不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管(PICC)3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年6月~2007年12月静脉化疗患者共179例,其中胃癌83例,结、直肠癌68例,乳癌25例,胃恶性淋巴瘤3例。化疗周期5~6个月。1.2方法所有静脉化疗患者通过静脉评估,签署知情同意书,分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管和PICC3种方式。按首次静脉化疗采用的置管方式统计,采用外周浅静脉置管86例,深静脉置管30例,PICC 63例。外周浅静脉置管均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的静脉留置针,规格型号为22 G×25mm,选择腕关节以上的浅静脉由具有注册证书的护士操作。当日化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管并拔管,不作留置使用。本组病例86例中因反复穿刺导致药物外渗、静脉炎或浅静脉留置失败而改用深静脉置管或PICC者23例。深静脉置管均使用ARROW牌中心静脉导管。选择颈内静脉和锁骨下静脉,由...     

恶性肿瘤化疗不同深静脉置管方式与静脉血栓形成的原因分析

目的:比较不同深静脉置管方式在恶性肿瘤化疗中静脉血栓形成的关系。方法:选取我院2011年1月~2012年12月肿瘤内科的210例患者随机平均分为3组,分别采用锁骨下静脉、颈内静脉或经外周静脉插入中心静脉导管,行静脉化疗。结果:3组患者均成功置管,除2例锁骨下静脉置管患者导管自行脱出外,经锁骨下静脉、颈内静脉、经外周静脉插入中心静脉导管发生静脉血栓的例数分别为6,1,25例。结论:深静脉置管易发生深静脉血栓,与所采取的置管方式关系密切;还与恶性肿瘤的病例类型、所采用的化疗药物以及操作者的置管熟练程度等有关。     

胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理

目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5～180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.     

PICC在100例恶性肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的总结经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果及护理。方法对100例恶性肿瘤患者采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置于上腔静脉进行化疗,观察置管中出现的问题。结果一次置管成功率为94%;置管期间无严重并发症及感染。结论PICC是一种操作简便、安全可靠、并发症少、留置时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对患者血管的毒性反应,值得临床广泛推广。     

经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤化疗中的优点和常见问题护理。方法 对37例恶性肿瘤化疗患者应用PICC进行了回顾性分析。结果 PICC具有穿刺成功率高、可长期使用、保护静脉，减轻化疗患者的心理负担的优点。但也存在穿刺处渗血，静脉炎、导管堵塞、导管回缩等问题。结论 PICC只要护理得当，可以在化疗和长期输液患者中广泛推广。     

防止PICC导管异位的方法

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在恶性肿瘤静脉化疗患者中广泛应用.常规置管操作时,为了防止导管异位颈内静脉,让患者头转向穿刺侧手臂45°～60°,下颌靠近肩部,但在临床上对于体弱消瘦或肥胖的患者,其头偏向置管侧时不能完全压迫颈静脉区,造成置管异位.鉴于此,我们对PICC置管操作方法进行了改进,2010年10月～2011年1月,我们对36例PICC置管患者采用新的操作方法,导管均一次性成功置入上腔静脉,方法简单适用.现报告如下.     

两种置管方式对肿瘤静脉化疗患者满意度和服务体验的影响

目的:探讨置入式静脉输液港(VPA)与外周置入中心静脉导管(PICC)对肿瘤静脉化疗患者满意度和服务体验的影响。方法:将120例肿瘤静脉化疗患者按导管置入方式随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用VPA置管方式,对照组采用PICC置管方式。采用调查问卷法调查两组患者满意度、服务体验和置入导管总体服务评分情况。结果:研究组满意度、服务体验和置入导管总体服务评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肿瘤静脉化疗患者选用VPA置管方式,可提高患者满意度、服务体验。     

PICC在中晚期恶性肿瘤静脉输液化疗中的临床应用

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在中晚期恶性肿瘤以静脉输液方式化疗中的临床应用.方法 将90例采取输液化疗的中晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用PICC穿刺置管,对照组采用浅静脉留置针.比较两组患者堵管、渗漏、静脉炎、脱针的发生情况.结果观察组堵管、渗漏、静脉炎、脱针发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 在中晚期恶性肿瘤患者采取静脉输液方式化疗时采用PICC穿刺置管,可降低堵管、渗漏、静脉炎、脱针的发生率,效果优于浅静脉留置针.     

外周中心静脉置管在恶性肿瘤100例治疗中的应用

目的探讨外周中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤患者治疗中的应用。方法对100例恶性肿瘤患者进行外周中心静脉置管静脉输液。结果 100例患者穿刺成功率为100%。置管后有2例出现静脉炎,有1例出现导管阻塞,有1例出现血管内导管相关血流感染。结论经外周中心静脉置管,保留时间长,减少患者痛苦,无需限制肢体活动,患者感觉较舒适,导管外露部分可用衣袖遮挡,患者感觉美观,导管维护方便,患者易于接受,提高患者生活质量,为肿瘤患者提供了一条无痛性输液通道。     

PICC在56例恶性肿瘤患者化疗过程中的应用与护理

目的:探讨恶性肿瘤患者在静脉化疗时经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理体会。方法:回顾性分析56例经外周静脉置入中心静脉导管患者的临床资料,分析出现的问题,制定护理措施。结果:56例患者置管时间34～152d。发生出血3例,静脉炎4例,置管困难2例,导管堵塞1例,皮肤过敏4例。2例常规置管失败后改为B超引导下置管成功。结论:细致的临床护理、熟练的技术操作、正确的导管维护,并加强对患者的宣教,可延长导管的使用时间和减少相关并发症的发生。     

1例PICC置管患者同时发生多种并发症的原因分析及护理对策

PICC是经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管[ ]。从1966年德国医生在X线辅助定位下成功地植入第一例导管以来,它已发展成为一种操作简便、成功率高、安全可靠、保留时间长、并发症少的置管技术[ ],广泛应用肿瘤化疗的患者。化疗是作为恶性肿瘤主要治疗手段,绝大多数的化疗给药途径为静脉给药,因此建立一条可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行,故更应该早期置管。2005年5月至今,我院共进行了12000多例PICC置管,2011年9月有一例PICC置管后同时发生导管移位、血栓、感染三大并发症的患者,我们分别分析了导管移位、血栓、感染并发症的原因及护理对策,同时综合分析了上述三者之间的相互联系和护理对策,希望为PICC临床护理提供一定的参考。     

经外周中心静脉置管相关性皮疹的护理研究进展

正中心静脉给药是抗恶性肿瘤化疗的主要途径之一,置管方式主要有中心静脉置管(CVC)和经外周中心静脉置管(PICC)。甘海洁等[1]认为,PICC具有操作简便、留管时间长、并发症少、安全性高等优点,可广泛应用于肿瘤化疗。然而,在导管维护过程中发现由于导管材质、敷料、消毒液、靶向药物的应用,甚至是过敏体质、年龄、季节等原因导致的皮肤过敏反应增多。本文将PICC导管留     

PICC置管术在105例胃肠道肿瘤中的应用及护理

目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管在胃肠道肿瘤营养支持和化疗中的应用及护理。方法：选择胃肠道肿瘤患者,经静脉将P ICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液及化疗。结果：105例中置管成功103例,失败2例,成功率为98.09%。置管成功后,行静脉输液及化疗,保证胃肠道肿瘤患者营养支持和化疗顺利完成。结论：对于胃肠道恶性肿瘤患者早期行P ICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦。     

PICC与CVC在乳腺癌病人化疗中的应用

乳腺癌是威胁女性健康最严重的恶性肿瘤之一[1].术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,但化疗药物可能引起注射部位局部损伤,甚至出现局部组织坏死等严重后果,故置管部位的选择显得尤为重要[2].目前,临床上使用较多的主要有经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）,但存在一些问题,现采用回顾性分析方法,比较两种置管方式在导管感染、导管栓塞、导管脱出、穿刺成功率及气胸发生概率、费用、导管留置时间的差异,从而为乳腺癌化疗病人选择合适的置管方式,进而提高化疗效果,降低并发症的发生率.     

针对性护理对乳腺癌术后PICC置管化疗患者导管感染及静脉血栓发生率的影响

：目的：探讨针对性护理对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者导管感染及静脉血栓发生率的影响。方法：将2017年9月~2018年9月采取常规护理的乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者50例纳入对照组,将2018年10月~2019年10月采取针对性护理的乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者50例纳入观察组。对比两组并发症发生情况及自护能力水平。结果：观察组并发症总发生率为16.00%,低于对照组的36.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后两组健康知识、自我责任感、自护技能、自我概念评分及总分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理可提升乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者自护能力,降低患者导管感染及静脉血栓等并发症发生率。     

PICC置管化疗并发静脉炎15例的护理

经外周静脉置人中心静脉导管术（PICC）因操作简便、使用安全和维护简单,已广泛应用于临床。用于反复多次化疗的恶性肿瘤患者,PICC在使用过程中可发生静脉炎,严重者因不能耐受而拔管。2007—01／2008—12我科对15例PICC置管化疗并发静脉炎的患者进行护理,护理体会如下。     

经外周静脉留置中心静脉导管置管化疗67例护理体会

对于恶性肿瘤患者, 经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经成为化疗中较为常用的静脉通道, 可减少反复静脉穿刺带来的痛苦, 也可间接地防治高浓度化疗药物导致的外周静脉炎和渗漏性损伤[1].本次研究使用PICC 置管化疗67 例,现将护理体会报道如下.     

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用

采用外周静脉置入中心静脉导管,对228例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果。应用PICC导管可提高插管成功率,延长留置时间。认为PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成,减轻了患者的痛苦。     

置PICC管后深静脉血栓形成的原因分析及对策

恶性肿瘤患者在化疗过程中需要反复多次静脉输注化疗药物，化疗药物由于毒性大，漏出血管外极易导致局部组织坏死，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的使用，由于具有穿刺危险性小、成功率高，给患者及护士带来了便利。但置管后出现的并发症，也需在护理工作中充分重视，本文就置PICC管后致深静脉血栓形成的原因进行分析，供临床护理人员参考。     

延长肿瘤化疗患者经外周置入中心静脉导管置管时间的护理

总结肿瘤化疗患者经外周置入中心静脉导管延长置管时间的护理体会。认为加强对置管患者的健康教育,导管维护中正确换药、正确冲管,导管使用过程密切观察及预防导管相关并发症,可延长导管留置时间。