基于重大基本公共卫生项目的大肠肿瘤危险因素的病例对照研究

目的探究大肠肿瘤发病相关危险因素,为大肠癌的针对性防治提供参考依据。方法采用以社区为基础的1∶1配对病例对照研究方法,选取2013年5月—2015年1月上海市金山区朱泾社区卫生服务中心的303例大肠肿瘤患者为病例组,根据年龄和性别配比选取相同数量的对照,采用上海市金山区统一的筛查表收集资料,通过统计分析进行危险因素判定。结果研究结果表明肠息肉史、一级亲属肠癌史、吸烟史可导致大肠肿瘤的发病增加(P0.05)。肠息肉史OR=13.57,95%CI:1.53~119.98;一级亲属肠癌史OR=1.23,95%CI:1.23~21.45;吸烟史OR=2.01,95%CI:1.18~3.42。结论大肠肿瘤的发生与肠息肉史、一级亲属肠癌史、吸烟史密切相关,对此应重点加强监督防控。     

肠息肉患者发病影响因素病例对照研究

目的 研究肠息肉患者发病影响因素并指导相关疾病防治工作。方法 以2020年6月至2022年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊的肠息肉患者作为病例组,以性别相同、年龄±3岁以内为原则以1∶1的比例在医院体检中心选择同期体检的非肠息肉患者作为对照组进行饮食、行为、心理状态等问卷调查,采用单、多因素分析方法对肠息肉患者和非肠息肉疾病者相关因素进行分析。结果 本研究共收入肠息肉和非肠息肉病例各546例,2组病例年龄、性别、婚姻状况、文化程度及家庭月均收入等情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m²(OR=2.370)、Hp感染史(OR=1.883)、息肉家族史(OR=2.016)、吸烟史(OR=1.618)、饮酒史(OR=2.507)、不常体育运动(OR=1.837)、合并糖尿病(OR=2.735)、IBD病史(OR=2.106)、胆囊疾病史(OR=1.883)、便秘≥5年(OR=2.307)、偶尔吃或从不吃早餐或蔬菜(OR=1.677、1.767)、SAS评分(OR=1.198)、SDS评分(OR...     

山东省大肠癌影响因素病例对照研究

目的探讨大肠癌发病的危险因素，为监测和预防提供科学依据。方法采用以医院和社区为基础的1：2病例对照研究，用统一的调查表对山东省1869例大肠癌患者及3738例对照进行调查。应用条件Logistic回归分析对大肠癌患者进行单因素和多因素分析。结果猪肉摄入频次、油炸食品摄入频次、高温烧烤肉类摄入频次、肠息肉史、黏液血便、精神刺激史及直系亲属患大肠癌史是大肠癌的危险因素，其OR值依次为2．375，2．383，2．706，11．024，5．365，2．553，2．527；喜食大蒜、粗纤维饮食和轻体力劳动是保护因素，OR值为0．532，0．784，0．739；吸烟、饮酒、饮茶、水果、奶制品摄入与大肠癌的发病未见明显关联。结论大肠癌发生与饮食、情绪、消化道疾病及遗传有关，而喜食大蒜是大肠癌的保护因素。     

某地区胃黏膜肠上皮化生危险因素分析

目的分析宁夏地区胃黏膜肠上皮化生(IM)发生的危险因素,为胃癌的防治提供依据。方法选取2012年1月-2014年1月于宁夏医科大学总医院消化内镜中心行电子胃镜检查和胃镜活检病理诊断为IM患者112例为病例组,同期健康体检者182例为对照组,并行电话问卷调查相关暴露因素,采用病例对照研究方法,应用非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素分析。结果单因素分析结果显示两组年龄≥55岁、吸烟、饮酒、喜饮浓茶、饮食不规律、重盐饮食、喜食辛辣食物、喜食油炸食物、常吃腌制咸菜、常吃水果、常吃蔬菜、常吃枸杞制品、胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染史具有统计学意义(P0.05);对单因素分析有统计学意义的因素进一步进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示7个因素与IM的联系差异有统计学意义(P0.05),其中年龄≥55岁(OR=2.885)、喜食油炸食物(OR=2.355)、常吃腌制咸菜(OR=1.883)、幽门螺旋杆菌感染史(OR=2.693)和胃癌家族史(OR=3.309)是IM发生的独立危险因素,而吃水果≥3次/周(OR=0.523)和枸杞制品≥3次/周(OR=0.529)是其保护性因素。结论年龄、不当饮食、胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染史是宁夏地区IM主要的危险因素,应常吃枸杞制品及水果,有助于减少IM的发生。     

大肠癌发病风险评估方法

目的建立一种适合在健康管理系统及社区预防保健中使用的个体大肠癌发病风险的评估方法,有利于大肠癌的预防和早期发现。方法分析我国近25年来大肠癌发病危险因素的相关资料,通过meta分析,得出大肠癌发病主要危险因素及相对危险度。按照哈佛癌症风险指数中使用的计算公式,计算个体大肠癌发病的相对风险和绝对风险。结果meta分析得到大肠癌发病环境危险因素及相对危险度[OR值(95%CI)]为:大肠癌家族史为2.517(1.522~4.158),年龄50岁为1.539(1.392~1.701),吸烟史为1.264(1.840~1.504),饮酒史为1.208(1.090~1.338),阑尾炎史为2.134(1.548~2.939),消化道溃疡史为1.974(1.439~2.710),慢性直结肠炎史为4.358(2.489~7.622),肠息肉史为7.448(4.674~11.858),胆囊疾病史为2.123(1.551~2.910),腹泄史为3.983(2.282~6.952),便秘史为2.063(1.276~3.333),血便史为12.305(7.783~19.434),黏液便史为10.024(5.452~18.430);保护因素为:吃蔬菜≥1次/d为0.517(0.357~0.749)。最终建立一种可通过病史及生活方式问卷资料评估个体大肠癌发病风险的计算方法。结论该方法可用于评估个体大肠癌发病风险,提示个体不同危险因素对其大肠癌发病风险的影响。     

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

上海市杨浦区老年居民大肠癌及癌前期病变影响因素巢式病例对照研究

目的了解上海市杨浦区老年居民大肠癌及癌前病变的影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2015年1月—2017年12月在杨浦区每年以居委会为单位整群抽取20 000名居民进行大肠癌筛查,剔除3年重复筛查和信息无效的居民后,最终将6 154名≥65岁完成初筛的老年居民作为研究队列进行随访,以队列中确诊的46例老年大肠癌患者和106例老年癌前病变患者分别作为病例组,队列中的6 002名健康老年人群作为对照组,应用多因素非条件logistic回归模型分析杨浦区老年居民大肠癌及癌前病变的主要影响因素。结果病例组老年大肠癌患者有慢性便秘史、有黏液或血便史和有个人非大肠癌肿瘤史的比例分别为19.57%、13.04%和41.30%,均高于对照组健康老年人群的7.73%、1.92%和4.82%,差异均有统计学意义(均P 0.05);病例组老年大肠癌患者每天排便的比例为78.26%,低于对照组健康老年人群的89.04%,差异有统计学意义(χ~2=5.112,P=0.024)。病例组老年大肠癌前期病变患者有慢性腹泻史、有粘液或血便史、有肠息肉病史、有一级亲属肠癌史、有下消化道炎症史、现在吸烟、食用鸡鸭等禽肉≥4天/周的比例分别为8.49%、5.66%、14.15%、14.15%、15.09%、16.04%和8.49%,均高于对照组健康老年人群的4.18%、1.92%、3.33%、4.27%、4.48%、8.55%和5.63%,差异均有统计学意义(均P 0.05);病例组老年大肠癌前期病变患者年龄≥75岁和食用叶类蔬菜≥6天/周的比例分别为5.66%和53.77%,均低于对照组健康老年人群的15.41%和66.14%,差异均有统计学意义(均P 0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,有粘液或血便史、有血吸虫病史和有个人非大肠癌肿瘤史是杨浦区老年居民患大肠癌的危险因素;年龄65～74岁、有肠息肉史、有一级亲属肠癌史、有下消化道炎症和食用鸡鸭等禽肉2～3天/周是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的危险因素,食用豆制品2～3天/周是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的保护因素。结论有无粘液或血便史、血吸虫病史和个人非大肠癌肿瘤史是杨浦区老年居民患大肠癌的主要影响因素;年龄、有无肠息肉病史、一级亲属肠癌史、下消化道炎症及食用鸡鸭等禽肉和豆制品频率是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的主要影响因素。     

宁波市鄞县农村2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的探索农村2型糖尿病的危险因素,为预防控制提供依据.方法采用成组病例对照研究方法,选择2型糖尿病病例238例,对照3866例,运用多因素Logistic回归分析.结果年龄、性别、超重(肥胖)、既往高血压病史、直系亲属糖尿病史、水果摄入多等进入主效应模型,OR值分别为1.22、1.36、2.18、1.56、2.51和0.64.结论超重(肥胖)、既往高血压史、直系亲属糖尿病史是主要的危险因素,水果摄入多是保护因素.     

生活及饮食习惯等因素与大肠息肉形成的关系

目的探讨生活习惯、饮食因素、个人疾病及家族史与大肠息肉的关系,为制定大肠息肉的防制措施提供科学依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,选择2011年1月至2012年12月期间以各种原因来北京市肛肠医院行电子肠镜检查的大肠息肉患者作为病例组,选择性别相同、年龄相差3岁以内、同期检查的非大肠息肉患者作为对照组。对每例研究对象进行问卷调查,内容包括：一般情况、生活与饮食习惯、个人疾病史、一级亲属消化道肿瘤史等。采用非条件logistic回归进行单因素及多因素分析,计算风险比值比（OR值）及其95％CI。结果生活习惯因素中,吸烟（OR=1．4,P=-0．031）和饮酒习惯（OR=1．3,P=0．042）增加大肠息肉的发病风险,而坚持体育锻炼能够降低大肠息肉的发病风险（OR=0．7,P〈0．01）;饮食因素中,喜欢食用较烫米饭（OR=I．6,P=0．027）和喜欢吃肥肉（OR=1．3,P=0．047）均能增加大肠息肉的发病风险;而常吃豆制品（OR=0．7,P=0．035）和常吃水果（OR=0．6,P=0．001）可降低大肠息肉的发病风险。此外,血吸虫感染史（OR=5．6,P=-0．043）以及一级亲属肿瘤史（OR=2．4,P=-0．001）能增加大肠息肉的发病风险。结论大肠息肉的发生与不良生活及饮食习惯有关,坚持体育锻炼、常吃豆制品和多吃水果是其保护因素。     

肠息肉与结直肠癌发病关系队列研究

目的研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系.方法以1989年5月～1990年4月,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的10个乡镇30岁及以上人口为研究队列,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组,从1990年5月～2000年1月进行随访,应用回顾性队列研究的方法,对结直肠癌发病率进行分析,并作相对危险度(RR)估计.结果暴露组和非暴露组的结直肠癌发病率具有显著性差异(P＜0.05),Logistic回归分析表明,控制年龄因素后,肠息肉史仅在男性结肠癌表现出有统计学意义,有肠息肉史者结肠癌的发病风险较无肠息肉史者高10余倍,RR为10.79,95%可信限为3.802～30.605.结论肠息肉史与结肠癌的发病有关,肠息肉史是结肠癌的重要危险因子.     

山西省太肠癌危险因素的病例对照研究

本文对原发性大肠癌发病危险因素进行病例对照研究。病例202例,对照404例,条件Logistic回归分析表明:既往肠道病史、精神因素、富含脂肪蛋白质食物摄取量多。不良饮食习惯和少食水果为大肠癌发病的危险因素,其相对危险性分别为2.86、8.67、1.64、2.70和1.48。血硒水平测定结果:病例组均值(0.1349ppm)低于对照组(0.1502ppm),差异有显著性。对主食、蔬菜、茶、烟、酒、婚姻、生育、大肠癌家族史、ABO血型等因素的研究结果提示这些因素可能与大肠癌发病无关。     

A case-control study of relationships of diet and other traits to colorectal cancer in American blacks.

Ninety-nine black colorectal cancer patients and 280 matched controls from hospitals and multiphasic health checkup clinics were interviewed about past dietary habits and other traits. The colon cancer cases tended to report less frequent use of foods with at least 0.5% fiber content than did their controls. This relationship, though small, showed a consistent dose-response gradient, appeared in both case-hospital control and case-multiphasic health checkup control comparisons, and could not be accounted for by the effects of other variables. Colon and rectosigmoid junction cancer patients tended to have eaten foods with at least 5% saturated fat somewhat more often than controls. When consumption of these two groups of foods was considered in combination, significantly more colon cancer patients than controls reported a high saturated fat foods-low fibrous foods eating pattern, as opposed to a low saturated fat foods-high fibrous foods diet. Statistically significant excesses of the following traits were also reported by the colorectal cancer patients: prolonged cigar smoking in men, nulliparity in women, and history of colorectal polyps.     

中国人群结直肠癌危险因素的 Meta 分析

目的综合评价中国人群结直肠癌的危险因素，为结直肠癌的预防控制决策提供参考依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed，并辅以文献追溯方法，收集国内1985年1月至2012年11月公开发表的关于中国人群结直肠癌危险因素的研究文献，经Newcastle—Ottawa Seale（NOS）标准质量评价后采用RevMan5．1分析软件对入选的文献进行异质性检验，经Meta分析计算合并OR值及其95％CI。结果纳人合格研究文献25篇，累计病例6646例，对照9957例。Meta分析显示有统计学意义的结果：轻体力活动、饮茶、奶及其制品、葱蒜类食物、粗粮、蔬菜、水果等因素的合并OR值在0～1之间；吸烟、被动吸烟、情绪自我调节能力差、油炸或烟熏以及腌制食品、红肉、动物油、肥肉、饮食偏咸、痔疮史、胆囊疾病史、肿瘤家族史等因素的合并OR值在1-2之间；精神创伤史、烧烤食品、饮食油腻、阑尾炎史、胃及十二指肠溃疡、慢性结直肠炎、直系亲属肿瘤史、旁系亲属肿瘤史等因素的合并OR值在2-5之间；肠息肉、黏液血便、慢性便秘或腹泻等因素的合并OR值大于5。结论生活方式、精神刺激、烹调方式不当、饮食油腻等、肠道相关症状或疾病、家族肿瘤史与结直肠癌的发生有关；而轻体力活动、饮茶、奶制品、膳食纤维为保护性因素，为结直肠癌的早期预防提供了科学依据。     

嘉善县286例大肠癌病例－对照研究

为探讨大肠癌发病的高危因子，对大肠癌高发区嘉善县进行了大肠癌病例－对照研究。经条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归单因素分析结果发现计会环境因素中的高危因子有：精神刺激史、文盲以及吃红烧鱼者等，与大肠癌相关的症侯有：慢性腹泻、便秘、粘液血便、服导泻药史等；其中发现保护因素有：哮喘史及饮酒。以上各因素经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析调整后进入模型的有：粘液血便（ＯＲ＝３７．０２，９５％ＣＬ１３．１４～１０４．３）、慢性腹泻（ＯＲ＝５．１８６，９５％ＣＬ２．１０１～１２．８０）、饮酒（ＯＲ＝０．３５５，９５％ＣＬ０．１５９～０．７９５）。此外还发现有家族大肠癌史者大肠癌发病年龄提前，有家族肿瘤史的女性直肠癌相对危险增高，遗传因素在大肠癌发病过程中起一定的作用。     

可溶性细胞间黏附分子-1在大肠癌患者血清和组织中水平变化及意义

目的 研究大肠癌患者血清和组织中可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法对44例大肠癌患者手术前后、28例大肠息肉患者、30例健康体检者血清中sICAM-1水平进行检测,并检测大肠癌及大肠息肉患者组织中该项指标的水平.结果 大肠癌患者血清中sICAM-1水平[(693.22±276.25)mg/L]明显高于大肠息肉患者[(61.99±27.39)mg/L]和健康体检者[(59.28±27.55)mg/L](P均<0.01).大肠癌组织中sICAM-1水平[(706.92±286.09)mg/L]明显高于大肠息肉组织[(63.06±27.07)mg/L](P<0.01).大肠癌Dukes C～D期血清和组织中sICAM-1水平明显高于Dukes A～B期(P<0.01).大肠癌患者根治性切除术后1个月sICAM-1水平明显下降(P<0.01),而姑息性切除患者虽有下降但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态观察血清和组织中sICAM-1的变化可作为大肠癌的诊断、切除方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标.     

Correlates of soy food consumption in women at increased risk for breast cancer

OBJECTIVES: The objectives of the present study were to examine sociodemographic correlates of soy food consumption among women at increased risk of breast cancer, describe factors influencing soy food consumption or nonconsumption, and identify women's sources of information about soy foods. DESIGN: A cross-sectional, self-report survey was used to assess frequency of and factors influencing soy food consumption. Soy food intake was reported for the past year. SUBJECTS/SETTING: Participants were 452 women with family histories of breast cancer who were enrolled in a cancer risk assessment program. STATISTICAL ANALYSES PERFORMED: Comparisons between consumers and nonconsumers of soy foods were performed using multivariate logistic regression and chi(2) analyses. RESULTS: Thirty-two percent reported soy food consumption. Commonly consumed soy foods were vegetable burgers, tofu, and soymilk. Consumers of soy foods were more likely to have higher levels of education and report eating five or more daily servings of fruits and vegetables. The primary reason for consumption of soy foods was eating a healthful diet, whereas insufficient knowledge about soy food preparation was the primary reason stated for nonconsumption. Both consumers and nonconsumers reported obtaining information about soy foods from magazines, friends, and newspapers. Consumers also indicated using the Internet to seek information. CONCLUSIONS: These findings contribute to our understanding of the level of soy intake among women at increased risk for breast cancer and highlight potential factors that may influence women's decisions regarding soy food consumption. Women, particularly in this vulnerable population, would benefit from clear messages regarding the health effects of soy.     

桐乡市常见恶性肿瘤危险因素分析

目的：了解桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。方法收集桐乡市恶性肿瘤1154例,采用多病例组1∶1匹配的病例对照研究方法,利用多因素非条件Logistic回归模型分析桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。结果精神长期处于压抑状态或者经历精神创伤与肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌的发病相关（OR＝3.590、3.923、3.896、12.429和11.291）。肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的共同危险因素有相关疾病史和肿瘤家族史。饮茶和多吃新鲜水果蔬菜是肺癌的保护因素（OR＝0.569和3.161）,而吸烟是肺癌和胃癌的危险因素（OR＝3.826和5.699）。饮酒为结直肠癌和肝癌的危险因素（OR＝3.593和5.316）,而少吃烟熏食品则有利于预防结直肠癌的发生（OR＝0.093）。结论吸烟、饮酒、饮食等生活方式,精神、心理因素、疾病史和肿瘤家族史等为桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。     

心理因素及癌症家族史与胃癌关系的病例对照研究

目的 研究心理因素及癌症家族史对胃癌发生的影响。方法 采用1：1配对病例－对照研究方法,对346对胃癌病例和对照进行问卷调查,应用条件Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析,计算比值比及其95％可信区间,结果 精神创伤及精神压抑为胃癌的危险因素,比值比分别为2．17和1．73,父亲及母亲患癌史的比值比分别为2．80和1．95。多因素分析有统计学意义的因素有精神压抑和父亲患癌史,比值比分别为1．92（95％CI1．09－3．35）,和2．60（95％CI 1．36－28）,结论 心理因素及癌症家族 史对胃癌发生有一定的影响,胃癌的发病是环境因素,心理社会因素及遗传背景共同作用的结果。     

The joint association of eating frequency and diet quality with colorectal cancer risk in the Health Professionals Follow-up Study

The results of most case-control studies have suggested a positive association between eating frequency and colorectal cancer risk. Because no prospective cohort studies have done so to date, the authors prospectively examined this association. In 1992, eating frequency was assessed in a cohort of 34,968 US men in the Health Professionals Follow-up Study. Cox proportional hazards regression models were used to estimate relative risks and 95% confidence intervals for various levels of eating frequency. Effect modifications by overall dietary quality (assessed using the Diet Approaches to Stop Hypertension score) and by factors that influence insulin resistance were further assessed. Between 1992 and 2006, a total of 583 cases of colorectal cancer were diagnosed. When comparing the highest eating frequency category (5-8 times/day) with the reference category (3 times/day), the authors found no evidence of an increased risk of colorectal cancer (multivariate relative risk = 0.88, 95% confidence interval: 0.62, 1.26) or colon cancer (multivariate relative risk = 0.78, 95% confidence interval: 0.49, 1.25). There was an implied inverse association with eating frequency among participants who had healthier diets (high Diet Approaches to Stop Hypertension score; P for interaction = 0.01), especially among men in the high-insulin-sensitivity group (body mass index (weight (kg)/height (m)(2)) <25, ≥2 cups of coffee/day, and more physical activity; P for interaction < 0.01, P for trend = 0.01). There was an implied protective association between increased eating frequency of healthy meals and colorectal cancer risk and in men with factors associated with higher insulin sensitivity.