支气管哮喘的中医药治疗

支气管哮喘在祖国医学称之为“哮证” ,是一种突然发作以呼吸急促、喉间哮鸣有声并反复发作的气道炎症性疾病。古往今来 ,我国广大人民及医务工作者为防治本病积累了许多宝贵的经验 ,现浅述如下。1　证治源流中医对支气管哮喘的认识及治疗渊远流长 ,积验甚丰。《素问太阳阴明篇》及《阴阳别论》中所述“喘呼”“喘鸣”诸证均似哮喘之症状。汉张仲景《金匮要略》中有“咳而上气 ,喉中水鸡声 ,射干麻黄汤主之” ,即强调哮喘发作时降气宣肺平喘法治之 ;张仲景还研制了桂枝加杏仁厚朴汤、小青龙汤、越婢加半夏汤等多个治疗哮喘名方 ,至今仍广泛…     

胡国俊治疗支气管哮喘的中医经验

<正>支气管哮喘[1]以喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩等为主要特征,是一种反复发作的慢性肺系疾病。中国古代医籍对哮喘记载甚多,《丹溪心法·喘论》首先命名"哮喘",提出"哮喘专主于痰",并有哮证已发以攻邪为主,未发则以扶正为要的论述;《证治汇补·卷五》云:"哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭据气道,搏击有声,发为哮病",也认识到本病反复发作,难以根治的     

小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展

正咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,被认为是一种特殊表现形式的小儿支气管哮喘。临床表现为持续性或反复性咳嗽,以干咳为主[1],少痰或无痰,咽痒,夜间及清晨明显,遇冷空气、空气污染、饲养宠物、运动后易诱发或加重,无喘息及气促,查体两肺听诊无哮鸣音[2-3]。以持续性气道炎症和气道高反应性[4]为表现,与哮喘发     

哮喘及其处理

哮喘及其处理〔英〕／ＭｉｃｈａｅｌＡ．．．／／ＪＥｍｅｒｇＮｕｒｓ－１９９７，２３（５）．－４２９～４３５１哮喘的病理生理美国心肺血液研究所对哮喘的最新定义为“可逆性的气道阻塞、气道炎症、气道对各种刺激的反应增强”。哮喘发作早期以粘液增加、水肿、支气...     

中草药治疗发作期支气管哮喘

支气管哮喘 (简称哮喘 )在中医学上归“哮证”范畴 ,临床表现为三个时期 ,一为哮喘持续状态期 ,又称为重度哮喘 ,病情危重 ,病死率较高 ;二为哮喘发作期 ,一般有明显的季节性 ,好发于春秋季节 ,有过敏原接触史 ,或有诱发因素 ,如感冒、劳累等 ;三为哮喘缓解期 ,无明显的气急、气喘 ,生活、工作如正常人。在我们近 2 0年临床实践和科研工作中 ,采用中草药治疗发作期哮喘 ,取得了较好疗效。现从如下几个方面加以介绍。1　哮喘发作期的解痉平喘治疗哮喘是一种慢性气道变应性炎症性疾病 ,以气道高反应性为特点 ,气道痉挛和通气障碍是哮喘发病过…     

诱导痰在哮喘诊断、分型、治疗反应及预后判断中的作用

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种异质性疾病,嗜酸粒细胞和中性粒细胞等在内的多种炎症细胞及其组分均参与了哮喘慢性气道炎症的形成,并在此基础上导致气道高反应性和可逆性气道阻塞,临床上患者表现为喘息、气促、咳嗽等症状[1]。除消除症状外,减少急性发作和保护肺功能是哮喘治疗的长期目标,以吸入糖皮质激素为主的气道抗炎药物是目前哮喘控制最有效的措施。鉴于慢性气道炎     

哮喘患者急性发作诱因的logistic回归分析

支气管哮喘（以下简称“哮喘”）是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症和以气道高反应性（BHR）为特征的疾病。是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。目前世界各国报道的哮喘患病率差异较大,从0．3％～7．0％不等,     

哮证的分期治疗

1　哮喘发作期的解痉平喘治疗哮喘是一种慢性气道变应性炎症性疾病 ,以气道高反应性为特点 ,气道痉挛和通气功能障碍是哮喘发病过程中重要的病理表现 ,在急性发作期时首先应予以解痉平喘。中医学根据辨证施治原则 ,将“哮证”分为“寒哮”和“热哮”二型。如病人呼吸急促 ,喉中痰鸣有声 ,胸膈满闷如塞 ,咳嗽、痰少 ,面色灰滞带青 ,天气寒冷或受凉时易发作 ,畏寒肢冷 ,舌淡苔白滑 ,脉弦紧或浮紧 ,证属“寒哮”。治以温肺散寒 ,疏风解痉 ,方用射干麻黄汤加味和小青龙汤加味。小青龙汤组成为麻黄 6g、桂枝 1 2g、芍药 1 2g、甘草 6g、干姜 6g、…     

难治性哮喘中Thl／Th2失衡机制

支气管哮喘是一种由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床上少数患者通过充分的哮喘治疗包括使用全身性激素治疗后仍不能有效控制，通常称为“难治性哮喘”。免疫反应在难治性哮喘发病机制中起重要作用，而Thl／Th2失衡贯穿于难治性哮喘发病的整个过程。现就难治性哮喘中Thl／Th2失衡机制，以及影响因子（干扰素-y、白介素-12、白介素-4、白介素-17，白介素-33和转化生长因子-β 等）的研究作一综述，以深入探讨难治性哮喘的发病机制。     

沈自尹治喘经验

沈自尹教授治喘方法和经验:①宣肺治喘。哮喘主要发病环节在“气道不畅”,痰液需要排出,而解决气道通气功能是治喘关键所在。治疗原则以通为顺,用疏通方法,肺气开,方能降。在哮喘发作期间,以实证为多见,治疗原则均应“宣肺”。常用方药有麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤。如见痰黄粘稠者,配以清热解毒药物:鱼腥草、野荞麦根、九头狮子草(四季青)等。②补肾防喘。大多数哮喘患者表现为本虚标实,且70%患者有肾虚征象,同时发现有肾虚或无肾虚哮喘患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能均有不同程度低下改变,使得气道慢性变应性炎症不易消退,若用补肾法…     

变应性鼻炎与支气管哮喘

变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎，通常是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应，其全球平均发病率在10％～25％左右。变应性鼻炎的主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。支气管哮喘是多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，以肺部可逆性气流阻塞、气道黏膜炎症和气道高反应性为特征。近年来，越来越多的研究显示，变应性鼻炎和支气管哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，认为基因及环境因素是变应性气道疾病的致病因素，变应性鼻炎常先于支气管哮喘发生，是支气管哮喘的致病因素之一。SIMONS将变应性鼻炎和支气管哮喘联合称为“变应性鼻支气管炎”。变应性鼻炎和支气管哮喘除病变部位与临床表现不同外，在致病诱因、发病机制和病理改变等方面均相似。特应性体质、遗传及环境因素和感染是诱发变应性鼻炎和支气管哮喘的危险因素。     

细胞外信号调节激酶通道与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）主要以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性（airwayhyperrespo—siveness,AHR）和不可逆性气道重塑（airwaytemod—elling）为主要特点。气道重塑是气道反复炎症损害与修复的结果．是造成哮喘患者不可逆气道阻塞的病理基础。是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

支气管哮喘的定义及诊断

根据１９９４年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同制订的《全球哮喘防治的创议》及我国于１９９７年在第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”，支气管哮喘定义为：哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞为主参与的慢性气道炎症性疾患。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。该定义特别强调哮喘的本质是慢性…     

孟鲁司特、地塞米松对哮喘小鼠气道重构及血清VEGF水平的干预作用

目的支气管哮喘是以嗜酸粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞浸润为主的气道慢性变态反应性炎症。哮喘患者气道组织慢性炎症的同时常伴气道重构，它以杯状细胞、平滑肌细胞增生、基底膜变厚、上皮下纤维化和粘膜下血管增生为特征；且气道重构与多种生长因子有关。方法本实验选择慢性哮喘小鼠模型，初步研究孟鲁司特(Montelukast，MK)和地塞米松(dexamethasone，DXM)对小鼠血清VEGF和气道重构的影响。分别观察经管喂孟鲁司特和腹腔注射地塞米松后的哮喘小鼠肺组织切片的病理改变；用EIA法检测哮喘小鼠血清中VEGF水平。结论MK和DXM能明显降低哮喘小鼠血清中VEGF水平，两者均有助于改善哮喘小鼠的气道重构。     

支气管哮喘发病诱因的分析及护理

支气管哮喘 (哮喘 )是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,可自行或治疗后缓解。长期发作可使气道 (包括胶原纤维、平滑肌 )重建 ,导致气道增厚与狭窄 ,成为阻塞性肺气肿。加强哮喘患者的临床观察和护理是降低支气管哮喘复发率的重要措施。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月我院共收治支气管哮喘 3 6例 ,男 2 2例 ,女14例 ,18～ 5 8岁 ,单纯支气管哮喘 2 7例 ,哮…     

药物干预对哮喘气道重塑中MMP-9表达的影响研究进展

<正>支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,多种细胞因子和炎性介质是其病理生理过程的始动和维持因素。气道重塑是哮喘的重要病理特征,至今具体发生机制尚不明确。气道重塑是主要由于呼吸道上皮层的损伤引起的结构性改变,是引起哮喘临床症状和肺功能下降的主要原因,涉及多种细胞和分子[1]。本研究概述了哮喘气道重塑发生与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系,总结多种中药、西药干预哮喘动物模型后气道重塑中MMP-9的表达情况,以进一步了解MMP-9影响气道重塑的作用机制所在,为将来的研究     

影响哮喘血管生成的相关因素研究进展

哮喘是以气道结构的改变、炎症细胞的激活及浸润为特征的一种气道慢性炎症性疾病，它包括上皮下的纤维化、平滑肌细胞肥厚／增生，上皮细胞化生和血管生成。这些结构的变化被认为与哮喘的严重程度及肺功能的持续降低有关，但哮喘血管生成的机制和确切的临床相关性尚未完全阐明。本文主要通过对血管内皮生长因子（VEGF）、细胞外基质（ECM）、过敏气道炎症与哮喘血管生成的相关性研究进展做一综述，旨在提高对哮喘气道重塑的进一步认识。     

1例产后哮喘病人的护理

支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征.     

冷哮饮治疗支气管哮喘120例

支气管哮喘是临床上常见的特殊慢性气道炎症，以反复发作、伴有哮呜音的呼吸困难为基本特征。本病一般属中医“哮证”范畴，发作期有冷哮和热哮等分型，临床治法颇多，然疗效不一。笔者在临床实践中选用自拟“冷哮饮”治疗冷哮120例，疗效确切，兹总结如下。     

ADAM33基因调控哮喘患儿气道重塑的机制进展

小儿支气管哮喘（哮喘）的病理生理机制尚未完全清楚。气道重塑是其中重要的病理生理改变,参与了哮喘的发生、发展过程。解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）基因为哮喘的易感性基因,研究表明其与气道重塑密切相关。该文就 ADAM33在哮喘气道重塑中的作用机制进行阐述,以阐明哮喘发生的基因机制。