城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解银川地区城市居民门诊卫生服务利用情况及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法对银川市4911人进行调查。结果 被调查居民两周就诊率为117．90‰；采用Logistic回归分析筛选出影响两周就诊的主要因素为年龄、性别、职业、文化程度和两周患病类型。结论 银川地区居民的就医流向存在不合理现象。卫生行政部门应合理分配卫生资源。     

施秉县农村留守老年人住院服务利用及影响因素分析

目的 了解民族地区农村留守老年人住院服务利用状况,分析影响住院服务利用的因素.方法 利用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县5乡镇10行政村299名≥60岁农村老年人健康状况及住院服务调查数据,多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 留守老年人年住院率8.1％,低于非留守老年人平均水平(20.1％),差异有统计学意义(x2=8.45,P=0.004);留守老年人住院患者人均年住院费用报销金额(288.49±204.42)元低于非留守老年人的(667.07±826.42)元,差异有统计学意义(t=-2.419,P=0.020);留守老年人年住院费用补偿比31.38％低于非留守老年人的34.50％.留守老年人比非留守老年人更不倾向于利用住院服务,患慢性病的老年人比未患慢性病的老年人、在健康档案项目活动中测量过血压的老年人比未测量过血压的老年人、报销过住院费的老年人比未报销过住院费的老年人更倾向于报告利用住院服务,OR值分别为0.40,6.59,3.52,2.68.结论 留守老年人比非留守老年人住院服务利用程度低;慢性病、测量血压、住院费报销对住院服务利用有影响.     

门诊服务的利用及影响因素分析

本文通过对上海地区城乡居民卫生服务调查分析,反映了城乡居民对卫生服务的利用情况。按城乡、文化程度、享受的医疗保健制度、年龄、收入等因素分层,阐明了不同层次的人群对门诊服务利用的差别,并对以上各因素作了多元回归分析,从而揭示了影响卫生服务利用的因素,为今后卫生资源的分配和卫生政策的制定提供了理论依据。     

门诊老年患者总体满意度及影响因素分析

目的 了解60岁及以上老年门诊患者满意度情况,分析影响门诊老年患者满意度的因素,为医院领导提高医疗服务质量提供科学依据.方法 采用随机抽查的方式,进行问卷调查.对调查结果进行Oridinal回归模型分析,得出门诊老年患者满意度情况及其影响因素.结果 门诊老年患者总体满意度较高,满意率(满意十比较满意)为82.77％.Ordinal回归分析结果显示,挂号排队时间、正确交代用药事宜、耐心倾听主诉、仔细进行检查、接诊时间长度、征求治疗意见以及门诊座椅情况等7个项目对总体满意度的影响具有统计学意义.结论 老年患者更加重视医师专业能力和服务态度,而对在医院的各窗口等候时间及门诊环境不太重视.根据老年人的就医需求,着力提高医师专业能力和服务态度是提高老年患者满意度的关键.     

山东省农村居民门诊卫生服务利用及其影响因素分析

文对山东省农民门诊卫生服务利用情况进行了调查，结果表明门诊服务利用村级明显高于乡镇级，乡镇级高于县及县以上级医疗机构；在村居民的月就诊率是２５４．２％，不同经济水平地区农村居民的就诊率差别不显著。单因素分析显示年龄、文化程度、职业、家在劳动力和慢性病等因素对门诊服务利用有影响。     

中国不同地区中老年人门诊服务利用及影响因素研究

目的 分析中国不同地区中老年居民门诊服务利用现状及其影响因素。方法 基于2018年CHARLS第四次调查,将中国28个省份划分为东中西部三个地区,依据安德森模型对19 136例中老年居民门诊服务利用的影响因素采用二分类多水平Logistic回归模型进行探讨。结果 我国中老年居民慢性病患病率为44.7%,其中,西部地区慢性病患病率最高(47.3%),四周就诊率最高(18.2%); 不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,东部地区,女性(男性OR=0.782,95%CI:0.675～0.905)、文化水平较高(OR=1.853,95%CI:1.197～2.869)、丧偶者(OR=1.317,95%CI:1.081～1.605)四周就诊的可能性增加; 在中部地区,参加城镇职工医保(OR=2.094,95%CI:1.123～3.903)或新农合(OR=1.952,95%CI:1.069～3.563)、轻度失能(OR=1.440,95%CI:1.099～1.885)的居民四周就诊的可能性增加; 在西部地区,女性四周就诊的可能性高于男性(OR=0.718,95%CI:0.628～0.821); 三个地区均显示自评健康状况越差、慢性病患者四周就诊的可能性更高(P＜0.05)。结论 我国不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,自评健康状况和慢性病是三个地区四周就诊率相同的影响因素因此,在配置门诊医疗资源时,应针对不同地区的中老年人群特点进行合理倾斜。     

新型合作医疗对农村老年人门诊服务利用及影响因素研究

利用2002年和2004年东营市卫生服务调查资料．分析了农村老年人门诊服务利用及影响因素。分析结果表明：①农村老年人收入水平较低．医药费支出较高；②97．2％的老年人享受新型合作医疗，社会医疗保险和商业保险仅覆盖2．3％的老年人；③两周就诊率为20．4％。两周患病未就诊率平均为24．5％；④患病未就诊前三位原因是自感病情、经济困难和无有效治疗措施；⑤影响老年人就诊率的主要因素为年龄、职业状况、就诊距离及健康状况。因此，在实施新型农村合作医疗制度实施中，应争取多方筹资，建立老年医疗救助制度，增加卫生服务公平性，提高农村基层技术人员的技术水平。     

东营市居民门诊医疗服务利用及其影响因素研究

对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析，结果表明：城市和农村门诊医疗服务不同，不同人群门诊医疗服务利用也有差异，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响。     

门诊老年患者呼吸道感染的耐药性监测及影响因素分析

目的分析门诊老年患者呼吸道感染的主要病原菌及药物敏感性,对治疗的影响因素进行分析,为门诊治疗提供参考。方法选择医院2012年3月-2013年3月门诊呼吸道感染的老年患者230例,取痰液与咽分泌物进行细菌培养,用K-B纸片法对药物敏感性进行测定,根据治疗与预后情况分组,将患者分为门诊治愈组162例与加重住院组68例,对两组患者的临床资料进行对比分析,探讨影响其治疗结果的因素。结果老年患者共培养出病原菌132株,阳性率为57.39%,以革兰阳性球菌为主,占75.00%,其次为革兰阴性球菌和真菌,分别占22.73%和2.27%;门诊病原菌的耐药性日趋严重,病原菌的耐药性日趋严重,对青霉素、氨苄西林耐药率大多>80.00%,革兰阴性菌对妥布霉素、红霉素、左氧氟沙星高度耐药,对头孢类抗菌药物较敏感,对亚胺培南高度敏感,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感;影响预后的主要因素是合并糖尿病、合并肺部疾病、年龄>70岁、营养不良与白细胞计数、血钾及血红蛋白降低(P<0.05)。结论门诊老年患者呼吸道感染以革兰阳性菌为主,多数病原菌对头孢类抗菌药物敏感,影响预后的因素较多,治疗时应引起重视。     

浙江省城乡居民门诊服务利用影响因素分析

目的　分析浙江省城乡居民门诊医疗服务的影响因素。方法　利用 1998年浙江省卫生服务调查12个县、区 72 0 0户家庭询问调查的资料 ,采用logistic回归分析 ,建立概率模型。结果　在城市居民中 ,影响居民 2周就诊概率的因素有年龄 <15岁、慢性重症疾病、有公费医疗、有劳保医疗、有半劳保医疗 ,OR值分别为 6 3 0、 3 79、 2 81、 2 2 2、 1 97;农村 2周就诊概率影响因素有年龄 <15岁、急性重症、慢性重症、急性轻症、慢性轻症等 ,OR值分别为 1 71、 3 5 9、 1 97、 1 42、 1 63 ,减低就诊概率的有离医疗点距离超过 2公里、患有慢性疾病、长期失能等 ,OR值分别为 0 45、 0 62、 0 64。结论　城市要加强社区卫生服务 ,完善医疗保险制度 ;而农村应着重解决卫生服务的可得性和农村居民经济困难看不起病的问题。     

沈阳市农村留守居民抑郁状况及影响因素分析

目的 了解辽宁省沈阳市农村留守居民抑郁症状发生状况及其影响因素,为采用干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法对在沈阳市东陵区和沈北新区抽取的514名农村留守居民的抑郁症状进行面访调查.结果 沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率为21.79%,其中轻度抑郁症状发生率为6.03%,中重度抑郁症状发生率为15.76%;多因素Logistic回归分析结果表明,患慢性病和有债务负担是沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的危险因素,初中及以上文化程度和良好的睡眠状况是沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的保护因素.结论 沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高;患慢性病、债务负担、文化程度和睡眠状况是农村留守居民抑郁症状发生的主要影响因素.     

沈阳市农村留守居民生命质量及影响因素分析

目的了解辽宁省沈阳市农村留守居民生命质量状况及其影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对在沈阳市东陵区和沈北新区抽取的514名农村留守居民生命质量状况进行面访调查。结果沈阳市农村留守居民生命质量总平均分为(632.2±131.9)分,生理健康因子平均分为(310.7±78.9)分,心理健康因子平均分为(321.5±65.1)分;不同特征农村留守居民生命质量得分比较,不同性别、年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病和债务负担情况的农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分间差异均有统计学意义(P<0.05),吸烟居民生理健康因子得分高于不吸烟居民(t=-2.057,P=0.04);多元线性逐步回归分析结果表明,女性、患慢性病和有债务负担的农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分较低;年龄越大,农村留守居民的生理健康因子得分和生命质量总分越低。年人均收入越高,农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分越高;文化程度越高,农村留守居民心理健康因子得分越高。结论沈阳市农村留守居民生命质量较差,性别、年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病和债务负担是沈阳农村留守居民生命质量的主要影响因素。     

柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血患病率及影响因素分析

目的 了解新疆柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血状况及其影响因素,为少数民族学龄前留守儿童健康成长提供支持。方法 2016年10-11月采用分层抽样的方法在新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州的农村地区对442名柯尔克孜族3~6岁留守儿童进行调查及检测。结果 柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血的总检出率为18.10%(80/442),其中轻度为12.22%、中度为4.30%、重度为1.58%,差异有统计学意义(χ²=47.60,P＜0.01)。回归分析显示,孕期母亲未补铁(OR=2.026,95%CI:1.038~3.944)、家庭月收入1 000元以下(OR=2.352,95%CI:1.111~5.011)、挑食(OR=3.997,95%CI:1.318~12.108)是导致儿童缺铁性贫血的危险因素(P<0.05)。结论 柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血患病率较高,以轻度贫血为主,应积极采取干预措施,以降低贫血患病率。     

农村在校留守儿童心理健康及影响因素

目的 了解农村在校留守儿童心理健康状况及影响因素。方法 于2012年11月采用方便抽样方法,抽取麻城2个乡镇,每个乡镇随机抽取小学（只6年级）、初中（1~3年级）、高中（1~3年级）各1所学校共1 925名学生进行心理健康及其影响因素调查。结果 留守儿童725人（37.66%）,心理健康得分为（128.58±39.25）分,非留守儿童1 200人（62.34%）,心理健康得分为（127.76±37.29）分,差异无统计学意义（P=0.648）;有心理问题留守儿童的心理弹性除社会能力、目标与志向因子外,其他因子及总分均明显低于无心理问题留守儿童（P<0.05）;不想念父母的留守儿童MMHI-60心理健康得分最高（153.58±44.88）分,心理健康状况较差;对父母外出务工持支持态度的留守儿童MMHI-60心理健康得分最低（121.18±38.04）分,心理健康状况较好;不同每月零用钱留守儿童心理健康得分差异有统计学意义（P<0.05）,其中每月零用钱<50元的留守儿童MMHI-60心理健康得分最低（125.53±41.19）分,心理健康状况较好;多元线性回归分析显示,年级、对父母外出务工的态度及心理弹性是心理健康的影响因素。结论 心理弹性是留守儿童心理健康的保护因素,高年级及对父母外出务工的态度淡漠是心理健康的危险因素。     

湖南农村双亲留守儿童生长发育影响因素分析

目的探讨湖南省农村<7岁双亲留守儿童生长发育状况及其影响因素。方法按照分层整群随机抽样原则,对随机选择的湖南省4县市695名<7岁农村留守儿童和592名对照儿童进行调查。结果双亲留守儿童与对照儿童的生长迟缓率分别为18.7%、16.4%,低体重率为2.0%、2.2%,超重率为1.0%、0.5%,肥胖率为3.7%、2.9%,差异均无统计学意义(χ²=1.184,P=0.276; χ²=0.015,P=0.821; χ²=1.038,P=0.358; χ²=0.748,P=0.387);双亲留守儿童贫血检出率(33.4%)高于对照儿童(26.0%)(χ²=8.265,P=0.004);多分类logistic回归分析结果显示,出生体重较重、不贫血、不挑食、家庭人口数较多、母亲文化程度较高,则身高别体重Z评分(WHZ)较高;母亲年龄较大及外出务工时间较长,则WHZ较低;父亲外出务工时间较长,年龄别身高Z评分(HAZ)较高;出生体重较重、散居、母亲文化程度较高,则年龄别体重Z评分(WAZ)较高;母亲年龄较大,WAZ评分低。结论湖南省学龄前双亲留守儿童生长发育存在迟缓现象,母亲年龄较大、母亲外出务工而造成的母亲照顾缺失对儿童的生长发育有延缓作用。     

2016年山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素分析

目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据。 方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素。 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41%,合格接种率为81.35%。卡介苗(Bacille Calmette-Guerin, BGG)接种率及合格接种率最高,分别为95.67%、90.16%;以麻疹疫苗(measles vaccine, MV)最低,分别为87.75%、76.08%。单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3~岁、4~岁、5~岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素。年龄为3~岁(OR=1.609,95%CI:1.029~2.516)、4~岁(OR=1.846,95%CI:1.414~2.408)、5~岁(OR=2.305,95%CI:1.071~4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95%CI:1.071~4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95%CI:0.411~0.991)、建卡(OR=0.601,95%CI:0.390~0.928)接种不合格风险度更低。 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观。儿童MV的合格接种率最低,仍存在麻疹暴发的隐患。建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率。     

农村留守儿童心理健康状况分析

目的探讨农村留守儿童心理健康状况及影响因素。方法随机分层整群抽取江苏省徐州市沛县地区5所小学4~6年级共748名留守儿童,采用自行设计的调查问卷及心理健康诊断测验量表(MHT)进行现况调查。结果不同性别留守儿童在恐怖症状和总焦虑倾向得分差异有统计学意义(P0.05);监护人中72.5%为母亲照顾,20.9%为(外)祖父母,1.4%为父亲,5.2%为其他人监护。监护人文化程度构成中文盲占10.8%,小学占40.4%,初中占34.4%,高中及以上占14.4%;以监护人不同文化程度分组,留守儿童在学习焦虑、自责倾向、恐怖症状和总焦虑倾向得分差异有统计学意义(P0.05);父母不同外出打工时间,留守儿童在自责倾向、身体症状及冲动倾向得分差异有统计学意义(P0.05)。结论女生、监护人文化程度较低或父母外出打工时间较长,农村留守儿童心理健康状况相对较差。     

高血压、糖尿病患者预防和医疗服务利用影响因素分析

目的 分析高血压和糖尿病患者预防服务（规范化管理）、门诊及住院服务利用情况及影响因素。方法 利用2014年“基层卫生综合改革重点联系点”需方家庭健康询问调查数据,建立高血压、糖尿病患者分析数据库,分析高血压、糖尿病患者规范化管理、门诊及住院服务利用情况,并进行单因素χ²检验和多因素logistic回归分析。结果 共调查≥15岁人口53 337人,其中高血压患者9 607人,糖尿病患者2 640人,规范化管理率分别为80.2%和78.3%,两周就诊率分别为41.3%和57.3%,住院率分别为33.2%和52.7%;多因素logistic回归分析结果显示,高血压和糖尿病患者接受规范化管理的主要影响因素为签约服务、年龄、城乡类型和地区等;门诊服务利用的主要影响因素为参加医疗保险类型、慢性病门诊补偿、文化程度、就业状况、城乡类型和地区等;住院服务利用的主要影响因素为收入水平、慢性病门诊补偿、文化程度、城乡类型和地区。结论 签约服务可促进高血压和糖尿病患者接受规范化管理;参加城镇职工医保慢性病患者门诊服务利用率低,住院服务利用率高;慢性病门诊补偿政策能有效促进高血压和糖尿病患者留在门诊,减少住院。