治疗后,精子畸形率无明显变化（P〉0.05）,精子密度、精子活率和a级精子率有显著改善（P〈0.05）。结论低生育男性精浆锌水平降低与精子密度、精子活率和活力相关,与精子畸形率无关;精子活力减弱与ACP水平下降有关;血清生殖激素测定对低生育男性病因的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

男性2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗的关系

目的观察男性2型糖尿病（T2DM）患者和正常糖耐量对照者的骨密度（BMD）及外周葡萄糖清除率（GDR）,探讨BMD与胰岛素抵抗的关系。方法将129例男性分为正常体质量T2DM组（T1组）、超体质量T2DM组（他组）、正常体质量正常糖耐量对照组（N1组）和超体质量正常糖耐量对照组（N2组）,均接受体质量、身高、空腹血糖、血钙、血磷测定,计算体质量指数（BMI）,并行正常血糖高胰岛素钳夹试验。结果①与N1组比较,其余各组GDR减低,T2组GDR低于T1组（P〈0．01或〈0．05）。N2组与其他组比较血钙增高（P〈0．01或〈0．05）。各组血磷比较无统计学差异。②T1组与N1组比较,L3、L4、股骨颈、大转子、Ward部位BMD减低（P〈0．01或〈0．05）。与N2组比较,他组L1、L3、L4、股骨颈、大转子、Ward部位BMD减低（P〈0．01或〈0．05）。③BMD与年龄呈负相关,与GDR、BMI、血钙呈正相关（P〈0．01）;血磷、空腹血糖与BMD无明显关系。结论胰岛素抵抗与BMD密切相关,其可能是引起BMD减低的重要因素。     

精液不液化不育患者的精子DNA碎片指数与其精子常规参数、精子顶体酶活性的关系及其对体外受精结局的影响分析

目的 探讨精液不液化不育患者的精子DNA碎片指数(DFI)与其精子常规参数、精子顶体酶活性的关系及其对体外受精结局的影响.方法 选取2018年12月至2020年5月在我院就诊的精液不液化不育患者106例为观察组,选取同期在我院进行健康体检的有正常健康生育史的男性志愿者52名为对照组.比较两组研究对象的精液参数(包括精液...