异丙酚在结肠镜检查中的应用价值

目的：观察静脉麻醉后行肠镜检查的可行性、安全性及病人的依从性。方法：将10032例患者分成药物组（6030例，辅以异丙酚静脉麻醉）和对照组（6002例，常规操作），记录两组操作前、操作中及操作后5min的心率、血压、血氧饱和度，肠镜操作时间，是否完成肠镜，患者的满意度以及检查过程中的不良反应。结果：与对照组相比药物组操作过程中心率、血压明显降低（P〈0．05），而操作前后均无显著差异（P〉0．05），药物组患者满意度高于对照组，操作时间及成功率两组无显著差异（P〉0．05）。结论：静脉麻醉辅助肠镜安全有效，可减少患者痛苦，增加患者的依从性，但不能缩短操作时间及提高检查成功率。     

芬太尼联合异丙酚在结肠镜检查中的应用

目的观察联合应用芬太尼与异丙酚静脉麻醉在结肠镜检查中的止痛镇静作用和安全性。方法将需行结肠镜检查的480例患者随机分为对照组与麻醉组。其中麻醉组（给予芬太尼＋异丙酚静脉麻醉）230例，对照组（常规操作）250例，分别对两组患者在检查中的反应（疼痛、手足麻木等）、操作时间、检查是否成功和有无并发肠腔痉挛等症及检查前、检查中及检查后的血压、心率、血氧饱和度进行观察。结果麻醉组患者的疼痛程度、手足麻木、肠腔痉挛等反应少于对照纽（P〈0．01），达盲时间较对照组缩短（P〈0．01），检查中血氧饱和度、动脉血压、心率下降（P〈0.01），但无需处理，检查结束后血氧饱和度、血压恢复到检查前水平，心率恢复至正常范围，较检查前略有降低（P〈0.05）。对照组患者血氧饱和度在检查中有所下降（P〈0．01），血压一过性升高、心率加快，与检查前相比有显著差异（P〈0．01），检查结束恢复正常。结论应用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉与进行结肠镜检查，无痛苦，安全，有效。     

无痛肠镜检查不良反应的观察与护理

目的：观察无痛肠镜检查不良反应的发生情况,并采取积极护理,以减轻患者的恐惧与痛苦,改善患者结肠镜检查的耐受性。方法：对189例行肠镜检查的患者给予丙泊酚静脉注射,严密观察患者生命体征的变化及不良反应的发生情况。结果：189例患者均顺利完成结肠镜的检查,检查前后血氧饱和度、心率、血压比较无显著差异。结论：静脉注射丙泊酚进行结肠镜检查是安全、有效的,减轻了患者的痛苦。     

蛛网膜下腔麻醉下行结肠镜检查的临床观察

目的验证蛛网膜下腔穿刺麻醉下行结肠镜检查的安全性。方法 105名接受蛛网膜下腔穿刺镇痛术下进行肠镜检查的患者。这些患者均为行常规结肠镜检查因疼痛而失败,而又因为心肺功能差等原因不能进行静脉全身麻醉的患者。检查进行中给予术中心电图、血压监测、心率及血氧饱和度,记录术前术后疼痛评分结果。结果术前术后患者疼痛评分结果差异有显著性,无1例术后并发症发生。结论蛛网膜下腔麻醉下行肠镜检查是安全的,而且能显著减轻患者痛苦。     

麻醉下肠镜检查在80岁以上老年患者中的应用

[目的]探讨在80岁以上老年患者中麻醉下行肠镜检查的特点。[方法]80岁以上老年患者80例,随机分成老年麻醉组（Ⅰ组）40例、老年非麻醉组（Ⅱ组）40例;随机抽取40例年龄在30～60岁作为对照组（Ⅲ组,成年人非麻醉组）;对心率、血压及血氧饱和度进行检测,记录操作完成时间,评估其疼痛与不适程度。【结果】在操作时间上,Ⅱ组明显长于Ⅲ组;在疼痛与不适上．Ⅱ组疼痛与不适明显比Ⅲ组低,其差异均有统计意义。在麻醉下行肠镜检查过程中心率、血压、血氧饱和度会显著下降,采取必要的措施后均能顺利完成肠镜检查。【结论】基于疼痛与不适的考虑,80岁以上老年患者肠镜检查时施行麻醉没有必要;异丙酚麻醉下行肠镜检查是安全的。     

丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查1050例效果观察与护理

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查的效果及护理方法。方法：选取在丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查者1050例为观察组，选取常规无麻醉下行电子肠镜检查者800例为对照组，记录两组患者入室检查前、检查中和检查后不同时间的血压、心率和血氧饱和度，观察腹痛、腹胀情况，实施相应护理方法，并对观察结果进行比较。结果：检查前两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）；检查中两组收缩压、舒张压和心率比较均有显著性差异（P〈0．05），两组血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0．05）；检查后两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）。观察组检查中、检查后腹胀、腹痛情况与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：应用丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查，可减少患者的痛苦和不良反应，并减少患者因不能耐受痛苦而导致的诊疗中断，从而有助于疾病的诊断及治疗。     

无痛性结肠镜检查在心血管患者中的临床应用

目的 探讨无痛性结肠镜检查在心血管疾病患者中临床应用的安全性与可行性。方 法 观察组36例患有心血管疾病需要行结肠镜检查，给予静脉注射异丙酚麻醉；对照组28例无心血管疾病的患者行常规结肠镜检查，观察两组患者的生命体征、血压、心率、血氧饱和度及心电R-R间期标准差（SDNN）等，以及操作时间、清醒时间、病人耐受性。进行统计学分析并评估其安全性。结果 观察组36例患者均顺利完成检查，且耐受性良好。术中受检者的血压明显下降，与术前比较差异有显著性（P〈0．01），心率及SDNN均有所降低，与术前比较差异亦有显著性（P〈0．05）。血氧饱和度变化不明显；对照组28例患者22例完成检查，术中血压、心率均较术前明显升高（P〈0．01）。两组在检查时间及成功率等方面差异也有显著性。结论 在麻醉医师和内镜医师共同完成的无痛性结肠镜对心血管患者的检查中是安全、快速、有效、可行的。它消除了常规检查给患者带来的不良刺激，值得推广应用。     

地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用

目的:观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度.方法:889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10min依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,进入睡眠状态时即进行肠镜操作,对照组患者静脉注射盐酸曲他维林注射液后直接进行操作,分别观察记录血压、脉搏、血氧饱和度,记录是否到达回盲部及完成检查所用时间,检查结束待患者清醒后询问患者遗忘程度和满意度以了解病人对检查的评价.结果:镇静组检查前后血压、脉搏、血氧饱和度变化不明显(P＞0.05),对照组检查结束后血压较检查前升高、脉搏加快,血氧饱和度检查前后无明显变化;镇静组到达回盲部检查成功率较对照组高,完成检查所用时间较对照组短(P＜0.05);镇静组患者遗忘程度和满意度较对照组高(P＜0.01).结论:结肠镜检查时联合应用地西泮和咪哒唑仑具有效果确切、安全高效、患者满意等特点.     

异丙酚在肠镜中的应用价值

目的：观察静脉麻醉后行肠镜检查病人的依从性及对肠镜操作的影响。方法：将108例病人随机分成药物组（55例，辅以异丙酚静脉麻醉）和对照组（53例，常规操作），记录两组操作前，操作中及操作后5min的心率，血压，氧饱和度，操作时间，是否完成肠镜，患者的满意度以及检查过程中的不良反应。结果：药物组操作过程中心率，血压与对照组相比明显降低。操作前后均无统计学意义，药物组患者满意度高于对照组，操作时间及成功率无统计学差异。结论：静脉麻醉辅助肠镜可增加病人依从性，减少病人痛苦，但不能缩短操作时间及提高检查成功率。     

无痛胃肠镜检查和治疗术的临床应用研究

目的:研究小剂量咪唑安定和异丙酚联合应用在胃肠镜检查和治疗中的可行性和安全性。方法:①2140例胃镜检查患者给予咪唑安定和异丙酚静脉复合麻醉为实验组,1000例常规操作为对照组,②将600例结肠镜检查患者随机分为两组:静脉复合麻醉组(350例)静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组(250例)按常规进行结肠镜检查,比较两组患者的反应、操作时间及检查前中后血压、心率及氧饱和度的变化。③治疗组:在无痛胃肠镜状态下开展息肉摘除、贲门失弛缓症内镜下扩张治疗、食管静脉曲张套扎治疗及EST共51例。结果:①胃镜静脉复合麻醉组咳嗽、恶心呕吐的发生率分别为1.7％、0.53％,而对照组为46.6％、11.6％(P<0.001),静脉复合麻醉组清醒时间为8.95±2.95min,检查中血压、心率及氧饱和度平稳。②肠镜检查中复合麻醉组与对照组相比血压无明显变化(P<0.05);入镜时间明显优于对照组(P<0.01)。③全部治疗组无并发症发生,患者依从性好,治疗时间明显缩短。结论:小剂量咪唑安定和异丙酚及芬太尼联合应用于胃肠镜检查安全、有效。尤其有利于开展胃肠镜下治疗,此项技术深受患者欢迎,推广和应用此项技术必将产生巨大的社会和经济效益。     

无痛结肠镜1292例临床分析

目的 对无痛方法进行结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价。方法 2578例患者，随机分为对照组1286例和无痛组1292例，观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率、不良反应和满意率。结果 无痛组操作过程中血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定；操作时间两组无明显差异；无痛组成功率100％，对照组94．71％；无痛组不良反应显著低于对照组（P〈0．01）；无痛组Ⅰ级满意率95．59％，与对照组（0）比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 无痛肠镜不仅能显著提高满意率、减少病人的痛苦，而且可提高检查成功率和减少不良反应，具有显著的临床应用价值。     

异丙酚并芬太尼在结肠镜检查中应用观察

目的:观察异丙酚并芬太尼在肠镜检查中的应用效果。方法:分观察组和对照组,观察组先给芬太尼0.5μg/kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚(得普利麻)1.5mg/kg,患者进入睡眠状态后进行插镜,有异常燥动者追加异丙酚0.5mg/kg,对照组为常规结肠镜检查组。检查过程中监测血压、心率、血氧饱和度,并记录操作及完成时间、检查中反应、检查后询问受检者的感受。结果:检查过程中观察组病人有1例出现呼吸抑制。观察组平均血氧饱和度、血压、心率有轻度下降,但与对照组无明显差异(P>0.05)。在肠镜检查中观察组比对照组操作时间缩短。成功率高,检查反应较低;病人满意度达100%。结论:应用异丙酚并芬太尼进行无痛性肠镜检查是一种安全有效的人性化检查,但要控制推注速度。     

异丙酚在肠镜检查中的应用及护理

目的观察异丙酚麻醉下肠镜检查患者呼吸循环系统的变化及不良反应,总结、完善护理方法。方法选择100例结肠镜检查的患者接受静脉全麻诱导,静脉注射异丙酚1 mg/kg后,接微量泵输注异丙酚6 mg/(kg.h),过结肠脾曲肝曲前,分别追加异丙酚0.6 mg/kg。观察记录术中镇静分级、症状、记忆、心率、血压及血氧饱和度变化。结果肠镜检查时,患者安静无痛苦,对呼吸循环影响小。结论异丙酚1 mg/kg诱导,6 mg/(kg.h)静脉维持肠镜检查麻醉对循环及呼吸影响小,无明显不良反应。     

咪唑安定、芬太尼和异丙酚用于结肠镜检查

目的：在结肠镜检查中辅以良好的镇静和镇痛，减少患者的痛苦，提高检查成功率。方法：290例患者，随机分为MF（210例，咪唑安定和芬太尼静脉注射）和MP两组（80例，咪唑安定和异丙酚静脉注射），观察记录两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果：两组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降，但在正常范围内；两组检查顺利完成，操作时间无差异，MP组的苏醒时间短于MF组，两组不良反应均较轻微。结论：咪唑安定和芬太尼或咪唑安定和异丙酚均可安全有效地用于结肠镜检查，明显地减轻了患者的痛苦。     

雷米芬太尼靶控输注联合咪唑安定在肠镜检查中的应用

目的:研究雷米芬太尼靶控输注联合咪唑安定在无痛肠镜检查中的应用效果。方法:选择结肠镜检查患者70例,分为两组,R组单次给予咪唑安定0.04mg/kg后,雷米芬太尼以效应室靶浓度2.0ng/mL给药。P组单纯丙泊酚以效应室靶浓度3.0μg/mL给药。连续监测患者血压、心率及血氧饱和度的变化;记录插镜至回盲部时间、检查过程中的不良反应以及检查后患者满意度。患者给药前、停止给药后10min进行数字符号匹配试验(DSST)评分。结果:P组患者术中平均动脉压较R组下降显著(P<0.01),两组患者心率、血氧饱和度差异并无显著性。R组患者停止给药后10min的DSST评分明显高于P组(P<0.01)。两组患者检查后满意度无明显差异。结论:雷米芬太尼复合咪唑安定能有效地用于结肠镜检查的镇静镇痛,且与单纯丙泊酚靶控输注相比其血流动力学更为平稳,患者麻醉停止后认知功能恢复更快,但是在术后恢复期的恶心呕吐等不良反应值得关注。     

老年心肺疾病患者无痛肠镜检查的安全性研究

目的探讨老年心肺疾病患者无痛肠镜检查的安全性。方法对78例伴心肺疾病的老年患者行无痛肠镜检查。结果多数患者生命体征平稳,部分患者出现血压、心率、血氧饱和度下降,经处理后恢复正常。结论对伴心肺疾病的老年患者行无痛肠镜检查是安全可行的。     

丙泊酚在胃镜检查中的应用130例分析

目的：观察丙泊酚麻醉在胃镜检查中的可行性。方法：随机选择接受胃镜检查的130例,记录患者检查过程中的血氧饱和度、心率、血压值。结果：130例患者全部完成检查,醒后无不适感,检查时间较正常检查时间平均减少1~2 min,心率、血压值无明显变化。检查中1例出现一过性血氧饱和度下降,2例有肢动。结论：丙泊酚麻醉用于胃镜检查,可明显减少患者的痛苦及应激反应,是安全可行的。     

70岁以上老年患者经鼻胃镜检查临床观察

目的：评估经鼻胃镜检查在高龄老年患者使用中的安全性、耐受性。方法：将有胃镜检查适应证的70岁以上高龄老年患者150例随机分为A组（鼻胃镜组）、B组（普通胃镜组）、C组（麻醉胃镜组）,每组各50例,记录3组患者在检查前、检查中的心率、血压、氧饱和度和心电图改变。每位患者在胃镜检查后完成一份有关手术造成的主观不适症状的问卷调查。结果：A组的心率、血压、血氧饱和度变化及心电图改变相对平稳,B组检查中患者出现明显心率增快、血压升高,轻度血氧饱和度下降,检查中部分患者出现心电图改变,A、B组比较差异具统计学意义（P〈0．05）;C组与B组相比,心率、血压、心电图改变明显平稳,但血氧饱和度下降更明显,C、B组比较差异具统计学意义（P〈0．05）。问卷调查结果示,A组与C组在总体主观不适上比较差异无统计学意义,均较B组好。结论：高龄老年患者使用鼻胃镜检查安全性高、耐受性好、依从性高,且对呼吸和循环系统影响小。     

麻醉肠镜检查安全性分析

目的：探讨异丙酚复合芬太尼麻醉进行结肠镜检查的安全性。方法：观察异丙酚复合芬太尼麻醉下进行结肠镜检查的351例患者术中、术后不良反应及并发症的发生率,评估麻醉肠镜检查的安全性。以同期进行常规结肠镜检查的351例患者为实验对照。结果：麻醉肠镜检查完成率高于常规肠镜检查组;检查过程中患者生命体征基本平稳,无严重并发症发生。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉实施无痛苦结肠镜检查安全可行。     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉在胃镜检查术中的应用

目的 探讨异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助对胃镜检查的安全性、受检者的满意度及不良反应。方法 随机选择218例13-75岁的患者分成两组：对照组和麻醉组。每组109例。对照组为常规胃镜检查组，麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉麻醉胃镜检查组。观察受检者操作前、中、后受检者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度变化。记录胃镜操作时间、异丙酚和芬太尼的用量、病人术后满意度及不良反应。结果 麻醉组心率、血压和呼吸频率均有不同程度的下降，但均在正常范围。血氧饱和度变化无明显差异；检查过程中病人反应少，耐受性好。结论 异丙酚、芬太尼静脉麻醉胃镜检查安全，无痛苦。