PPAR2基因多态性与哈萨克族代谢综合征关系

目的 探讨PPARγ2基因Pro12Ala、C1431T多态性与哈萨克族代谢综合征(MS)关系。方法 应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术检测245例MS患者和244名对照者PPARγ2基因Pro12Ala、C1431T的基因型。结果 与对照组比较,MS组Pro12Ala位点PP基因型和P等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05);MS组C1431T位点CC基因型和C等位基因频率分别为78.8%和87.6%,均高于对照组的68.4%、83.0%(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,C1431T位点CC基因型是MS的危险因素(OR=2.043);不同因素间交互作用结果显示,饮酒者携带C1431T位点CC基因型是不饮酒者携带CT/TT基因型患病风险的2.788倍。结论 PPARγ2基因C1431T位点CC基因型、C等位基因可能是MS的遗传危险因素,CC基因型与饮酒可能存在相加交互作用。     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征诊断中的意义

多囊卵巢综合征是人类常见的内分泌疾病之一.诊断标准中,多囊卵巢综合征主要以高雄激素症状为特征,而没有把胰岛素及代谢参数的评估纳入,大多数多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征的特征.多囊卵巢综合征与2型糖尿病密切相关,但是否为心血管疾病的诱因还不太清楚.在多囊卵巢综合征的发病中强调胰岛素抵抗的重要性,不仅能使诊断更有说服力,而且能预防心血管疾病的高危因素.对多囊卵巢综合征患者进行代谢症状的综合评价,有助于识别心血管疾病的高危因素,并进行恰当的治疗.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,改变生活方式仍然是首选方法,但通常这些患者很难减轻体重.胰岛素增敏剂是长期治疗多囊卵巢综合征主要和唯一的方法.     

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗及肥胖关系

目的 分析吉林延边地区朝鲜族和汉族居民脂肪细胞因子与胰岛素抵抗（IR）和肥胖的关系。方法 于2009年8月—2011年8月采用简单随机和整群抽样方法对在延边农村地区抽取的6 918名朝鲜族和汉族常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 调整年龄及性别协方差分析结果显示,朝鲜族居民脂联素水平低于汉族居民,而瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、腰围（WC）及体质指数（BMI）水平均高于汉族居民（均P<0.001）;调整年龄、性别及民族偏相关分析结果显示,HOMA-IR、WC及BMI与脂联素均呈负相关（r=-0.080、-0.237、-0.280）,与瘦素（r=0.103、0.405、0.520）及TNF-α（r=0.192、0.898、0.692）均呈正相关（均P<0.001）;多元线性回归分析结果显示,HOMA-IR、WC及BMI水平升高会使脂联素水平降低,使瘦素和TNF-α水平升高。结论 朝鲜族和汉族居民脂联素、瘦素及TNF-α分布存在差异,HOMA-IR、WC及BMI对脂联素、瘦素及TNF-α均有影响,且肥胖的影响大于HOMA-IR。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗（IR）与心率变异性（HRv）之间的关系。方法代谢综合征（MS）患者71例，经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组（37例）和非IR组（34例），并设门诊健康体检者为健康对照组（30例）。三组均测定空腹血糖、餐后2h血糖及空腹胰岛素，并计算出胰岛素敏感指数（ISI），在测定胰岛素抵抗当天行24h动态心电图监测，由计算机计算出24h平均RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、相邻RR间期大于50ms的百分比（PNN50）、连续5min节段平均RR间期标准差（SDANN）、平均RR间期标准差指数（SDNNI）。结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较，空腹血糖、餐后2h血糖、ISI的差异有统计学意义（P〈0．01）。ISI下降，HRV明显降低。ISI与HRV（SDNN）存在高度的正直线相关（r=0．89，P〈0．01）。结论代谢综合征患者IR和HRV（特别是SDNN）之间存在正相关，及时进行IR的治疗，对于改善迷走神经功能有重要意义。     

儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

目的 研究儿童肥胖与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分及胰岛素抵抗的关系。方法 选择本院儿科门诊筛选的46例肥胖儿童患者[年龄(12.6±2.1)岁]为研究对象,51例正常体重儿童[年龄(12.5±1.9)岁]作为对照组,比较两组的临床特征及MS组分的差异,并分析胰岛素抵抗的影响因素。结果 1)肥胖组儿童的体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血糖、血压、血脂水平(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白)及胰岛素抵抗程度均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)明显低于对照组(均P<0.05);2)肥胖组中高血压儿童7例(15.2%),高甘油三酯(TG)血症14例(30.4%),低HDL-c或高非HDL-c血症2例(4.3%),血糖异常3例(6.5%),可诊断为MS的儿童有8例(17.4%),而正常对照组仅2例TG增高(3.9%);3)多元逐步回归显示WC(标准化β=0.432,P<0.01)及TG(标准化β=0.207,P<0.05)为胰岛素抵抗的独立影响因素。 结论 肥胖儿童易存在不同程度的代谢异常,更易患代谢综合征。腰围及甘油三酯为胰岛素抵抗的独立影响因素。     

肥胖儿童血清瘦素、抵抗素与胰岛素抵抗关系

目的探讨单纯性肥胖儿童瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法分别选取肥胖组、正常组、瘦体重组儿童各30名,测定空腹瘦素、抵抗素空腹胰岛素（FINS）、血糖（FPG）水平,以HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）判定机体IR状态。结果3组瘦素、抵抗素、FINS,FPG、HOMA-IR水平差异有统计学意义且呈显著正相关（P〈0.01）;抵抗素水平差异无统计学意义且与其他指标无明显相关性（P〉0.05）。结论肥胖儿童可能存在IR;Leptin与IR关系密切;Resistin可能不是IR作用的主要机制。     

山东省五莲县居民代谢综合征与胰岛素抵抗关系的调查

目的 调查山东省五莲县20岁以上人群代谢综合征（MS）及慢性代谢性疾病的患病状况及其伴发胰岛素抵抗（IR）情况。方法 采用现况调查方法，通过多阶段分层随机抽样方法，抽取3个乡镇（街道）共2127名20岁以上居民进行问卷调查、体格检查及生化指标检测。结果 五莲县20岁以上居民慢性代谢性疾病患病率为64．36％，其中超重／肥胖、糖尿病、高血压和血脂异常的患病率分别为36．34％，3．24％，38．98％和31．26％，具有3种上述疾病特征的MS患病率为7．9%。IR在MS及慢性代谢性疾病的伴发频率分别为超重／肥胖43．34％，糖尿病78．26％，高血压29．79％，血脂异常33．23％及MS64．28％。结论 五莲县20岁以上人群中近2／3者患有慢性代谢性疾病，IR在MS及慢性代谢性疾病中普遍存在，尤以糖尿病及MS为甚。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法代谢综合征(MS)患者71例,经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组(37例)和非IR组(34例),并设门诊健康体检者为健康对照组(30例).三组均测定空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),在测定胰岛素抵抗当天行24 h动态心电图监测,由计算机计算出24 h平均RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期大于50 ms的百分比(PNN50)、连续5 min节段平均RR间期标准差(SDANN)、平均RR间期标准差指数(SDNNI).结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、ISI的差异有统计学意义(P＜0.01).ISI下降,HRV明显降低.ISI与HRV(SDNN)存在高度的正直线相关(r=0.89,P＜0.01).结论代谢综合征患者IR和HRV(特别是SDNN)之间存在正相关,及时进行IR的治疗,对于改善迷走神经功能有重要意义.     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择2013年1月—2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平。计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)m U/L(4.90、±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)m U/L(2.13、±0.51)],差异均有统计学意义(均P0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.487、0.514,均P0.05)。结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展。     

膳食脂肪、胰岛素抵抗与代谢综合征

代谢综合征是多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象,胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节.膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同都与胰岛素敏感性密切相关.当脂肪供能占总热量35%～40%以上时,会降低胰岛素敏感性.脂肪供能占总热量的35%～40%以下时,强调摄入脂肪酸的类型比脂肪摄入总量更为重要.人体研究表明饱和脂肪酸(SFA)增加胰岛素抵抗,而单不饱和脂肪酸(MUFA)和n-6多不饱和脂肪酸(PUFA)可改善胰岛素敏感性,n-3 PUFA对人体胰岛素敏感性没有影响.代谢综合征中的其他代谢异常成分也均受到膳食脂肪的影响.     

成年人胰岛素抵抗与多种代谢异常关系

目的分析吉林省延边地区成人胰岛素抵抗与多种代谢异常的相关性。方法以延边地区常住成年居民1 235人作为研究对象,进行体格检查及生化指标检测;用放射免疫法检测,空腹胰岛素,采用稳态模式评估法(HO-MA)估测人体胰岛素抵抗(IR)。结果延边地区成人的胰岛素抵抗检出率为25.0%;高血压、血脂异常、高血糖、整体型肥胖及腹型肥胖患者所占百分比随着IR水平增高而上升(P<0.01),且其在IR者中的比例分别为49.5%,32.4%,30.4%,68.0%及82.5%;1种代谢异常者的18.8%伴发胰岛素抵抗,2种代谢异常者的32.7%伴胰岛素抵抗,3种代谢异常者的42.6%伴胰岛素抵抗,4种代谢异常者的68.2%伴胰岛素抵抗;本地区IR与MS、高血糖、高血压、血脂异常、整体型肥胖及腹型肥胖均有密切的关系。结论胰岛素抵抗者伴发常见代谢异常病的现状普遍存在。不同代谢异常及其不同组合成分伴发胰岛素抵抗的频率有差异;IR与MS、高血糖、高血压、血脂异常、整体型肥胖及腹型肥胖均有密切的关系。     

成年人脂肪肝与代谢综合征关系

目的 分析脂肪肝的危险因素,探讨脂肪肝(FLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法 对2006-2007年参加健康体检的成人1113人进行现况调查、体检、生化检验、肝胆脾实时B超检查;代谢综合征的诊断及代谢指标异常的阳性标准采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告2005年修订版(ATPIII2005)。结果 脂肪肝、代谢综合征的检出率分别为17.1%,9.0%,经年龄标准化后男性为20.5%,9.97%;女性为9.7%,8.54%;腰围(WC)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)异常的阳性率FLD组明显高于非FLD且(P<0.01),OR值为2.80～19.5,前3位分别为BMI、WC、TG;以MS的5指标异常的阳性项数为聚集标志,≥1、≥2、≥3项情况下发生脂肪肝的危险度(OR值)分别为9.56,17.67,41.13;WC、FPG、TG、HDL-C、SBP、DBP异常的阳性率及FLD的检出率MS组明显高于非MS组(P<0.01),OR值为3.00～30.7,TG、WC、FPG位列前3位,FLD的OR值为10.7。结论 肥胖、高甘油三酯、高血糖和高血压是脂肪肝的危险因素,肥胖是关键,危险因素聚集越多脂肪肝发病率越高;脂肪肝与代谢综合征有共同的危险因素;脂肪肝往往伴有代谢综合征。     

胰岛素受体基因多态性与代谢综合征关系

目的 研究胰岛素受体（INSR）基因第8外显子NsiI多态性与代谢综合征（MS）的关系。方法 通过对山东省五莲县15岁～居民进行MS流行病学调查，检测腰围、体质指数、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标。从中随机抽取55例代谢综合征患者和127名正常对照。提取外周血白细胞DNA后进行PCR扩增，采用NsiI酶切和对部分PCR产物直接测序检测相关基因多态性。结果 MS组INSR基因N2等位基因频率高于正常对照组（P〈0．05）。结论 INSR基因NsiI多态性与代谢综合征有关，№等位基因可能是代谢综合征的1个易感基因。     

中国居民代谢综合征与脑卒中的相关性研究

目的探讨中国居民代谢综合征与脑卒中的关系。方法数据来源于2002年中国居民营养与健康状况调查,选择15岁以上人群48633例,其中男性23080例,女性25553例。代谢综合征的定义参考中华医学会糖尿病分会2004年建议的标准。结果单因素logistic回归分析表明,代谢综合征与脑卒中呈正相关,OR值为5.998(95%CI4.799~7.496),多因素分析调整年龄、性别、6类地区、教育程度、中重度体力活动时间、吸烟、饮酒后代谢综合征与脑卒中仍具有统计学相关性,OR值为3.114(95%CI2.432~3.987)。代谢综合征的所有组分中,高血压与脑卒中的相关性最强,且随着代谢综合征组分在个体聚集越多(趋势性检验P<0.0001),患脑卒中的可能性越大。结论中国居民代谢综合征与脑卒中的患病有关。     

肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合症的临床研究

【目的】 观察肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合症的发生率及其两者之间的关系。 【方法】 76例儿童因肥胖进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测血清胰岛素水平及空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、睾酮及谷丙转氨酶(ALT)水平。所有患儿排除了甲状腺功能低下、皮质醇增多症。 【结果】 76例肥胖儿童中,胰岛素抵抗52例,占68.4%;糖耐量损伤17例,空腹血糖损害3例,2型糖尿病1例,糖代谢异常总发生率为27.6%;血脂紊乱47例,占61.8%;高尿酸血症22例(28.9%),ALT增高20例(26.3%),女性高睾酮血症6例,血压增高11例(14.5%)。符合代谢综合症诊断标准者25例,占32.9%。胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组比较,糖代谢异常(34.6% VS 12.5%,χ²=4.016,P<0.05)、血脂紊乱(73.1% VS 37.5%,χ²=8.808,P<0.01)和代谢综合症(44.2% VS 8.3%,χ²=9.586,P<0.01)的发生率均显著增高。20例胰岛素分泌峰值后移或无峰值的患儿中,糖耐量受损13例,2型糖尿病1例。 【结论】 肥胖儿童胰岛素抵抗与代谢综合症密切相关。     

脂肪肝患者A-FABP与胰岛素抵抗关系

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择NAFLD患者119例,正常对照120人,测量身高、体重、腰围、臀围、体质指数及腰臀比,检测血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素抵抗指数及脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白,并进行对比分析。结果NAFLD组血清A-FABP水平(13.45±5.06),明显高于对照组(9.14±5.00)μg/L(P0.01);且血清A-FABP水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r依次分别为0.560,0.538,0.384,0.426,0.341,0.302,0.345,0.256,0.359,P均0.01),而与HDL-C呈负相关(r=-0.337,P0.001)。结论NAFLD患者存在胰岛素抵抗,且血清A-FABP水平与胰岛素抵抗密切相关。     

新疆哈萨克族人群代谢综合征患病率调查

目的 调查新疆哈萨克族人群代谢综合征(MS)患病状况,并应用美国国家胆固醇教育成人治疗组(NCEP-ATP Ⅲ)、中华医学会糖尿病学会分会(CDS)、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准对哈萨克族MS患病率进行对比分析.方法 采用整群随机抽样的方法,对新疆部分地区常住哈萨克族居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测,共收集资料完整者2745例;分别应用NCEP-ATP Ⅲ、CDS、IDF标准诊断MS及组分,分析哈萨克族MS患病率及组分分布特点.结果 NCEP-ATP Ⅲ、CDS、IDF标准诊断MS粗患病率分别为18.5%、14.2%和26.6%;年龄标化后患病率依次是14.2%、10.9%和20.1%.NCEP-ATPⅢ和IDF标准男性MS患病率高于女性,CDS标准则相反,3种标准的MS患病率都随年龄增加而上升.3种标准诊断的MS组分中肥胖、血压升高和HDL-C异常检出率较高;≥1、≥2、≥3、≥4、5个MS组分检出率由高到低依次是IDF标准、ATP Ⅲ标准、CDS标准.结论 3种诊断标准的哈萨克族MS患病率和性别分布有差异,IDF标准患病率最高,IDF标准对早期发现哈萨克族心血管病风险优于其他两种标准.     

性激素水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系研究

目的 探究多囊卵巢综合征患者性激素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2017年3月—2020年2月于本院进行诊治的114例多囊卵巢综合征患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的自愿者114人作为对照组,采集所有参与者空腹静脉血,检测血液标本中各性激素水平。比较2组性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),另分析研究组患者性激素水平变化与HOMA-IR的相关性。结果 研究组LH水平为(20.53±6.37)pg/mL、T水平为(102.39±38.75)ng/dL、LH/FSH为(2.61±0.63)、HOMA-IR为(8.36±2.21),均高于对照组的(13.39±5.12)pg/mL、(48.28±10.36)ng/dL、(1.24±0.31)、(2.28±0.59);研究组E2水平为(43.79±16.58)pg/mL、FSH水平为(8.31±2.10)pg/mL,均低于对照组的(62.47±17.35)pg/mL、(11.29±4.24)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);E2水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),T及LH与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论 性激素水平与胰岛素抵抗间存在相关性,参与了多囊卵巢综合征的发生及发展,在临床上需给予足够重视,以改善性激素水平与胰岛素抵抗的局面。